El fetge és una part molt important del nostre cos que ajuda a fer-lo més saludable. Segons el Ministeri de Salut i Benestar Familiar de l'Índia i els Instituts Nacionals de Salut (NIH), aquestes organitzacions afirmen que el fetge és l'òrgan intern més gran del cos humà. Un trasplantament de fetge no només és un procediment mèdic, sinó que és un procediment que salva vides. Passa quan el fetge deixa de funcionar correctament. Si les condicions del fetge augmenten a causa de l'obesitat, el consum d'alcohol, les infeccions i els trastorns genètics, la demanda de trasplantaments de fetge ha augmentat.
El Regne Unit és conegut pels seus procediments sanitaris avançats, cirurgians experimentats, atenció postoperatòria, altes taxes d'èxit en trasplantaments d'òrgans i moltes altres coses que ajuden a l'èxit dels trasplantaments de fetge. Si busqueu informació sobre trasplantaments de fetge al Regne Unit, aquesta guia us ajudarà a entendre-ho tot. Com ara el procediment del trasplantament, els costos, les taxes d'èxit i els factors que influeixen en les despeses generals del tractament.
Què és un trasplantament de fetge?
Un trasplantament de fetge és una cirurgia en què un fetge danyat, malalt o insuficient es reemplaça per un fetge sa. És donat per un donant viu i un donant difunt. El fetge és molt important i fa una gran feina que cap altra màquina pot fer si el fetge deixa de funcionar. Ajuda a descompondre els aliments, netejar la sang i ajudar a digerir els aliments. Per tant, al final, obtenir un fetge nou d'un donant és l'única opció per salvar persones amb malaltia hepàtica. Aquest tractament només es considera quan la teràpia mèdica no ha funcionat correctament.
El metge examina acuradament la malaltia hepàtica, la salut general del pacient i els beneficis del trasplantament. Si els pacients pateixen afeccions com cirrosi, insuficiència hepàtica aguda o carcinoma hepatocel·lular, un trasplantament de fetge pot millorar la vida dels pacients. El trasplantament esdevé necessari quan el fetge no pot dur a terme les seves funcions bàsiques i importants, com ara la digestió, el suport al metabolisme i l'emmagatzematge de nutrients i vitamines.
Qui necessita un trasplantament de fetge?
Els problemes relacionats amb el fetge són força comuns avui dia, però no tothom pot rebre un trasplantament de fetge. Els metges només suggereixen un trasplantament de fetge a aquells pacients que pateixen una malaltia hepàtica en fase terminal. A més, si el fetge del pacient ja no funciona i altres tractaments mèdics fallen, abans del trasplantament, el metge ho comprova tot per assegurar-se que el trasplantament és l'única opció. Si pateixes alguna d'aquestes afeccions, has de consultar el teu metge per obtenir més consell.
Malaltia del fetge gras
L'esteatohepatitis no alcohòlica (NAFLD) i l'esteatohepatitis alcohòlica s'estan convertint en les principals causes d'insuficiència hepàtica a tot el món. Això passa quan l'excés de greix s'acumula al fetge. No mostra símptomes durant el creixement, però si no es tracta, pot causar danys permanents. Hi ha molts símptomes d'esteatohepatitis com ara falta de gana, fatiga, nàusees, sagnat i molts més.
Càncer de fetge
Els pacients amb càncer de fetge en estadi inicial, també conegut com a carcinoma hepatocel·lular, es poden beneficiar d'un trasplantament si altres tractaments són ineficaços. Es pot tractar si el tumor es detecta precoçment i compleix certs criteris. Pot aparèixer directament a les cèl·lules del fetge o es pot estendre des d'un altre òrgan. Alguns símptomes comuns són la pèrdua de gana, la pèrdua de pes, el dolor a la part superior dreta de l'abdomen i la pell groguenca.
Insuficiència hepàtica aguda
La insuficiència hepàtica aguda és una afecció molt rara però potencialment mortal en què el fetge perd ràpidament la seva capacitat de funcionar, de vegades en una persona sense antecedents de malalties hepàtiques. En aquests casos, el trasplantament urgent pot ser l'únic tractament viable. Les causes inclouen hepatitis viral, sobredosi de medicaments com el paracetamol, que és l'acetaminofèn, lesions hepàtiques induïdes per fàrmacs i algunes afeccions autoimmunitàries. Els signes d'alerta requereixen atenció mèdica immediata, com ara icterícia, inflor abdominal superior, confusió i fatiga extrema.
