Mëlçia është një pjesë shumë e rëndësishme e trupit tonë e cila ndihmon në përmirësimin e shëndetit të trupit tonë. Sipas Ministrisë Indiane të Shëndetësisë dhe Mirëqenies së Familjes dhe Instituteve Kombëtare të Shëndetit (NIH), këto organizata deklarojnë se mëlçia është organi më i madh i brendshëm në trupin e njeriut. Një transplantim i mëlçisë nuk është vetëm një procedurë mjekësore, por është një procedurë që shpëton jetë. Ndodh kur mëlçia ndalon së funksionuari siç duhet. Nëse gjendja e mëlçisë përkeqësohet për shkak të obezitetit, konsumit të alkoolit, infeksioneve dhe çrregullimeve gjenetike, atëherë kërkesa për transplantime të mëlçisë është rritur.
Mbretëria e Bashkuar është e njohur për procedurat e saj të avancuara të kujdesit shëndetësor, kirurgët me përvojë, kujdesin pas operacionit, shkallët e larta të suksesit në transplantet e organeve dhe shumë gjëra të tjera që ndihmojnë në suksesin e transplanteve të mëlçisë. Nëse jeni duke kërkuar informacion në lidhje me transplantet e mëlçisë në Mbretërinë e Bashkuar, ky udhëzues do t'ju ndihmojë të kuptoni gjithçka. Si procedura e transplantimit, kostot, shkallët e suksesit dhe faktorët që ndikojnë në shpenzimet e përgjithshme të trajtimit.
Çfarë është një transplant i mëlçisë?
Një transplantim i mëlçisë është një ndërhyrje kirurgjikale në të cilën një mëlçi e dëmtuar, e sëmurë ose që dështon zëvendësohet me një mëlçi të shëndetshme. Ajo dhurohet nga një dhurues i gjallë dhe një dhurues i vdekur. Mëlçia është shumë e rëndësishme dhe bën një punë të shkëlqyer që asnjë makinë tjetër nuk mund ta bëjë; nëse mëlçia ndalon së punuari. Ndihmon në zbërthimin e ushqimit, pastrimin e gjakut dhe ndihmon në tretjen e ushqimit. Pra, në fund të fundit, marrja e një mëlçie të re nga një dhurues është e vetmja mundësi për të shpëtuar njerëzit me sëmundje të mëlçisë. Ky trajtim merret në konsideratë vetëm kur terapia mjekësore nuk ka funksionuar siç duhet.
Mjeku shqyrton me kujdes sëmundjen e mëlçisë, shëndetin e përgjithshëm të pacientit dhe përfitimet nga transplantimi. Nëse pacientët përballen me gjendje si cirroza, dështimi akut i mëlçisë ose karcinoma hepatocelulare, atëherë një transplant i mëlçisë mund të përmirësojë jetën e pacientëve. Transplantimi bëhet i nevojshëm kur mëlçia nuk është në gjendje të kryejë funksionet e saj themelore dhe të rëndësishme. Të tilla si tretja, mbështetja e metabolizmit dhe ruajtja e lëndëve ushqyese dhe vitaminave.
Kush ka nevojë për një transplant të mëlçisë?
Problemet që lidhen me mëlçinë janë mjaft të zakonshme këto ditë, por jo të gjithë mund të bëjnë një transplant mëlçie. Mjekët sugjerojnë një transplant mëlçie vetëm për ata pacientë që vuajnë nga sëmundja e mëlçisë në fazën e fundit. Gjithashtu, nëse mëlçia e pacientit nuk funksionon më dhe trajtimet e tjera mjekësore dështojnë. Para transplantit, mjeku kontrollon gjithçka për t'u siguruar që transplantimi është e vetmja mundësi. Nëse vuani nga ndonjë prej këtyre gjendjeve, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për këshilla të mëtejshme.
Sëmundja e Mëlçisë Yndyrore
Sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike (NAFLD) dhe sëmundja alkoolike e mëlçisë po bëhen shkaqe kryesore të dështimit të mëlçisë në mbarë botën. Kjo ndodh kur yndyra e tepërt grumbullohet në mëlçi. Nuk shfaq simptoma gjatë rritjes, por nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë dëmtime të përhershme. Ka shumë simptoma të mëlçisë yndyrore si mungesa e oreksit, lodhja, të përzierat, gjakderdhja dhe shumë të tjera.
