Hati merupakan bahagian yang sangat penting dalam badan kita yang membantu menjadikan badan kita lebih sihat. Menurut Kementerian Kesihatan dan Kebajikan Keluarga India dan Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH), organisasi-organisasi ini menyatakan bahawa hati adalah organ dalaman terbesar dalam tubuh manusia. Pemindahan hati bukan sahaja merupakan prosedur perubatan, tetapi ia juga merupakan prosedur yang menyelamatkan nyawa. Ia berlaku apabila hati berhenti berfungsi dengan baik. Jika keadaan hati meningkat disebabkan oleh obesiti, pengambilan alkohol, jangkitan dan gangguan genetik, maka permintaan untuk pemindahan hati telah meningkat.
UK terkenal dengan prosedur penjagaan kesihatan yang canggih, pakar bedah yang berpengalaman, penjagaan selepas pembedahan, kadar kejayaan yang tinggi dalam pemindahan organ dan banyak lagi perkara lain yang membantu dalam kejayaan pemindahan hati. Jika anda mencari maklumat tentang pemindahan hati di UK, panduan ini akan membantu anda memahami segala-galanya. Seperti prosedur pemindahan, kos, kadar kejayaan dan faktor-faktor yang mempengaruhi perbelanjaan rawatan keseluruhan.
Apakah Pemindahan Hati?
Pemindahan hati ialah pembedahan di mana hati yang rosak, berpenyakit atau gagal berfungsi digantikan dengan hati yang sihat. Ia didermakan oleh penderma yang masih hidup dan penderma yang telah meninggal dunia. Hati sangat penting dan melakukan tugas yang hebat yang tidak dapat dilakukan oleh mesin lain; jika hati berhenti berfungsi. Ia membantu memecahkan makanan, membersihkan darah dan membantu mencerna makanan. Jadi, pada akhirnya, mendapatkan hati baharu daripada penderma adalah satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan penghidap penyakit hati. Rawatan ini hanya dipertimbangkan apabila terapi perubatan tidak berfungsi dengan betul.
Doktor akan memeriksa penyakit hati, kesihatan keseluruhan pesakit dan manfaat daripada pemindahan tersebut dengan teliti. Jika pesakit menghadapi keadaan seperti sirosis, kegagalan hati akut atau karsinoma hepatoselular, maka pemindahan hati boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pemindahan menjadi perlu apabila hati tidak dapat melaksanakan fungsi asas dan pentingnya. Seperti penghadaman, menyokong metabolisme, dan menyimpan nutrien dan vitamin.
Siapa yang Memerlukan Pemindahan Hati?
Isu-isu berkaitan hati agak biasa pada masa kini tetapi tidak semua orang boleh menjalani pemindahan hati. Doktor hanya mencadangkan pemindahan hati kepada pesakit yang menghidap penyakit hati peringkat akhir. Selain itu, jika hati pesakit tidak lagi berfungsi dan rawatan perubatan lain gagal. Sebelum pemindahan, doktor akan memeriksa semuanya untuk memastikan bahawa pemindahan adalah satu-satunya pilihan. Jika anda mengalami mana-mana keadaan ini, anda mesti berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat lanjut.
Penyakit Hati Berlemak
Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) dan penyakit hati alkoholik menjadi punca utama kegagalan hati di seluruh dunia. Ini berlaku apabila lemak berlebihan terkumpul di dalam hati. Ia tidak menunjukkan simptom semasa membesar, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal. Terdapat banyak simptom hati berlemak seperti kurang selera makan, keletihan, loya, pendarahan dan banyak lagi.
Cancer hati
Pesakit kanser hati peringkat awal yang juga dikenali sebagai karsinoma hepatoselular, mungkin mendapat manfaat daripada pemindahan jika rawatan lain tidak berkesan. Ia boleh dirawat jika tumor dikesan lebih awal dan memenuhi kriteria tertentu. Ia boleh berlaku secara langsung di dalam sel-sel hati atau boleh merebak dari organ lain. Antara simptom biasa ini ialah hilang selera makan, penurunan berat badan, sakit di bahagian atas kanan abdomen dan kulit kekuningan.