Trastorns metabòlics i genètics
Les condicions metabòliques afecten la capacitat del fetge per processar, com la deficiència d'alfa 1 antitripsina. Això condueix a la insuficiència del fetge i després requereix un trasplantament. Aquestes són afeccions hereditàries que poden conduir a la insuficiència hepàtica. Són causades per mutacions genètiques, que poden afectar el funcionament normal del fetge. Alguns dels seus tipus són l'hemocromatosi, les malalties de Wilson i la fibrosi quística.
Tipus de cirurgies de trasplantament de fetge
Hi ha quatre tipus de cirurgies de trasplantament de fetge que s'ofereixen als pacients. Per a la cirurgia de trasplantament de fetge, el metge suggereix algunes coses importants que els receptors han de seguir. Per exemple, per a les cirurgies de trasplantament de fetge, el fetge ha de coincidir amb el grup sanguini, el tipus de teixit i la mida del receptor. Quan el centre de trasplantament truca als pacients, se'ls aconsella que no prenguin res per via oral, ni tan sols un got d'aigua. Després d'això, estan preparats per ser operats el més aviat possible. Ara coneixerem els tipus de cirurgia de trasplantament de fetge.
Trasplantament hepàtic de donant mort
L'altre nom del donant difunt és un trasplantament ortotòpic i és el trasplantament més comú. En aquest cas, algunes persones mantenen el seu nom a la llista d'espera d'un donant. I tan bon punt hi ha un donant disponible, es contacta amb el següent pacient de la llista d'espera. El fetge prové del donant que es prepara per donar el seu òrgan abans de morir. Però aquesta persona no hauria de tenir cap malaltia o càncer que es pugui transferir als pacients que reben l'òrgan.
Durant la cirurgia, s'extirpa completament el fetge del receptor i es reemplaça pel fetge sencer i sa d'un donant difunt. Per a la cirurgia, el cirurgià fa un petit tall a la part superior de l'abdomen i extreu amb cura el fetge malalt o danyat. A continuació, el cirurgià col·loca el fetge del donant al seu lloc i connecta tots els vasos sanguinis i els conductes biliars. Finalment, el tall es tanca amb punts de sutura dissolts o grapes quirúrgiques. Després de la cirurgia, s'acobla el tub de drenatge per drenar els líquids sobrants durant uns dies. Al final, el pacient es trasllada a la UCI per a un seguiment i seguiment de la seva fase de recuperació a l'hospital.
Hi ha molts pacients que necessiten passar unes setmanes a l'hospital després de la cirurgia per recuperar-se correctament. Els metges recepten medicaments immunosupressors per evitar que el fetge nou sigui rebutjat. Però abans de prendre aquests medicaments, heu de consultar amb el vostre metge. Heu de tenir cura de vosaltres mateixos per poder viure una vida més llarga i saludable. El Servei Nacional de Recuperació d'Òrgans, que opera sota el segell del NHS Blood and Transplant, s'encarrega adequadament de totes les transferències d'òrgans de donants difunts al Regne Unit.
Trasplantament de fetge de donant viu
El trasplantament de donant viu el fa la persona que accepta donar l'òrgan. El fa un familiar proper o un amic. Primer, el donant se sotmet a l'operació en què el cirurgià extirpa el costat esquerre o dret d'un lòbul del fetge. Els trasplantaments del lòbul dret es recomanen per a adults i els lòbuls esquerres són per a nens, de manera que l'extirpen segons el receptor. Això passa a causa d'una diferència de mida; el lòbul dret és més gran i adequat per a adults, mentre que el lòbul esquerre és més petit i adequat per a nens.
Després d'això, s'extreu el fetge malalt del receptor. I la part del fetge que s'ha extret del donant es col·loca i es connecta amb els vasos sanguinis i els conductes biliars. Després del trasplantament, el lòbul es regenera per si sol. Extreuen una petita porció del fetge del donant i després el fetge torna a créixer. I el nou lòbul del receptor també creix fins al 85% de la mida original del fetge i trigarà setmanes o mesos.
