បញ្ហា ជំងឺមហារីក កំពុងកើនឡើងនៅទូទាំងពិភពលោក។ បញ្ហាទាំងនេះផ្តោតដោយផ្ទាល់ទៅលើមនុស្សដែលមិនព្រមឈប់ទម្លាប់អាក្រក់របស់ពួកគេ ដូចជាការជក់បារី និងការផឹកស្រា។ ជំងឺមហារីកនេះអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅកាន់សរីរាង្គដទៃទៀត និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរាងកាយកាន់តែអាក្រក់។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគឺត្រូវការទាន់ពេលវេលា បើមិនដូច្នោះទេ ជំងឺមហារីកនេះអាចជាមូលហេតុនៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងស្គាល់ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 រួមទាំងអាយុកាលរំពឹងទុករបស់វាដោយគ្មានការព្យាបាល អត្រារស់រានមានជីវិត និងការព្យាករណ៍។
ជំងឺមហារីកសួត គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាខាងក្នុងនៃសួត។ វាចាប់ផ្តើមជាចម្បងជាបឋម ប៉ុន្តែជួនកាលបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកនេះគឺការជក់បារី និងការបំពុល។ ជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានបែងចែកជា 4 ដំណាក់កាល ដែលបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីក។ ដំណាក់កាលទី 1 គឺសម្រាប់ដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីក ចំណែកឯដំណាក់កាលទី 4 គឺជាពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
មហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 អាយុសង្ឃឹមរស់ដោយគ្មានការព្យាបាល
អាយុកាលរំពឹងទុករបស់ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 ដោយគ្មានការព្យាបាលគឺខ្លីណាស់។ មានជំងឺមហារីកសួតពីរប្រភេទ មួយគឺមហារីកសួតកោសិកាតូច និងមួយទៀតគឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនកោសិកាតូច។ អាយុកាលរំពឹងទុកសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចគឺពី 2 ទៅ 4 ខែ ខណៈដែលអាយុកាលរំពឹងទុកសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនកោសិកាតូចគឺប្រហែល 5 ទៅ 12 ខែ។
អត្រារស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា
ខាងក្រោមនេះគឺជាចំណុចមួយចំនួនដែលបានរៀបរាប់សម្រាប់អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ៖
អត្រារស់រានមានជីវិតតាមដំណាក់កាល TNM
ខាងក្រោមនេះជាចំណុចដែលបានរៀបរាប់សម្រាប់អត្រារស់រានមានជីវិតនៃដុំសាច់ កូនកណ្តុរ និងអត្រានៃការរីករាលដាល៖
- យោងតាមប្រព័ន្ធដំណាក់កាល TNM អត្រារស់រានមានជីវិតរបស់ M1a គឺ 11 ខែ។
- អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ M1b គឺ 9 ខែ។
- ចំពោះ M1c អត្រារស់រានមានជីវិតគឺត្រឹមតែ 4 ខែប៉ុណ្ណោះ។
អត្រារស់រានមានជីវិតតាមវិសាលភាពនៃជំងឺ
កម្មវិធី Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) របស់វិទ្យាស្ថានជាតិមហារីកប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ផ្សេង។ នេះគឺជាប្រភេទមួយផ្សេងទៀតដែលប្រើសម្រាប់វាស់អត្រារស់រានមានជីវិត៖
- ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម៖ នៅដំណាក់កាលនេះ ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សួតតែប៉ុណ្ណោះ ហើយអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យខ្ពស់។ អត្រារស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 មានចាប់ពី 65% ដល់ជាង 90%។
- តំបន់: នៅដំណាក់កាលនេះ កោសិកាមហារីកចាប់ផ្តើមរីករាលដាលដល់ផ្នែកដែលនៅជិតបំផុតនៃរាងកាយ។ អត្រារស់រានមានជីវិតនៅដំណាក់កាលនេះមានចាប់ពី ៤០% ដល់ជាង ៧០%។
- ការរីករាលដាលក្នុងតំបន់៖ នេះជាដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺមហារីកសួត ដែលកោសិកាមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ។ នេះជាដំណាក់កាលសំខាន់មួយដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ អត្រារស់រានមានជីវិតក្នុងដំណាក់កាលនេះគឺចាប់ពី 15% ដល់ជាង 40%។
- ចម្ងាយ៖ នេះជាដំណាក់កាលដែលឱកាសរស់រានមានជីវិតមានតិចតួចបំផុត។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះអត្រារស់រានមានជីវិតមានត្រឹមតែ ៥% ទៅ ១០% ប៉ុណ្ណោះ។
អត្រារស់រានមានជីវិតតាមប្រភេទ
នៅទីនេះ យើងបានលើកឡើងពីជំងឺមហារីកសួតពីរប្រភេទ ជាមួយនឹងអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់វា៖
