Jigar tanamizning juda muhim qismi bo'lib, u tanamizni sog'lomlashtirishga yordam beradi. Hindiston Sog'liqni saqlash va oilaviy farovonlik vazirligi va Milliy sog'liqni saqlash institutlari (NIH) ma'lumotlariga ko'ra, ushbu tashkilotlar jigar inson tanasidagi eng katta ichki organ ekanligini ta'kidlaydilar. Jigar transplantatsiyasi nafaqat tibbiy protsedura, balki hayotni saqlab qolish protsedurasidir. Bu jigar to'g'ri ishlashni to'xtatganda sodir bo'ladi. Agar semirish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, infektsiyalar va genetik kasalliklar tufayli jigar holati yomonlashsa, jigar transplantatsiyasiga talab oshdi.
Buyuk Britaniya o'zining ilg'or tibbiy muolajalari, tajribali jarrohlari, keyingi parvarishi va yuqori muvaffaqiyat darajasi bilan mashhur. organ transplantatsiyasi va jigar transplantatsiyasining muvaffaqiyatiga yordam beradigan boshqa ko'plab narsalar. Agar siz Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasi haqida ma'lumot qidirsangiz, ushbu qo'llanma sizga hamma narsani tushunishga yordam beradi. Masalan, transplantatsiya jarayoni, xarajatlar, muvaffaqiyat darajasi va umumiy davolash xarajatlariga ta'sir qiluvchi omillar.
Jigar transplantatsiyasi nima?
Jigar transplantatsiyasi - bu shikastlangan, kasal yoki ishlamay qolgan jigar sog'lom jigar bilan almashtiriladigan jarrohlik amaliyoti. U tirik donor va vafot etgan donor tomonidan donorlik qilinadi. Jigar juda muhim va boshqa hech qanday apparat qila olmaydigan ajoyib ishni bajaradi; agar jigar ishlashni to'xtatsa. U ovqatni parchalashga, qonni tozalashga va ovqatni hazm qilishga yordam beradi. Shunday qilib, oxirida donordan yangi jigar olish jigar kasalligiga chalingan odamlarni qutqarishning yagona yo'li hisoblanadi. Ushbu davolash usuli faqat tibbiy terapiya to'g'ri natija bermagan taqdirdagina ko'rib chiqiladi.
Shifokor jigar kasalligini, bemorning umumiy sog'lig'ini va transplantatsiyadan olinadigan foydani diqqat bilan ko'rib chiqadi. Agar bemorlar sirroz, o'tkir jigar yetishmovchiligi yoki gepatotsellyulyar karsinoma kabi holatlarga duch kelsa, jigar transplantatsiyasi bemorlarning hayotini yaxshilashi mumkin. Transplantatsiya jigar o'zining asosiy va muhim funktsiyalarini, masalan, ovqat hazm qilish, metabolizmni qo'llab-quvvatlash va ozuqa moddalari va vitaminlarni saqlash kabi funktsiyalarini bajara olmaganida zarur bo'ladi.
Kimga jigar transplantatsiyasi kerak?
Jigar bilan bog'liq muammolar hozirgi kunda juda keng tarqalgan, ammo hamma ham jigar transplantatsiyasini amalga oshira olmaydi. Shifokorlar jigar transplantatsiyasini faqat jigar kasalligining oxirgi bosqichidan aziyat chekayotgan bemorlarga tavsiya qiladilar. Shuningdek, agar bemorning jigari endi ishlamay qolsa va boshqa tibbiy muolajalar samarasiz bo'lsa. Transplantatsiyadan oldin shifokor transplantatsiya yagona variant ekanligiga ishonch hosil qilish uchun hamma narsani tekshiradi. Agar siz ushbu kasalliklardan birortasiga duch kelsangiz, qo'shimcha maslahat uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Yog'li jigar kasalligi
Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) va alkogolli jigar kasalligi butun dunyo bo'ylab jigar yetishmovchiligining asosiy sabablariga aylanib bormoqda. Bu jigarda ortiqcha yog' to'planganda yuzaga keladi. O'sish jarayonida alomatlar ko'rsatilmaydi, ammo davolanmasa, doimiy zarar etkazishi mumkin. Juda ko'p... yog'li jigar belgilari ishtahaning yo'qligi, charchoq, ko'ngil aynishi, qon ketishi va boshqa ko'p narsalar kabi.
