Jetra so zelo pomemben del našega telesa, ki pomaga ohranjati naše telo bolj zdravo. Po podatkih indijskega ministrstva za zdravje in družinsko blaginjo ter Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) te organizacije navajajo, da so jetra največji notranji organ v človeškem telesu. Presaditev jeter ni le medicinski postopek, temveč tudi postopek, ki rešuje življenja. Do nje pride, ko jetra prenehajo pravilno delovati. Če se stanje jeter poslabša zaradi debelosti, uživanja alkohola, okužb in genetskih motenj, se povpraševanje po presaditvah jeter poveča.
Združeno kraljestvo je znano po naprednih zdravstvenih postopkih, izkušenih kirurgih, pooperativni oskrbi, visoki stopnji uspešnosti pri presaditvah organov in mnogih drugih stvareh, ki pripomorejo k uspehu presaditev jeter. Če iščete informacije o presaditvah jeter v Združenem kraljestvu, vam bo ta vodnik pomagal razumeti vse. Na primer postopek presaditve, stroški, stopnja uspešnosti in dejavniki, ki vplivajo na skupne stroške zdravljenja.
Kaj je presaditev jeter?
Presaditev jeter je operacija, pri kateri se poškodovana, obolela ali odpovedujoča jetra nadomestijo z zdravimi. Presaditev opravita živi in umrli darovalec. Jetra so zelo pomembna in opravljajo odlično delo, ki ga noben drug stroj ne more; če jetra prenehajo delovati, pomagajo razgraditi hrano, očistiti kri in prebaviti hrano. Torej je na koncu presaditev jeter od darovalca edina možnost za rešitev ljudi z boleznijo jeter. To zdravljenje pride v poštev le, če medicinska terapija ni bila učinkovita.
Zdravnik skrbno pregleda bolezen jeter, splošno zdravstveno stanje bolnika in koristi presaditve. Če se bolniki soočajo s stanji, kot so ciroza, akutna odpoved jeter ali hepatocelularni karcinom, lahko presaditev jeter izboljša njihovo življenje. Presaditev postane potrebna, kadar jetra ne morejo opravljati svojih osnovnih in pomembnih funkcij, kot so prebava, podpora presnovi ter shranjevanje hranil in vitaminov.
Kdo potrebuje presaditev jeter?
Težave, povezane z jetri, so danes precej pogoste, vendar ne more vsakdo presaditi jeter. Zdravniki presaditev jeter predlagajo le bolnikom, ki trpijo za končno odpovedjo jeter. Prav tako, če bolnikova jetra ne delujejo več in drugi načini zdravljenja ne uspejo. Pred presaditvijo zdravnik pregleda vse, da se prepriča, da je presaditev edina možnost. Če imate katero od teh stanj, se morate za nadaljnje nasvete posvetovati z zdravnikom.
Maščobna bolezen jeter
Nealkoholna zamaščenost jeter (NAFLD) in alkoholna bolezen jeter postajata glavna vzroka za odpoved jeter po vsem svetu. Do tega pride, ko se v jetrih kopiči odvečna maščoba. Med rastjo se simptomi ne kažejo, če pa se ne zdravi, lahko povzroči trajno poškodbo. Obstaja veliko simptomov zamaščenosti jeter, kot so pomanjkanje apetita, utrujenost, slabost, krvavitve in mnogi drugi.
Rak jeter
Bolniki z zgodnjim rakom jeter , znanim tudi kot hepatocelularni karcinom, imajo lahko koristi od presaditve, če so druga zdravljenja neučinkovita. Zdravljenje je mogoče, če je tumor odkrit zgodaj in izpolnjuje določena merila. Lahko se pojavi neposredno v celicah jeter ali pa se razširi iz drugega organa. Nekateri pogosti simptomi so izguba apetita, izguba teže, bolečine v zgornjem desnem delu trebuha in rumenkasta koža.
Akutna okvara jeter
Akutna odpoved jeter je zelo redko, a smrtno nevarno stanje, pri katerem jetra hitro izgubijo sposobnost delovanja, včasih pri osebi brez predhodne anamneze bolezni jeter. V takih primerih je lahko nujna presaditev edino učinkovito zdravljenje. Vzroki vključujejo virusni hepatitis, preveliko odmerjanje zdravil, kot je paracetamol, ki je acetaminofen, poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila, in nekatere avtoimunske bolezni. Opozorilni znaki, vključno z zlatenico, otekanjem zgornjega dela trebuha, zmedenostjo in izjemno utrujenostjo, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Presnovne in genetske motnje
Presnovne motnje vplivajo na sposobnost jeter za predelavo, kot je pomanjkanje alfa 1 antitripsina. To vodi v odpoved jeter in nato zahteva presaditev. To so dedne bolezni, ki lahko vodijo v odpoved jeter. Povzročajo jih genske mutacije, ki lahko vplivajo na normalno delovanje jeter. Nekatere od teh bolezni so hemokromatoza, Wilsonova bolezen in cistična fibroza.
