Tha an grùthan na phàirt glè chudromach den bhodhaig againn a chuidicheas le bhith a’ dèanamh ar bodhaig nas fhallaine. A rèir Ministrealachd Slàinte is Sunnd Teaghlaich nan Innseachan agus Institiudan Nàiseanta na Slàinte (NIH), tha na buidhnean sin ag ràdh gur e an grùthan an organ a-staigh as motha ann am bodhaig an duine. Chan e a-mhàin modh-obrach meidigeach a th’ ann an tar-chur grùthan, ach tha e na dhòigh-obrach a shàbhaileas beatha. Bidh e a’ tachairt nuair a stadas an grùthan ag obair gu ceart. Ma dh’fhàsas suidheachadh an grùthan nas miosa air sgàth reamhrachd, caitheamh deoch làidir, galairean agus eas-òrdughan ginteil, tha an t-iarrtas airson tar-chuir grùthan air a dhol am meud.
Tha an RA ainmeil airson a modhan-obrach cùram slàinte adhartach, lannsairean eòlach, cùram às dèidh làimhseachaidh, ìrean soirbheachais àrda ann an tar-chuir organan agus mòran rudan eile a chuidicheas le soirbheachas tar-chuir grùthan. Ma tha thu a’ sireadh fiosrachaidh mu thar-chuir grùthan san RA, cuidichidh an stiùireadh seo thu gus a h-uile càil a thuigsinn. Leithid modh-obrach an tar-chuir, cosgaisean, ìrean soirbheachais agus na factaran a bheir buaidh air cosgaisean iomlan an làimhseachaidh.
Dè a th’ ann an Transplant Liver?
'S e lannsaireachd a th' ann an tar-chur grùthan anns a bheil grùthan millte, tinn no fàilligeach air a chur an àite grùthan fallain. Tha e air a thoirt seachad le tabhartaiche beò agus tabhartaiche marbh. Tha an grùthan glè chudromach agus a’ dèanamh obair mhath nach urrainn do inneal sam bith eile a dhèanamh; ma stadas an grùthan ag obair. Bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ briseadh sìos a’ bhiadh, a’ glanadh na fala agus a’ cuideachadh le bhith a’ cnàmh a’ bhìdh. Mar sin, aig a’ cheann thall, is e grùthan ùr fhaighinn bho thabhartaiche an aon roghainn airson daoine le galar grùthan a shàbhaladh. Chan eilear a’ beachdachadh air an làimhseachadh seo ach nuair nach do dh’obraich an leigheas meidigeach gu ceart.
Bidh an dotair a’ faicinn gu faiceallach an galar grùthan, slàinte iomlan an euslaintich agus na buannachdan bhon tar-chur. Ma tha na h-euslaintich a’ fulang le cumhaichean leithid cirrhosis, fàilligeadh géar grùthan no carcinoma hepatocellular, faodaidh tar-chur grùthan beatha nan euslaintich a leasachadh. Bidh an tar-chur riatanach nuair nach urrainn don ghrùthan a dhleastanasan bunaiteach is cudromach a choileanadh. Leithid cnàmhadh, taic a thoirt do metabolism, agus stòradh beathachaidh agus vitamain.
Cò a dh'fheumas tar-chur grùthan?
Tha na cùisean a tha co-cheangailte ris an grùthan gu math cumanta na làithean seo ach chan urrainn dha a h-uile duine tar-chur grùthan fhaighinn. Chan eil dotairean a’ moladh tar-chur grùthan ach dha na h-euslaintich sin a tha a’ fulang le galar grùthan aig ìre deireannach. Cuideachd, mura h-eil grùthan an euslaintich ag obair tuilleadh agus ma tha leigheasan meidigeach eile a’ fàiligeadh. Mus tèid an tar-chur a dhèanamh, bidh an dotair a’ sgrùdadh a h-uile càil gus dèanamh cinnteach gur e an tar-chur an aon roghainn. Ma tha gin de na cumhaichean sin ort, feumaidh tu bruidhinn ris an dotair agad airson tuilleadh comhairle.
