Aknas ir ļoti svarīga mūsu ķermeņa daļa, kas palīdz padarīt mūsu ķermeni veselīgāku. Saskaņā ar Indijas Veselības un ģimenes labklājības ministrijas un Nacionālo veselības institūtu (NIH) datiem, šīs organizācijas apgalvo, ka aknas ir lielākais iekšējais orgāns cilvēka ķermenī. Aknu transplantācija ir ne tikai medicīniska procedūra, bet arī dzīvību glābjoša procedūra. Tā notiek, kad aknas pārstāj pareizi darboties. Ja aknu stāvoklis pasliktinās aptaukošanās, alkohola lietošanas, infekciju un ģenētisku traucējumu dēļ, tad ir pieaudzis pieprasījums pēc aknu transplantācijas.
Apvienotā Karaliste ir pazīstama ar savām progresīvajām veselības aprūpes procedūrām, pieredzējušajiem ķirurgiem, pēcaprūpi, augsto orgānu transplantācijas veiksmes līmeni un daudzām citām lietām, kas palīdz nodrošināt aknu transplantācijas panākumus. Ja meklējat informāciju par aknu transplantāciju Apvienotajā Karalistē, šis ceļvedis palīdzēs jums visu izprast. Piemēram, transplantācijas procedūru, izmaksas, veiksmes rādītājus un faktorus, kas ietekmē kopējās ārstēšanas izmaksas.
Kas ir aknu transplantācija?
Aknu transplantācija ir operācija, kuras laikā bojātas, slimas vai nefunkcionējošas aknas tiek aizstātas ar veselām aknām. Aknas ziedo dzīvs donors un miris donors. Aknas ir ļoti svarīgas un veic lielisku darbu, ko neviena cita ierīce nevar paveikt, ja aknas pārstāj darboties. Tās palīdz sadalīt pārtiku, attīrīt asinis un palīdz to sagremot. Tātad galu galā jaunu aknu iegūšana no donora ir vienīgā iespēja glābt cilvēkus ar aknu slimībām. Šī ārstēšanas metode tiek apsvērta tikai tad, ja medicīniskā terapija nav devusi pienācīgu rezultātu.
Ārsts rūpīgi izvērtē aknu slimību, pacienta vispārējo veselības stāvokli un transplantācijas sniegtos ieguvumus. Ja pacientiem ir tādas slimības kā ciroze, akūta aknu mazspēja vai hepatocelulāra karcinoma, aknu transplantācija var uzlabot pacientu dzīvi. Transplantācija kļūst nepieciešama, ja aknas nespēj veikt savas pamatfunkcijas un svarīgās funkcijas, piemēram, gremošanu, vielmaiņas atbalstīšanu un barības vielu un vitamīnu uzglabāšanu.
Kam nepieciešama aknu transplantācija?
Ar aknām saistītas problēmas mūsdienās ir diezgan izplatītas, taču ne visi var veikt aknu transplantāciju. Ārsti iesaka aknu transplantāciju tikai tiem pacientiem, kuri cieš no aknu slimības terminālā stadijā. Arī tad, ja pacienta aknas vairs nedarbojas un citas medicīniskās ārstēšanas metodes nav efektīvas, pirms transplantācijas ārsts visu pārbauda, lai pārliecinātos, ka transplantācija ir vienīgā iespēja. Ja Jums ir kāda no šīm slimībām, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu papildu padomu.
Taukaino aknu slimība
Bezalkoholiskā taukainā aknu slimība (NAFLD) un alkohola izraisīta aknu slimība kļūst par galvenajiem aknu mazspējas cēloņiem visā pasaulē. Tā rodas, kad aknās uzkrājas liekie tauki. Augšanas laikā tā neuzrāda simptomus, bet, ja to neārstē, tā var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Taukainām aknām ir tik daudz simptomu, piemēram, apetītes trūkums, nogurums, slikta dūša, asiņošana un daudzi citi.