Vrste operacij presaditve jeter
Pacientom se ponujajo štiri vrste presaditev jeter. Pri presaditvi jeter zdravnik predlaga nekaj pomembnih stvari, ki jih morajo prejemniki upoštevati. Na primer, pri presaditvi jeter se morajo jetra ujemati s krvno skupino, vrsto tkiva in velikostjo prejemnika. Ko presaditveni center pokliče paciente, jim svetujejo, naj ne zaužijejo ničesar peroralno, niti kozarca vode. Po tem so pripravljeni na čimprejšnjo operacijo. Zdaj bomo spoznali vrste presaditev jeter.
Presaditev jeter umrlega darovalca
Drugo ime za presaditev umrlega darovalca je ortotopska presaditev in je najpogostejša. Pri tej presaditvi nekateri ljudje obdržijo svoje ime na čakalnem seznamu za darovalca. In takoj ko je darovalec na voljo, se stopi v stik z naslednjim pacientom na čakalnem seznamu. Jetra pridejo od darovalca, ki se pripravi na darovanje svojega organa pred smrtjo. Vendar ta oseba ne sme imeti nobene bolezni ali raka, ki bi se lahko prenesla na paciente, ki prejmejo organ.
Med operacijo se jetra prejemnika v celoti odstranijo in nadomestijo z zdravimi, celimi jetri umrlega darovalca. Za operacijo kirurg naredi majhen rez na zgornjem delu trebuha in previdno odstrani obolela ali poškodovana jetra. Nato kirurg namesti darovalčeva jetra na njihovo mesto in poveže vse krvne žile in žolčne kanale. Na koncu se rez zapre z raztopljenimi šivi ali kirurškimi sponkami. Po operaciji se pritrdi drenažna cev, ki bo nekaj dni odvajala odvečno tekočino. Na koncu bo pacient premeščen na oddelek za intenzivno nego, kjer ga bodo spremljali, da bodo v bolnišnici opazovali njegovo fazo okrevanja.
Veliko pacientov mora po operaciji ostati nekaj tednov v bolnišnici, da si ustrezno opomorejo. Zdravniki predpisujejo imunosupresivna zdravila, da preprečijo zavrnitev novih jeter. Preden pa se lotite jemanja teh zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom. Za daljše in bolj zdravo življenje morate ustrezno skrbeti zase. Nacionalna služba za pridobivanje organov, ki deluje v okviru NHS Blood and Transplant, skrbi za vse prenose organov umrlih darovalcev v Združenem kraljestvu.
Presaditev jeter živega darovalca
Presaditev organa od živega darovalca opravi oseba, ki se strinja z darovanjem organa. Da ga bližnji sorodnik ali prijatelj. Najprej se darovalec operira, pri čemer kirurg odstrani levo ali desno stran režnja jeter. Presaditev desnega režnja je priporočljiva za odrasle, levega pa za otroke, zato ga odvzamejo glede na prejemnika. To se zgodi zaradi razlike v velikosti; desni reženj je večji in primeren za odrasle, levi pa manjši in primeren za otroke.
Nato se prejemniku odstranijo obolela jetra. Del jeter, ki se odvzame darovalcu, se namesti in poveže s krvnimi žilami in žolčnimi vodi. Po presaditvi se reženj sam regenerira. Darovalcu se odstrani majhen del jeter, nato pa jetra zrastejo nazaj. Prejemnikov novi reženj zraste do 85 % prvotne velikosti jeter, kar traja nekaj tednov do mesecev.
Presaditev jeter od živega darovalca ima številne prednosti, kot je skrajšanje čakalne dobe. Pacientom ni treba biti odvisen od organa umrlega darovalca. Je boljša možnost za paciente, ki se soočajo s kritično situacijo in ne morejo več preživeti. Glede na študije so rezultati za prejemnike jeter od živega darovalca dobri in boljši v primerjavi s presaditvami od umrlega darovalca. Darovalec in prejemniki potrebujejo ločene operacije, zdravnik pa upošteva stroga pravila in teste, da zagotovi varnost in zdravje darovalca med celotnim postopkom. Starost darovalca mora biti med 18 in 55 let, brez bolezni jeter. Krvna skupina se mora ujemati s krvno skupino prejemnika.