Jigar saratoni
Dastlabki bosqichdagi bemorlar jigar saratoni Gepatotsellyulyar karsinoma deb ham ataladigan bu kasallik, agar boshqa davolash usullari samarasiz bo'lsa, transplantatsiyadan foyda ko'rishi mumkin. Agar o'sma erta aniqlansa va ma'lum mezonlarga javob bersa, uni davolash mumkin. Bu to'g'ridan-to'g'ri jigar hujayralarida paydo bo'lishi yoki boshqa organdan tarqalishi mumkin. Buning ba'zi keng tarqalgan belgilari ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish, yuqori o'ng qorinda og'riq va sarg'ish teridir.
O'tkir jigar etishmovchiligi
O'tkir jigar yetishmovchiligi juda kam uchraydigan, ammo hayot uchun xavfli holat bo'lib, unda jigar tezda o'z faoliyatini yo'qotadi, ba'zan jigar kasalliklari tarixi bo'lmagan odamda. Bunday hollarda shoshilinch transplantatsiya yagona samarali davolash usuli bo'lishi mumkin. Sabablari virusli gepatit, paratsetamol kabi dorilarning haddan tashqari dozasi, ya'ni asetaminofen, dori vositalari bilan qo'zg'atilgan jigar shikastlanishi va ba'zi autoimmun holatlardir. Ogohlantiruvchi belgilar, jumladan, sariqlik, yuqori qorin shishishi, chalkashlik va haddan tashqari charchoq, darhol tibbiy yordamga muhtoj bo'lishi mumkin.
Metabolik va genetik kasalliklar
Metabolik holatlar jigarning qayta ishlash qobiliyatiga alfa 1 antitripsin yetishmovchiligi kabi ta'sir qiladi. Bu jigarning ishdan chiqishiga olib keladi va keyin transplantatsiyani talab qiladi. Bu jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan irsiy kasalliklardir. Bular jigarning normal ishlashiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan gen mutatsiyalari tufayli yuzaga keladi. Uning ba'zi turlari gemoxromatoz, Uilson kasalliklari va kist fibrozisidir.
Jigar transplantatsiyasi operatsiyalarining turlari
Bemorlarga jigar transplantatsiyasining to'rt turi taklif etiladi. Jigar transplantatsiyasi operatsiyasi uchun shifokor qabul qiluvchilar rioya qilishi kerak bo'lgan ba'zi muhim narsalarni taklif qiladi. Masalan, jigar transplantatsiyasi operatsiyalari uchun jigar qabul qiluvchining qon guruhi, to'qima turi va hajmiga mos kelishi kerak. Transplantatsiya markazi bemorlarni chaqirganda, ularga og'iz orqali hech narsa, hatto bir stakan suv ham ichmaslik tavsiya etiladi. Shundan so'ng ular imkon qadar tezroq operatsiya qilishga tayyor bo'ladilar. Endi biz jigar transplantatsiyasi operatsiyasining turlarini bilib olamiz.
O'lgan donorning jigar transplantatsiyasi
Marhum donorning boshqa ismi ortotopik transplantatsiya bo'lib, u eng keng tarqalgan transplantatsiya hisoblanadi. Bunda ba'zi odamlar o'z ismlarini donorni kutish ro'yxatida saqlab qolishadi. Va donor paydo bo'lishi bilan kutish ro'yxatidagi keyingi bemor bilan bog'lanishadi. Jigar donordan keladi, u o'limidan oldin o'z organini berishga tayyorlanadi. Ammo bu odamda organni olgan bemorlarga yuqadigan biron bir kasallik yoki saraton bo'lmasligi kerak.
Jarrohlik amaliyoti davomida qabul qiluvchining jigari butunlay olib tashlanadi va uning o'rniga vafot etgan donorning sog'lom, butun jigari qo'yiladi. Jarrohlik amaliyoti uchun jarroh qorinning yuqori qismida kichik kesma qiladi va kasal yoki shikastlangan jigarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi. Keyin jarroh donor jigarini o'z joyiga qo'yadi va barcha qon tomirlari va o't yo'llarini bog'laydi. Nihoyat, kesma eritilgan choklar yoki jarrohlik shtapellari bilan yopiladi. Jarrohlik amaliyotidan so'ng, bir necha kun davomida qo'shimcha suyuqliklarni to'kish uchun drenaj trubkasi biriktiriladi. Oxirida bemor kasalxonada tiklanish bosqichini kuzatish uchun reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi.