Aknu vēzis
Pacientiem ar aknu vēzi agrīnā stadijā , kas pazīstama arī kā hepatocelulāra karcinoma, var būt noderīga transplantācija, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas. To var ārstēt, ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā un atbilst noteiktiem kritērijiem. Tas var rasties tieši aknu šūnās vai izplatīties no cita orgāna. Daži no biežāk sastopamajiem simptomiem ir apetītes zudums, svara zudums, sāpes vēdera augšējā labajā pusē un dzeltenīga āda.
Akūta aknu mazspēja
Akūta aknu mazspēja ir ļoti rets, bet dzīvībai bīstams stāvoklis, kad aknas ātri zaudē spēju funkcionēt, dažreiz cilvēkiem bez iepriekšējas aknu slimības anamnēzes. Šādos gadījumos steidzama transplantācija var būt vienīgā iespējamā ārstēšanas metode. Cēloņi ir vīrusu hepatīts, tādu medikamentu kā paracetamola (acetaminofēns) pārdozēšana, zāļu izraisīti aknu bojājumi un daži autoimūni stāvokļi. Brīdinājuma pazīmes, tostarp dzelte, vēdera augšdaļas pietūkums, apjukums un ārkārtējs nogurums, prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Metabolisma un ģenētiskie traucējumi
Metabolisma stāvokļi ietekmē aknu spēju apstrādāt vielas, piemēram, alfa1 antitripsīna deficīts. Tas noved pie aknu mazspējas un pēc tam nepieciešama transplantācija. Tie ir iedzimti stāvokļi, kas var izraisīt aknu mazspēju. Tos izraisa gēnu mutācijas, kas var ietekmēt normālu aknu darbību. Daži no tās veidiem ir hemohromatoze, Vilsona slimība un cistiskā fibroze.
Aknu transplantācijas operāciju veidi
Pacientiem tiek piedāvāti četri aknu transplantācijas operāciju veidi. Aknu transplantācijas operācijas laikā ārsts iesaka dažas svarīgas lietas, kas recipientiem jāievēro. Piemēram, aknu transplantācijas operāciju gadījumā aknām ir jāatbilst recipienta asinsgrupai, audu tipam un izmēram. Kad transplantācijas centrs izsauc pacientus, viņiem ieteicams neko neēst iekšķīgi, pat ne glāzi ūdens. Pēc tam viņi ir gatavi operācijai pēc iespējas ātrāk. Tagad mēs uzzināsim aknu transplantācijas operāciju veidus.
Mirušā donora aknu transplantācija
Mirušā donora cits nosaukums ir ortotopiska transplantācija, un tā ir visizplatītākā transplantācija. Šajā gadījumā daži cilvēki saglabā savu vārdu donora gaidīšanas sarakstā. Tiklīdz donors ir pieejams, tiek sazināts ar nākamo pacientu gaidīšanas sarakstā. Aknas tiek paņemtas no donora, kurš pirms nāves ir gatavs ziedot savu orgānu. Taču šai personai nedrīkst būt nekādas slimības vai vēža, ko varētu pārnest uz pacientiem, kuri saņem orgānu.
Operācijas laikā recipienta aknas tiek pilnībā izņemtas un aizstātas ar veselām, nesadalītām aknām no miruša donora. Operācijas laikā ķirurgs veic nelielu iegriezumu vēdera augšdaļā un uzmanīgi izņem slimās vai bojātās aknas. Pēc tam ķirurgs novieto donora aknas paredzētajā vietā un savieno visus asinsvadus un žultsvadus. Visbeidzot, iegriezums tiek aizvērts ar izšķīdināmām šuvēm vai ķirurģiskām skavām. Pēc operācijas tiek pievienota drenāžas caurule, lai dažas dienas novadītu lieko šķidrumu. Beigās pacients tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu, lai slimnīcā novērotu atveseļošanās fāzi.
Ir tik daudz pacientu, kuriem pēc operācijas jāpaliek slimnīcā vairākas nedēļas, lai pienācīgi atveseļotos. Ārsti izraksta imūnsupresīvus medikamentus, lai novērstu jauno aknu atgrūšanu. Taču pirms šo medikamentu lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Jums ir pienācīgi jārūpējas par sevi, lai varētu dzīvot ilgāku un veselīgāku dzīvi. Nacionālais orgānu atgūšanas dienests, kas darbojas NHS Blood and Transplant pakļautībā, pienācīgi rūpējas par visu mirušo donoru orgānu pārnešanu Apvienotajā Karalistē.
