Энэтхэгт уушгины хорт хавдрын 4-р үе шатны дундаж наслалт: Амьд үлдэх түвшин ба тавилан

Хорт хавдрын асуудал дэлхий даяар нэмэгдэж байна. Эдгээр асуудлууд нь тамхи татах, архи уух зэрэг муу зуршлаасаа салаагүй хүмүүст шууд чиглэж байна. Энэ хорт хавдар нь бусад эрхтэнд хурдан тархаж, биеийн байдлыг доройтуулдаг. Цаг тухайд нь зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс энэ хорт хавдар нь ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Энэ нийтлэлд та 4-р шатны уушгины хорт хавдрын талаар, түүний дотор эмчилгээгүй дундаж наслалт, амьд үлдэх түвшин, тавилан зэргийг мэдэх болно.

Уушгины хорт хавдар гэдэг нь хорт хавдрын эсүүд уушгины дотор талын эсийг гэмтээж эхэлдэг өвчин юм. Энэ нь голчлон анхдагч хэлбэрээр эхэлдэг боловч заримдаа биеийн бусад хэсгээс тархсанаас үүсдэг. Энэ хорт хавдрын гол шалтгаан нь тамхи татах, бохирдол юм. Энэ хорт хавдар нь голчлон 4 үе шатанд хуваагддаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын хүндийн зэргийг харуулдаг. 1-р үе шат нь хорт хавдрын эхэн үе шат бол 4-р үе шат нь хорт хавдар биеийн бусад эрхтэнд тархах үе юм.

Уушигны хорт хавдрын 4-р шат эмчилгээгүй дундаж наслалт

Эмчилгээ хийлгүйгээр 4-р шатны уушгины хорт хавдрын дундаж наслалт маш богино байдаг. Уушгины хорт хавдрын хоёр төрөл байдаг бөгөөд нэг нь жижиг эсийн уушгины хорт хавдар, нөгөө нь жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар юм. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын дундаж наслалт 2-4 сар байдаг бол жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдрын дундаж наслалт 5-12 сар орчим байдаг.

Төрөл бүрийн үе шатуудын таван жилийн амьд үлдэх түвшин

Таван жилийн амьд үлдэх түвшингийн зарим зүйлийг доор дурдлаа.

TNM-ийн үе шатнаас хамааран амьд үлдэх хувь

Хавдар, зангилаа болон үсэрхийллийн амьд үлдэх түвшинг дор дурдсан болно.

• TNM үе шатны системийн дагуу M1a-ийн амьдрах хугацаа 11 сар байна.
• M1b-ийн хувьд амьдрах хугацаа 9 сар байна.
• M1c-ийн хувьд амьд үлдэх түвшин ердөө 4 сар байна.

Өвчний хэмжээгээр эсэн мэнд үлдэх хувь

Үндэсний Хавдар Судлалын Хүрээлэнгийн Тандалт, Эпидемиологи, Эцсийн Үр дүн (SEER) хөтөлбөр нь өөр ангиллын системийг ашигладаг. Энэ нь амьд үлдэх түвшинг хэмжихэд ашигладаг өөр нэг төрөл юм:

• Локалчлагдсан: Энэ үе шатанд хорт хавдар зөвхөн уушгинд тархсан бөгөөд өндөр амжилттай эмчлэгдэх боломжтой. 4-р үе шатны уушгины хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин 65%-90 гаруй хувьтай байдаг.
• Бүс нутгийн: Энэ үе шатанд хорт хавдрын эсүүд биеийн хамгийн ойрын хэсэгт тархаж эхэлдэг. Энэ үе шатанд амьд үлдэх түвшин 40%-70 гаруй хувьтай байдаг.
• Бүс нутгийн тархалт: Энэ бол уушгины хорт хавдрын гурав дахь үе шат бөгөөд хорт хавдрын эсүүд биеийн олон хэсэгт тархдаг. Энэ бол яаралтай эмчилгээ шаардлагатай чухал үе шат юм. Энэ үе шатанд амьд үлдэх түвшин 15% - 40% хооронд хэлбэлздэг.
• Алсын: Энэ үе шат нь амьд үлдэх магадлал хамгийн бага байдаг. Энэ үе шатанд амьд үлдэх түвшин ердөө 5%-10% байдаг.

Төрөлөөр нь амьд үлдэх хувь

Энд бид уушгины хорт хавдрын хоёр төрлийг тэдгээрийн амьд үлдэх түвшинтэй хамт дурдсан:

• Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар: Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын оношлогдсоноос хойш сүүлийн шатанд 5 жилийн дундаж наслалт ойролцоогоор 3% байдаг. Энэ нь эдгэрэлтийн өөрчлөлт хамгийн бага байдаг хамгийн бага түвшин юм.
• Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар: Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдрын хувьд сүүлийн бөгөөд хамгийн чухал үе шатанд 5 жилийн дундаж наслалт 7% байдаг. Амьд үлдэх магадлал хамгийн бага боловч жижиг эсийн уушгины хорт хавдраас илүү байдаг.