Galar reamhar grùthan
Tha galar grùthan geir neo-dheoch làidir (NAFLD) agus galar grùthan deoch làidir a’ sìor fhàs na phrìomh adhbharan airson fàilligeadh grùthan air feadh an t-saoghail. Bidh seo a’ tachairt nuair a chruinnicheas cus geir san grùthan. Chan eil comharraidhean ann fhad ‘s a tha e a’ fàs, ach mura tèid a làimhseachadh, faodaidh e milleadh maireannach adhbhrachadh. Tha uimhir de chomharran grùthan geir ann leithid dìth càil bìdh, sgìths, mì-rian, bleeding agus mòran a bharrachd.
Aillse Cancer
Dh’fhaodadh gum bi buannachd aig euslaintich le aillse grùthan tràth-ìre, ris an canar cuideachd carcinoma hepatocellular, bho thar-chur mura h-eil leigheasan eile èifeachdach. Faodar a làimhseachadh ma thèid an tumhair a lorg tràth agus ma choinnicheas e ri slatan-tomhais sònraichte. Faodaidh e tachairt gu dìreach ann an ceallan an grùthan no faodaidh e sgaoileadh bho organ eile. Is e cuid de na comharran cumanta air seo call càil bìdh, call cuideim, pian anns an abdomen àrd air an làimh dheis agus craiceann buidhe.
Teip ae gruamach
Tha fàilligeadh géar an grùthan na staid glè ainneamh ach a tha a’ bagairt beatha anns am bi an grùthan a’ call a chomas obrachadh gu luath, uaireannan ann an neach aig nach eil eachdraidh roimhe de ghalaran grùthan. Ann an leithid de chùisean, is dòcha gur e tar-chur èiginneach an aon làimhseachadh a tha comasach. Am measg nan adhbharan tha hepatitis bhìorasach, cus dhrogaichean leithid paracetamol, is e sin acetaminophen, dochann grùthan air adhbhrachadh le drogaichean, agus cuid de thinneasan fèin-dìona. Feumaidh comharran rabhaidh aire mheidigeach sa bhad, a’ gabhail a-steach buidheach, at anns a’ bhroinn àrd, troimh-chèile, agus sgìths mhòr.
Eas-òrdughan Metabolach agus Ginteil
Bidh suidheachaidhean metabolach a’ toirt buaidh air comas an grùthan giullachd a dhèanamh mar easbhaidh alpha 1 antitrypsin. Bidh seo ag adhbhrachadh fàilligeadh an grùthan agus an uairsin feumar tar-chur. Is iad sin suidheachaidhean oighreachail a dh’ fhaodadh leantainn gu fàilligeadh an grùthan. Tha iad sin air adhbhrachadh le mùthaidhean ginteil, a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air gnìomhachd àbhaisteach an grùthan. Seo cuid de na seòrsaichean aige: hemochromatosis, galairean Wilson agus fibrosis cystic.
Seòrsachan de lannsaireachd tar-chuir grùthan
Tha ceithir seòrsaichean lannsaireachd tar-chuir grùthan air an tabhann do dh’euslaintich. Airson lannsaireachd tar-chuir grùthan, tha an dotair a’ moladh cuid de rudan cudromach a bu chòir do luchd-faighinn a leantainn. Mar eisimpleir, airson lannsaireachd tar-chuir grùthan, feumaidh an grùthan a bhith a rèir buidheann fala, seòrsa clò agus meud an neach a gheibh e. Nuair a chuireas an t-ionad tar-chuir fios chun nan euslaintich, thathar a’ comhairleachadh dhaibh gun dad a ghabhail tron bheul, eadhon glainne uisge. Às deidh sin, bidh iad deiseil airson an obair-lannsa fhaighinn cho luath ‘s a ghabhas. A-nis bidh fios againn air na seòrsaichean lannsaireachd tar-chuir grùthan.