El trasplantament de fetge de donant viu té molts beneficis, com ara la reducció del temps d'espera. Els pacients no han de dependre de l'òrgan del donant difunt. És la millor opció per als pacients que s'enfronten a una situació crítica i no poden sobreviure més temps. Segons els estudis, els resultats per als receptors de donants vius són bons i millors en comparació amb els trasplantaments de donant difunt. Tant el donant com els receptors necessiten cirurgies separades i el metge segueix normes i proves estrictes per assegurar-se que el donant es mantingui sa i estalvi durant tot el procediment. L'edat del donant ha de ser d'entre 18 i 55 anys i no tenir cap malaltia hepàtica. El grup sanguini ha de coincidir amb el del receptor.
Trasplantament hepàtic dividit
Implica el trasplantament de fetge d'una persona que ha mort recentment. El fetge es pot donar a dos pacients diferents i només si un és un adult i l'altre és un nen. El fetge, que es dona, es divideix en dues parts: una és la part dreta, la més gran, que és perquè la pugui rebre un adult. L'altra és la part esquerra, la més petita, que és perquè la pugui rebre un nen. Igual que en un trasplantament de fetge de donant viu, la part del fetge pot tornar a créixer i tornar a tenir una mida normal.
Aquest procediment té dos avantatges, com ara l'augment del nombre de trasplantaments i l'èxit del màxim nombre possible d'òrgans donats. Però hi ha alguns reptes que cal afrontar, com ara que la cirurgia és molt complicada i tècnicament difícil. I els receptors poden afrontar riscos i complicacions en comparació amb els trasplantaments de fetge sencer. Però, al final, aquest procediment té un avantatge: pot proporcionar el fetge a dos pacients alhora, fins i tot quan hi ha escassetat d'òrgans per al trasplantament.
Trasplantament hepàtic auxiliar
Un trasplantament auxiliar de fetge és un procediment molt rar i especialitzat en què no s'extirpa completament el fetge del pacient. En comptes d'això, s'afegeix una part del fetge d'un donant juntament amb l'òrgan natiu per proporcionar suport temporal, cosa que dóna temps al fetge del pacient per recuperar-se i reprendre les seves funcions.
Aquest mètode és particularment útil en casos en què la insuficiència hepàtica pot ser reversible o en què la malaltia subjacent algun dia es pot beneficiar dels tractaments emergents com la teràpia gènica. Tanmateix, no és apropiat per a afeccions com la malaltia de Wilson, l'oxalosi primària o la tirosinèmia, ja que el fetge natiu en aquests casos pot continuar causant danys o desenvolupar càncer. Amb el temps, si el fetge del pacient es recupera, l'empelt del donant es pot reduir gradualment.
Quant costa un trasplantament de fetge al Regne Unit?
El cost d'un trasplantament de fetge al Regne Unit depèn de molts factors, com ara el tipus de donant del trasplantament de fetge, l'estada hospitalària, la ubicació i les complicacions de la cirurgia. El cost total, segons els dòlars americans, és d'aproximadament entre 80,000 i 150,000. I segons la lliura esterlina, és d'aproximadament entre 65,000 i 120,000.
Desglossament del cost del trasplantament de fetge al Regne Unit
Aquí teniu el desglossament del cost del trasplantament de fetge al Regne Unit:
| Fase de trasplantament | Cost aproximat en USD | Cost aproximat en GBP |
| Avaluació prèvia al trasplantament | 10,000 de 14,000 | 8,000 de 10,000 |
| Òrgan Match | 22,000 de 27,000 | 16,000 de 20,000 |
| Cirurgia de trasplantament i UCI | 45,000 de 66,000 | 32,000 de 50,000 |
| Habitació d'hospital i infermeria | 16,000 de 26,000 | 12,000 de 20,000 |
| Medicació postrasplantament | 10,000 de 15,000 | 4,000 de 10,000 |
| Seguiment i diagnòstic | 2,000 de 6,000 | 1,000 de 4,000 |
Nota: El cost esmentat anteriorment només és una estimació i pot canviar segons l'hospital i l'estat del pacient. Els residents del Regne Unit que compleixen els requisits per rebre tractament del NHS poden obtenir trasplantaments de fetge gratuïtament a través del Servei Nacional de Salut.
Factors que afecten el cost del trasplantament de fetge al Regne Unit
El cost d'un trasplantament de fetge al Regne Unit depèn de molts factors, com ara:
- Tipus de donant: Hi ha dos tipus de donants: els donants difunts i els donants vius. El cost depèn de la recuperació, l'emmagatzematge i el transport del fetge a l'hospital. En el trasplantament de donant viu, una persona sana dona una part del seu fetge i el cost és més elevat perquè el donant i el pacient necessiten la cirurgia i l'atenció hospitalària.