Kegagalan Hati Akut
Kegagalan hati akut adalah keadaan yang sangat jarang berlaku tetapi mengancam nyawa di mana hati kehilangan keupayaannya untuk berfungsi dengan cepat, kadangkala pada seseorang yang tidak mempunyai sejarah penyakit hati sebelum ini. Dalam kes sedemikian, pemindahan segera mungkin satu-satunya rawatan yang berdaya maju. Punca-puncanya termasuk hepatitis virus, dos berlebihan ubat-ubatan seperti parasetamol, iaitu asetaminofen, kecederaan hati yang disebabkan oleh ubat, dan beberapa keadaan autoimun. Tanda-tanda amaran memerlukan rawatan perubatan segera, termasuk jaundis, bengkak bahagian atas perut, kekeliruan, dan keletihan yang melampau.
Gangguan Metabolik dan Genetik
Keadaan metabolik mempengaruhi keupayaan hati untuk memproses seperti kekurangan alfa 1 antitripsin. Ini membawa kepada kegagalan hati dan kemudian memerlukan pemindahan. Ini adalah keadaan yang diwarisi yang boleh menyebabkan kegagalan hati. Ini disebabkan oleh mutasi gen, yang boleh menjejaskan fungsi normal hati. Antara jenisnya ialah hemokromatosis, penyakit wilson dan fibrosis sista.
Jenis-jenis Pembedahan Pemindahan Hati
Terdapat empat jenis pembedahan pemindahan hati yang ditawarkan kepada pesakit. Bagi pembedahan pemindahan hati, doktor mencadangkan beberapa perkara penting yang perlu dipatuhi oleh penerima. Seperti untuk pembedahan pemindahan hati, hati perlu sepadan dengan kumpulan darah, jenis tisu dan saiz penerima. Apabila pusat pemindahan menghubungi pesakit, mereka dinasihatkan untuk tidak mengambil apa-apa melalui mulut, walaupun segelas air. Selepas itu, mereka bersedia untuk menjalani pembedahan secepat mungkin. Sekarang kita akan mengetahui jenis-jenis pembedahan pemindahan hati.
Pemindahan Hati Penderma yang telah meninggal dunia
Nama lain bagi penderma yang telah meninggal dunia ialah pemindahan ortotopik dan ia merupakan pemindahan yang paling biasa. Dalam hal ini, sesetengah orang menyimpan nama mereka dalam senarai menunggu untuk penderma. Dan sebaik sahaja penderma tersedia, pesakit seterusnya dalam senarai menunggu akan dihubungi. Hati berasal daripada penderma yang bersedia untuk menderma organ mereka sebelum mereka meninggal dunia. Tetapi orang itu sepatutnya tidak mempunyai sebarang penyakit atau kanser yang boleh dipindahkan kepada pesakit yang menerima organ tersebut.
Semasa pembedahan, hati penerima akan dibuang sepenuhnya dan digantikan dengan hati yang sihat dan utuh daripada penderma yang telah meninggal dunia. Untuk pembedahan ini, pakar bedah membuat potongan kecil di bahagian atas abdomen dan membuang hati yang berpenyakit atau rosak dengan berhati-hati. Kemudian, pakar bedah meletakkan hati penderma pada kedudukannya dan menyambungkan semua saluran darah dan saluran hempedu. Akhir sekali, potongan tersebut akan ditutup dengan jahitan terlarut atau staple pembedahan. Selepas pembedahan, tiub saliran akan dipasang untuk mengalirkan cecair tambahan selama beberapa hari. Pada akhirnya, pesakit akan dipindahkan ke ICU untuk pemantauan bagi melihat fasa pemulihan mereka di hospital.