Тэмдэглэл: Энэхүү мэдээллийг Үндэсний хорт хавдрын сүлжээ (NCG)-ийн Энэтхэгийн уушгины хорт хавдрын менежментийн удирдамж 2022 болон NCCN-ийн клиник практикийн удирдамжийн 3.2026 хувилбарын дагуу бичсэн болно.

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шатанд дундаж наслалтад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

4-р үе шатны уушгины хорт хавдрын дундаж наслалтад нөлөөлдөг зарим хүчин зүйлсийг дор дурдлаа.

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шатны төрлүүд

Үе шатны төрөл нь 4-р үе шатны уушгины хорт хавдрын дундаж наслалтад нөлөөлдөг:

• 4А шат: Энэ үе шатанд хорт хавдрын эсүүд уушги болон уушгины ойролцоох бусад хэсэгт тархдаг. Энэ үе шат нь амьд үлдэх магадлалыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг.
• 4Б шат: Энэ үе шатанд хорт хавдрын эсүүд уушги болон элэг, бөөр, тархи, зүрх зэрэг биеийн бусад эрхтэнд бүрэн тархдаг. Энэ тохиолдолд дундаж наслалт тэгтэй ойролцоо байдаг.

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шатны шалтгаанууд

4-р үе шатны уушгины хорт хавдрын шалтгаан нь өвчтөнүүдийн дундаж наслалтад нөлөөлдөг:

• Хорт хавдар үүсгэгч бодист өртөх: Энэ нь бие махбодид хорт хавдартай холбоотой асуудлын гол шалтгаан болдог. Эдгээр нөлөөлөл нь эхний үе шатанд мэдэгдэхүйц биш боловч уушги болон бие махбодид байдаг бусад эрхтэнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.
• Удамшлын хүчин зүйл: Энэ нь уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дундаж наслалтад нөлөөлдөг бас нэг хүчин зүйл юм. Зарим өвчтөнүүд цаг хугацааны явцад нэмэгддэг генийн мутациас болж хорт хавдартай байдаг.
• Дам тамхидалт: Тамхичидтай хамт амьдарч, цагийг өнгөрөөдөг эсвэл өдөр бүр их хэмжээний утаа сордог өвчтөнүүд уушгины хорт хавдрын асуудалд өртдөг.
• Агаарын бохирдол: Энэ нь уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дундаж наслалтад нөлөөлдөг бас нэг хүчин зүйл юм. Агаар бохирдсон газарт амьдрах нь хорт хавдрын асуудал үүсгэж болзошгүй. Энэ асуудал нь уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг бууруулдаг.

4-р шатны уушгины хорт хавдрын шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Амьдралын дундаж наслалтад нөлөөлж болох зарим шинж тэмдгүүдийг дор дурдсан болно.

• Байнгын ханиалга: Цустай ханиалгах зэрэг асуудалтай тулгардаг өвчтөнүүд уушгины хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.
• Цээжний өвдөлт: Биеийн хүчний ажил хийлгүйгээр цээжиндээ өвдөлт мэдэрдэг хүмүүс уушгины хорт хавдрын өөрчлөлттэй байдаг.
• Дахин давтагдах халдварууд: Бие махбодид халдварын тасралтгүй дахилт нь уушгины хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
• Ясны өвдөлт: Уушгины хорт хавдрын архаг шинж тэмдэг болох ясны өвдөлт байнга гардаг. Өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдлын талаар туршлагатай эмч нартай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Мөн нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүд

Бусад зарим хүчин зүйлсийг доор дурдсан болно:

• Тамхины хэрэглээ: Энэ нь уушгины хорт хавдрын дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах гол хүчин зүйл юм. Тамхины хэрэглээг орхисон хүмүүс тамхи хэрэглэсээр байгаа хүмүүстэй харьцуулахад илүү урт насалдаг.
• Эмчилгээний төрөл: Эмчилгээний төрөл нь дундаж наслалтад нөлөөлдөг. Уушгины хорт хавдрын сүүлийн шатанд мэс засал болон бусад эмчилгээний хослолыг хэрэглэнэ. хими эмчилгээ ашигладаг бөгөөд энэ нь дундаж наслалтыг нэмэгдүүлдэг.
• Нас: Ахмад настнуудын дундаж наслалт залуу хүмүүстэй харьцуулахад бага байдаг.
• Хүйс: Уушгины хорт хавдар гэх мэт өвчний үед эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалт эрэгтэйчүүдээс өндөр байдаг.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээний оношлогоо, эмчилгээний сонголтууд

Өвчтөнүүд 4-р шатны уушгины хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд болон оношлогооны аргуудын талаар мэдэж байх ёстой . Энэ мэдээлэл нь тэдэнд зөв эмчилгээ, оношийг сонгоход тусалдаг. Доор дурдсан оношлогоо, эмчилгээний зарим сонголтуудыг дурдлаа.

