Levern är en mycket viktig del av vår kropp som hjälper till att göra oss friskare. Enligt det indiska ministeriet för hälsa och familjevälfärd och National Institutes of Health (NIH) uppger dessa organisationer att levern är det största inre organet i människokroppen. En levertransplantation är inte bara ett medicinskt ingrepp, utan ett livräddande ingrepp. Det sker när levern slutar fungera korrekt. Om leverns tillstånd försämras på grund av fetma, alkoholkonsumtion, infektioner och genetiska sjukdomar, har efterfrågan på levertransplantationer ökat.
Storbritannien är känt för sina avancerade hälsovårdsprocedurer, erfarna kirurger, eftervård, höga framgångsgrader vid organtransplantationer och många andra saker som bidrar till att levertransplantationer blir framgångsrika. Om du söker information om levertransplantationer i Storbritannien kommer den här guiden att hjälpa dig att förstå allt. Såsom transplantationsproceduren, kostnader, framgångsgrader och de faktorer som påverkar de totala behandlingskostnaderna.
Vad är en levertransplantation?
En levertransplantation är en operation där en skadad, sjuk eller sviktande lever ersätts med en frisk lever. Den doneras av en levande donator och en avliden donator. Levern är mycket viktig och gör ett utmärkt jobb som ingen annan maskin kan göra om levern slutar fungera. Den hjälper till att bryta ner maten, rena blodet och hjälpa till att smälta maten. Så i slutändan är det enda alternativet att få en ny lever från en donator för att rädda personer med leversjukdom. Denna behandling övervägs endast när den medicinska behandlingen inte fungerade korrekt.
Läkaren granskar noggrant leversjukdomen, patientens allmänna hälsa och fördelarna med transplantationen. Om patienterna har tillstånd som cirros, akut leversvikt eller hepatocellulärt karcinom kan en levertransplantation förbättra patienternas liv. Transplantationen blir nödvändig när levern inte kan utföra sina grundläggande och viktiga funktioner, såsom matsmältning, stödjande av ämnesomsättning och lagring av näringsämnen och vitaminer.
Vem behöver en levertransplantation?
Leverrelaterade problem är ganska vanliga nuförtiden, men inte alla kan få en levertransplantation. Läkare rekommenderar endast levertransplantation till patienter som lider av leversjukdom i slutstadiet. Även om patientens lever inte längre fungerar och andra medicinska behandlingar misslyckas, kontrollerar läkaren allt för att säkerställa att transplantation är det enda alternativet. Om du lider av något av dessa tillstånd måste du rådfråga din läkare för ytterligare råd.
Fet leversjukdom
Alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD) och alkoholrelaterad leversjukdom blir allt vanligare orsaker till leversvikt världen över. Detta inträffar när överflödigt fett ansamlas i levern. Den visar inga symtom under tillväxt, men om den lämnas obehandlad kan den orsaka permanenta skador. Det finns så många symtom på fettlever som aptitlöshet, trötthet, illamående, blödningar och många fler.
Levercancer
Patienter med levercancer i tidigt stadium , även känt som hepatocellulärt karcinom, kan dra nytta av en transplantation om andra behandlingar är ineffektiva. Den kan behandlas om tumören upptäcks tidigt och uppfyller vissa kriterier. Den kan uppstå direkt i levercellerna eller spridas från ett annat organ. Några vanliga symtom på detta är aptitlöshet, viktminskning, smärta i övre högra delen av buken och gulaktig hud.
Akut leversvikt
Akut leversvikt är ett mycket sällsynt men livshotande tillstånd där levern snabbt förlorar sin förmåga att fungera, ibland hos en person utan tidigare leversjukdomar. I sådana fall kan akut transplantation vara den enda gångbara behandlingen. Orsakerna inkluderar viral hepatit, överdosering av läkemedel som paracetamol, vilket är acetaminofen, läkemedelsinducerad leverskada och vissa autoimmuna tillstånd. Varningstecken som kräver omedelbar läkarvård, inklusive gulsot, svullnad i övre delen av buken, förvirring och extrem trötthet.
