Боор - денебиздин абдан маанилүү бөлүгү, ал денебиздин ден соолугун чыңдоого жардам берет. Индиянын Саламаттыкты сактоо жана үй-бүлөлүк бакубаттуулук министрлигинин жана Улуттук саламаттыкты сактоо институттарынын (NIH) маалыматы боюнча, бул уюмдар боор адам денесиндеги эң чоң ички орган экенин айтышат. Боорду трансплантациялоо - бул жөн гана медициналык процедура эмес, өмүрдү сактап калуучу процедура. Бул боор туура иштебей калганда болот. Эгерде семирүү, алкоголдук ичимдиктерди колдонуу, инфекциялар жана генетикалык бузулуулардан улам боордун абалы начарласа, анда боорду трансплантациялоого болгон суроо-талап жогорулаган.
Улуу Британия өзүнүн алдыңкы медициналык процедуралары, тажрыйбалуу хирургдары, кийинки кам көрүү жана жогорку ийгилик көрсөткүчтөрү менен белгилүү. органдарды трансплантациялоо жана боорду трансплантациялоонун ийгилигине жардам берген башка көптөгөн нерселер. Эгер сиз Улуу Британияда боорду трансплантациялоо жөнүндө маалымат издеп жатсаңыз, бул колдонмо сизге баарын түшүнүүгө жардам берет. Мисалы, трансплантациялоо процедурасы, чыгымдар, ийгилик көрсөткүчтөрү жана жалпы дарылоо чыгымдарына таасир этүүчү факторлор.
Боорду трансплантациялоо деген эмне?
Боорду трансплантациялоо – бул жабыркаган, оорулуу же иштебей калган боорду дени сак боор менен алмаштыруу операциясы. Аны тирүү донор жана каза болгон донор донорлук кылат. Боор абдан маанилүү жана башка эч бир аппарат жасай албаган жумушту аткарат; эгерде боор иштебей калса. Ал тамак-ашты ажыратууга, канды тазалоого жана тамак-ашты сиңирүүгө жардам берет. Ошентип, акырында, донордон жаңы боор алуу боор оорусу менен ооруган адамдарды сактап калуунун бирден-бир жолу болуп саналат. Бул дарылоо медициналык терапия туура натыйжа бербеген учурда гана каралат.
Дарыгер боор оорусун, бейтаптын жалпы ден соолугун жана трансплантациядан алынган пайданы кылдаттык менен карайт. Эгерде бейтаптар цирроз, курч боор жетишсиздиги же гепатоцеллюлярдык карцинома сыяктуу ооруларга туш болуп жатышса, анда боорду трансплантациялоо бейтаптардын жашоосун жакшырта алат. Боор өзүнүн негизги жана маанилүү функцияларын, мисалы, тамак сиңирүү, зат алмашууну колдоо жана азык заттарды жана витаминдерди сактоо сыяктуу функцияларын аткара албай калганда трансплантациялоо зарыл болуп калат.
Боорду алмаштыруу кимге керек?
Боорго байланыштуу көйгөйлөр бүгүнкү күндө абдан кеңири таралган, бирок баары эле боорду трансплантациялай албайт. Дарыгерлер боорду трансплантациялоону боор оорусунун акыркы стадиясындагы бейтаптарга гана сунушташат. Ошондой эле, эгерде бейтаптын боору иштебей калса жана башка медициналык дарылоо натыйжа бербесе. Трансплантациялоодон мурун, дарыгер трансплантация жалгыз вариант экенине ынануу үчүн баарын текшерет. Эгерде сизде ушул оорулардын бири болсо, кошумча кеңеш алуу үчүн дарыгериңизге кайрылышыңыз керек.
Майлуу боор оорусу
Алкоголсуз майлуу боор оорусу (НАФЛД) жана алкоголдук боор оорусу дүйнө жүзү боюнча боордун жетишсиздигинин негизги себептерине айланууда. Бул боордо ашыкча май топтолуп калганда пайда болот. Ал өсүү учурунда симптомдорду көрсөтпөйт, бирок дарыланбаса, туруктуу зыян келтириши мүмкүн. Өтө көп... майлуу боордун симптомдору мисалы, табиттин жоктугу, чарчоо, жүрөк айлануу, кан агуу жана башка көптөгөн нерселер.