Transplant grùthan tabhartais nach maireann
Is e tar-chur orthotopic an t-ainm eile air an tabhartaiche a chaochail agus is e seo an tar-chur as cumanta. Anns a’ chùis seo, bidh cuid de dhaoine a’ cumail an ainm air an liosta feitheimh airson tabhartaiche. Agus cho luath ‘s a bhios tabhartaiche ri fhaighinn, thèid fios a chur chun ath euslainteach air an liosta feitheimh. Tha an grùthan a’ tighinn bhon tabhartaiche a bhios ag ullachadh airson an organ aca a thoirt seachad mus bàsaich iad. Ach cha bu chòir galar no aillse sam bith a bhith air an neach sin a dh’ fhaodar a ghluasad gu na h-euslaintich a gheibh an organ.
Rè na lannsaireachd, thèid grùthan an neach a fhuair an t-euslainteach a thoirt air falbh gu tur agus an grùthan slàn, fallain bho neach-tabhartais a chaochail ga chur na àite. Airson na lannsaireachd, nì an lannsair gearradh beag air mullach an abdomen agus bheir e air falbh an grùthan tinn no millte gu faiceallach. An uairsin cuiridh an lannsair grùthan an tabhartais na àite agus cheangail e na soithichean fala agus na ductan bile uile. Mu dheireadh, thèid an gearradh a dhùnadh le claisean sgaoilte no stàplalan lannsaireachd. Às dèidh na lannsaireachd, thèid an tiùb drèanaidh a cheangal gus na lionntan a bharrachd a dhrèanadh airson beagan làithean. Aig a’ cheann thall, gluaisidh an t-euslainteach chun ICU airson sgrùdadh gus an ìre ath-bheothachaidh aca san ospadal fhaicinn.
Tha uimhir de dh’euslaintich ann a dh’fheumas fuireach san ospadal airson beagan sheachdainean às dèidh an lannsaireachd gus faighinn seachad air gu ceart. Bidh dotairean ag òrdachadh cungaidhean-leighis a chuireas bacadh air an t-siostam dìon gus casg a chuir air an grùthan ùr bho bhith a’ diùltadh. Ach mus gabh thu na cungaidhean-leighis seo feumaidh tu bruidhinn ris an dotair agad. Feumaidh tu aire cheart a thoirt dhut fhèin gus an urrainn dhut beatha nas fhaide agus nas fhallaine a bhith agad. Bidh an t-Seirbheis Nàiseanta airson Ath-bheothachadh Organan, a tha ag obair fo sgèith NHS Blood and Transplant, a’ toirt cùram ceart do gach gluasad organ bho luchd-tabhartais a chaochail san RA.
Tar-chuir liver tabhartaiche beò
Is e an neach a tha ag aontachadh an organ a thoirt seachad a bheir tar-chur bhon tabhartaiche beò. Is e càirdean no caraid dlùth a bheir e seachad. An toiseach, bidh obair-lannsa aig an tabhartaiche anns am bi an lannsair a’ toirt air falbh taobh clì no deas lobe an grùthan. Thathas a’ moladh tar-chuir an lobe dheas do dh’inbhich agus tha an lobe clì airson clann, agus mar sin thèid a thoirt a-mach a rèir an neach a gheibh e. Tha seo a’ tachairt air sgàth eadar-dhealachaidh meud; tha an lobe deas nas motha agus freagarrach do dh’inbhich. Ged a tha an lobe clì nas lugha agus freagarrach do chloinn.
Às dèidh sin, thèid an grùthan tinn a thoirt bhon neach a fhuair an tar-chur. Agus thèid am pàirt den ghrùthan a chaidh a thoirt bhon tabhartaiche a chur na àite agus a cheangal ris na soithichean fala agus na ductan bile. Às dèidh an tar-chuir, bidh an lobe ag ath-nuadhachadh leis fhèin. Thèid pàirt bheag den ghrùthan a thoirt bhon tabhartaiche agus às dèidh sin bidh an grùthan a’ fàs air ais. Agus bidh lobe ùr an neach a fhuair an tar-chur cuideachd a’ fàs gu 85% de mheud tùsail an grùthan agus bheir e seachdainean gu mìosan.