Presaditev razdeljenih jeter
Gre za presaditev jeter osebe, ki je nedavno umrla. Jetra se lahko dajo dvema različnima pacientoma in le, če je eden odrasel in eden otrok. Jetra, ki se darujejo, so razdeljena na dva dela: en je desni del, večji, ki je namenjen odraslemu. Drugi je levi del, manjši, ki je namenjen otroku. Tako kot pri presaditvi jeter živega darovalca lahko del jeter ponovno zraste in postanejo normalne velikosti.
Ta postopek ima dve prednosti, na primer povečanje števila presaditev in to, da je čim več darovanih organov uspešnih. Vendar pa se je treba soočiti z nekaterimi izzivi, na primer s tem, da je operacija zelo zapletena in tehnično zahtevna. Prejemniki se lahko v primerjavi s presaditvijo celih jeter soočajo s tveganjem in zapleti. Kljub temu pa ima ta postopek na koncu dobro stvar, saj lahko jetra zagotovi dvema pacientoma hkrati. Tudi če primanjkuje organov za presaditev.
Pomožna presaditev jeter
Pomožna presaditev jeter je zelo redek in specializiran postopek, pri katerem se pacientova lastna jetra ne odstranijo v celoti. Namesto tega se poleg maternega organa doda del darovalčevih jeter, ki zagotavlja začasno oporo in daje pacientovim jetrom čas, da si opomorejo in ponovno začnejo delovati.
Ta pristop je še posebej uporaben v primerih, ko je odpoved jeter lahko reverzibilna ali ko bi lahko osnovno stanje nekega dne imelo koristi od novih zdravljenj, kot je genska terapija. Vendar pa ni primeren za stanja, kot so Wilsonova bolezen, primarna oksaloza ali tirozinemija, saj lahko domača jetra v teh primerih še naprej povzročajo škodo ali razvijejo raka. Če si bolnikova lastna jetra sčasoma opomorejo, se lahko darovalčev presadek postopoma skrči.
Koliko stane presaditev jeter v Združenem kraljestvu?
Stroški presaditve jeter v Združenem kraljestvu so odvisni od številnih dejavnikov, kot so vrsta darovalca jeter, bivanje v bolnišnici, lokacija in zapleti operacije. Skupni stroški so po ameriških dolarjih približno od 80,000 do 150,000, po britanskih funtih pa približno od 65,000 do 120,000.
Razčlenitev stroškov presaditve jeter v Združenem kraljestvu
Tukaj je razčlenitev stroškov presaditve jeter v Združenem kraljestvu:
| Faza presaditve | Približni stroški v USD | Približni stroški v GBP |
| Ocena pred presaditvijo | 10,000 da 14,000 | 8,000 da 10,000 |
| Ujemanje organov | 22,000 da 27,000 | 16,000 da 20,000 |
| Presaditvena kirurgija in intenzivna nega | 45,000 da 66,000 | 32,000 da 50,000 |
| Bolnišnična soba in negovalna nega | 16,000 da 26,000 | 12,000 da 20,000 |
| Zdravila po presaditvi | 10,000 da 15,000 | 4,000 da 10,000 |
| Spremljanje in diagnostika | 2,000 da 6,000 | 1,000 da 4,000 |
Opomba: Zgoraj navedeni stroški so le ocena in se lahko spremenijo glede na bolnišnico in bolnikovo stanje. Prebivalci Združenega kraljestva, ki so upravičeni do zdravljenja pri NHS, lahko brezplačno presadijo jetra prek Nacionalne zdravstvene službe.
Dejavniki, ki vplivajo na stroške presaditve jeter v Združenem kraljestvu
Stroški presaditve jeter v Združenem kraljestvu so odvisni od številnih dejavnikov, kot so:
- Vrsta donatorja: Obstajata dve vrsti darovalcev: umrli darovalci in živi darovalci. Stroški so odvisni od odvzema, shranjevanja in prevoza jeter v bolnišnico. Pri presaditvi živega darovalca zdrava oseba daruje del svojih jeter, stroški pa so višji, ker tako daroval kot bolnik potrebujeta operacijo in bolnišnično oskrbo.