боор рагы
Баштапкы стадиядагы бейтаптар боор рагы боордун рак оорусу деп да аталат, эгерде башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, трансплантация пайдалуу болушу мүмкүн. Эгерде шишик эрте аныкталып, белгилүү бир критерийлерге жооп берсе, аны дарылоого болот. Ал боордун клеткаларында түздөн-түз пайда болушу же башка органдан жайылышы мүмкүн. Мунун кээ бир кеңири таралган белгилерине табиттин жоголушу, арыктоо, курсактын жогорку оң жагынын оорушу жана теринин саргайышы кирет.
Боордун курч жетишсиздиги
Боордун курч жетишсиздиги – бул өтө сейрек кездешүүчү, бирок өмүргө коркунуч туудурган абал, анда боор тез арада иштөө жөндөмүн жоготот, кээде мурда боор оорулары менен оорубаган адамда. Мындай учурларда шашылыш трансплантация жалгыз натыйжалуу дарылоо болушу мүмкүн. Себептерине вирустук гепатит, парацетамол сыяктуу дары-дармектердин ашыкча дозасы (ацетаминофен), дары-дармек менен пайда болгон боордун жабыркашы жана кээ бир аутоиммундук оорулар кирет. Эскертүүчү белгилер, анын ичинде сарык, курсактын жогорку бөлүгүнүн шишиги, баш аламандык жана өтө чарчоо тезинен медициналык жардамды талап кылат.
Зат алмашуу жана генетикалык бузулуулар
Зат алмашуу шарттары боордун иштетүү жөндөмүнө альфа-1 антитрипсин жетишсиздиги сыяктуу таасир этет. Бул боордун иштебей калышына алып келет жана андан кийин трансплантацияны талап кылат. Булар боордун иштебей калышына алып келиши мүмкүн болгон тукум куума оорулар. Булар ген мутацияларынан улам пайда болот, алар боордун кадимки иштешине таасир этиши мүмкүн. Анын айрым түрлөрүнө гемохроматоз, Уилсон оорулары жана муковисцидоз кирет.
Боорду трансплантациялоо операцияларынын түрлөрү
Бейтаптарга боорду трансплантациялоонун төрт түрү сунушталат. Боорду трансплантациялоо операциясында дарыгер реципиенттер аткарышы керек болгон бир нече маанилүү нерселерди сунуштайт. Мисалы, боорду трансплантациялоо операцияларында боор реципиенттин кан тобуна, тканынын түрүнө жана өлчөмүнө дал келиши керек. Трансплантациялоо борбору бейтаптарды чакырганда, аларга ооз аркылуу эч нерсе ичпөө, ал тургай бир стакан суу да ичпөө сунушталат. Андан кийин алар мүмкүн болушунча эртерээк операцияга даяр болушат. Эми биз боорду трансплантациялоо операциясынын түрлөрүн билебиз.
Каза болгон донордун боорун алмаштыруу
Каза болгон донордун башка аты - ортотопиялык трансплантация жана ал эң кеңири таралган трансплантация. Бул учурда кээ бир адамдар донорду күтүү тизмесинде өздөрүнүн атын сактап калышат. Донор пайда болору менен күтүү тизмесиндеги кийинки бейтап менен байланышышат. Боор донордон алынат, ал өлөр алдында органын берүүгө даярданат. Бирок ал адамда органды алган бейтаптарга жугушу мүмкүн болгон эч кандай оору же рак болбошу керек.
Операция учурунда реципиенттин боору толугу менен алынып салынып, анын ордуна каза болгон донордун дени сак, бүтүн боору салынат. Операция үчүн хирург курсактын жогорку бөлүгүнө кичинекей кесик жасап, оорулуу же жабыркаган боорду кылдаттык менен алып салат. Андан кийин хирург донордун боорун өз ордуна коюп, бардык кан тамырларды жана өт жолдорун бириктирет. Акырында, кесилген жер эриген тигиштер же хирургиялык степлер менен жабылат. Операциядан кийин бир нече күн бою ашыкча суюктуктарды агызуу үчүн дренаждык түтүк бекитилет. Акырында, бейтап ооруканада калыбына келүү этабын көрүү үчүн мониторинг жүргүзүү үчүн реанимация бөлүмүнө которулат.
Операциядан кийин толук айыгып кетүү үчүн ооруканада бир нече жума жатууга туура келген көптөгөн бейтаптар бар. Дарыгерлер жаңы боордун четке кагылышына жол бербөө үчүн иммуносупрессанттарды жазып беришет. Бирок бул дарыларды ичерден мурун дарыгериңиз менен кеңешишиңиз керек. Узак жана ден-соолукта жашоо үчүн өзүңүзгө туура кам көрүшүңүз керек. NHS Blood and Transplant кызматынын алдында иштеген Улуттук органдарды алуу кызматы Улуу Британияда каза болгон донорлордун органдарын которууга тийиштүү кам көрөт.