Dzīvu donoru aknu transplantācija
Dzīvā donora transplantāciju veic persona, kura piekrīt ziedot orgānu. To veic tuvs radinieks vai draugs. Vispirms donoram tiek veikta operācija, kuras laikā ķirurgs izņem aknu daivas kreiso vai labo pusi. Labās daivas transplantācija ir ieteicama pieaugušajiem, bet kreisās daivas — bērniem, tāpēc to izņem atkarībā no recipienta. Tas notiek izmēru atšķirības dēļ; labā daiva ir lielāka un piemērota pieaugušajiem, savukārt kreisā daiva ir mazāka un piemērota bērniem.
Pēc tam slimās aknas tiek izņemtas no recipienta. Un aknu daļa, kas ņemta no donora, tiek ievietota un savienota ar asinsvadiem un žultsvadiem. Pēc transplantācijas daiva atjaunojas pati. No donora tiek izņemta neliela aknu daļa, un pēc tam aknas ataug. Arī recipienta jaunā daiva izaug līdz 85% no sākotnējā aknu izmēra, un tas prasīs nedēļas vai mēnešus.
Dzīva donora aknu transplantācijai ir tik daudz priekšrocību, piemēram, gaidīšanas laika samazināšana. Pacientiem nav jāpaļaujas uz miruša donora orgānu. Tā ir labāka izvēle pacientiem, kuri nonāk kritiskā situācijā un vairs nevar izdzīvot. Saskaņā ar pētījumiem, dzīvo donoru recipientu rezultāti ir labi un vēl labāki salīdzinājumā ar miruša donora transplantāciju. Gan donoram, gan recipientam ir nepieciešamas atsevišķas operācijas, un ārsts ievēro stingrus noteikumus un testus, lai pārliecinātos, ka donors visas procedūras laikā paliek drošībā un vesels. Donora vecumam jābūt no 18 līdz 55 gadiem, bez aknu slimībām. Asinsgrupai ir jāatbilst recipienta asinsgrupai.
Sadalīta aknu transplantācija
Tas ietver aknu transplantāciju no nesen miruša cilvēka. Aknas var tikt nodotas diviem dažādiem pacientiem, un tas ir iespējams tikai tad, ja viens ir pieaugušais un otrs ir bērns. Aknas, kas tiek ziedotas, ir sadalītas divās daļās: viena ir labā daļa, lielākā, kas paredzēta pieaugušajam; otra ir kreisā daļa, mazākā, kas paredzēta bērnam. Tāpat kā dzīva donora aknu transplantācijas gadījumā, aknu daļa var atkal augt, un tās atgūst normālu izmēru.
Šai procedūrai ir divas priekšrocības, piemēram, ir palielinājies transplantācijas procedūru skaits un pēc iespējas vairāk ziedoto orgānu ir veiksmīgi. Tomēr pastāv dažas problēmas, ar kurām jāsaskaras, piemēram, operācija ir ļoti sarežģīta un tehniski sarežģīta. Un recipientiem var rasties risks un komplikācijas, salīdzinot ar pilnīgu aknu transplantāciju. Tomēr galu galā šai procedūrai ir arī laba lieta – tā var nodrošināt aknas diviem pacientiem vienlaikus. Pat ja trūkst orgānu transplantācijai.
Papildu aknu transplantācija
Papildu aknu transplantācija ir ļoti reta un specializēta procedūra, kuras laikā pacienta aknas netiek pilnībā izņemtas. Tā vietā līdzās dabiskajam orgānam tiek pievienota daļa donora aknu, lai nodrošinātu īslaicīgu atbalstu, kas dod pacienta aknām laiku atgūties un atsākt savas funkcijas.