Kanceri i mëlçisë
Pacientët me kancer të mëlçisë në fazë të hershme , i cili njihet edhe si karcinomë hepatocelulare, mund të përfitojnë nga një transplant nëse trajtimet e tjera janë joefektive. Mund të trajtohet nëse tumori zbulohet herët dhe plotëson kritere të caktuara. Mund të ndodhë direkt në qelizat e mëlçisë ose mund të përhapet nga një organ tjetër. Disa simptoma të zakonshme të kësaj janë humbja e oreksit, humbja e peshës, dhimbja në pjesën e sipërme të djathtë të barkut dhe lëkura e verdhë.
Dështimi Akut i Mëlçisë
Dështimi akut i mëlçisë është një gjendje shumë e rrallë, por kërcënuese për jetën, në të cilën mëlçia humbet me shpejtësi aftësinë e saj për të funksionuar, ndonjëherë tek një person pa histori të mëparshme të sëmundjeve të mëlçisë. Në raste të tilla, transplantimi urgjent mund të jetë i vetmi trajtim i zbatueshëm. Shkaqet përfshijnë hepatitin viral, mbidozën e ilaçeve si paracetamoli, i cili është acetaminofeni, dëmtimin e mëlçisë të shkaktuar nga ilaçet dhe disa gjendje autoimune. Shenjat paralajmëruese kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore, duke përfshirë verdhëzën, ënjtjen e sipërme të barkut, konfuzionin dhe lodhjen ekstreme.
Çrregullime Metabolike dhe Gjenetike
Gjendjet metabolike ndikojnë në aftësinë e mëlçisë për të përpunuar, si mungesa e antitripsinës alfa 1. Kjo çon në dështimin e mëlçisë dhe më pas kërkon transplantim. Këto janë gjendje të trashëguara që mund të çojnë në dështim të mëlçisë. Këto shkaktohen nga mutacionet e gjeneve, të cilat mund të ndikojnë në funksionimin normal të mëlçisë. Disa nga llojet e saj janë hemokromatoza, sëmundja e Wilsonit dhe fibroza cistike.
Llojet e operacioneve të transplantimit të mëlçisë
Pacientëve u ofrohen katër lloje operacionesh për transplantimin e mëlçisë. Për operacionin e transplantit të mëlçisë, mjeku sugjeron disa gjëra të rëndësishme që marrësit duhet të ndjekin. Si për shembull, për operacionet e transplantit të mëlçisë, mëlçia duhet të përputhet me grupin e gjakut, llojin dhe madhësinë e indeve të marrësit. Kur qendra e transplantit i telefonon pacientët, atyre u këshillohet të mos marrin asgjë nga goja, as edhe një gotë me ujë. Pas kësaj, ata janë gati për t'u operuar sa më shpejt të jetë e mundur. Tani do të dimë llojet e operacioneve të transplantit të mëlçisë.
Transplanti i mëlçisë nga donatori i vdekur
Emri tjetër i dhuruesit të ndjerë është një transplant ortotopik dhe është transplanti më i zakonshëm. Në këtë rast, disa njerëz e mbajnë emrin e tyre në listën e pritjes për një dhurues. Dhe sapo të jetë i disponueshëm një dhurues, kontaktohet pacienti tjetër në listën e pritjes. Mëlçia vjen nga dhuruesi i cili përgatitet të dhurojë organin e tij para se të vdesë. Por ai person nuk duhet të ketë ndonjë sëmundje ose kancer që mund t'u transferohet pacientëve që marrin organin.
Gjatë operacionit, mëlçia e marrësit hiqet plotësisht dhe zëvendësohet me mëlçinë e shëndetshme dhe të plotë nga një dhurues i vdekur. Për operacionin, kirurgu bën një prerje të vogël në pjesën e sipërme të barkut dhe heq me kujdes mëlçinë e sëmurë ose të dëmtuar. Pastaj kirurgu e vendos mëlçinë e dhuruesit në pozicionin e saj dhe lidh të gjitha enët e gjakut dhe kanalet biliare. Së fundmi, prerja do të mbyllet me qepje të tretura ose kapëse kirurgjikale. Pas operacionit, tubi i kullimit do të vendoset për të kulluar lëngjet shtesë për disa ditë. Në fund, pacienti do të transferohet në kujdesin intensiv për monitorim dhe për të parë fazën e tij të rikuperimit në spital.
