Kezeb beşek pir girîng a laşê me ye ku alîkariya tenduristiya laşê me dike. Li gorî Wezareta Tenduristiyê û Refaha Malbatê ya Hindistanê û Enstîtuyên Neteweyî yên Tenduristiyê (NIH), ev rêxistin dibêjin ku kezeb organa navxweyî ya herî mezin a laşê mirov e. Veguhestina kezebê ne tenê prosedurek bijîşkî ye, lê ew prosedurek rizgarkirina jiyanê ye. Ew dema ku kezeb dev ji karê rast berdide diqewime. Ger rewşa kezebê ji ber qelewbûnê, vexwarina alkolê, enfeksiyonan û nexweşiyên genetîkî zêde bibe, wê hingê daxwaza veguheztina kezebê zêde bûye.
Keyaniya Yekbûyî bi prosedurên xwe yên tenduristiyê yên pêşketî, cerrahên xwedî ezmûn, lênêrîna piştî emeliyatê, rêjeyên serkeftina bilind di veguheztina organan de û gelek tiştên din ên ku di serkeftina veguheztina kezebê de dibin alîkar tê nasîn. Ger hûn li agahdariya li ser veguheztina kezebê li Keyaniya Yekbûyî digerin, ev rêber dê ji we re bibe alîkar ku hûn her tiştî fam bikin. Wekî prosedûra veguheztinê, lêçûn, rêjeyên serkeftinê û faktorên ku bandorê li lêçûnên dermankirinê yên giştî dikin.
Veguheztina Kezebê çi ye?
Veguhestina kezebê emeliyateke ku tê de kezebek zirardar, nexweş an jî têkçûyî bi kezebek saxlem tê guhertin. Ew ji hêla donorek zindî û donorek mirî ve tê bexşandin. Kezeb pir girîng e û karekî pir baş dike ku ti makîneyek din nikare bike; heke kezeb dev ji xebatê berde. Ew dibe alîkar ku xwarinê bişkîne, xwînê paqij bike û xwarinê helîne. Ji ber vê yekê, di dawiyê de, wergirtina kezebek nû ji donorek tenê vebijarka rizgarkirina mirovên bi nexweşiya kezebê ye. Ev dermankirin tenê dema ku terapiya bijîjkî bi rêkûpêk nexebitî tê hesibandin.
Doktor bi baldarî nexweşiya kezebê, tenduristiya giştî ya nexweş û feydeyên ji veguheztinê dinirxîne. Ger nexweş bi nexweşiyên wekî sîroz, têkçûna akût a kezebê an karsînoma hucreya kezebê re rû bi rû bimînin, wê hingê veguheztina kezebê dikare jiyana nexweşan baştir bike. Veguheztin pêwîst dibe dema ku kezeb nikaribe fonksiyonên xwe yên bingehîn û girîng pêk bîne. Wekî helandin, piştgirîkirina metabolîzmê, û hilanîna xurek û vîtamînan.
Kê Pêwîstiya Veguheztina Kezebê heye?
Pirsgirêkên têkildarî kezebê van rojan pir gelemperî ne, lê ne her kes dikare veguheztina kezebê bike. Doktor tenê ji bo wan nexweşên ku ji nexweşiya kezebê ya qonaxa dawî dikişînin veguheztina kezebê pêşniyar dikin. Her weha, heke kezeba nexweş êdî nexebite û dermankirinên din ên bijîşkî têk biçin. Berî veguheztinê, doktor her tiştî kontrol dike da ku piştrast bike ku veguheztin tenê vebijark e. Ger hûn ji yek ji van rewşan dikişînin, divê hûn ji bo şîreta bêtir bi bijîşkê xwe re şêwir bikin.
Nexweşiya kezebê ya qelew
Nexweşiya kezeba rûn a nealkolîk (NAFLD) û nexweşiya kezeba alkolîk li seranserê cîhanê dibin sedemên sereke yên têkçûna kezebê. Ev çêdibe dema ku rûnê zêde di kezebê de kom dibe. Dema ku mezin dibe nîşanan nîşan nade, lê heke neyê dermankirin, dikare bibe sedema zirara mayînde. Gelek nîşanên kezeba rûn hene wekî kêmbûna îştahê, westandin, vereşîn, xwînrijandin û gelekên din.