Jarrohlikdan keyin to'g'ri tiklanish uchun kasalxonada bir necha hafta yotishi kerak bo'lgan juda ko'p bemorlar bor. Shifokorlar yangi jigarning rad etilishining oldini olish uchun immunosupressiv dorilarni buyuradilar. Ammo bu dorilarni qabul qilishdan oldin siz shifokoringiz bilan maslahatlashishingiz kerak. Uzoqroq va sog'lomroq hayot kechirishingiz uchun o'zingizga to'g'ri g'amxo'rlik qilishingiz kerak. NHS Blood and Transplant qoshidagi Milliy Organlarni Qaytarish Xizmati Buyuk Britaniyadagi barcha marhum donor organlarini ko'chirishni to'g'ri amalga oshiradi.
Tirik donor jigar transplantatsiyasi
Tirik donor transplantatsiyasi organni berishga rozi bo'lgan shaxs tomonidan amalga oshiriladi. U yaqin qarindoshi yoki do'sti tomonidan amalga oshiriladi. Dastlab, donorga jarroh jigar lobining chap yoki o'ng tomonini olib tashlaydigan operatsiya o'tkaziladi. O'ng lob transplantatsiyasi kattalar uchun, chap loblar esa bolalar uchun tavsiya etiladi, shuning uchun ular uni qabul qiluvchiga qarab olib tashlashadi. Bu o'lcham farqi tufayli sodir bo'ladi; o'ng lob kattaroq va kattalar uchun mos keladi. Chap lob esa kichikroq va bolalar uchun mos keladi.
Shundan so'ng, kasal jigar qabul qiluvchidan olib tashlanadi. Va donordan olingan jigar qismi joylashtiriladi va qon tomirlari va o't yo'llari bilan bog'lanadi. Transplantatsiyadan so'ng, lob o'z-o'zidan tiklanadi. Ular donordan jigarning kichik bir qismini olib tashlashadi va shundan so'ng jigar qayta o'sadi. Va qabul qiluvchining yangi lobi ham asl jigar hajmining 85% gacha o'sadi va bu bir necha haftadan bir necha oygacha davom etadi.
Tirik donor jigar transplantatsiyasining kutish vaqtini qisqartirish kabi ko'plab afzalliklari bor. Bemorlar vafot etgan donor organiga bog'liq bo'lishlari shart emas. Bu og'ir vaziyatga duch kelgan va endi yashay olmaydigan bemorlar uchun eng yaxshi variant. Tadqiqotlarga ko'ra, tirik donor resipientlarining natijalari vafot etgan donor transplantatsiyalariga qaraganda yaxshi va yaxshiroqdir. Donor va resipientlar alohida operatsiyalarga muhtoj va shifokor donorning protsedura davomida xavfsiz va sog'lom bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun qat'iy qoidalar va testlarga amal qiladi. Donorning yoshi 18 yoshdan 55 yoshgacha bo'lishi va jigar kasalligi bo'lmasligi kerak. Qon guruhi resipientga mos kelishi kerak.
Split jigar transplantatsiyasi
Bu yaqinda vafot etgan odamdan jigar transplantatsiyasini o'z ichiga oladi. Jigar ikki xil bemorga berilishi mumkin va bu faqat biri kattalar, ikkinchisi esa bola bo'lgan taqdirdagina amalga oshirilishi mumkin. Donor bo'lgan jigar ikki qismga bo'linadi: biri o'ng qism, kattaroq qismi kattalar uchun. Ikkinchisi chap qism, kichikroq qismi esa bola uchun. Tirik donor jigar transplantatsiyasida bo'lgani kabi, jigar qismi yana o'sishi va normal hajmga ega bo'lishi mumkin.
Ushbu protseduraning ikkita afzalligi bor, masalan, transplantatsiya muolajalari sonining ko'payishi va iloji boricha ko'proq donor organlarining muvaffaqiyatli bo'lishi. Ammo jarrohlik juda murakkab va texnik jihatdan qiyin bo'lgan ba'zi qiyinchiliklarga duch kelishingiz kerak. Va qabul qiluvchilar butun jigar transplantatsiyasiga nisbatan xavf va asoratlarga duch kelishlari mumkin. Ammo, baribir, oxirida, bu protseduraning yaxshi tomoni shundaki, u bir vaqtning o'zida ikkita bemorga jigarni yetkazib berishi mumkin. Hatto transplantatsiya uchun organlar yetishmasa ham.