Terdapat ramai pesakit yang perlu tinggal selama beberapa minggu di hospital selepas pembedahan untuk pulih dengan betul. Doktor menetapkan ubat imunosupresan untuk menghalang hati baharu daripada menolak. Tetapi sebelum mengambil ubat-ubatan ini, anda perlu berunding dengan doktor anda. Anda perlu menjaga diri anda dengan betul supaya anda boleh menjalani kehidupan yang lebih lama dan lebih sihat. Perkhidmatan Pengambilan Organ Kebangsaan yang beroperasi di bawah NHS Blood and Transplant, menjaga semua pemindahan organ penderma yang telah meninggal dunia di UK dengan betul.
Pemindahan Hati Penderma Hidup
Pemindahan penderma hidup diberikan oleh orang yang bersetuju untuk menderma organ tersebut. Ia diberikan oleh saudara terdekat atau rakan. Pada mulanya, penderma menjalani pembedahan di mana pakar bedah membuang bahagian kiri atau kanan lobus hati. Pemindahan lobus kanan disyorkan untuk orang dewasa dan lobus kiri adalah untuk kanak-kanak, jadi mereka mengeluarkannya mengikut penerima. Ia berlaku kerana perbezaan saiz; lobus kanan lebih besar dan sesuai untuk orang dewasa. Manakala lobus kiri lebih kecil dan sesuai untuk kanak-kanak.
Selepas itu, hati yang berpenyakit akan dikeluarkan daripada penerima. Dan bahagian hati yang diambil daripada penderma diletakkan dan disambungkan dengan saluran darah dan saluran hempedu. Selepas pemindahan, lobus akan tumbuh semula dengan sendirinya. Sebahagian kecil hati akan dikeluarkan daripada penderma dan selepas itu hati akan tumbuh semula. Lobus baharu penerima juga akan tumbuh sehingga 85% daripada saiz hati asal dan ia akan mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Pemindahan hati penderma hidup mempunyai banyak manfaat seperti mengurangkan masa menunggu. Pesakit tidak perlu bergantung pada organ penderma yang telah meninggal dunia. Ia adalah pilihan yang lebih baik untuk pesakit yang menghadapi situasi kritikal dan tidak dapat bertahan lebih lama. Menurut kajian, hasil untuk penerima penderma hidup adalah baik dan lebih baik berbanding pemindahan penderma yang telah meninggal dunia. Penderma dan penerima kedua-duanya memerlukan pembedahan yang berasingan dan doktor mematuhi peraturan dan ujian yang ketat untuk memastikan penderma kekal selamat dan sihat sepanjang prosedur. Umur penderma hendaklah antara 18 dan 55 tahun tanpa penyakit hati. Kumpulan darah hendaklah sepadan dengan penerima.
Pemindahan Hati Berpecah
Ia melibatkan pemindahan hati daripada seseorang yang baru meninggal dunia. Hati boleh diberikan kepada dua pesakit yang berbeza dan ia hanya boleh diberikan jika salah seorang daripada mereka dewasa dan seorang lagi kanak-kanak. Hati, yang sedang menderma, dibahagikan kepada dua bahagian: satu bahagian kanan, yang lebih besar untuk orang dewasa. Satu lagi bahagian kiri untuk kanak-kanak. Seperti dalam pemindahan hati penderma hidup, bahagian hati boleh tumbuh semula dan saiznya menjadi normal.
Terdapat dua manfaat prosedur ini seperti bilangan prosedur pemindahan telah meningkat dan seberapa banyak organ yang didermakan berjaya. Tetapi terdapat beberapa cabaran yang perlu anda hadapi seperti pembedahan yang sangat rumit dan sukar dari segi teknikal. Dan penerima boleh menghadapi risiko dan komplikasi berbanding pemindahan seluruh hati. Namun begitu, pada akhirnya, prosedur ini mempunyai kelebihan kerana ia dapat menyediakan hati kepada dua pesakit pada masa yang sama. Walaupun terdapat kekurangan organ untuk pemindahan.