Metaboliska och genetiska störningar
Metaboliska tillstånd påverkar leverns förmåga att bearbeta, till exempel alfa-1-antitrypsinbrist. Detta leder till leversvikt och kräver sedan transplantation. Dessa är ärftliga tillstånd som kan leda till leversvikt. Dessa orsakas av genmutationer, vilket kan påverka leverns normala funktion. Några av dess typer är hemokromatos, Wilsons sjukdomar och cystisk fibros.
Typer av levertransplantationsoperationer
Det finns fyra typer av levertransplantationer som erbjuds patienter. För levertransplantationer föreslår läkaren några viktiga saker som mottagarna bör följa. Till exempel måste levern matcha mottagarens blodgrupp, vävnadstyp och storlek. När transplantationscentret ringer patienterna rekommenderas de att inte ta något via munnen, inte ens ett glas vatten. Därefter är de redo att genomgå operationen så snart som möjligt. Nu ska vi lära oss om typerna av levertransplantationer.
Levertransplantation av avliden donator
Det andra namnet på den avlidne donatorn är en ortotoptransplantation och det är den vanligaste transplantationen. I denna transplantation behåller vissa personer sitt namn på väntelistan för en donator. Och så snart en donator finns tillgänglig kontaktas nästa patient på väntelistan. Levern kommer från donatorn som gör sig redo att donera sitt organ innan de dör. Men den personen ska inte ha någon sjukdom eller cancer som kan överföras till de patienter som får organet.
Under operationen avlägsnas mottagarens lever helt och ersätts med en frisk, hel lever från en avliden donator. För operationen gör kirurgen ett litet snitt i övre delen av buken och avlägsnar försiktigt den sjuka eller skadade levern. Därefter placerar kirurgen donatorlevern på plats och ansluter alla blodkärl och gallgångar. Slutligen försluts snittet med upplösta stygn eller kirurgiska häftklamrar. Efter operationen fästs dräneringsslangen för att dränera överflödig vätska under några dagar. Till sist flyttas patienten till intensivvårdsavdelningen för övervakning och återhämtningsfasen på sjukhuset.
Det finns så många patienter som behöver stanna kvar på sjukhuset i några veckor efter operationen för att återhämta sig ordentligt. Läkare ordinerar immunsuppressiva läkemedel för att förhindra att den nya levern stöts bort. Men innan du tar dessa läkemedel måste du rådgöra med din läkare. Du måste ta hand om dig själv ordentligt så att du kan leva ett längre och hälsosammare liv. National Organ Retrieval Service, som verkar under NHS Blood and Transplant, tar hand om alla organöverföringar från avlidna donatorer i Storbritannien.
Levertransplantation av levande donator
Transplantationen från en levande donator ges av den person som samtycker till att donera organet. Det ges av en nära släkting eller vän. Först genomgår donatorn en operation där kirurgen tar bort vänster eller höger sida av en leverlob. Transplantationer av högerloben rekommenderas för vuxna och vänsterloben är för barn, så de tar bort den beroende på mottagaren. Det sker på grund av en storleksskillnad; den högra loben är större och lämplig för vuxna, medan den vänstra loben är mindre och lämplig för barn.
Därefter avlägsnas den sjuka levern från mottagaren. Och den del av levern som tas från donatorn placeras och ansluts till blodkärlen och gallgångarna. Efter transplantationen regenereras loben av sig själv. En liten del av levern avlägsnas från donatorn och därefter växer levern tillbaka. Och mottagarens nya lob växer också till 85 % av den ursprungliga leverstorleken och det tar veckor till månader.
Levertransplantation från levande donatorer har många fördelar, såsom att minska väntetiden. Patienterna behöver inte vara beroende av det avlidna donatororganet. Det är ett bättre alternativ för patienter som befinner sig i en kritisk situation och inte kan överleva längre. Enligt studier är resultaten för mottagare av levande donatorer bättre jämfört med transplantationer från avlidna donatorer. Donatorn och mottagarna behöver båda genomgå separata operationer och läkaren följer strikta regler och tester för att säkerställa att donatorn förblir säker och frisk under hela proceduren. Donatorns ålder bör vara mellan 18 och 55 år och inte ha leversjukdom. Blodgruppen bör matcha mottagarens.