Tha mòran bhuannachdan aig tar-chur grùthan bho thabhartaiche beò, leithid lùghdachadh na h-ùine feitheimh. Chan fheum na h-euslaintich a bhith an urra ris an organ a chaochail bhon tabhartaiche. ’S e seo an roghainn as fheàrr dha na h-euslaintich a tha ann an suidheachadh èiginneach agus nach urrainn dhaibh a bhith beò nas fhaide. A rèir nan sgrùdaidhean, tha na toraidhean airson luchd-faighinn tabhartaichean beò math agus nas fheàrr an taca ri tar-chuiridhean bho thabhartaichean marbh. Feumaidh an tabhartaiche agus an neach-faighinn lannsaireachd fa leth agus bidh an dotair a’ leantainn riaghailtean agus deuchainnean teann gus dèanamh cinnteach gu bheil an tabhartaiche sàbhailte agus fallain tron mhodh-obrachaidh. Bu chòir aois an tabhartaiche a bhith eadar 18 agus 55 bliadhna a dh'aois gun ghalar grùthan. Bu chòir don bhuidheann fala a bhith a rèir an neach a gheibh e.
Split ae Transplant
Tha e a’ toirt a-steach tar-chur grùthan bho neach a chaochail o chionn ghoirid. Faodar an grùthan a thoirt do dhà euslainteach eadar-dhealaichte agus chan urrainnear sin a dhèanamh ach ma tha aon na inbheach agus am fear eile na leanabh. Tha an grùthan, a thathar a’ toirt seachad, air a roinn ann an dà phàirt: is e aon am pàirt dheas, am fear as motha, a tha airson inbheach fhaighinn. Is e am fear eile am pàirt chlì, am fear as lugha a tha airson leanabh fhaighinn. Mar ann an tar-chur grùthan bho neach-tabhartais beò, faodaidh am pàirt den ghrùthan fàs a-rithist agus bidh iad àbhaisteach ann am meud.
Tha dà bhuannachd aig a’ mhodh-obrach seo, leithid gu bheil àireamh nan modhan-obrach tar-chuir air a dhol am meud agus gu bheil uiread de bhuill-bodhaig a chaidh a thoirt seachad soirbheachail. Ach tha cuid de dhùbhlain ann ris am feum thu dèiligeadh, leithid gu bheil an lannsaireachd gu math toinnte agus duilich gu teicnigeach. Agus faodaidh cunnartan agus duilgheadasan a bhith an aghaidh luchd-faighinn an taca ri tar-chuir grùthan slàn. Ach aig a’ cheann thall, tha rud math aig a’ mhodh-obrach seo leis gun urrainn dha an grùthan a thoirt do dhà euslainteach aig an aon àm. Fiù ‘s nuair a tha gainnead bhuill-bodhaig ann airson tar-chur.
Tar-chur Grùthan Taiceil
'S e modh-obrach glè ainneamh agus sònraichte a th' ann an tar-chur grùthan cuideachail anns nach tèid grùthan an euslaintich fhèin a thoirt air falbh gu tur. An àite sin, thèid pàirt de ghrùthan tabhartais a chur ri taobh an organ dùthchasach gus taic sealach a thoirt seachad, a bheir ùine do ghrùthan an euslaintich fhèin faighinn seachad air agus a dhleastanasan ath-thòiseachadh.
Tha an dòigh-obrach seo gu sònraichte feumail ann an cùisean far am faodadh fàilligeadh an grùthan a bhith air a thionndadh air ais, no far am faodadh an suidheachadh bunaiteach buannachd fhaighinn aon latha bho na leigheasan a tha a’ tighinn am bàrr leithid leigheas gine. Ach, chan eil e iomchaidh airson cumhaichean leithid galar Wilson, oxalosis bun-sgoile, no tyrosinaemia, oir faodaidh an grùthan dùthchasach anns na cùisean sin leantainn air adhart a’ dèanamh cron no aillse a leasachadh. Thar ùine, ma dh’fhàsas grùthan an euslaintich fhèin nas fheàrr, faodaidh an graft tabhartaiche crìonadh mean air mhean.
Dè a’ chosgais a th’ air tar-chur grùthan san RA?
