De lever is in tige wichtich ûnderdiel fan ús lichem dat helpt om ús lichem sûner te meitsjen. Neffens it Yndiaaske Ministearje fan Folkssûnens en Famyljewolwêzen en de Nasjonale Ynstituten fan Folkssûnens (NIH) stelle dizze organisaasjes dat de lever it grutste ynterne oargel yn it minsklik lichem is. In levertransplantaasje is net allinich in medyske proseduere, mar it is in libbensreddende proseduere. It bart as de lever ophâldt mei goed funksjonearjen. As de tastân fan 'e lever tanimt fanwegen obesitas, alkoholgebrûk, ynfeksjes en genetyske oandwaningen, dan is de fraach nei levertransplantaasjes tanommen.
It Feriene Keninkryk stiet bekend om syn avansearre sûnenssoarchprosedueres, betûfte sjirurgen, neisoarch, hege suksessifers by oargeltransplantaasjes en in protte oare dingen dy't helpe by it sukses fan levertransplantaasjes. As jo op syk binne nei ynformaasje oer levertransplantaasjes yn it Feriene Keninkryk, sil dizze hantlieding jo helpe om alles te begripen. Lykas de proseduere fan transplantaasje, kosten, suksessifers en de faktoaren dy't ynfloed hawwe op de totale behannelingskosten.
Wat is in levertransplantaasje?
In levertransplantaasje is in operaasje wêrby't in beskeadige, sike of falende lever ferfongen wurdt troch in sûne lever. It wurdt skonken troch in libbene donor en in ferstoarne donor. De lever is tige wichtich en docht in geweldich wurk dat gjin oare masine dwaan kin; as de lever ophâldt mei wurkjen. It helpt it iten ôf te brekken, it bloed skjin te meitsjen en it iten te fertarren. Dus, úteinlik is it krijen fan in nije lever fan in donor de ienige opsje om minsken mei leversykte te rêden. Dizze behanneling wurdt allinich beskôge as de medyske terapy net goed wurke hat.
De dokter sjocht sekuer nei de leversykte, de algemiene sûnens fan 'e pasjint en de foardielen fan 'e transplantaasje. As de pasjinten te krijen hawwe mei omstannichheden lykas sirrose, akute leverfalen of hepatocellulêr karsinoom, dan kin in levertransplantaasje it libben fan 'e pasjinten ferbetterje. De transplantaasje wurdt needsaaklik as de lever net yn steat is om syn basis- en wichtige funksjes út te fieren. Lykas spiisfertarring, it stypjen fan metabolisme en it opslaan fan fiedingsstoffen en vitaminen.
Wa hat in levertransplantaasje nedich?
Problemen dy't relatearre binne oan 'e lever komme tsjintwurdich frij faak foar, mar net elkenien kin in levertransplantaasje krije. Dokters advisearje in levertransplantaasje allinich oan pasjinten dy't lije oan leversykte yn it einstadium. Ek as de lever fan 'e pasjint net mear wurket en oare medyske behannelingen mislearje. Foar de transplantaasje kontrolearret de dokter alles om te soargjen dat transplantaasje de ienige opsje is. As jo lije oan ien fan dizze omstannichheden, moatte jo jo dokter rieplachtsje foar fierder advys.
Fettige lever sykte
Net-alkoholyske fettleversykte (NAFLD) en alkoholyske leversykte wurde wrâldwiid wichtige oarsaken fan leverfalen. Dit bart as tefolle fet yn 'e lever ophoopt. It toant gjin symptomen by it groeien, mar as it net behannele wurdt, kin it permaninte skea feroarsaakje. Der binne safolle symptomen fan fettlever lykas gebrek oan appetit, wurgens, mislikens, bloedingen en folle mear.