Liver Cancer
Nexweşên bi kansera kezebê ya di qonaxa destpêkê de , ku wekî karsînoma hucreya kezebê jî tê zanîn, dikarin ji veguheztina wê sûd werbigirin ger dermankirinên din bêbandor bin. Ger tumor zû were tespît kirin û li gorî hin pîvanan be, ew dikare were derman kirin. Ew dikare rasterast di hucreyên kezebê de çêbibe an jî dikare ji organek din belav bibe. Hin nîşanên hevpar ên vê yekê windabûna îştahê, kêmbûna kîloyan, êşa li jorê rastê yê zikê û çermê zer in.
Têkçûna Kezeba Akût
Têkçûna akût a kezebê rewşek pir kêm lê xeternak e ku tê de kezeb bi lez şiyana xwe ya fonksiyonel winda dike, carinan di kesekî ku berê dîroka nexweşiyên kezebê tune ye. Di rewşên weha de, veguheztina lezgîn dibe ku tenê dermankirina gengaz be. Sedem hepatîta vîrusî, zêdedoza dermanan wekî parasetamol, ku asetamînofen e, zirara kezebê ya ji ber dermanan, û hin rewşên otoîmmûn in. Nîşanên hişyariyê hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ne, di nav de zerik, werimîna zikê jorîn, tevlihevî, û westandina zêde.
Nexweşiyên Metabolîk û Genetîkî
Nexweşiyên metabolîk bandorê li şiyana kezebê ya pêvajoyê dikin mîna kêmasiya antîtrîpsîna alfa 1. Ev dibe sedema têkçûna kezebê û dûv re veguheztina wê hewce dike. Ev nexweşîyên mîratî ne ku dikarin bibin sedema têkçûna kezebê. Ev ji ber mutasyonên genan çêdibin, ku dikarin bandorê li karê normal ê kezebê bikin. Hin ji celebên wê hemokromatoz, nexweşîyên wilson û fîbroza kîstîk in.
Cureyên Emeliyatên Veguhestina Kezebê
Çar celeb emeliyatên veguheztina kezebê hene ku ji nexweşan re têne pêşkêş kirin. Ji bo emeliyata veguheztina kezebê, bijîşk hin tiştên girîng pêşniyar dike ku wergir divê bişopînin. Wekî mînak ji bo emeliyatên veguheztina kezebê, divê kezeb bi koma xwînê, celebê tevn û mezinahiya wergir re li hev bike. Dema ku navenda veguheztinê gazî nexweşan dike, ji wan re tê şîret kirin ku tiştek bi dev nexwin, hetta qedehek av jî. Piştî vê yekê ew amade ne ku di zûtirîn dem de emeliyatê bikin. Naha em ê celebên emeliyata veguheztina kezebê bizanibin.
Veguhastina kezeba bexşîna mirî
Navê din ê donorê mirî veguheztina ortotopîk e û ew veguheztina herî gelemperî ye. Di vê rewşê de hin kes navê xwe di lîsteya benda donor de dihêlin. Û hema ku donorek peyda dibe, bi nexweşê din ê di lîsteya benda de tê têkilî kirin. Kezeb ji donor tê ku berî mirinê amade dibe ku organa xwe bide. Lê divê ew kes nexweşiyek an penceşêrê tune be ku bikaribe ji nexweşên ku organê werdigirin re were veguheztin.
Di dema emeliyatê de, kezeba wergir bi tevahî tê derxistin û li şûna wê kezeba saxlem û tevahî ya donorekî mirî tê danîn. Ji bo emeliyatê, cerrah li ser zikê jorîn birînek piçûk çêdike û kezeba nexweş an zirar dîtî bi baldarî derdixe. Piştre cerrah kezeba donor di cihê xwe de datîne û hemî damarên xwînê û rêyên safrayê girêdide. Di dawiyê de, birîn bi dirûnên heliyayî an jî bi stapleyên cerrahî tê girtin. Piştî emeliyatê, lûleya drenajê tê girêdan da ku çend rojan şilava zêde were derxistin. Di dawiyê de, nexweş dê ji bo şopandinê biçe beşa lênêrîna zirav da ku qonaxa başbûna xwe li nexweşxaneyê bibîne.
Gelek nexweş hene ku piştî emeliyatê ji bo başbûna xwe bi rêkûpêk hewce ne ku çend hefteyan li nexweşxaneyê bimînin. Doktor dermanên îmmunosupresan dinivîsin da ku pêşî li redkirina kezeba nû bigirin. Lê berî ku hûn van dermanan bistînin, divê hûn bi bijîşkê xwe re şêwir bikin. Divê hûn bi rêkûpêk lênêrîna xwe bikin da ku hûn jiyanek dirêjtir û saxlemtir bijîn. Xizmeta Neteweyî ya Vegerandina Organan ku di bin Xwîn û Veguheztina NHS de dixebite, lênêrîna hemî veguheztinên organên donorên mirî li Keyaniya Yekbûyî digire.