Tha cosgais tar-chur grùthan san RA an urra ri mòran rudan, leithid an seòrsa tabhartaiche tar-chur grùthan, fuireach san ospadal, àite agus duilgheadasan na lannsaireachd. A rèir nan USD, tha a’ chosgais iomlan timcheall air 80,000 gu 150,000. Agus a rèir GBP tha e timcheall air 65,000 gu 120,000.
Mion-sgrùdadh Cosgais air Cosgais Tar-chur Grùthan san Rìoghachd Aonaichte
Seo agaibh mion-sgrùdadh air cosgais tar-chur grùthan san RA:
| Ìre Tar-chuir | Cosgais tuairmseach ann an USD | Cosgais tuairmseach ann an GBP |
| Measadh Ro-ghluasaid | 10,000 gu 14,000 | 8,000 gu 10,000 |
| Maidseadh Organ | 22,000 gu 27,000 | 16,000 gu 20,000 |
| Lannsaireachd Tar-chuir agus ICU | 45,000 gu 66,000 | 32,000 gu 50,000 |
| Seòmar Ospadail agus Altramas | 16,000 gu 26,000 | 12,000 gu 20,000 |
| Cungaidh-leigheis às dèidh tar-chur | 10,000 gu 15,000 | 4,000 gu 10,000 |
| Leantainn suas agus Breithneachadh | 2,000 gu 6,000 | 1,000 gu 4,000 |
Nota: Chan eil anns a’ chosgais a chaidh ainmeachadh gu h-àrd ach tuairmse agus dh’ fhaodadh i atharrachadh a rèir an ospadail agus suidheachadh an euslaintich. Faodaidh luchd-còmhnaidh na RA a tha airidh air làimhseachadh NHS tar-chur grùthan fhaighinn an-asgaidh tron t-Seirbheis Slàinte Nàiseanta.
Factaran a bheir buaidh air cosgais tar-chur grùthan san RA
Tha cosgais tar-chur grùthan san RA an urra ri mòran nithean leithid:
- Seòrsa Tabhartais: Tha dà sheòrsa de luchd-tabhartais ann: luchd-tabhartais a chaochail agus luchd-tabhartais beò. Tha a’ chosgais an urra ri faighinn air ais, stòradh agus còmhdhail an grùthan don ospadal. Ann an tar-chur bho neach-tabhartais beò, bidh neach fallain a’ toirt seachad pàirt den ghrùthan aca agus tha a’ chosgais nas àirde leis gu bheil feum aig an tabhartaiche agus an t-euslainteach air an lannsaireachd agus cùram ospadail.
- Ospadal: Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine san RA a’ fuireach san ospadal airson timcheall air 6 gu 15 latha às dèidh tar-chur grùthan. Ma tha duilgheadas sam bith aig an euslainteach às dèidh an lannsaireachd is dòcha gum feum iad fuireach nas fhaide san ICU. Tha uimhir de ghoireasan aig ospadalan a dh’ fhaodadh a’ chosgais a mheudachadh cuideachd agus tha e cuideachd an urra ri far a bheil an t-ospadal.
- Slàinte Iomlan an Euslaintich: Mura h-eil slàinte an euslaintich math gu leòr ron tar-chur, feumaidh iad cùram a bharrachd agus fuireach san ICU ron lannsaireachd. Ma tha euslainteach a’ fulang le galar grùthan leithid hepatitis, aillse grùthan, no galar grùthan co-cheangailte ri geir, is dòcha gum feum iad diofar leigheasan agus cungaidhean-leigheis. Tha sgòr Modail airson Galar Grùthan Ìre Deireannach a’ sealltainn cho dona sa tha an galar grùthan.
- Cungaidhean-leighis agus an dàrna tar-chur grùthan: Às dèidh an lannsaireachd, gabhaidh euslaintich cungaidhean-leighis airson a’ chòrr de am beatha gus nach diùlt am bodhaig an grùthan ùr. Mar sin, bidh an seòrsa cungaidhean-leighis agus an ìre a thèid a thoirt a’ toirt buaidh air a’ chosgais san fhad-ùine. Airson adhbhar sam bith, uaireannan stadaidh an grùthan ùr ag obair gu ceart no faodaidh an galar tilleadh a-rithist. Mar sin, anns a’ chùis sin, is dòcha gum bi feum air tar-chur grùthan eile, agus àrdaichidh e cosgais iomlan an làimhseachaidh.