Leberkerker
Pasjinten mei leverkanker yn in ier stadium , ek wol bekend as hepatocellulêr karsinoom, kinne profitearje fan in transplantaasje as oare behannelingen net effektyf binne. It kin behannele wurde as de tumor betiid ûntdutsen wurdt en oan bepaalde kritearia foldocht. It kin direkt yn 'e sellen fan' e lever foarkomme of kin him ferspriede fan in oar oargel. Guon faak foarkommende symptomen hjirfan binne ferlies fan appetit, gewichtsverlies, pine yn 'e rjochter boppeste búk en gielige hûd.
Akute leverfalen
Akute leverfalen is in tige seldsume, mar libbensgefaarlike tastân wêrby't de lever syn fermogen om te funksjonearjen fluch ferliest, soms by in persoan sûnder foarôfgeande skiednis fan leversykten. Yn sokke gefallen kin in driuwende transplantaasje de ienige libbensfetbere behanneling wêze. De oarsaken omfetsje virale hepatitis, in oerdoasis fan medisinen lykas paracetamol, dat is acetaminophen, troch medisinen feroarsake leverskea, en guon autoimmune omstannichheden. Warskôgingsbuorden fereaskje direkte medyske oandacht, ynklusyf geelsucht, swelling fan 'e boppeste búk, betizing en ekstreme wurgens.
Metabolyske en genetyske steurnissen
Metabolyske omstannichheden beynfloedzje it fermogen fan 'e lever om te ferwurkjen, lykas alfa-1-antitrypsine-tekoart. Dit liedt ta it falen fan 'e lever en fereasket dan in transplantaasje. Dit binne erflike omstannichheden dy't kinne liede ta leverfalen. Dizze wurde feroarsake troch genmutaasjes, dy't de normale funksje fan 'e lever kinne beynfloedzje. Guon fan har soarten binne hemochromatose, sykten fan Wilson en cystyske fibrose.
Soarten levertransplantaasjeoperaasjes
Der binne fjouwer soarten levertransplantaasjeoperaasjes dy't oanbean wurde oan pasjinten. Foar de levertransplantaasjeoperaasje stelt de dokter wat wichtige dingen foar dy't ûntfangers folgje moatte. Lykas by de levertransplantaasjeoperaasjes moat de lever oerienkomme mei de bloedgroep, weefseltype en grutte fan 'e ûntfanger. As it transplantaasjesintrum de pasjinten opropt, wurdt har advisearre om neat troch de mûle yn te nimmen, sels gjin glês wetter. Dêrnei binne se sa gau mooglik klear foar de operaasje. No sille wy de soarten levertransplantaasjeoperaasjes kenne.
Ferstoarne Donor Levertransplantaasje
De oare namme fan 'e ferstoarne donor is in orthotopyske transplantaasje en it is de meast foarkommende transplantaasje. Hjirby hâlde guon minsken har namme op 'e wachtlist foar in donor. En sa gau as der in donor beskikber is, wurdt de folgjende pasjint op 'e wachtlist kontakt opnommen. De lever komt fan 'e donor dy't him klearmakket om syn oargel te donearjen foardat hy stjert. Mar dy persoan moat gjin sykte of kanker hawwe dy't oerdroegen wurde kin oan 'e pasjinten dy't it oargel ûntfange.
Tidens de operaasje wurdt de lever fan 'e ûntfanger folslein fuorthelle en ferfongen troch de sûne, hiele lever fan in ferstoarne donor. Foar de operaasje makket de sjirurch in lytse sneed yn 'e boppebuik en ferwideret de sike of beskeadige lever foarsichtich. Dêrnei pleatst de sjirurch de donorlever op syn plak en ferbynt alle bloedfetten en galkanalen. Uteinlik wurdt de sneed sluten mei oploste hechtingen of sjirurgyske nietjes. Nei de operaasje wurdt de drainagebuis oanbrocht om de ekstra floeistoffen foar in pear dagen ôf te fieren. Oan 'e ein wurdt de pasjint nei de IC ferpleatst foar kontrôle om har herstelfaze yn it sikehûs te sjen.