Тирүү донор боор трансплантаты
Тирүү донордон трансплантация органды берүүгө макул болгон адам тарабынан жасалат. Аны жакын тууганы же досу жасайт. Алгач донорго хирург боордун бир бөлүгүнүн сол же оң тарабын алып салган операция жасалат. Оң бөлүктү трансплантациялоо чоңдорго, ал эми сол бөлүктөрдү балдарга сунушталат, ошондуктан алар реципиентке жараша алынып салынат. Бул өлчөмдөгү айырмачылыктан улам болот; оң бөлүк чоңураак жана чоңдорго ылайыктуу. Ал эми сол бөлүк кичирээк жана балдарга ылайыктуу.
Андан кийин оорулуу боор реципиенттен алынып салынат. Ал эми донордон алынган боордун бөлүгү жайгаштырылып, кан тамырлары жана өт жолдору менен байланыштырылат. Трансплантациядан кийин боордун бөлүгү өзүнөн-өзү калыбына келет. Алар донордон боордун кичинекей бөлүгүн алып салышат, андан кийин боор кайрадан өсөт. Ал эми реципиенттин жаңы бөлүгү да баштапкы боордун көлөмүнүн 85% га чейин чоңоёт жана бул бир нече жумадан бир нече айга чейин созулат.
Тирүү донордон боорду трансплантациялоонун күтүү убактысын кыскартуу сыяктуу көптөгөн артыкчылыктары бар. Бейтаптар каза болгон донордук органга көз каранды болбошу керек. Бул оор абалга туш болуп, андан ары жашай албаган бейтаптар үчүн эң жакшы вариант. Изилдөөлөргө ылайык, тирүү донордон алынган реципиенттердин натыйжалары каза болгон донордук трансплантацияларга салыштырмалуу жакшы жана жакшыраак. Донорго да, реципиенттерге да өзүнчө операциялар керек жана дарыгер донордун процедура учурунда коопсуз жана ден-соолукта болушун камсыз кылуу үчүн катуу эрежелерди жана анализдерди сактайт. Донордун жашы 18 жаштан 55 жашка чейин болушу керек жана боор оорусу жок болушу керек. Кан тобу реципиентке дал келиши керек.
Бөлүнгөн боор трансплантаты
Бул жакында каза болгон адамдын боорун трансплантациялоону камтыйт. Боорду эки башка бейтапка берсе болот жана бири чоң киши, экинчиси бала болгондо гана берсе болот. Донор болуп жаткан боор эки бөлүккө бөлүнөт: бири оң жагы, чоңураак бөлүгү чоң кишиге берилет. Экинчиси сол жагы, кичирээк бөлүгү балага берилет. Тирүү донордун боорун трансплантациялоодогудай эле, боордун бир бөлүгү кайрадан чоңоюп, кадимки өлчөмүнө айланат.
Бул процедуранын эки пайдасы бар, мисалы, трансплантациялоо процедураларынын саны көбөйдү жана мүмкүн болушунча көп донордук органдар ийгиликтүү болду. Бирок, операция абдан татаал жана техникалык жактан кыйын болгондуктан, сиз туш болушуңуз керек болгон кээ бир кыйынчылыктар бар. Ал эми реципиенттер бүтүндөй боорду трансплантациялоого салыштырмалуу тобокелдиктерге жана кыйынчылыктарга туш болушу мүмкүн. Бирок, акырында, бул процедуранын жакшы жагы бар, анткени ал бир эле учурда эки бейтапка боорду камсыздай алат. Ал тургай трансплантациялоо үчүн органдар жетишсиз болгон учурда да.
Көмөкчү боор трансплантациясы
Кошумча боорду трансплантациялоо – бул өтө сейрек кездешүүчү жана адистештирилген процедура, анда бейтаптын өзүнүн боору толугу менен алынып салынбайт. Анын ордуна, убактылуу колдоо көрсөтүү үчүн донордук боордун бир бөлүгү жергиликтүү органдын жанына кошулат, бул бейтаптын өзүнүн бооруна калыбына келүүгө жана өз функциясын калыбына келтирүүгө убакыт берет.