Pemindahan Hati Bantu
Pemindahan hati tambahan merupakan prosedur yang sangat jarang berlaku dan khusus di mana hati pesakit sendiri tidak dibuang sepenuhnya. Sebaliknya, sebahagian daripada hati penderma ditambah bersama organ asal untuk memberikan sokongan sementara, yang memberi masa kepada hati pesakit sendiri untuk pulih dan menyambung semula fungsinya.
Pendekatan ini amat berguna dalam kes di mana kegagalan hati mungkin boleh dipulihkan, atau di mana keadaan yang mendasari mungkin satu hari nanti mendapat manfaat daripada rawatan yang muncul seperti terapi gen. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai untuk keadaan seperti penyakit Wilson, oksalosis primer atau tirosinaemia, kerana hati asli dalam kes ini mungkin terus menyebabkan kemudaratan atau menghidap kanser. Lama-kelamaan, jika hati pesakit itu sendiri pulih, maka cantuman penderma mungkin secara beransur-ansur mengecut.
Berapakah Kos Pemindahan Hati di UK?
Kos pemindahan hati di UK bergantung kepada banyak perkara, seperti jenis penderma pemindahan hati, tempoh penginapan di hospital, lokasi dan komplikasi pembedahan. Kos keseluruhan mengikut USD, adalah lebih kurang 80,000 hingga 150,000. Dan mengikut GBP adalah lebih kurang 65,000 hingga 120,000.
Pecahan Kos Kos Pemindahan Hati di United Kingdom
Berikut adalah pecahan kos pemindahan hati di UK:
| Fasa Pemindahan | Anggaran kos dalam USD | Anggaran Kos dalam GBP |
| Penilaian Pra-Pemindahan | 10,000 hingga 14,000 | 8,000 hingga 10,000 |
| Padanan Organ | 22,000 hingga 27,000 | 16,000 hingga 20,000 |
| Pembedahan Transplantasi dan ICU | 45,000 hingga 66,000 | 32,000 hingga 50,000 |
| Bilik Hospital dan Kejururawatan | 16,000 hingga 26,000 | 12,000 hingga 20,000 |
| Ubat Pasca Pemindahan | 10,000 hingga 15,000 | 4,000 hingga 10,000 |
| Susulan dan Diagnostik | 2,000 hingga 6,000 | 1,000 hingga 4,000 |
Nota: Kos yang dinyatakan di atas hanyalah anggaran dan mungkin berubah bergantung pada hospital dan keadaan pesakit. Penduduk UK yang layak mendapat rawatan NHS boleh mendapatkan pemindahan hati secara percuma melalui Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan.
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kos Pemindahan Hati di UK
Kos pemindahan hati di UK bergantung kepada banyak faktor seperti:
- Jenis Penderma: Terdapat dua jenis penderma: penderma yang telah meninggal dunia dan penderma yang masih hidup. Kos bergantung pada pengambilan, penyimpanan dan pengangkutan hati ke hospital. Dalam pemindahan penderma yang masih hidup, orang yang sihat mendermakan sebahagian daripada hati mereka dan kosnya lebih tinggi kerana penderma dan pesakit memerlukan pembedahan dan rawatan hospital.
- Hospital: Kebanyakan orang di UK tinggal di hospital selama lebih kurang 6 hingga 15 hari selepas pemindahan hati. Jika pesakit menghadapi sebarang komplikasi selepas pembedahan, mereka mungkin perlu tinggal lebih lama di ICU. Hospital menyediakan begitu banyak kemudahan yang juga boleh meningkatkan kos dan ia juga bergantung pada lokasi hospital.
- Kesihatan Keseluruhan Pesakit: Jika kesihatan pesakit tidak cukup baik sebelum pemindahan, maka mereka memerlukan penjagaan tambahan dan tinggal di ICU sebelum pembedahan. Jika pesakit menghadapi penyakit hati seperti hepatitis, kanser hati, atau penyakit hati yang berkaitan dengan lemak, maka mereka mungkin memerlukan rawatan dan ubat yang berbeza. Skor Model untuk Penyakit Hati Peringkat Akhir menunjukkan betapa seriusnya penyakit hati tersebut.