Der binne safolle pasjinten dy't nei de operaasje in pear wiken yn it sikehûs bliuwe moatte om goed te herstellen. Dokters skriuwe ymmúnsuppressiva foar om te foarkommen dat de nije lever ôfstjit. Mar foardat jo dizze medisinen nimme, moatte jo jo dokter rieplachtsje. Jo moatte goed foar josels soargje, sadat jo in langer en sûner libben libje kinne. De National Organ Retrieval Service, dy't operearret ûnder de NHS Blood and Transplant, soarget goed foar alle oerdrachten fan ferstoarne donororganen yn it Feriene Keninkryk.
Living Donor Lever Transplant
De transplantaasje fan in libbene donor wurdt jûn troch de persoan dy't ynstimt om it oargel te donearjen. It wurdt jûn troch in nauwe sibbe of freon. Earst ûndergiet de donor de operaasje wêrby't de sjirurch de lofter- of de rjochterkant fan in leverkwab fuorthellet. Rjochterkwabtransplantaasjes wurde oanrikkemandearre foar folwoeksenen en lofterkwabben binne foar bern, dus se nimme it derút neffens de ûntfanger. Dit bart fanwegen in ferskil yn grutte; de rjochterkwab is grutter en geskikt foar folwoeksenen, wylst de lofterkwab lytser is en geskikt foar bern.
Dêrnei wurdt de sike lever by de ûntfanger weihelle. En it diel fan 'e lever dat fan 'e donor ôfnommen wurdt, wurdt pleatst en ferbûn mei de bloedfetten en galkanalen. Nei de transplantaasje regenerearret de kwab himsels. Se ferwiderje in lyts diel fan 'e lever fan 'e donor en dêrnei groeit de lever werom. En de nije kwab fan 'e ûntfanger groeit ek ta 85% fan 'e oarspronklike levergrutte en it sil wiken oant moannen duorje.
De levertransplantaasje fan in libbene donor hat safolle foardielen, lykas it ferminderjen fan de wachttiid. De pasjinten hoege net ôfhinklik te wêzen fan it ferstoarne donororgaan. It is de bettere opsje foar pasjinten dy't yn in krityske situaasje sitte en net langer oerlibje kinne. Neffens de stúdzjes binne de útkomsten foar ûntfangers fan in libbene donor goed en better yn ferliking mei transplantaasjes fan in ferstoarne donor. De donor en ûntfangers hawwe beide aparte operaasjes nedich en de dokter folget de strange regels en testen om derfoar te soargjen dat de donor feilich en sûn bliuwt tidens de proseduere. De leeftyd fan 'e donor moat tusken de 18 en 55 jier âld wêze sûnder leversykte. De bloedgroep moat oerienkomme mei de ûntfanger.
Split levertransplantaasje
It giet om de transplantaasje fan in lever fan in persoan dy't koartlyn ferstoarn is. De lever kin oan twa ferskillende pasjinten jûn wurde en dat kin allinnich as ien in folwoeksene is en ien in bern. De lever, dy't donearre wurdt, is ferdield yn twa dielen: ien is it rjochter diel, it gruttere, dat foar in folwoeksene is om te krijen. De oare is it lofter diel, it lytsere, dat foar in bern is om te krijen. Lykas by in levertransplantaasje fan in libbene donor, kin it diel fan 'e lever wer groeie en wurde se normaal yn grutte.
Der binne twa foardielen fan dizze proseduere, lykas it oantal transplantaasjeprosedueres is tanommen en safolle mooglik donearre organen binne suksesfol. Mar der binne wat útdagings dêr't jo mei te krijen hawwe, lykas de operaasje is tige yngewikkeld en technysk lestich. En ûntfangers kinne risiko's en komplikaasjes tsjinkomme yn ferliking mei folsleine levertransplantaasjes. Mar dochs, úteinlik, hat dizze proseduere it goede ding, om't it de lever oan twa pasjinten tagelyk kin leverje. Sels as der in tekoart is oan organen foar transplantaasje.
