Ҷигар қисми хеле муҳими бадани мост, ки ба солимтар шудани бадани мо мусоидат мекунад. Тибқи иттилои Вазорати тандурустӣ ва некӯаҳволии оилавии Ҳиндустон ва Институтҳои миллии тандурустӣ (NIH), ин созмонҳо изҳор медоранд, ки ҷигар бузургтарин узви дарунии бадани инсон аст. Трансплантатсияи ҷигар на танҳо як амалиёти тиббӣ, балки як амалиёти наҷотбахши ҳаёт аст. Ин вақте рух медиҳад, ки ҷигар фаъолияти дурусти худро қатъ мекунад. Агар шароити ҷигар аз сабаби фарбеҳӣ, истеъмоли машрубот, сироятҳо ва бемориҳои генетикӣ бадтар шавад, пас талабот ба трансплантатсияи ҷигар афзоиш ёфтааст.
Британияи Кабир бо расмиёти пешрафтаи тиббӣ, ҷарроҳони ботаҷриба, нигоҳубини баъдиҷарроҳӣ, сатҳи баланди муваффақият дар трансплантатсияи узвҳо ва бисёр чизҳои дигаре, ки ба муваффақияти трансплантатсияи ҷигар мусоидат мекунанд, машҳур аст. Агар шумо дар ҷустуҷӯи маълумот дар бораи трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир бошед, ин дастур ба шумо дар фаҳмидани ҳама чиз кӯмак мекунад. Масалан, тартиби трансплантатсия, хароҷот, сатҳи муваффақият ва омилҳое, ки ба хароҷоти умумии табобат таъсир мерасонанд.
Трансплантатсияи ҷигар чист?
Ҷойивазкунии ҷигар ҷарроҳиест, ки дар он ҷигари осебдида, бемор ё ноком бо ҷигари солим иваз карда мешавад. Онро донори зинда ва донори фавтида хайрия мекунанд. Ҷигар хеле муҳим аст ва кори хуберо анҷом медиҳад, ки ҳеҷ дастгоҳи дигар наметавонад онро иҷро кунад; агар ҷигар аз кор бозмонад. Он ба вайрон кардани ғизо, тоза кардани хун ва ҳазми ғизо мусоидат мекунад. Пас, дар ниҳоят, гирифтани ҷигари нав аз донор ягона роҳи наҷоти одамони гирифтори бемории ҷигар аст. Ин табобат танҳо вақте баррасӣ мешавад, ки терапияи тиббӣ дуруст кор накарда бошад.
Духтур бемории ҷигар, саломатии умумии бемор ва манфиатҳои трансплантатсияро бодиққат месанҷад. Агар беморон бо бемориҳо ба монанди сирроз, норасоии шадиди ҷигар ё карциномаи гепатоселлюлярӣ рӯбарӯ шаванд, трансплантатсияи ҷигар метавонад ҳаёти беморонро беҳтар созад. Трансплантатсия вақте зарур мешавад, ки ҷигар наметавонад вазифаҳои асосӣ ва муҳими худро иҷро кунад, ба монанди ҳозима, дастгирии мубодилаи моддаҳо ва нигоҳдории маводи ғизоӣ ва витаминҳо.
Кӣ ба трансплантатсияи ҷигар ниёз дорад?
Мушкилоте, ки бо ҷигар алоқаманданд, имрӯзҳо хеле маъмуланд, аммо на ҳама метавонанд трансплантатсияи ҷигарро анҷом диҳанд. Духтурон танҳо ба он бемороне, ки аз бемории ҷигари марҳилаи ниҳоӣ азият мекашанд, трансплантатсияи ҷигарро тавсия медиҳанд. Инчунин, агар ҷигари бемор дигар кор накунад ва дигар табобатҳои тиббӣ натиҷа надиҳанд. Пеш аз трансплантатсия, духтур ҳама чизро тафтиш мекунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки трансплантатсия ягона вариант аст. Агар шумо аз яке аз ин бемориҳо азият мекашед, шумо бояд барои маслиҳати бештар ба духтур муроҷиат кунед.