Ka shumë pacientë që duhet të qëndrojnë për disa javë në spital pas operacionit për t'u rikuperuar siç duhet. Mjekët përshkruajnë ilaçe imunosupresuese për të parandaluar refuzimin e mëlçisë së re. Por, para se të merrni këto ilaçe, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Duhet të kujdeseni siç duhet për veten në mënyrë që të jetoni një jetë më të gjatë dhe më të shëndetshme. Shërbimi Kombëtar i Rikthimit të Organeve, i cili vepron në kuadër të Shërbimit Kombëtar të Gjakut dhe Transplantit të NHS-së, kujdeset siç duhet për të gjitha transferimet e organeve nga donatorët e vdekur në Mbretërinë e Bashkuar.
Transplanti i mëlçisë nga donatorët e gjallë
Transplanti nga një dhurues i gjallë bëhet nga personi që pranon të dhurojë organin. Ai jepet nga një i afërm ose mik i ngushtë. Fillimisht, dhuruesi i nënshtrohet një operacioni në të cilin kirurgu heq anën e majtë ose të djathtë të një lobi të mëlçisë. Transplantet e lobit të djathtë rekomandohen për të rriturit dhe lobet e majta janë për fëmijët, kështu që ato hiqen sipas marrësit. Kjo ndodh për shkak të një ndryshimi në madhësi; lobi i djathtë është më i madh dhe i përshtatshëm për të rriturit. Ndërsa lobi i majtë është më i vogël dhe i përshtatshëm për fëmijët.
Pas kësaj, mëlçia e sëmurë hiqet nga marrësi. Dhe pjesa e mëlçisë që merret nga dhuruesi vendoset dhe lidhet me enët e gjakut dhe kanalet biliare. Pas transplantit, lobi rigjenerohet vetvetiu. Ata heqin një pjesë të vogël të mëlçisë nga dhuruesi dhe pas kësaj mëlçia rritet përsëri. Dhe lobi i ri i marrësit rritet gjithashtu në 85% të madhësisë origjinale të mëlçisë dhe do të duhen javë deri në muaj.
Transplantimi i mëlçisë nga një dhurues i gjallë ka shumë përfitime, siç është zvogëlimi i kohës së pritjes. Pacientët nuk kanë pse të varen nga organi i dhuruesit të vdekur. Është opsioni më i mirë për pacientët që përballen me një situatë kritike dhe nuk mund të mbijetojnë më. Sipas studimeve, rezultatet për marrësit e dhuruesve të gjallë janë të mira dhe më të mira në krahasim me transplantet nga dhuruesit e vdekur. Donatori dhe marrësit kanë nevojë për operacione të ndara dhe mjeku ndjek rregullat dhe testet strikte për t'u siguruar që dhuruesi të mbetet i sigurt dhe i shëndetshëm gjatë gjithë procedurës. Mosha e dhuruesit duhet të jetë midis 18 dhe 55 vjeç pa sëmundje të mëlçisë. Grupi i gjakut duhet të përputhet me atë të marrësit.
Transplanti i mëlçisë së ndarë
Përfshin transplantimin e mëlçisë nga një person që ka vdekur së fundmi. Mëlçia mund t'u jepet dy pacientëve të ndryshëm dhe kjo mund të bëhet vetëm nëse njëri është i rritur dhe tjetri është fëmijë. Mëlçia, e cila do të dhurojë, është e ndarë në dy pjesë: njëra është pjesa e djathtë, ajo më e madhja, e cila është për t'u marrë nga një i rritur. Tjetra është pjesa e majtë, ajo më e vogla, e cila është për t'u marrë nga një fëmijë. Ashtu si në një transplant mëlçie nga një dhurues i gjallë, pjesa e mëlçisë mund të rritet përsëri dhe të bëhet normale në madhësi.
Kjo procedurë ka dy përfitime, siç është rritja e numrit të procedurave të transplantimit dhe suksesi i sa më shumë organeve të dhuruara. Por ka disa sfida me të cilat duhet të përballeni, siç është operacioni shumë i ndërlikuar dhe teknikisht i vështirë. Dhe marrësit mund të përballen me rreziqe dhe ndërlikime në krahasim me transplantet e të gjithë mëlçisë. Por prapëseprapë, në fund të fundit, kjo procedurë ka një të mirë, pasi mund t'u ofrojë mëlçinë dy pacientëve në të njëjtën kohë. Edhe kur ka mungesë organesh për transplantim.
Transplanti ndihmës i mëlçisë
Një transplant ndihmës i mëlçisë është një procedurë shumë e rrallë dhe e specializuar në të cilën mëlçia e vetë pacientit nuk hiqet plotësisht. Në vend të kësaj, një pjesë e mëlçisë së donatorit shtohet së bashku me organin nativ për të siguruar mbështetje të përkohshme, gjë që i jep mëlçisë së pacientit kohë për t'u rikuperuar dhe për të rifilluar funksionet e saj.