Helplevertransplantaasje
In helplevertransplantaasje is in tige seldsume en spesjalisearre proseduere wêrby't de eigen lever fan 'e pasjint net folslein fuorthelle wurdt. Ynstee dêrfan wurdt in diel fan in donorlever tafoege neist it native oargel om tydlike stipe te jaan, wêrtroch't de eigen lever fan 'e pasjint tiid krijt om te herstellen en syn funksjes wer op te pakken.
Dizze oanpak is benammen nuttich yn gefallen dêr't it leverfalen omkearber wêze kin, of dêr't de ûnderlizzende tastân op in dei profitearje kin fan 'e opkommende behannelingen lykas gentherapy. It is lykwols net geskikt foar omstannichheden lykas de sykte fan Wilson, primêre oksalose of tyrosinemie, om't de native lever yn dizze gefallen skea bliuwe kin feroarsaakje of kanker ûntwikkelje kin. As de eigen lever fan 'e pasjint mei de tiid herstelt, kin it donortransplantaat stadichoan krimpje.
Hoefolle kostet in levertransplantaasje yn it Feriene Keninkryk?
De kosten fan in levertransplantaasje yn it Feriene Keninkryk hingje ôf fan in protte dingen, lykas it type levertransplantaasjedonor, sikehûsferbliuw, lokaasje en komplikaasjes fan 'e operaasje. De totale kosten binne neffens de USD sawat 80,000 oant 150,000. En neffens de GBP sawat 65,000 oant 120,000.
Kostenferdieling fan levertransplantaasjekosten yn it Feriene Keninkryk
Hjir is de ferdieling fan 'e kosten fan in levertransplantaasje yn it Feriene Keninkryk:
| Transplantaasjefase | Ungefeare kosten yn USD | Ungefeare kosten yn GBP |
| Pre-Transplant Assessment | 10,000 nei 14,000 | 8,000 nei 10,000 |
| Oargelwedstriid | 22,000 nei 27,000 | 16,000 nei 20,000 |
| Transplantaasjechirurgie en ICU | 45,000 nei 66,000 | 32,000 nei 50,000 |
| Sikehûskeamer en ferpleging | 16,000 nei 26,000 | 12,000 nei 20,000 |
| Medikaasje nei transplantaasje | 10,000 nei 15,000 | 4,000 nei 10,000 |
| Follow-up en diagnostyk | 2,000 nei 6,000 | 1,000 nei 4,000 |
Opmerking: De hjirboppe neamde kosten binne allinich in skatting en kinne feroarje ôfhinklik fan it sikehûs en de tastân fan 'e pasjint. Ynwenners fan it Feriene Keninkryk dy't yn oanmerking komme foar NHS-behanneling kinne fergees levertransplantaasjes krije fia de National Health Service.
Faktoaren dy't ynfloed hawwe op de kosten fan levertransplantaasjes yn it Feriene Keninkryk
De kosten fan in levertransplantaasje yn it Feriene Keninkryk binne ôfhinklik fan in protte faktoaren lykas:
- Soart donor: Der binne twa soarten donors: ferstoarne donors en libbene donors. De kosten binne ôfhinklik fan it weromheljen, opslaan en ferfieren fan 'e lever nei it sikehûs. By in transplantaasje fan in libbene donor donearret in sûn persoan in diel fan syn of har lever en de kosten binne heger, om't de donor en de pasjint de operaasje en sikehûssoarch nedich hawwe.
- Sikehûs: De measte minsken yn it Feriene Keninkryk bliuwe sawat 6 oant 15 dagen yn it sikehûs nei in levertransplantaasje. As de pasjint komplikaasjes hat nei de operaasje, moat hy of sy miskien langer op 'e IC bliuwe. Sikehuzen biede in soad foarsjennings oan, wat de kosten ek ferheegje kin en it hinget ek ôf fan 'e lokaasje fan it sikehûs.
- Algemiene sûnens fan 'e pasjint: As de sûnens fan 'e pasjint net goed genôch is foar de transplantaasje, dan hawwe se ekstra soarch nedich en bliuwe se op 'e IC foar de operaasje. As in pasjint te krijen hat mei leversykte lykas hepatitis, leverkanker of fet-relatearre leversykte, dan kinne se oare behannelingen en medisinen nedich hawwe. De skoare fan it Model foar Einstadium Leversykte lit sjen hoe serieus de leversykte is.