Бемории фарбеҳии ҷигар
Бемории ҷигари равғании ғайриалкоголӣ (NAFLD) ва бемории ҷигари спиртӣ дар саросари ҷаҳон ба сабабҳои асосии нокомии ҷигар табдил ёфтаанд. Ин вақте рух медиҳад, ки равғани зиёдатӣ дар ҷигар ҷамъ мешавад. Ҳангоми афзоиш он нишонаҳоеро нишон намедиҳад, аммо агар табобат карда нашавад, он метавонад ба зарари доимӣ оварда расонад. Аломатҳои зиёди ҷигари равғанӣ, аз қабили норасоии иштиҳо, хастагӣ, дилбеҳузурӣ, хунравӣ ва бисёр чизҳои дигар мавҷуданд.
Автомобил
Беморони гирифтори саратони ҷигар дар марҳилаи аввал , ки бо номи карциномаи гепатоселлюлярӣ низ маълум аст, метавонанд аз трансплантатсия баҳра баранд, агар дигар табобатҳо самаранок набошанд. Онро метавон табобат кард, агар варам барвақт ошкор карда шавад ва ба меъёрҳои муайян ҷавобгӯ бошад. Он метавонад мустақиман дар ҳуҷайраҳои ҷигар пайдо шавад ё аз узвҳои дигар паҳн шавад. Баъзе аз нишонаҳои маъмулии ин аз даст додани иштиҳо, аз даст додани вазн, дард дар шиками болоии рост ва пӯсти зардранг иборатанд.
Норасоии шадиди ҷигар
Норасоии шадиди ҷигар як ҳолати хеле нодир, вале барои ҳаёт хатарнок аст, ки дар он ҷигар қобилияти фаъолияти худро зуд аз даст медиҳад, баъзан дар шахсе, ки таърихи қаблии бемориҳои ҷигар надорад. Дар чунин ҳолатҳо, трансплантатсияи фаврӣ метавонад ягона табобати имконпазир бошад. Сабабҳо иборатанд аз гепатити вирусӣ, миқдори зиёди доруҳо ба монанди парасетамол, ки ацетаминофен аст, осеби ҷигар аз дору ба вуҷуд омадааст ва баъзе бемориҳои аутоиммунӣ. Аломатҳои огоҳкунанда, аз ҷумла зардпарвин, варами болоии шикам, ошуфтагӣ ва хастагии шадид, ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд.
Ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва генетикӣ
Шароити мубодилаи моддаҳо ба қобилияти ҷигар барои коркард таъсир мерасонад, ба монанди норасоии антитрипсин алфа 1. Ин боиси нокомии ҷигар мегардад ва сипас трансплантатсияро талаб мекунад. Инҳо ҳолатҳои ирсӣ мебошанд, ки метавонанд ба нокомии ҷигар оварда расонанд. Инҳо аз мутатсияҳои генӣ ба вуҷуд меоянд, ки метавонанд ба фаъолияти муқаррарии ҷигар таъсир расонанд. Баъзе аз намудҳои он гемохроматоз, бемориҳои Вилсон ва фибрози кистикӣ мебошанд.
Намудҳои ҷарроҳии трансплантатсияи ҷигар
Ба беморон чор намуди ҷарроҳии трансплантатсияи ҷигар пешниҳод карда мешавад. Дар ҷарроҳии трансплантатсияи ҷигар, духтур баъзе чизҳои муҳимеро пешниҳод мекунад, ки гирандагон бояд риоя кунанд. Масалан, дар ҷарроҳии трансплантатсияи ҷигар, ҷигар бояд ба гурӯҳи хун, намуд ва андозаи бофтаи гиранда мувофиқат кунад. Вақте ки маркази трансплантатсия ба беморон занг мезанад, ба онҳо тавсия дода мешавад, ки ҳеҷ чиз, ҳатто як пиёла обро бо даҳон нагиранд. Пас аз ин, онҳо барои ҳарчи зудтар анҷом додани ҷарроҳӣ омодаанд. Акнун мо намудҳои ҷарроҳии трансплантатсияи ҷигарро хоҳем донист.