- Bolnišnica: Večina ljudi v Združenem kraljestvu ostane v bolnišnici približno 6 do 15 dni po presaditvi jeter. Če se bolnik po operaciji sooči s kakršnimi koli zapleti, bo morda moral dlje ostati na oddelku za intenzivno nego. Bolnišnice ponujajo toliko zmogljivosti, kar lahko poveča stroške, odvisno pa je tudi od lokacije bolnišnice.
- Splošno zdravstveno stanje bolnika: Če bolnikovo zdravje pred presaditvijo ni dovolj dobro, potrebuje dodatno oskrbo in mora pred operacijo ostati na oddelku za intenzivno nego. Če ima bolnik bolezni jeter, kot so hepatitis, rak jeter ali bolezen jeter, povezana z maščobno degeneracijo, bo morda potreboval drugačno zdravljenje in zdravila. Model za končno fazo bolezni jeter kaže, kako resna je bolezen jeter.
- Zdravila in druga presaditev jeter: Po operaciji bodo bolniki do konca življenja jemali zdravila, da njihovo telo ne bi zavrnilo novih jeter. Vrsta in količina zdravil torej vplivata na dolgoročne stroške. Iz kakršnega koli razloga včasih nova jetra prenehajo delovati pravilno ali pa se bolezen ponovi. V tem primeru bo morda potrebna še ena presaditev jeter, kar bo povečalo skupne stroške zdravljenja.
Primerjava stroškov presaditve jeter v drugih državah
Tukaj je nekaj najboljših držav za presaditev jeter glede na primerjavo stroškov:
- Indija: Stroški presaditve jeter v Indiji znašajo približno od 18 lakh do 45 lakh INR. Po podatkih ameriškega ministrstva za promet (USD) znašajo približno od 22,000 do 45,000.
- Južna Afrika: Naš Stroški presaditve jeter v Južni Afriki je približno od 250,000 do 500,000 ZAR. Glede na USD pa približno od 10,000 do 30,000.
- Gana: Naš Stroški presaditve jeter v Gani je približno od 500,000 do 650,000 GHS. Glede na USD pa približno od 30,000 do 65,000.
- Nigerija: Stroški presaditev jeter v Nigeriji je približno od 50,000,000 do 80,000,000 NGN. Glede na USD pa približno od 35,000 do 65,000.
- Etiopija: Stroški presaditve jeter v Etiopiji znašajo približno od 4,000,000 do 7,000,000 ethiopskih funtov (ETB). Po podatkih ameriškega dolarja pa približno od 35,000 do 50,000.
Opomba: Ti stroški so le okvirni. Zato se o skupnih stroških posvetujte s svojim kirurgom ali zdravnikom, ki vam je opravil presaditev jeter.
Stopnja uspešnosti presaditve jeter v Združenem kraljestvu
Stopnja preživetja oziroma uspešnosti presaditve jeter v Združenem kraljestvu je višja. Po uradnih podatkih NHS 90 % odraslih bolnikov preživi 1 leto po operaciji. Po 5 letih po presaditvi je stopnja uspešnosti presaditve jeter v Združenem kraljestvu 80 %. Končno je po 10 letih po presaditvi stopnja uspešnosti od 60 do 70 %. Združeno kraljestvo ima visoko stopnjo uspešnosti presaditev jeter zaradi svoje napredne tehnologije.
Sklep
Navsezadnje je presaditev jeter življenje rešujoče zdravljenje za vsakega bolnika s hudo boleznijo jeter, ko druge možnosti zdravljenja ne delujejo več. Združeno kraljestvo je znano po svojem sodobnem zdravstvenem sistemu, izkušenih kirurgih in upravljanem postopku presaditve organov. Obstajajo različne vrste operacij presaditve živih organov, ki se izvajajo glede na bolnikovo stanje in razpoložljivost darovalcev. Za bolnike, ki so upravičeni v okviru NHS, so presaditve jeter običajno brezplačne. Zato je lahko zasebno zdravljenje za mednarodne bolnike zelo visoko in se lahko razlikuje glede na bolnišnico in zahtevnost posega. Bolniki naj vedno preverijo skupne stroške neposredno v zdravstvenem centru.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Postopki presaditve jeter, upravičenost, stroški in okrevanje v Združenem kraljestvu se lahko razlikujejo glede na bolnišnico, stanje bolnika in zdravstvene zahteve. Za osebni zdravniški nasvet se posvetujte s kvalificiranim specialistom za presaditve.