Оношлогооны сонголтууд

• Дүрслэх туршилт: Энэ бол эмчийн дүрслэх аргаар асуудлыг харахын тулд ашигладаг үндсэн шинжилгээ юм. Энэхүү шинжилгээнд ашигласан төхөөрөмжүүдэд рентген аппарат, MRI, компьютер томографи орно.
• Биопси: Энэ шинжилгээг уушгины хорт хавдрыг эмчлэхээс өмнө хэрэглэдэг. Уушигны биопси Уушгины хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд лабораторид үзлэг хийхэд уушгины эд эсвэл хавдрын багахан дээж шаардлагатай.
• Цусны шинжилгээ: Энэ нь оношлогооны явцад чухал шинжилгээ юм, учир нь энэ нь эмчид цусан дахь хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Эмчилгээний сонголтууд

4-р үе шатны уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг зарим эмчилгээний сонголтуудыг энд оруулав.

мэс засал

Энэ процесст эмч нар уушгинаас хорт хавдрын эсийг авч, гэмтсэн хэсгийн ойролцоо эрүүл эдүүд байдаг. Энэ нь өндөр амжилтанд хүрэхийн тулд туршлагатай мэс засалч, ажилтнуудыг шаарддаг. Мэс засал дууссаны дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг авахын тулд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээг хэрэглэдэг.

хими

Энэ бол уушгинд байгаа хорт хавдрын эсийг устгахын тулд амаар болон судсаар тарьж хэрэглэдэг инвазив бус арга юм. Үүнийг мэс засалтай хавсарч хэрэглэдэг боловч хорт хавдар ургах шатандаа байгаа бол мэс засалгүйгээр даван туулж чадна. Энэ нь мэс засалтай харьцуулахад илүү аюулгүй бөгөөд ямар ч суулгац шаарддаггүй.

Цацрагийн эмчилгээ

Энэ бол хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг өөр нэг эмчилгээний арга юм. Энэ процесст хорт хавдрын эсийг устгахын тулд чиглэсэн өндөр хүчин чадалтай цацрагийг ашигладаг. Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг орчин үеийн арга бөгөөд ямар ч инвазив арга шаарддаггүй.

Энэ уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

4-р үе шатны уушгины хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд маш хэцүү боловч өвчтөнүүд эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

• Тэнцвэртэй, тэжээллэг хоолны дэглэм баримтлах нь уушгины хорт хавдрын дараах амьдралыг сайжруулахад тусална. Ногоон ногоо идэж, натри ихтэй, өөх тос ихтэй хоолны дэглэмээс зайлсхийх нь уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хамгийн сайн арга юм.
• Уушгины хорт хавдрын үед тамхинаас гарах нь өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс өвчтөнүүд бүх төрлийн тамхины хэрэглээг багасгах нь маш чухал юм.
• Бохирдол ихтэй бүс нутагт амьдардаг өвчтөнүүд уушгины хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг тул бохирдлын түвшин өндөр байгаа газруудаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
• Биеийн тамирын дасгал нь уушгины эрүүл мэндэд чухал үүрэгтэй. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх нь уушгины эрүүл мэнд, уушгины хорт хавдрын дараах дундаж наслалтыг сайжруулж чадна.

Дүгнэлт

4-р шатны уушгины хорт хавдар бол хэдхэн хоногийн дотор ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй ноцтой өвчин юм. Өвчтөнүүд уушгины хорт хавдрын талаар мэдэж, илүү сайн эдгэрэхийн тулд өгсөн бүх зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Уушгины хорт хавдрын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүд нэр хүндтэй эмчид хандаж, асуудлаа шийдэхийг зөвлөж байна. Эмч танд зөвлөгөө өгч, таны асуудал болон өвчнийг эмчлэх эмчилгээний сонголтуудын талаар мэдээлэл өгөх болно. Энэ бүхэн энэ нийтлэлд багтсан болно. Дараагийн мэдээллийн нийтлэлдээ тантай уулзах болно. Тэр болтол болгоомжтой байж, мэдээлэлтэй байгаарай.

Анхааруулга: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Амьд үлдэх статистик нь хүн амын түвшний тоо баримт бөгөөд хувь хүний ​​үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Тиймээс таны нөхцөл байдалд тохирсон зөвлөгөө авахын тулд мэргэшсэн хавдар судлаачтай зөвлөлдөнө үү.