Трансплантатсияи ҷигари донори фавтида
Номи дигари донори фавтида трансплантатсияи ортотопӣ аст ва он маъмултарин трансплантатсия аст. Дар ин ҳолат, баъзе одамон номи худро дар рӯйхати интизории донор нигоҳ медоранд. Ва ҳамин ки донор дастрас мешавад, бо бемори навбатии дар рӯйхати интизорӣ буда тамос гирифта мешавад. Ҷигар аз доноре гирифта мешавад, ки пеш аз маргаш барои хайрия кардани узвҳои худ омода мешавад. Аммо он шахс набояд ягон беморӣ ё саратон дошта бошад, ки метавонад ба бемороне, ки узв мегиранд, интиқол дода шавад.
Дар давоми ҷарроҳӣ, ҷигари гиранда пурра хориҷ карда мешавад ва бо ҷигари солим ва пурраи донори фавтида иваз карда мешавад. Барои ҷарроҳӣ, ҷарроҳ дар қисми болоии шикам буриши хурде мекунад ва ҷигари бемор ё осебдидаро бодиққат хориҷ мекунад. Сипас, ҷарроҳ ҷигари донорро дар ҷои худ ҷойгир мекунад ва ҳамаи рагҳои хун ва роҳҳои сафроро пайваст мекунад. Дар ниҳоят, буриш бо дӯхтаҳои ҳалшуда ё степлерҳои ҷарроҳӣ баста мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ, найчаи дренажӣ барои холӣ кардани моеъҳои иловагӣ барои чанд рӯз пайваст карда мешавад. Дар ниҳоят, бемор барои назорат ба шӯъбаи эҳёгарӣ интиқол дода мешавад, то марҳилаи барқароршавии худро дар беморхона бубинад.
Беморони зиёде ҳастанд, ки пас аз ҷарроҳӣ бояд барои барқароршавии дуруст чанд ҳафта дар беморхона бимонанд. Духтурон доруҳои иммуносупрессивӣ таъин мекунанд, то ҷигари нав рад шавад. Аммо пеш аз истеъмоли ин доруҳо, шумо бояд бо духтур машварат кунед. Шумо бояд ба худ нигоҳубини дуруст кунед, то умри дарозтар ва солимтар дошта бошед. Хадамоти миллии ҷустуҷӯи узвҳо, ки дар доираи Хадамоти хун ва трансплантатсияи NHS фаъолият мекунад, нигоҳубини дурусти ҳама интиқоли узвҳои донорҳои фавтидаро дар Британияи Кабир анҷом медиҳад.
Трансплантатсияи ҷигар донори зинда
Трансплантатсияи донори зинда аз ҷониби шахсе анҷом дода мешавад, ки розӣ аст узвро хайрия кунад. Он аз ҷониби хеши наздик ё дӯст анҷом дода мешавад. Дар аввал, донор ҷарроҳиеро анҷом медиҳад, ки дар он ҷарроҳ тарафи чап ё рости қисмати ҷигарро хориҷ мекунад. Трансплантатсияи қисмати рост барои калонсолон ва қисматҳои чап барои кӯдакон тавсия дода мешавад, аз ин рӯ, онҳо онро мувофиқи гиранда мегиранд. Ин аз сабаби фарқияти андоза рух медиҳад; қисмати рост калонтар ва барои калонсолон мувофиқ аст. Дар ҳоле ки қисмати чап хурдтар ва барои кӯдакон мувофиқ аст.
Пас аз ин, ҷигари бемор аз гиранда хориҷ карда мешавад. Ва қисме аз ҷигар, ки аз донор гирифта шудааст, ҷойгир карда шуда, бо рагҳои хун ва роҳҳои сафро пайваст карда мешавад. Пас аз трансплантатсия, қисм худ аз худ барқарор мешавад. Онҳо қисми ками ҷигарро аз донор хориҷ мекунанд ва баъд аз он ҷигар дубора месабзад. Ва қисмати нави гиранда низ то 85% андозаи аслии ҷигар калон мешавад ва ин аз ҳафтаҳо то моҳҳо тӯл мекашад.