Coimeas Cosgais Tar-chur Grùthan ann an Dùthchannan Eile
Seo cuid de na dùthchannan as fheàrr airson tar-chur grùthan a rèir coimeas chosgaisean:
- Na h-Innseachan: Tha cosgais tar-chur grùthan anns na h-Innseachan timcheall air INR 18 lakh gu 45 lakh. A rèir USD, tha e timcheall air 22,000 gu 45,000.
- Afraga a-Deas: Tha cosgais tar-chur grùthan ann an Afraga a Deas Tha e timcheall air ZAR 250,000 gu 500,000. Agus a rèir an USD tha e timcheall air 10,000 gu 30,000.
- Ghana: Tha cosgais tar-chur grùthan ann an Ghana Tha e timcheall air GHS 500,000 gu 650,000. Agus a rèir an USD tha e timcheall air 30,000 gu 65,000.
- Nigeria: Tha cosgais na tar-chur grùthan ann an Nigeria Tha e timcheall air NGN 50,000,000 gu 80,000,000. Agus a rèir an USD tha e timcheall air 35,000 gu 65,000.
- Ethiopia: Tha cosgais tar-chur grùthan ann an Etiòpia timcheall air ETB 4,000,000 gu 7,000,000. Agus a rèir USD tha e timcheall air 35,000 gu 50,000.
Nota: Chan eil anns na cosgaisean seo ach beachd. Mar sin, bu chòir dhut faighneachd don lannsair no dotair agad airson tar-chur grùthan mu na cosgaisean iomlan.
Ìre soirbheachais tar-chuir grùthan san RA
Tha an ìre mairsinn no an ìre soirbheachais airson tar-chur grùthan san RA nas àirde. A rèir aithisg dàta oifigeil an NHS, bidh 90% de dh’euslaintich inbheach beò airson bliadhna às dèidh an lannsaireachd. An uairsin, às dèidh 5 bliadhna de thar-chur, tha an ìre soirbheachais airson tar-chur grùthan san RA aig 80%. Mu dheireadh, às dèidh 10 bliadhna de thar-chur, tha ìre soirbheachais 60 gu 70% ann airson an tar-chuir. Tha ìre soirbheachais àrd aig an RA airson tar-chur grùthan air sgàth an teicneòlais adhartach aice.
Co-dhùnadh
Aig a’ cheann thall, ’s e làimhseachadh a shàbhaileas beatha a th’ ann an tar-chur grùthan do gach euslainteach le galar grùthan dona nuair nach eil na roghainnean meidigeach eile ag obair tuilleadh. Tha an RA ainmeil airson an t-siostam cùram slàinte ùr-nodha aice, lannsairean eòlach, agus pròiseas tar-chur organan fo stiùireadh. Tha diofar sheòrsaichean de lannsaireachd tar-chur beò ann a thèid a dhèanamh a rèir suidheachadh an euslaintich agus ruigsinneachd an tabhartaiche. Do dh’euslaintich a tha airidh fon NHS, mar as trice bidh tar-chur grùthan air an toirt seachad an-asgaidh. Mar sin, faodaidh an làimhseachadh prìobhaideach airson euslaintich eadar-nàiseanta a bhith gu math àrd agus faodaidh e atharrachadh a rèir an ospadail agus iom-fhillteachd a’ mhodh-obrachaidh. Bu chòir do dh’euslaintich an-còmhnaidh a’ chosgais iomlan a dhearbhadh gu dìreach leis an ionad làimhseachaidh.
Àicheadh: Dh’fhaodadh modhan-obrach tar-chuir grùthan, ion-roghnachd, cosgaisean agus faighinn seachad air san RA atharrachadh a rèir an ospadail, suidheachadh an euslaintich agus riatanasan meidigeach. Bruidhinn ri eòlaiche tar-chuir teisteanasach airson comhairle mheidigeach pearsanaichte.