Yordamchi jigar transplantatsiyasi
Yordamchi jigar transplantatsiyasi juda kam uchraydigan va ixtisoslashgan protsedura bo'lib, unda bemorning o'z jigari to'liq olib tashlanmaydi. Buning o'rniga, vaqtinchalik yordam ko'rsatish uchun donor jigarining bir qismi mahalliy organ yoniga qo'shiladi, bu esa bemorning o'z jigariga tiklanish va o'z faoliyatini davom ettirish uchun vaqt beradi.
Bu yondashuv, ayniqsa, jigar yetishmovchiligi qaytarilishi mumkin bo'lgan yoki asosiy kasallik bir kun kelib gen terapiyasi kabi yangi davolash usullaridan foyda ko'rishi mumkin bo'lgan hollarda foydalidir. Biroq, bu Wilson kasalligi, birlamchi oksaloz yoki tirozinemiya kabi holatlar uchun mos emas, chunki bu holatlarda mahalliy jigar zarar etkazishda davom etishi yoki saraton kasalligini rivojlanishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, agar bemorning o'z jigari tiklansa, donor transplantat asta-sekin qisqarishi mumkin.
Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasi qancha turadi?
Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasining narxi ko'p narsalarga, masalan, jigar transplantatsiyasi donorining turiga, kasalxonada yotish joyiga, operatsiya joyiga va asoratlariga bog'liq. Umumiy xarajat AQSh dollarida taxminan 80 000 dan 150 000 gacha. GBPga ko'ra esa taxminan 65 000 dan 120 000 gacha.
Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasi xarajatlarining taqsimlanishi
Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasi narxining taqsimoti quyidagicha:
| Transplantatsiya bosqichi | Taxminan xarajat AQSh dollarida | Taxminiy narx (GBP) |
| Transplantatsiyadan oldingi baholash | 10,000 uchun 14,000 | 8,000 uchun 10,000 |
| Organ mosligi | 22,000 uchun 27,000 | 16,000 uchun 20,000 |
| Transplantatsiya jarrohligi va reanimatsiya bo'limi | 45,000 uchun 66,000 | 32,000 uchun 50,000 |
| Kasalxona xonasi va hamshiralik ishi | 16,000 uchun 26,000 | 12,000 uchun 20,000 |
| Transplantatsiyadan keyingi dorilar | 10,000 uchun 15,000 | 4,000 uchun 10,000 |
| Kuzatuv va diagnostika | 2,000 uchun 6,000 | 1,000 uchun 4,000 |
Eslatma: Yuqorida aytib o'tilgan narx faqat taxminiy bo'lib, kasalxona va bemorning ahvoliga qarab o'zgarishi mumkin. NHS davolanish huquqiga ega bo'lgan Buyuk Britaniya fuqarolari Milliy sog'liqni saqlash xizmati orqali jigar transplantatsiyasini bepul olishlari mumkin.
Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasi narxiga ta'sir qiluvchi omillar
Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasining narxi ko'plab omillarga bog'liq, masalan:
- Donor turi: Donorlarning ikki turi mavjud: vafot etgan donorlar va tirik donorlar. Narx jigarni olish, saqlash va kasalxonaga tashishga bog'liq. Tirik donor transplantatsiyasida sog'lom odam jigarining bir qismini ehson qiladi va buning narxi yuqoriroq, chunki donor va bemor jarrohlik amaliyoti va kasalxonada davolanishga muhtoj.
- Kasalxona: Buyuk Britaniyadagi odamlarning aksariyati jigar transplantatsiyasidan keyin kasalxonada taxminan 6 dan 15 kungacha yotishadi. Agar bemor operatsiyadan keyin biron bir asoratga duch kelsa, ular reanimatsiya bo'limida uzoqroq qolishlari kerak bo'lishi mumkin. Kasalxonalar juda ko'p qulayliklarga ega, bu esa xarajatlarni oshirishi mumkin va bu kasalxonaning joylashuviga ham bog'liq.
- Bemorning umumiy salomatligi: Agar bemorning sog'lig'i transplantatsiyadan oldin yetarlicha yaxshi bo'lmasa, ular qo'shimcha parvarishga muhtoj va operatsiyadan oldin reanimatsiya bo'limida qolishadi. Agar bemor gepatit, jigar saratoni yoki yog 'bilan bog'liq jigar kasalligi kabi jigar kasalligiga duch kelsa, ularga turli xil davolash usullari va dori-darmonlar kerak bo'lishi mumkin. Jigar kasalligining oxirgi bosqich modeli ball jigar kasalligining qanchalik jiddiyligini ko'rsatadi.