- Hospital: La majoria de la gent del Regne Unit roman a l'hospital durant aproximadament de 6 a 15 dies després del trasplantament de fetge. Si el pacient té alguna complicació després de la cirurgia, potser haurà de romandre més temps a la UCI. Els hospitals ofereixen moltes instal·lacions que també poden augmentar el cost i també depèn de la ubicació de l'hospital.
- Estat general del pacient: si l'estat de salut del pacient no és prou bo abans del trasplantament, necessitarà atenció addicional i romandrà a la UCI abans de la cirurgia. Si un pacient té una malaltia hepàtica com hepatitis, càncer de fetge o una malaltia hepàtica relacionada amb el greix, pot necessitar diferents tractaments i medicaments. La puntuació del Model per a la malaltia hepàtica en fase terminal mostra la gravetat de la malaltia hepàtica.
- Medicaments i segon trasplantament de fetge: Després de la cirurgia, els pacients prendran medicaments durant la resta de la seva vida perquè el seu cos no rebutgi el fetge nou. Per tant, el tipus de medicaments i la quantitat afecten el cost a llarg termini. Per qualsevol motiu, de vegades el fetge nou deixa de funcionar correctament o la malaltia pot tornar. En aquest cas, pot ser necessari un altre trasplantament de fetge i augmentarà el cost total del tractament.
Comparació de costos del trasplantament de fetge en altres països
Aquests són alguns dels millors països per a trasplantaments de fetge segons la comparació de costos:
- Índia: El cost d'un trasplantament de fetge a l'Índia és d'aproximadament entre 18 lakh i 45 lakh INR. Segons el dòlar dels EUA, és d'aproximadament entre 22,000 i 45,000.
- Sud-Àfrica: L' cost del trasplantament de fetge a Sud-àfrica és aproximadament de 250,000 a 500,000 ZAR. I segons el dòlar dels EUA és aproximadament de 10,000 a 30,000.
- Ghana: L' cost del trasplantament de fetge a Ghana és aproximadament de 500,000 a 650,000 GHS. I segons el dòlar dels EUA és aproximadament de 30,000 a 65,000.
- Nigèria: El cost del trasplantament de fetge a Nigèria és aproximadament entre 50,000,000 i 80,000,000 de NGN. I segons el dòlar dels EUA, és aproximadament entre 35,000 i 65,000.
- Etiòpia: El cost d'un trasplantament de fetge a Etiòpia és d'aproximadament entre 4,000,000 i 7,000,000 ETB. I segons els dòlars americans, és d'aproximadament entre 35,000 i 50,000.
Nota: Aquests costos són només una idea. Per tant, hauríeu de preguntar al vostre cirurgià o metge de trasplantament de fetge sobre les despeses totals.
Taxa d'èxit del trasplantament de fetge al Regne Unit
La taxa de supervivència o d'èxit del trasplantament de fetge al Regne Unit és més alta. Segons l'informe oficial de dades del NHS, el 90% dels pacients adults sobreviuen durant 1 any després de la cirurgia. Després, després de 5 anys del trasplantament, la taxa d'èxit del trasplantament de fetge al Regne Unit és del 80%. Finalment, després de 10 anys del trasplantament, hi ha una taxa d'èxit del 60 al 70%. El Regne Unit té una alta taxa d'èxit dels trasplantaments de fetge a causa de la seva tecnologia avançada.
Conclusió
Al final, un trasplantament de fetge és un tractament que salva la vida de tots els pacients amb malaltia hepàtica greu quan les altres opcions mèdiques ja no funcionen. El Regne Unit és conegut pel seu sistema sanitari modern, els seus cirurgians experimentats i el seu procés de trasplantament d'òrgans gestionat. Hi ha diferents tipus de cirurgies de trasplantament amb sang viva que es realitzen segons l'estat del pacient i la disponibilitat del donant. Per als pacients que són elegibles en el marc del NHS, els trasplantaments de fetge solen ser gratuïts. Per tant, el tractament privat per a pacients internacionals pot ser molt elevat i pot variar segons l'hospital i la complexitat del procediment. Els pacients sempre han de confirmar el cost total directament amb el centre de tractament.
Avís: Els procediments, l'elegibilitat, els costos i la recuperació dels trasplantaments de fetge al Regne Unit poden variar segons l'hospital, l'estat del pacient i els requisits mèdics. Consulteu un especialista en trasplantaments qualificat per obtenir assessorament mèdic personalitzat.