Трансплантатсияи ҷигари донори зинда бартариҳои зиёде дорад, ба монанди кам кардани вақти интизорӣ. Беморон набояд ба узви донори фавтида вобаста бошанд. Ин барои бемороне, ки бо вазъияти вазнин рӯбарӯ ҳастанд ва дигар зинда монда наметавонанд, варианти беҳтар аст. Тибқи таҳқиқот, натиҷаҳо барои гирандагони донори зинда дар муқоиса бо трансплантатсияи донори фавтида хуб ва беҳтаранд. Донор ва гирандагон ба ҷарроҳии алоҳида ниёз доранд ва духтур қоидаҳо ва санҷишҳои қатъиро риоя мекунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки донор дар тӯли амалиёт бехатар ва солим мемонад. Синну соли донор бояд аз 18 то 55 сола бошад ва бемории ҷигар надошта бошад. Гурӯҳи хун бояд бо гиранда мувофиқат кунад.
Трансплантатсияи тақсимшудаи ҷигар
Ин трансплантатсияи ҷигарро аз шахсе, ки ба наздикӣ фавтидааст, дар бар мегирад. Ҷигарро ба ду бемори гуногун додан мумкин аст ва ин танҳо дар сурате имконпазир аст, ки яке калонсол ва дигаре кӯдак бошад. Ҷигар, ки донор мешавад, ба ду қисм тақсим мешавад: яке қисми рост, қисми калонтар, ки барои калонсолон аст. Дигаре қисми чап, қисми хурдтар, ки барои кӯдак аст. Мисли трансплантатсияи ҷигари донори зинда, қисми ҷигар метавонад дубора калон шавад ва андозаи муқаррарӣ пайдо кунад.
Ду фоидаи ин амалиёт вуҷуд дорад, масалан, шумораи амалиётҳои трансплантатсия афзоиш ёфтааст ва ҳарчи бештари узвҳои хайрияшуда муваффақ мешаванд. Аммо баъзе мушкилоте ҳастанд, ки шумо бояд бо онҳо рӯ ба рӯ шавед, ба монанди ҷарроҳӣ хеле мураккаб ва аз ҷиҳати техникӣ душвор аст. Ва гирандагон метавонанд дар муқоиса бо трансплантатсияи тамоми ҷигар бо хатар ва мушкилот рӯ ба рӯ шаванд. Аммо, дар ниҳоят, ин амалиёт як чизи хубе дорад, ки он метавонад ба ду бемор ҳамзамон ҷигар диҳад. Ҳатто вақте ки норасоии узвҳо барои трансплантатсия вуҷуд дорад.
Трансплантатсияи ёрирасони ҷигар
Трансплантатсияи ёрирасони ҷигар як амалиёти хеле нодир ва махсусгардонидашуда мебошад, ки дар он ҷигари худи бемор пурра хориҷ карда намешавад. Ба ҷои ин, як қисми ҷигари донор дар баробари узви аслӣ илова карда мешавад, то дастгирии муваққатӣ таъмин карда шавад, ки ба ҷигари худи бемор вақт медиҳад, то барқарор шавад ва вазифаҳои худро аз нав оғоз кунад.
Ин равиш махсусан дар ҳолатҳое муфид аст, ки норасоии ҷигар метавонад баргардонида шавад, ё вақте ки бемории аслӣ метавонад рӯзе аз табобатҳои нав ба монанди терапияи генӣ фоида ба даст орад. Аммо, он барои ҳолатҳое ба монанди бемории Вилсон, оксалози ибтидоӣ ё тирозинемия мувофиқ нест, зеро ҷигари аслӣ дар ин ҳолатҳо метавонад ба зарар расонад ё саратонро инкишоф диҳад. Бо гузашти вақт, агар ҷигари худи бемор барқарор шавад, трансплантатсияи донор метавонад тадриҷан кам шавад.
Ҷарроҳии трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир чанд пул аст?
Арзиши трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир аз бисёр чизҳо вобаста аст, ба монанди намуди донори трансплантатсияи ҷигар, бистарӣ дар беморхона, макон ва мушкилоти ҷарроҳӣ. Арзиши умумӣ мувофиқи доллари ИМА тақрибан аз 80,000 то 150,000 аст. Ва мувофиқи фунти стерлинг тақрибан аз 65,000 то 120,000 аст.