Living Donor Liver Transplant
Veguhestina organê ji aliyê kesekî/ê ku qebûl dike organê bide, tê kirin. Ew ji aliyê xizmekî/ê nêzîk an hevalekî/ê ve tê kirin. Di destpêkê de, bexşvan emeliyatekê dike ku tê de cerrah aliyê çep an rastê yê lobek kezebê derdixe. Veguhestina loba rastê ji bo mezinan û lobên çepê ji bo zarokan tê pêşniyar kirin, ji ber vê yekê ew li gorî wergir wê derdixin. Ev ji ber cûdahiya mezinahiyê çêdibe; loba rastê mezintir e û ji bo mezinan guncaw e. Lê loba çepê piçûktir e û ji bo zarokan guncaw e.
Piştî vê yekê kezeba nexweş ji wergir tê derxistin. Û beşa kezebê ya ku ji donor tê girtin tê danîn û bi damarên xwînê û rêyên safrayê ve tê girêdan. Piştî veguheztinê lob bi xwe nû dibe. Ew beşek piçûk ji kezebê ji donor derdixin û piştî vê yekê kezeb ji nû ve mezin dibe. Û loba nû ya wergir jî digihîje %85ê mezinahiya kezeba xwe ya eslî û ev yek dê bi hefteyan heta mehan bidome.
Veguhestina kezebê ji hêla donorê zindî ve gelek feydeyên wê hene, wek mînak kêmkirina dema li bendêbûnê. Nexweş ne hewce ne ku xwe bispêrin organê donorê mirî. Ew ji bo nexweşên ku bi rewşek krîtîk re rû bi rû ne û êdî nikarin bijîn vebijarkek çêtir e. Li gorî lêkolînan, encamên ji bo wergirên donorê zindî li gorî veguheztinên donorê mirî baş û çêtir in. Hem donor û hem jî wergir hewceyê emeliyatên cuda ne û bijîşk qaîde û testên hişk dişopîne da ku piştrast bike ku donor di tevahiya prosedurê de ewle û saxlem dimîne. Temenê donor divê di navbera 18 û 55 salî de be û nexweşiya kezebê tune be. Grûpa xwînê divê bi ya wergir re li hev bike.
Veguheztina kezebê ya parçebûyî
Ew veguhestina kezebê ji kesekî ku vê dawiyê miriye vedihewîne. Kezeb dikare ji du nexweşên cûda re were dayîn û ev tenê dikare were dayîn ger yek mezin be û yek jî zarok be. Kezeba ku xwîn dide, li du beşan tê dabeş kirin: yek beşa rastê ye, ya mezintir e, ku ji bo mezinan e. Ya din beşa çepê ye, ya biçûktir e ku ji bo zarokekî ye. Wekî veguhestina kezebê ji hêla xwînerê zindî ve, beşa kezebê dikare dîsa mezin bibe û ew di mezinahiya normal de bibin.
Du feydeyên vê prosedurê hene, wek mînak hejmara prosedurên veguheztinê zêde bûye û bi qasî ku pêkan e organên bexşkirî serkeftî bûne. Lê hin dijwarî hene ku divê hûn pê re rû bi rû bimînin, wek mînak emeliyat pir tevlihev û ji hêla teknîkî ve dijwar e. Û wergir dikarin li gorî veguheztina tevahiya kezebê bi xetere û tevliheviyan re rû bi rû bimînin. Lê dîsa jî, di dawiyê de, ev prosedur xwedî xalek baş e ku ew dikare kezebê di heman demê de ji du nexweşan re peyda bike. Tewra dema ku kêmbûna organan ji bo veguheztinê hebe jî.
Veguhestina Alîkar a Kezebê
Veguhestina kezeba alîkar prosedurek pir kêm û pispor e ku tê de kezeba nexweş bi tevahî nayê derxistin. Di şûna wê de, beşek ji kezeba donor li kêleka organê xwemalî tê zêdekirin da ku piştgiriyek demkî peyda bike, ku dem dide kezeba nexweş ku baş bibe û fonksiyonên xwe ji nû ve bidomîne.