Šī pieeja ir īpaši noderīga gadījumos, kad aknu mazspēja var būt atgriezeniska vai kad pamatslimība kādu dienu varētu gūt labumu no jaunām ārstēšanas metodēm, piemēram, gēnu terapijas. Tomēr tā nav piemērota tādiem stāvokļiem kā Vilsona slimība, primārā oksaloze vai tirozinēmija, jo šajos gadījumos dabiskās aknas var turpināt nodarīt kaitējumu vai attīstīties vēzis. Laika gaitā, ja pacienta aknas atveseļojas, donora transplantāts var pakāpeniski sarukt.
Cik maksā aknu transplantācija Apvienotajā Karalistē?
Aknu transplantācijas izmaksas Apvienotajā Karalistē ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, aknu transplantācijas donora veida, uzturēšanās slimnīcā, vietas un operācijas komplikācijām. Kopējās izmaksas saskaņā ar ASV dolāriem ir aptuveni 80 000–150 000. Savukārt saskaņā ar Lielbritānijas mārciņām tās ir aptuveni 65 000–120 000.
Aknu transplantācijas izmaksu sadalījums Apvienotajā Karalistē
Šeit ir aknu transplantācijas izmaksu sadalījums Apvienotajā Karalistē:
| Transplantācijas fāze | Aptuvenās izmaksas USD | Aptuvenās izmaksas GBP |
| Novērtējums pirms transplantācijas | 10,000 uz 14,000 | 8,000 uz 10,000 |
| Orgānu atbilstība | 22,000 uz 27,000 | 16,000 uz 20,000 |
| Transplantācijas ķirurģija un intensīvās terapijas nodaļa | 45,000 uz 66,000 | 32,000 uz 50,000 |
| Slimnīcas palāta un aprūpe | 16,000 uz 26,000 | 12,000 uz 20,000 |
| Pēctransplantācijas medikamenti | 10,000 uz 15,000 | 4,000 uz 10,000 |
| Turpmākie pasākumi un diagnostika | 2,000 uz 6,000 | 1,000 uz 4,000 |
Piezīme. Iepriekš minētās izmaksas ir tikai aptuvenas un var mainīties atkarībā no slimnīcas un pacienta stāvokļa. Apvienotās Karalistes iedzīvotāji, kuri ir tiesīgi saņemt NHS ārstēšanu, var saņemt aknu transplantāciju bez maksas, izmantojot Nacionālo veselības dienestu.
Faktori, kas ietekmē aknu transplantācijas izmaksas Apvienotajā Karalistē
Aknu transplantācijas izmaksas Apvienotajā Karalistē ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram:
- Donora veids: Ir divu veidu donori: mirušie donori un dzīvie donori. Izmaksas ir atkarīgas no aknu ieguves, uzglabāšanas un transportēšanas uz slimnīcu. Dzīvā donora transplantācijas gadījumā vesels cilvēks ziedo daļu savu aknu, un izmaksas ir augstākas, jo gan donoram, gan pacientam ir nepieciešama operācija un aprūpe slimnīcā.
- Slimnīca: Lielākā daļa cilvēku Apvienotajā Karalistē pēc aknu transplantācijas slimnīcā uzturas aptuveni 6 līdz 15 dienas. Ja pacientam pēc operācijas rodas kādas komplikācijas, viņam, iespējams, būs jāpaliek intensīvās terapijas nodaļā ilgāk. Slimnīcas nodrošina tik daudz dažādu pakalpojumu, kas var palielināt arī izmaksas, un tas ir atkarīgs arī no slimnīcas atrašanās vietas.
- Pacienta vispārējais veselības stāvoklis: ja pacienta veselības stāvoklis pirms transplantācijas nav pietiekami labs, viņam nepieciešama papildu aprūpe un uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā pirms operācijas. Ja pacientam ir aknu slimība, piemēram, hepatīts, aknu vēzis vai ar taukiem saistīta aknu slimība, viņam var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšana un medikamenti. End Stage Liver Disease skalas rādītājs parāda, cik nopietna ir aknu slimība.