- Medisinen en twadde levertransplantaasje: Nei de operaasje sille pasjinten de rest fan har libben medisinen nimme, sadat har lichem de nije lever net ôfstjit. Dat it type medisinen en de hoemannichte beynfloedzje de kosten op lange termyn. Om hokker reden dan ek, soms wurket de nije lever net goed mear of kin de sykte weromkomme. Yn dat gefal kin in oare levertransplantaasje nedich wêze, en dit sil de totale behannelingskosten ferheegje.
Kostenferliking fan levertransplantaasje yn oare lannen
Hjir binne guon fan 'e bêste lannen foar levertransplantaasje neffens de kostenferliking:
- Yndia: De kosten fan in levertransplantaasje yn Yndia binne sawat INR 18 lakh oant 45 lakh. Neffens de USD binne it sawat 22,000 oant 45,000.
- Súd-Afrika: De kosten fan levertransplantaasje yn Súd-Afrika is sawat ZAR 250,000 oant 500,000. En neffens de USD is it sawat 10,000 oant 30,000.
- Gana: De kosten fan levertransplantaasje yn Ghana is sawat GHS 500,000 oant 650,000. En neffens de USD is it sawat 30,000 oant 65,000.
- Nigearia: De kosten fan 'e levertransplantaasje yn Nigearia is sawat NGN 50,000,000 oant 80,000,000. En neffens de USD is it sawat 35,000 oant 65,000.
- Etioopje: De kosten fan in levertransplantaasje yn Etioopje binne sawat ETB 4,000,000 oant 7,000,000. En neffens de USD binne it sawat 35,000 oant 50,000.
Opmerking: Dizze kosten binne mar in idee. Dus jo moatte jo levertransplantaasjechirurch of dokter freegje oer de totale útjeften.
Súksespersintaazje fan levertransplantaasje yn it Feriene Keninkryk
It oerlibjenssifer of suksespersintaazje fan levertransplantaasjes yn it Feriene Keninkryk is heger. Neffens it offisjele NHS-gegevensrapport oerlibje 90% fan folwoeksen pasjinten noch 1 jier nei de operaasje. Nei 5 jier nei transplantaasje is it suksespersintaazje fan levertransplantaasjes yn it Feriene Keninkryk 80%. Uteinlik, nei 10 jier nei transplantaasje, is der in suksespersintaazje fan 60 oant 70% fan 'e transplantaasje. It Feriene Keninkryk hat in hege suksespersintaazje fan levertransplantaasjes fanwegen syn avansearre technology.
Konklúzje
Uteinlik is in levertransplantaasje in libbensreddende behanneling foar elke pasjint mei slimme leversykte as de oare medyske opsjes net mear wurkje. It Feriene Keninkryk stiet bekend om syn moderne sûnenssoarchsysteem, betûfte sjirurgen en behearde oargeltransplantaasjeprosessen. D'r binne ferskate soarten libbene transplantaasjeoperaasjes dy't wurde útfierd neffens de tastân fan 'e pasjint en de beskikberens fan donoren. Foar pasjinten dy't yn oanmerking komme ûnder de NHS, wurde levertransplantaasjes meastentiids fergees levere. Dêrom kin de partikuliere behanneling foar ynternasjonale pasjinten tige djoer wêze en kin ferskille ôfhinklik fan it sikehûs en de kompleksiteit fan 'e proseduere. Pasjinten moatte de totale kosten altyd direkt by it behannelingssintrum befêstigje.
Disclaimer: Levertransplantaasjeprosedueres, geskiktheid, kosten en herstel yn it Feriene Keninkryk kinne ferskille ôfhinklik fan it sikehûs, de tastân fan 'e pasjint en medyske easken. Rieplachtsje in kwalifisearre transplantaasjespesjalist foar persoanlik medysk advys.