Ev rêbaz bi taybetî di rewşên ku têkçûna kezebê dibe ku berevajî bibe, an jî ku rewşa bingehîn rojekê ji dermankirinên nû yên wekî terapiya genê sûd werbigire kêrhatî ye. Lêbelê, ew ji bo rewşên wekî nexweşiya Wilson, oksaloza seretayî, an tîrozînemiyê ne guncaw e, ji ber ku kezeba xwemalî di van rewşan de dibe ku zirarê bide berdewam an jî penceşêrê pêş bixe. Bi demê re, heke kezeba nexweş bi xwe baş bibe, wê hingê grafta donor dikare hêdî hêdî piçûk bibe.
Mesrefa Veguhestina Kezebê li Brîtanyayê Çiqas e?
Mesrefa veguheztina kezebê li Brîtanyayê bi gelek tiştan ve girêdayî ye, wek celebê donorê veguheztina kezebê, mayîna li nexweşxaneyê, cîh û tevliheviyên emeliyatê. Mesrefa giştî li gorî USD, bi qasî 80,000 heta 150,000 e. Û li gorî GBP bi qasî 65,000 heta 120,000 e.
Dabeşkirina Mesrefên Veguhestina Kezebê li Keyaniya Yekbûyî
Li vir dabeşkirina lêçûna veguheztina kezebê li Keyaniya Yekbûyî ye:
| Qonaxa Veguhestinê | Mesrefa texmînî bi USD | Mesrefa texmînî bi GBP |
| Nirxandina Pre-Transplant | 10,000 ji bo 14,000 | 8,000 ji bo 10,000 |
| Maça Organê | 22,000 ji bo 27,000 | 16,000 ji bo 20,000 |
| Emeliyata Veguhestinê û ICU | 45,000 ji bo 66,000 | 32,000 ji bo 50,000 |
| Odeya Nexweşxaneyê û Hemşîretiyê | 16,000 ji bo 26,000 | 12,000 ji bo 20,000 |
| Dermankirina Piştî Veguhestinê | 10,000 ji bo 15,000 | 4,000 ji bo 10,000 |
| Şopandin û Tesbîtkirin | 2,000 ji bo 6,000 | 1,000 ji bo 4,000 |
Têbînî: Mesrefa ku li jor hatî behs kirin tenê texmînek e û dibe ku li gorî nexweşxane û rewşa nexweş biguhere. Niştecîhên Keyaniya Yekbûyî yên ku ji bo dermankirina NHS mafdar in dikarin bi rêya Xizmeta Tenduristiya Neteweyî bêpere veguheztina kezebê bistînin.
Faktorên ku bandorê li lêçûna veguheztina kezebê li Keyaniya Yekbûyî dikin
Mesrefa veguheztina kezebê li Brîtanyayê bi gelek faktoran ve girêdayî ye, wek:
- Cureyê Donor: Du celeb bexşvan hene: bexşvanên mirî û bexşvanên zindî. Mesref bi wergirtin, hilanîn û veguhestina kezebê bo nexweşxaneyê ve girêdayî ye. Di veguheztina bexşvanên zindî de, kesek saxlem beşek ji kezeba xwe bexş dike û mesref bilindtir e ji ber ku bexşvan û nexweş hewceyê emeliyat û lênêrîna nexweşxaneyê ne.
- Nexweşxane: Piraniya mirovên li Brîtanyayê piştî veguheztina kezebê nêzîkî 6 heta 15 rojan li nexweşxaneyê dimînin. Ger nexweş piştî emeliyatê bi ti tevliheviyekê re rû bi rû bimîne, dibe ku ew hewce bike ku dirêjtir li beşa lênêrîna zirav bimîne. Nexweşxane gelek tesîsan peyda dikin, ku dibe ku lêçûn jî zêde bike û ev yek bi cihê nexweşxaneyê ve jî girêdayî ye.
- Tenduristiya Giştî ya Nexweş: Ger tenduristiya nexweş berî veguheztinê ne bes be, wê hingê ew hewceyê lênêrîna zêdetir e û berî emeliyatê li beşa lênêrîna zirav (ICU) dimîne. Ger nexweşek bi nexweşiya kezebê re rû bi rû ye wekî hepatît, kansera kezebê, an nexweşiya kezebê ya bi rûnê ve girêdayî, wê hingê dibe ku ew hewceyê dermankirin û dermanên cûda bin. Pûana Modela ji bo Qonaxa Dawî ya Nexweşiya Kezebê nîşan dide ka nexweşiya kezebê çiqas giran e.