Тақсимоти хароҷоти трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир
Дар ин ҷо тақсимоти арзиши трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир оварда шудааст:
| Марҳилаи трансплантатсия | Арзиши тахминӣ бо доллари ИМА | Арзиши тахминӣ бо фунт стерлинг |
| Арзёбии пеш аз трансплантатсия | 10,000 ба 14,000 | 8,000 ба 10,000 |
| Мувофиқати узвҳо | 22,000 ба 27,000 | 16,000 ба 20,000 |
| Ҷарроҳии трансплантатсия ва эҳёгарӣ | 45,000 ба 66,000 | 32,000 ба 50,000 |
| Ҳуҷраи беморхона ва ҳамширагӣ | 16,000 ба 26,000 | 12,000 ба 20,000 |
| Доруҳои пас аз трансплантатсия | 10,000 ба 15,000 | 4,000 ба 10,000 |
| Пайгирӣ ва ташхис | 2,000 ба 6,000 | 1,000 ба 4,000 |
Эзоҳ: Арзиши дар боло зикршуда танҳо тахминӣ аст ва вобаста ба беморхона ва ҳолати бемор метавонад тағйир ёбад. Сокинони Британияи Кабир, ки барои табобати NHS ҳуқуқ доранд, метавонанд тавассути Хадамоти миллии тандурустӣ трансплантатсияи ҷигарро ройгон анҷом диҳанд.
Омилҳое, ки ба арзиши трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир таъсир мерасонанд
Арзиши трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир аз бисёр омилҳо вобаста аст, ба монанди:
- Навъи донор: Ду намуди донорҳо мавҷуданд: донорҳои фавтида ва донорҳои зинда. Арзиш аз ҷустуҷӯ, нигоҳдорӣ ва интиқоли ҷигар ба беморхона вобаста аст. Дар трансплантатсияи донори зинда, шахси солим як қисми ҷигари худро хайрия мекунад ва арзиши он баландтар аст, зеро донор ва бемор ба ҷарроҳӣ ва нигоҳубини беморхона ниёз доранд.
- Беморхона: Аксари одамон дар Британияи Кабир пас аз трансплантатсияи ҷигар тақрибан аз 6 то 15 рӯз дар беморхона мемонанд. Агар бемор пас аз ҷарроҳӣ бо ягон мушкилӣ рӯбарӯ шавад, пас онҳо метавонанд муддати тӯлонӣ дар шӯъбаи эҳёгарӣ бимонанд. Беморхонаҳо имконоти зиёдеро фароҳам меоранд, ки метавонанд хароҷотро низ афзоиш диҳанд ва ин инчунин аз макони беморхона вобаста аст.
- Саломатии умумии бемор: Агар саломатии бемор пеш аз трансплантатсия кофӣ набошад, пас онҳо ба нигоҳубини иловагӣ ниёз доранд ва пеш аз ҷарроҳӣ дар шӯъбаи эҳёгарӣ бимонанд. Агар бемор бо бемории ҷигар, ба монанди гепатит, саратони ҷигар ё бемории ҷигари марбут ба равған рӯбарӯ бошад, пас онҳо метавонанд ба табобат ва доруҳои гуногун ниёз дошта бошанд. Холи Модели бемории ҷигари марҳилаи ниҳоӣ нишон медиҳад, ки бемории ҷигар то чӣ андоза ҷиддӣ аст.
- Доруҳо ва трансплантатсияи дуюми ҷигар: Пас аз ҷарроҳӣ, беморон дар тӯли тамоми умр доруҳоро истеъмол мекунанд, то баданашон ҷигари навро рад накунад. Аз ин рӯ, намуд ва миқдори доруҳо ба арзиши он дар муддати тӯлонӣ таъсир мерасонад. Ба ҳар сабаб, баъзан ҷигари нав дуруст кор карданро қатъ мекунад ё беморӣ метавонад дубора пайдо шавад. Аз ин рӯ, дар ин ҳолат, трансплантатсияи дигари ҷигар лозим шуда метавонад ва ин арзиши умумии табобатро зиёд мекунад.