- Ubat-ubatan dan Pemindahan Hati Kedua: Selepas pembedahan, pesakit akan mengambil ubat sepanjang hayat mereka supaya badan mereka tidak menolak hati baharu. Jadi jenis dan jumlah ubat mempengaruhi kos untuk jangka masa panjang. Atas apa jua sebab, kadangkala hati baharu berhenti berfungsi dengan baik atau penyakit itu mungkin kembali lagi. Jadi dalam kes itu, pemindahan hati yang lain mungkin diperlukan, dan ia akan meningkatkan jumlah kos rawatan.
Perbandingan Kos Pemindahan Hati di Negara Lain
Berikut adalah beberapa negara terbaik untuk pemindahan hati mengikut perbandingan kos:
- India: Kos pemindahan hati di India adalah lebih kurang INR 18 lakh hingga 45 lakh. Menurut USD, ia adalah lebih kurang 22,000 hingga 45,000.
- Afrika Selatan: . kos pemindahan hati di Afrika Selatan adalah lebih kurang ZAR 250,000 hingga 500,000. Dan mengikut USD adalah lebih kurang 10,000 hingga 30,000.
- Ghana: . kos pemindahan hati di Ghana adalah lebih kurang GHS 500,000 hingga 650,000. Dan mengikut USD adalah lebih kurang 30,000 hingga 65,000.
- Nigeria: Kos pemindahan hati di Nigeria adalah lebih kurang NGN 50,000,000 hingga 80,000,000. Dan mengikut USD adalah lebih kurang 35,000 hingga 65,000.
- Ethiopia: Kos pemindahan hati di Ethiopia adalah lebih kurang ETB 4,000,000 hingga 7,000,000. Dan mengikut USD adalah lebih kurang 35,000 hingga 50,000.
Nota: Kos ini hanyalah gambaran. Jadi, anda harus bertanya kepada pakar bedah atau doktor pemindahan hati anda tentang perbelanjaan keseluruhan.
Kadar Kejayaan Pemindahan Hati di UK
Kadar survival atau kadar kejayaan pemindahan hati di UK adalah lebih tinggi. Menurut laporan data rasmi NHS, 90% pesakit dewasa hidup selama 1 tahun selepas pembedahan. Kemudian, selepas 5 tahun pemindahan, kadar kejayaan pemindahan hati di UK adalah 80%. Akhir sekali, selepas 10 tahun pemindahan, terdapat kadar kejayaan pemindahan antara 60 hingga 70%. UK mempunyai kadar kejayaan pemindahan hati yang tinggi kerana teknologi canggihnya.
Kesimpulan
Akhirnya, pemindahan hati merupakan rawatan yang menyelamatkan nyawa bagi setiap pesakit yang menghidap penyakit hati yang teruk apabila pilihan perubatan lain tidak lagi berkesan. UK terkenal dengan sistem penjagaan kesihatan moden, pakar bedah yang berpengalaman, dan proses pemindahan organ yang terurus. Terdapat pelbagai jenis pembedahan pemindahan hidup yang dilakukan mengikut keadaan pesakit dan ketersediaan penderma. Bagi pesakit yang layak di bawah NHS, pemindahan hati biasanya diberikan secara percuma. Oleh itu, rawatan persendirian untuk pesakit antarabangsa boleh menjadi sangat tinggi dan mungkin berbeza-beza bergantung pada hospital dan kerumitan prosedur. Pesakit harus sentiasa mengesahkan jumlah kos secara langsung dengan pusat rawatan.
Penafian: Prosedur pemindahan hati, kelayakan, kos dan pemulihan di UK mungkin berbeza-beza bergantung pada hospital, keadaan pesakit dan keperluan perubatan. Rujuk pakar pemindahan yang berkelayakan untuk nasihat perubatan yang diperibadikan.