- Derman û Veguhestina Duyemîn a Kezebê: Piştî emeliyatê, nexweş dê heta dawiya jiyana xwe dermanan bikar bînin da ku laşê wan kezeba nû red neke. Ji ber vê yekê celeb û mîqdara dermanan bandorê li lêçûna demdirêj dike. Ji ber her sedemekê, carinan kezeba nû bi rêkûpêk naxebite an jî nexweşî dikare dîsa vegere. Ji ber vê yekê, di wê rewşê de, dibe ku veguheztina kezebê ya din hewce be, û ev ê lêçûna giştî ya dermankirinê zêde bike.
Berawirdkirina Mesrefên Veguhestina Kezebê li Welatên Din
Li gorî berawirdkirina lêçûnan, li vir çend welatên çêtirîn ji bo veguheztina kezebê hene:
- Hindistan: Buhayê neqilkirina kezebê li Hindistanê bi qasî 18 lakh heta 45 lakh INR ye. Li gorî USD, ew bi qasî 22,000 heta 45,000 e.
- Afrîkaya başûr: Ew Mesrefa veguheztina kezebê li Afrîkaya Başûr nêzîkî 250,000 heta 500,000 ZAR e. Û li gorî USD nêzîkî 10,000 heta 30,000 e.
- Gana: Ew Mesrefa veguheztina kezebê li Ghana nêzîkî 500,000 heta 650,000 GHS ye. Û li gorî USD nêzîkî 30,000 heta 65,000 e.
- Nîjerya: Lêçûna ya Veguhestina kezebê li Nîjeryayê nêzîkî 50,000,000 heta 80,000,000 NGN ye. Û li gorî USD nêzîkî 35,000 heta 65,000 e.
- Etîyopya: Mesrefa neqilkirina kezebê li Etiyopyayê nêzîkî 4,000,000 heta 7,000,000 ETB ye. Û li gorî USD nêzîkî 35,000 heta 50,000 e.
Têbînî: Ev lêçûn tenê ramanek in. Ji ber vê yekê, divê hûn ji cerrahê veguheztina kezebê an bijîşkê xwe li ser lêçûnên giştî bipirsin.
Rêjeya Serkeftina Veguhestina Kezebê li Keyaniya Yekbûyî
Rêjeya saxmayînê an jî rêjeya serkeftinê ya veguheztina kezebê li Keyaniya Yekbûyî bilindtir e. Li gorî rapora fermî ya daneyên NHS, %90ê nexweşên mezin piştî emeliyatê salekê sax dimînin. Piştî 5 salan veguheztinê, rêjeya serkeftinê ya veguheztina kezebê li Keyaniya Yekbûyî %80 e. Di dawiyê de, piştî 10 salan veguheztinê rêjeya serkeftinê ya veguheztinê ji %60 heta %70 e. Ji ber teknolojiya xwe ya pêşketî, Keyaniya Yekbûyî rêjeyek serkeftinê ya bilind a veguheztina kezebê heye.
Encam
Di dawiyê de, veguheztina kezebê ji bo her nexweşek bi nexweşiya giran a kezebê dermankirinek jiyan-rizgarker e dema ku vebijarkên din ên bijîşkî êdî kar nakin. Keyaniya Yekbûyî bi pergala lênêrîna tenduristiyê ya nûjen, cerrahên xwedî ezmûn û pêvajoya veguheztina organan a birêvebirî tê nasîn. Cureyên cûda yên emeliyatên veguheztina zindî hene ku li gorî rewşa nexweş û hebûna donor têne kirin. Ji bo nexweşên ku di bin NHS de mafdar in, veguheztina kezebê bi gelemperî bêpere tê peyda kirin. Ji ber vê yekê, dermankirina taybet ji bo nexweşên navneteweyî dikare pir zêde be û dikare li gorî nexweşxaneyê û tevliheviya prosedurê biguhere. Nexweş divê her gav lêçûna tevahî rasterast bi navenda dermankirinê re piştrast bikin.
Daxuyanî: Prosedûrên veguheztina kezebê, mafdarbûn, lêçûn û başbûn li Keyaniya Yekbûyî dibe ku li gorî nexweşxane, rewşa nexweş û hewcedariyên bijîşkî cûda bibin. Ji bo şîreta bijîşkî ya kesane bi pisporek veguheztina kezebê ya jêhatî re şêwir bikin.