Kjo qasje është veçanërisht e dobishme në rastet kur dështimi i mëlçisë mund të jetë i kthyeshëm, ose kur gjendja themelore një ditë mund të përfitojë nga trajtimet e reja si terapia gjenetike. Megjithatë, nuk është e përshtatshme për gjendje të tilla si sëmundja e Wilson, oksaloza primare ose tirozinemia, pasi mëlçia native në këto raste mund të vazhdojë të shkaktojë dëm ose të zhvillojë kancer. Me kalimin e kohës, nëse mëlçia e vetë pacientit rikuperohet, atëherë transplanti i donatorit mund të tkurret gradualisht.
Sa kushton një transplant mëlçie në Mbretërinë e Bashkuar?
Kostoja e një transplanti të mëlçisë në Mbretërinë e Bashkuar varet nga shumë gjëra, siç janë lloji i dhuruesit të transplantit të mëlçisë, qëndrimi në spital, vendndodhja dhe ndërlikimet e operacionit. Kostoja e përgjithshme, sipas dollarit amerikan, është afërsisht 80,000 deri në 150,000. Dhe sipas brigadës britanike është afërsisht 65,000 deri në 120,000.
Ndarja e Kostos së Transplantit të Mëlçisë në Mbretërinë e Bashkuar
Ja ndarja e kostos së transplantit të mëlçisë në Mbretërinë e Bashkuar:
| Faza e transplantimit | Kosto e përafërt në USD | Kosto e përafërt në GBP |
| Vlerësimi para transplantimit | 10,000 14,000 për | 8,000 10,000 për |
| Përputhje me Organin | 22,000 27,000 për | 16,000 20,000 për |
| Kirurgjia e Transplantimit dhe Njësia e Kujdesit Intensiv | 45,000 66,000 për | 32,000 50,000 për |
| Dhoma e Spitalit dhe Infermieria | 16,000 26,000 për | 12,000 20,000 për |
| Medikamente pas transplantimit | 10,000 15,000 për | 4,000 10,000 për |
| Ndjekja dhe Diagnostika | 2,000 6,000 për | 1,000 4,000 për |
Shënim: Kostoja e përmendur më sipër është vetëm një vlerësim dhe mund të ndryshojë në varësi të spitalit dhe gjendjes së pacientit. Banorët e Mbretërisë së Bashkuar që janë të kualifikuar për trajtim nga NHS mund të bëjnë transplante të mëlçisë falas përmes Shërbimit Shëndetësor Kombëtar.
Faktorët që ndikojnë në koston e transplantimit të mëlçisë në Mbretërinë e Bashkuar
Kostoja e një transplanti të mëlçisë në Mbretërinë e Bashkuar varet nga shumë faktorë, siç janë:
- Lloji i donatorit: Ekzistojnë dy lloje donatorësh: donatorët e vdekur dhe donatorët e gjallë. Kostoja varet nga marrja, ruajtja dhe transportimi i mëlçisë në spital. Në transplantin nga donatori i gjallë, një person i shëndetshëm dhuron një pjesë të mëlçisë së tij dhe kostoja është më e lartë sepse donatori dhe pacienti kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale dhe kujdes spitalor.
- Spitali: Shumica e njerëzve në Mbretërinë e Bashkuar qëndrojnë në spital për afërsisht 6 deri në 15 ditë pas transplantimit të mëlçisë. Nëse pacienti përballet me ndonjë ndërlikim pas operacionit, atëherë mund t'i duhet të qëndrojë më gjatë në kujdesin intensiv. Spitalet ofrojnë shumë ambiente, gjë që mund të rrisë koston dhe kjo varet edhe nga vendndodhja e spitalit.
- Shëndeti i përgjithshëm i pacientit: Nëse shëndeti i pacientit nuk është mjaftueshëm i mirë para transplantit, atëherë ai ka nevojë për kujdes shtesë dhe duhet të qëndrojë në kujdes intensiv para operacionit. Nëse një pacient përballet me sëmundje të mëlçisë si hepatiti, kanceri i mëlçisë ose sëmundje të mëlçisë që lidhen me dhjamin, atëherë ai mund të ketë nevojë për trajtime dhe ilaçe të ndryshme. Rezultati i Modelit për Fazën e Fundit të Sëmundjes së Mëlçisë tregon se sa serioze është sëmundja e mëlçisë.