- Dori vositalari va ikkinchi jigar transplantatsiyasi: Jarrohlikdan so'ng, bemorlar umr bo'yi dori-darmonlarni qabul qilishadi, shunda ularning tanasi yangi jigarni rad etmaydi. Shunday qilib, dorilarning turi va miqdori uzoq muddat davomida narxga ta'sir qiladi. Har qanday sababga ko'ra, ba'zida yangi jigar to'g'ri ishlashni to'xtatadi yoki kasallik yana qaytalanishi mumkin. Shunday qilib, bu holda yana bir jigar transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin va bu umumiy davolash narxini oshiradi.
Boshqa mamlakatlarda jigar transplantatsiyasi xarajatlarini taqqoslash
Mana ba'zi jigar transplantatsiyasi uchun eng yaxshi mamlakatlar xarajatlarni taqqoslashga ko'ra:
- Hindiston: Hindistonda jigar transplantatsiyasining narxi taxminan 18 lakhdan 45 lakhgacha bo'lgan INRni tashkil qiladi. AQSh dollariga ko'ra, bu taxminan 22,000 dan 45,000 gacha.
- Janubiy Afrika: The Janubiy Afrikada jigar transplantatsiyasi narxi taxminan 250 000 dan 500 000 gacha ZAR. Va AQSh dollariga ko'ra, taxminan 10 000 dan 30 000 gacha.
- Gana: The Ganada jigar transplantatsiyasi narxi taxminan 500 000 dan 650 000 gacha GHS. Va AQSh dollariga ko'ra, taxminan 30 000 dan 65 000 gacha.
- Nigeriya: Ning narxi Nigeriyada jigar transplantatsiyasi taxminan 50 000 000 dan 80 000 000 gacha NGN. Va AQSh dollariga ko'ra, taxminan 35 000 dan 65 000 gacha.
- Efiopiya: Efiopiyada jigar transplantatsiyasi narxi taxminan 4 000 000 dan 7 000 000 ETB gacha. AQSh dollariga ko'ra esa taxminan 35 000 dan 50 000 gacha.
Eslatma: Bu xarajatlar shunchaki taxmin. Shuning uchun siz jigar transplantatsiyasi bo'yicha jarrohingiz yoki shifokoringizdan umumiy xarajatlar haqida so'rashingiz kerak.
Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasining muvaffaqiyat darajasi
Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasining omon qolish darajasi yoki muvaffaqiyat darajasi yuqoriroq. NHS rasmiy ma'lumotlariga ko'ra, kattalar bemorlarining 90% operatsiyadan keyin 1 yil davomida tirik qoladi. Keyin, 5 yillik transplantatsiyadan so'ng, Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasining muvaffaqiyat darajasi 80% ni tashkil qiladi. Nihoyat, 10 yillik transplantatsiyadan so'ng transplantatsiyaning 60 dan 70% gacha muvaffaqiyat darajasi mavjud. Buyuk Britaniyada ilg'or texnologiyalar tufayli jigar transplantatsiyasining yuqori muvaffaqiyat darajasi mavjud.
Xulosa
Nihoyat, jigar transplantatsiyasi boshqa tibbiy usullar endi ishlamay qolganda, og'ir jigar kasalligiga chalingan har bir bemor uchun hayotni saqlab qolish usuli hisoblanadi. Buyuk Britaniya o'zining zamonaviy sog'liqni saqlash tizimi, tajribali jarrohlari va boshqariladigan organ transplantatsiyasi jarayoni bilan mashhur. Bemorning ahvoli va donorlarning mavjudligiga qarab amalga oshiriladigan turli xil tirik transplantatsiya operatsiyalari mavjud. NHS bo'yicha davolanish huquqiga ega bo'lgan bemorlar uchun jigar transplantatsiyasi odatda bepul taqdim etiladi. Shuning uchun, xalqaro bemorlar uchun xususiy davolash juda yuqori bo'lishi mumkin va kasalxonaga va protseduraning murakkabligiga qarab farq qilishi mumkin. Bemorlar har doim umumiy xarajatlarni to'g'ridan-to'g'ri davolash markazi bilan tasdiqlashlari kerak.
Voz kechish: Buyuk Britaniyada jigar transplantatsiyasi muolajalari, muvofiqligi, xarajatlari va tiklanish muddati kasalxonaga, bemorning ahvoliga va tibbiy talablarga qarab farq qilishi mumkin. Shaxsiylashtirilgan tibbiy maslahat uchun malakali transplantatsiya mutaxassisi bilan maslahatlashing.