Split levertransplantation
Det innebär transplantation av en lever från en person som nyligen avlidit. Levern kan ges till två olika patienter, och det kan bara ske om den ena är en vuxen och den andra är ett barn. Levern som doneras är uppdelad i två delar: den ena är den högra delen, den större, som är för en vuxen att få. Den andra är den vänstra delen, den mindre, som är för ett barn att få. Precis som vid en levertransplantation från en levande donator kan den delen av levern växa igen och de blir normalstora.
Det finns två fördelar med denna procedur, till exempel att antalet transplantationer har ökat och att så många donerade organ som möjligt blir framgångsrika. Men det finns vissa utmaningar som man måste möta, till exempel att operationen är mycket komplicerad och tekniskt svår. Och mottagarna kan möta risker och komplikationer jämfört med hela levertransplantationer. Men i slutändan har denna procedur ändå den fördelen att den kan ge levern till två patienter samtidigt, även när det finns brist på organ för transplantation.
Hjälplevertransplantation
En extra levertransplantation är ett mycket sällsynt och specialiserat ingrepp där patientens egen lever inte avlägsnas helt. Istället läggs en del av en donatorlever till bredvid det ursprungliga organet för att ge tillfälligt stöd, vilket ger patientens egen lever tid att återhämta sig och återuppta sina funktioner.
Denna metod är särskilt användbar i fall där leversvikten kan vara reversibel, eller där det underliggande tillståndet en dag kan dra nytta av nya behandlingar som genterapi. Det är dock inte lämpligt för tillstånd som Wilsons sjukdom, primär oxalos eller tyrosinemi, eftersom den naturliga levern i dessa fall kan fortsätta att orsaka skada eller utveckla cancer. Om patientens egen lever återhämtar sig med tiden kan donatortransplantatet gradvis krympa.
Hur mycket kostar en levertransplantation i Storbritannien?
Kostnaden för en levertransplantation i Storbritannien beror på många saker, såsom typen av leverdonator, sjukhusvistelse, plats och komplikationer vid operationen. Den totala kostnaden, enligt USD, är cirka 80 000 till 150 000. Och enligt GBP är den cirka 65 000 till 120 000.
Kostnadsfördelning av levertransplantationskostnader i Storbritannien
Här är en översikt över kostnaden för en levertransplantation i Storbritannien:
| Transplantationsfasen | Ungefärlig kostnad i USD | Ungefärlig kostnad i GBP |
| Bedömning före transplantation | 10,000 till 14,000 | 8,000 till 10,000 |
| Orgelmatchning | 22,000 till 27,000 | 16,000 till 20,000 |
| Transplantationskirurgi och intensivvårdsavdelning | 45,000 till 66,000 | 32,000 till 50,000 |
| Sjukhusrum och omvårdnad | 16,000 till 26,000 | 12,000 till 20,000 |
| Medicinering efter transplantation | 10,000 till 15,000 | 4,000 till 10,000 |
| Uppföljning och diagnostik | 2,000 till 6,000 | 1,000 till 4,000 |
Obs: Ovanstående kostnad är endast en uppskattning och kan variera beroende på sjukhus och patientens tillstånd. Brittiska invånare som är berättigade till NHS-behandling kan få levertransplantationer kostnadsfritt via National Health Service.
Faktorer som påverkar kostnaden för levertransplantation i Storbritannien
Kostnaden för en levertransplantation i Storbritannien beror på många faktorer, såsom:
- Typ av donator: Det finns två typer av donatorer: avlidna donatorer och levande donatorer. Kostnaden beror på återvinning, förvaring och transport av levern till sjukhuset. Vid transplantation med levande donator donerar en frisk person en del av sin lever och kostnaden är högre eftersom donatorn och patienten behöver operationen och sjukhusvården.