- Ilaçet dhe Transplanti i Dytë i Mëlçisë: Pas operacionit, pacientët do të marrin ilaçe për pjesën tjetër të jetës së tyre në mënyrë që trupi i tyre të mos e refuzojë mëlçinë e re. Pra, lloji dhe sasia e ilaçeve ndikojnë në koston afatgjatë. Për çfarëdo arsye, ndonjëherë mëlçia e re ndalon së funksionuari siç duhet ose sëmundja mund të kthehet përsëri. Pra, në këtë rast, mund të nevojitet një transplant tjetër i mëlçisë, dhe kjo do të rrisë koston totale të trajtimit.
Krahasimi i Kostos së Transplantimit të Mëlçisë në Vende të Tjera
Këtu janë disa nga vendet më të mira për transplantimin e mëlçisë sipas krahasimit të kostos:
- India: Kostoja e një transplanti të mëlçisë në Indi është afërsisht 18 lakh deri në 45 lakh INR. Sipas dollarit amerikan, është afërsisht 22,000 deri në 45,000.
- Afrika e Jugut: La Kostoja e transplantimit të mëlçisë në Afrikën e Jugut është afërsisht 250,000 deri në 500,000 ZAR. Dhe sipas USD është afërsisht 10,000 deri në 30,000.
- Ghana: La Kostoja e transplantit të mëlçisë në Ganë është afërsisht 500,000 deri në 650,000 GHS. Dhe sipas dollarit amerikan është afërsisht 30,000 deri në 65,000.
- Nigeria: Kostoja e transplantim i mëlçisë në Nigeri është afërsisht 50,000,000 deri në 80,000,000 NGN. Dhe sipas dollarit amerikan është afërsisht 35,000 deri në 65,000.
- Etiopia: Kostoja e transplantit të mëlçisë në Etiopi është afërsisht 4,000,000 deri në 7,000,000 ETB. Dhe sipas dollarit amerikan është afërsisht 35,000 deri në 50,000.
Shënim: Këto kosto janë vetëm një ide. Prandaj, duhet të pyesni kirurgun ose mjekun tuaj të transplantit të mëlçisë për shpenzimet e përgjithshme.
Shkalla e Suksesit të Transplantit të Mëlçisë në Mbretërinë e Bashkuar
Shkalla e mbijetesës ose shkalla e suksesit të transplantimit të mëlçisë në Mbretërinë e Bashkuar është më e lartë. Sipas raportit zyrtar të të dhënave të NHS, 90% e pacientëve të rritur mbijetojnë për 1 vit pas operacionit. Pastaj, pas 5 vitesh transplantimi, shkalla e suksesit të transplantimit të mëlçisë në Mbretërinë e Bashkuar është 80%. Së fundmi, pas 10 vitesh transplantimi, shkalla e suksesit të transplantit është 60 deri në 70%. Mbretëria e Bashkuar ka një shkallë të lartë suksesi të transplanteve të mëlçisë për shkak të teknologjisë së saj të përparuar.
Përfundim
Në fund të fundit, një transplant i mëlçisë është një trajtim shpëtues për çdo pacient me sëmundje të rëndë të mëlçisë kur opsionet e tjera mjekësore nuk funksionojnë më. Mbretëria e Bashkuar është e njohur për sistemin e saj modern të kujdesit shëndetësor, kirurgët me përvojë dhe procesin e menaxhuar të transplantimit të organeve. Ekzistojnë lloje të ndryshme të operacioneve të transplantimit të gjallë që kryhen sipas gjendjes së pacientit dhe disponueshmërisë së donatorëve. Për pacientët që janë të kualifikuar sipas NHS, transplantet e mëlçisë zakonisht ofrohen falas. Prandaj, trajtimi privat për pacientët ndërkombëtarë mund të jetë shumë i lartë dhe mund të ndryshojë në varësi të spitalit dhe kompleksitetit të procedurës. Pacientët duhet të konfirmojnë gjithmonë koston totale direkt me qendrën e trajtimit.
Mohim përgjegjësie: Procedurat e transplantimit të mëlçisë, përshtatshmëria, kostot dhe rikuperimi në Mbretërinë e Bashkuar mund të ndryshojnë në varësi të spitalit, gjendjes së pacientit dhe kërkesave mjekësore. Konsultohuni me një specialist të kualifikuar të transplantimit për këshilla mjekësore të personalizuara.