Бул ыкма боордун жетишсиздиги кайтарылгыс болгон учурларда же негизги оору бир күнү гендик терапия сыяктуу жаңы дарылоо ыкмаларынан пайда алып келиши мүмкүн болгон учурларда өзгөчө пайдалуу. Бирок, бул Вилсон оорусу, баштапкы оксалоз же тирозинемия сыяктуу оорулар үчүн ылайыктуу эмес, анткени мындай учурларда жергиликтүү боор зыян келтире бериши же рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар. Убакыттын өтүшү менен, эгер бейтаптын өзүнүн боору калыбына келсе, анда донордук трансплантат акырындык менен кичирейиши мүмкүн.
Улуу Британияда боорду трансплантациялоо канча турат?
Улуу Британияда боорду трансплантациялоонун баасы көптөгөн нерселерге, мисалы, боорду трансплантациялаган донордун түрүнө, ооруканада жаткан жерине, операциянын жайгашкан жерине жана татаалдашууларына жараша болот. Жалпы баасы АКШ доллары менен болжол менен 80 000ден 150 000ге чейин. Ал эми GBP боюнча болжол менен 65 000ден 120 000ге чейин.
Улуу Британияда боорду трансплантациялоонун баасынын бөлүштүрүлүшү
Улуу Британияда боорду трансплантациялоонун баасынын бөлүштүрүлүшү:
| Трансплантация фазасы | Болжолдуу баасы АКШ доллары менен | Болжолдуу баасы (GBP менен) |
| Трансплантацияга чейинки баалоо | 10,000 үчүн 14,000 | 8,000 үчүн 10,000 |
| Органдарды дал келтирүү | 22,000 үчүн 27,000 | 16,000 үчүн 20,000 |
| Трансплантация хирургиясы жана реанимация бөлүмү | 45,000 үчүн 66,000 | 32,000 үчүн 50,000 |
| Оорукананын бөлмөсү жана медайымдык жардам | 16,000 үчүн 26,000 | 12,000 үчүн 20,000 |
| Трансплантациядан кийинки дары-дармектер | 10,000 үчүн 15,000 | 4,000 үчүн 10,000 |
| Көзөмөлдөө жана диагностика | 2,000 үчүн 6,000 | 1,000 үчүн 4,000 |
Эскертүү: Жогоруда айтылган баа болжолдуу гана жана ооруканага жана бейтаптын абалына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Улуттук саламаттыкты сактоо кызматы аркылуу дарыланууга укуктуу Улуу Британиянын тургундары боорду бекер трансплантациялай алышат.
Улуу Британияда боорду трансплантациялоонун баасына таасир этүүчү факторлор
Улуу Британияда боорду трансплантациялоонун баасы көптөгөн факторлорго көз каранды, мисалы:
- Донордун түрү: Донорлордун эки түрү бар: каза болгон донорлор жана тирүү донорлор. Баасы боорду алып келүүгө, сактоого жана ооруканага жеткирүүгө жараша болот. Тирүү донорду трансплантациялоодо дени сак адам боорунун бир бөлүгүн берет жана баасы жогору болот, анткени донорго да, бейтапка да операция жана ооруканада жардам керек.
- Оорукана: Улуу Британиядагы адамдардын көпчүлүгү боорду трансплантациялоодон кийин ооруканада болжол менен 6 күндөн 15 күнгө чейин жатышат. Эгерде бейтап операциядан кийин кандайдыр бир кыйынчылыктарга туш болсо, анда алар реанимация бөлүмүндө көбүрөөк убакыт жатышы керек болушу мүмкүн. Ооруканалар көптөгөн жабдууларды сунушташат, бул да бааны көтөрүшү мүмкүн жана бул оорукананын жайгашкан жерине да жараша болот.
- Бейтаптын жалпы ден соолугу: Эгерде бейтаптын ден соолугу трансплантацияга чейин жакшы болбосо, анда аларга кошумча кам көрүү керек жана операцияга чейин реанимация бөлүмүндө болушат. Эгерде бейтап гепатит, боор рагы же майга байланыштуу боор оорусу сыяктуу боор ооруларына дуушар болсо, анда аларга ар кандай дарылоо жана дары-дармектер керек болушу мүмкүн. Боор оорусунун акыркы стадиясындагы моделдин баллы боор оорусунун канчалык олуттуу экенин көрсөтөт.