Муқоисаи арзиши трансплантатсияи ҷигар дар дигар кишварҳо
Тибқи муқоисаи хароҷот, баъзе аз беҳтарин кишварҳо барои трансплантатсияи ҷигар инҳоянд :
- Ҳиндустон: Арзиши трансплантатсияи ҷигар дар Ҳиндустон тақрибан аз 18 то 45 лакх рупия аст. Мувофиқи қурби доллари ИМА, он тақрибан аз 22,000 то 45,000 рупия аст.
- Африқои ҷанубӣ: Дар арзиши трансплантатсияи ҷигар дар Африқои Ҷанубӣ тақрибан аз 250,000 то 500,000 ZAR аст. Ва мувофиқи доллари ИМА тақрибан аз 10,000 то 30,000 аст.
- Гана: Дар арзиши трансплантатсияи ҷигар дар Гана тақрибан аз 500,000 то 650,000 GHS аст. Ва мувофиқи доллари ИМА тақрибан аз 30,000 то 65,000 аст.
- Нигерия: Арзиши трансплантатсияи ҷигар дар Нигерия тақрибан аз 50,000,000 то 80,000,000 NGN аст. Ва мувофиқи доллари ИМА тақрибан аз 35,000 то 65,000.
- Эфиопия: Арзиши трансплантатсияи ҷигар дар Эфиопия тақрибан аз 4,000,000 то 7,000,000 ETB аст. Ва мувофиқи қурби доллари ИМА тақрибан аз 35,000 то 50,000 доллар аст.
Эзоҳ: Ин хароҷот танҳо як идея аст. Аз ин рӯ, шумо бояд дар бораи хароҷоти умумӣ аз ҷарроҳи трансплантатсияи ҷигар ё духтури худ пурсед.
Сатҳи муваффақияти трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир
Сатҳи зинда мондан ё сатҳи муваффақияти трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир баландтар аст. Тибқи гузориши расмии маълумоти NHS, 90% беморони калонсол пас аз ҷарроҳӣ 1 сол зинда мемонанд. Сипас, пас аз 5 соли трансплантатсия, сатҳи муваффақияти трансплантатсияи ҷигар дар Британияи Кабир 80% -ро ташкил медиҳад. Ниҳоят, пас аз 10 соли трансплантатсия, сатҳи муваффақияти трансплантатсия аз 60 то 70% аст. Британияи Кабир аз сабаби технологияи пешрафтаи худ сатҳи баланди муваффақияти трансплантатсияи ҷигарро дорад.
Хулоса
Дар ниҳоят, трансплантатсияи ҷигар як табобати наҷотбахши ҳаёт барои ҳар як бемор бо бемории шадиди ҷигар аст, вақте ки дигар имконоти тиббӣ дигар кор намекунанд. Британияи Кабир бо низоми муосири тандурустӣ, ҷарроҳони ботаҷриба ва раванди трансплантатсияи узвҳои худ машҳур аст. Намудҳои гуногуни ҷарроҳии трансплантатсияи зинда мавҷуданд, ки вобаста ба ҳолати бемор ва мавҷудияти донор анҷом дода мешаванд. Барои бемороне, ки тибқи NHS ҳуқуқ доранд, трансплантатсияи ҷигар одатан ройгон пешниҳод карда мешавад. Аз ин рӯ, табобати хусусӣ барои беморони хориҷӣ метавонад хеле гарон бошад ва вобаста ба беморхона ва мураккабии амалиёт фарқ кунад. Беморон бояд ҳамеша арзиши умумии онро мустақиман бо маркази табобат тасдиқ кунанд.
Раддия: Тартиби трансплантатсияи ҷигар, мувофиқат, хароҷот ва барқароршавӣ дар Британияи Кабир метавонад вобаста ба беморхона, ҳолати бемор ва талаботи тиббӣ фарқ кунад. Барои машварати тиббии инфиродӣ бо мутахассиси соҳибихтисос оид ба трансплантатсия машварат кунед.