- Zāles un otrā aknu transplantācija: Pēc operācijas pacienti visu atlikušo mūžu lietos zāles, lai organisms neatgrūstu jaunās aknas. Tāpēc zāļu veids un daudzums ilgtermiņā ietekmē to izmaksas. Dažādu iemeslu dēļ dažreiz jaunās aknas pārstāj darboties pareizi vai slimība var atgriezties. Šādā gadījumā var būt nepieciešama vēl viena aknu transplantācija, un tas palielinās kopējās ārstēšanas izmaksas.
Aknu transplantācijas izmaksu salīdzinājums citās valstīs
Šeit ir dažas no labākajām valstīm aknu transplantācijai pēc izmaksu salīdzinājuma:
- Indija: Aknu transplantācijas izmaksas Indijā ir aptuveni 18 līdz 45 lakh INR. Saskaņā ar ASV dolāriem tās ir aptuveni 22 000 līdz 45 000 INR.
- Dienvidāfrika: The Aknu transplantācijas izmaksas Dienvidāfrikā ir aptuveni no 250 000 līdz 500 000 ZAR. Un saskaņā ar USD ir aptuveni no 10 000 līdz 30 000.
- Gana: The Aknu transplantācijas izmaksas Ganā ir aptuveni 500 000–650 000 GHS. Un saskaņā ar USD ir aptuveni 30 000–65 000.
- Nigērija: Izmaksas par Aknu transplantācija Nigērijā ir aptuveni 50 000 000 līdz 80 000 000 NGN. Un saskaņā ar USD ir aptuveni 35 000 līdz 65 000.
- Etiopija: Aknu transplantācijas izmaksas Etiopijā ir aptuveni 4 000 000 līdz 7 000 000 ETB. Saskaņā ar ASV dolāriem tās ir aptuveni 35 000 līdz 50 000.
Piezīme. Šīs izmaksas ir tikai aptuvenas. Tāpēc jums vajadzētu jautāt savam aknu transplantācijas ķirurgam vai ārstam par kopējām izmaksām.
Aknu transplantācijas panākumu līmenis Apvienotajā Karalistē
Apvienotajā Karalistē aknu transplantācijas izdzīvošanas vai veiksmes rādītājs ir augstāks. Saskaņā ar oficiālo NHS datu ziņojumu 90% pieaugušo pacientu izdzīvo 1 gadu pēc operācijas. Pēc tam, 5 gadus pēc transplantācijas, aknu transplantācijas veiksmes rādītājs Apvienotajā Karalistē ir 80%. Visbeidzot, 10 gadus pēc transplantācijas transplantācijas veiksmes rādītājs ir 60–70%. Apvienotajā Karalistē ir augsts aknu transplantācijas veiksmes rādītājs, pateicoties tās progresīvajām tehnoloģijām.
Secinājums
Galu galā aknu transplantācija ir dzīvību glābjoša ārstēšanas metode ikvienam pacientam ar smagu aknu slimību, kad citas medicīniskās iespējas vairs nepalīdz. Apvienotā Karaliste ir pazīstama ar savu moderno veselības aprūpes sistēmu, pieredzējušiem ķirurgiem un pārvaldītu orgānu transplantācijas procesu. Ir dažādi dzīvu orgānu transplantācijas operāciju veidi, kas tiek veikti atkarībā no pacienta stāvokļa un donoru pieejamības. Pacientiem, kuri ir tiesīgi saņemt palīdzību saskaņā ar NHS, aknu transplantācija parasti tiek nodrošināta bez maksas. Tāpēc privātās ārstēšanas izmaksas starptautiskiem pacientiem var būt ļoti augstas un var atšķirties atkarībā no slimnīcas un procedūras sarežģītības. Pacientiem vienmēr jāapstiprina kopējās izmaksas tieši ar ārstniecības centru.
Atruna: Aknu transplantācijas procedūras, atbilstība, izmaksas un atveseļošanās Apvienotajā Karalistē var atšķirties atkarībā no slimnīcas, pacienta stāvokļa un medicīniskajām prasībām. Lai saņemtu personalizētu medicīnisku padomu, konsultējieties ar kvalificētu transplantācijas speciālistu.