- Дары-дармектер жана экинчи боор трансплантациясы: Операциядан кийин бейтаптар өмүр бою дары-дармектерди ичишет, ошондо алардын денеси жаңы боорду четке какпайт. Ошондуктан, дары-дармектердин түрү жана көлөмү узак мөөнөттүү келечектеги баасына таасир этет. Кандайдыр бир себептерден улам, кээде жаңы боор туура иштебей калат же оору кайрадан пайда болушу мүмкүн. Ошентип, мындай учурда дагы бир боорду трансплантациялоо керек болушу мүмкүн жана бул жалпы дарылоо баасын жогорулатат.
Башка өлкөлөрдөгү боорду трансплантациялоонун баасын салыштыруу
Бул жерде кээ бирлери боор трансплантациялоо үчүн мыкты өлкөлөр бааларды салыштырууга ылайык:
- Индия: Индияда боорду трансплантациялоонун баасы болжол менен 18 лакхтан 45 лакхка чейин. АКШ доллары менен эсептегенде, ал болжол менен 22 000ден 45 000ге чейин.
- Түштүк Африка: The Түштүк Африкада боорду трансплантациялоонун баасы болжол менен 250 000ден 500 000ге чейин ZAR түзөт. Ал эми АКШ доллары боюнча болжол менен 10 000ден 30 000ге чейин.
- Гана: The Ганада боорду трансплантациялоонун баасы болжол менен 500 000ден 650 000ге чейин GHS түзөт. Ал эми АКШ доллары боюнча болжол менен 30 000ден 65 000ге чейин.
- Нигерия: Наркы Нигерияда боор трансплантациясы болжол менен 50 000 000ден 80 000 000ге чейин. Ал эми АКШ доллары боюнча болжол менен 35 000ден 65 000ге чейин.
- Эфиопия: Эфиопияда боорду трансплантациялоо операциясынын баасы болжол менен 4 000 000ден 7 000 000ге чейин ETB түзөт. Ал эми АКШ доллары боюнча болжол менен 35 000ден 50 000ге чейин.
Эскертүү: Бул чыгымдар жөн гана идея. Андыктан, жалпы чыгымдар жөнүндө боорду трансплантациялоо боюнча хирургуңуздан же дарыгериңизден сурашыңыз керек.
Улуу Британияда боорду трансплантациялоонун ийгиликтүү көрсөткүчү
Улуу Британияда боорду трансплантациялоонун жашоо деңгээли же ийгиликтүү болуу көрсөткүчү жогору. Улуттук саламаттыкты сактоо кызматынын расмий маалыматына ылайык, чоң кишилердин 90% операциядан кийин 1 жыл бою жашайт. Андан кийин, трансплантациядан 5 жыл өткөндөн кийин, Улуу Британияда боорду трансплантациялоонун ийгиликтүү болуу көрсөткүчү 80% түзөт. Акырында, трансплантациядан 10 жыл өткөндөн кийин, трансплантациянын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү 60тан 70%га чейин жетет. Улуу Британияда өнүккөн технологиянын аркасында боорду трансплантациялоонун ийгиликтүү болуу көрсөткүчү жогору.
Корутунду
Акыр-аягы, боорду трансплантациялоо - бул башка медициналык ыкмалар иштебей калганда, оор боор оорусу бар ар бир бейтап үчүн өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмасы. Улуу Британия заманбап саламаттыкты сактоо системасы, тажрыйбалуу хирургдары жана башкарылуучу органдарды трансплантациялоо процесси менен белгилүү. Бейтаптын абалына жана донордун болушуна жараша жасалуучу ар кандай тирүү трансплантациялоо операциялары бар. Улуттук саламаттыкты сактоо кызматынын (NHS) алкагында дарылоого укуктуу бейтаптар үчүн боорду трансплантациялоо, адатта, акысыз жүргүзүлөт. Ошондуктан, эл аралык бейтаптар үчүн жеке дарылоо абдан кымбат болушу мүмкүн жана ооруканага жана процедуранын татаалдыгына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Бейтаптар ар дайым жалпы баасын дарылоо борбору менен түздөн-түз тастыкташы керек.
Disclaimer: Улуу Британияда боорду трансплантациялоо процедуралары, жарамдуулугу, чыгымдары жана калыбына келүү убактысы ооруканага, бейтаптын абалына жана медициналык талаптарга жараша өзгөрүшү мүмкүн. Жеке медициналык кеңеш алуу үчүн квалификациялуу трансплантация боюнча адиске кайрылыңыз.