- Sjukhus: De flesta i Storbritannien stannar på sjukhus i cirka 6 till 15 dagar efter en levertransplantation. Om patienten upplever komplikationer efter operationen kan de behöva stanna längre på intensivvårdsavdelningen. Sjukhus erbjuder många faciliteter vilket också kan öka kostnaden och det beror också på sjukhusets läge.
- Patientens allmänna hälsa: Om patientens hälsa inte är tillräckligt god före transplantationen behöver patienten extra vård och stanna på intensivvårdsavdelningen före operationen. Om en patient har leversjukdom som hepatit, levercancer eller fettrelaterad leversjukdom kan patienten behöva olika behandlingar och läkemedel. Modellen för leversjukdom i slutstadiet visar hur allvarlig leversjukdomen är.
- Läkemedel och andra levertransplantation: Efter operationen kommer patienterna att ta mediciner resten av livet så att kroppen inte stöter bort den nya levern. Så typen av läkemedel och mängden påverkar kostnaden på lång sikt. Av någon anledning kan den nya levern ibland sluta fungera korrekt eller så kan sjukdomen komma tillbaka. I så fall kan ytterligare en levertransplantation behövas, vilket kommer att öka den totala behandlingskostnaden.
Kostnadsjämförelse av levertransplantation i andra länder
Här är några av de bästa länderna för levertransplantation enligt kostnadsjämförelsen:
- Indien: Kostnaden för en levertransplantation i Indien är cirka 18 lakh till 45 lakh INR. Enligt USD är det cirka 22 000 till 45 000.
- Sydafrika: Ocuco-landskapet Kostnaden för levertransplantation i Sydafrika är cirka 250 000 till 500 000 ZAR. Och enligt USD är det cirka 10 000 till 30 000.
- Ghana: Ocuco-landskapet Kostnaden för levertransplantation i Ghana är cirka 500 000 till 650 000 GHS. Och enligt USD är det cirka 30 000 till 65 000.
- Nigeria: Kostnaden för levertransplantation i Nigeria är cirka 50 000 000 till 80 000 000 NGN. Och enligt USD är det cirka 35 000 till 65 000.
- Etiopien: Kostnaden för en levertransplantation i Etiopien är cirka 4 000 000 till 7 000 000 ETB. Och enligt USD är det cirka 35 000 till 50 000.
Obs: Dessa kostnader är bara en uppfattning. Så du bör fråga din levertransplantationskirurg eller läkare om de totala kostnaderna.
Framgångsgrad för levertransplantation i Storbritannien
Överlevnadsgraden eller framgångsgraden för levertransplantationer i Storbritannien är högre. Enligt den officiella NHS-datarapporten överlever 90 % av vuxna patienter i 1 år efter operationen. Efter 5 år efter transplantation är framgångsgraden för levertransplantationer i Storbritannien 80 %. Efter 10 år är det slutligen en framgångsgrad på 60 till 70 %. Storbritannien har en hög framgångsgrad för levertransplantationer tack vare sin avancerade teknik.
Slutsats
I slutändan är en levertransplantation en livräddande behandling för alla patienter med svår leversjukdom när andra medicinska alternativ inte längre fungerar. Storbritannien är känt för sitt moderna sjukvårdssystem, erfarna kirurger och en välskött organtransplantationsprocess. Det finns olika typer av levande transplantationsoperationer som utförs beroende på patientens tillstånd och tillgängligheten av donatorer. För patienter som är berättigade till NHS tillhandahålls levertransplantationer vanligtvis kostnadsfritt. Därför kan den privata behandlingen för internationella patienter vara mycket hög och variera beroende på sjukhus och ingreppets komplexitet. Patienter bör alltid bekräfta den totala kostnaden direkt med behandlingscentret.
Friskrivning: Levertransplantationer, behörighet, kostnader och återhämtning i Storbritannien kan variera beroende på sjukhus, patientens tillstånd och medicinska krav. Rådfråga en kvalificerad transplantationsspecialist för personlig medicinsk rådgivning.