- មហារីកសួតកោសិកាតូច៖ អាយុកាលសង្ឃឹមរស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចគឺប្រហែល 3% សម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះគឺជាអត្រាទាបបំផុតដែលការផ្លាស់ប្តូរនៃការជាសះស្បើយមានតិចតួចបំផុត។
- មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច៖ ចំពោះជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូច អាយុកាលរំពឹងទុកគឺ 7% សម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតគឺតិចតួចបំផុត ប៉ុន្តែច្រើនជាងជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច។
ចំណាំ៖ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានសរសេរឡើងស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកសួតរបស់ National Cancer Grid (NCG) India Lung Cancer Management 2022 និងគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិករបស់ NCCN កំណែ 3.2026។
កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់អាយុជីវិតក្នុងដំណាក់កាលទី៤ មហារីកសួត
ខាងក្រោមនេះគឺជាកត្តាមួយចំនួនដែលបានរៀបរាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់អាយុសង្ឃឹមរស់ក្នុងដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសួត៖
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4
ប្រភេទនៃដំណាក់កាលក៏ប៉ះពាល់ដល់អាយុកាលសង្ឃឹមរស់ក្នុងដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសួតផងដែរ៖
- ដំណាក់កាលទី 4A៖ នៅដំណាក់កាលនេះ កោសិកាមហារីករាលដាលពាសពេញសួត និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៅជិតសួត។ ដំណាក់កាលនេះកាត់បន្ថយឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតឱ្យនៅកម្រិតអប្បបរមា។
- ដំណាក់កាលទី 4B៖ នៅដំណាក់កាលនេះ កោសិកាមហារីករីករាលដាលទាំងស្រុងនៅក្នុងសួត និងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាថ្លើម តម្រងនោម ខួរក្បាល និងបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះ អាយុកាលសង្ឃឹមរស់គឺជិតដល់សូន្យ។
មូលហេតុនៃដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសួត
មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 ប៉ះពាល់ដល់អាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺ៖
- ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីក៖ វាគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។ ការប៉ះពាល់ទាំងនេះមិនអាចកត់សម្គាល់បាននៅដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមទេ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សួត ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលមាននៅក្នុងខ្លួន។
- កត្តាតំណពូជ៖ នេះជាកត្តាមួយទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់អាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺមហារីកសួត។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានជំងឺមហារីកដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលកើនឡើងតាមពេលវេលា។
- ផ្សែងបារី៖ អ្នកជំងឺដែលរស់នៅ និងចំណាយពេលជាមួយអ្នកជក់បារី ឬស្រូបផ្សែងច្រើនជារៀងរាល់ថ្ងៃ រងផលប៉ះពាល់ដោយបញ្ហាមហារីកសួត។
- ការបំពុលខ្យល់: នេះជាកត្តាមួយទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់អាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺមហារីកសួត។ ការរស់នៅក្នុងកន្លែងទាំងនោះដែលខ្យល់មានការបំពុលអាចបង្កបញ្ហាមហារីកបានយ៉ាងងាយ។ បញ្ហានេះកាត់បន្ថយអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺមហារីកសួត។
រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4
រោគសញ្ញាមួយចំនួនត្រូវបានរៀបរាប់ខាងក្រោមដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិត៖
- ក្អកជាប់រហូត៖ អ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាដូចជាការក្អកជាប់រហូតមានឈាមមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺមហារីកសួត។
- ឈឺទ្រូង: អ្នកដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង ទោះបីជាមិនបានធ្វើសកម្មភាពរាងកាយក៏ដោយ ក៏មានការប្រែប្រួលនៃជំងឺមហារីកសួតដែរ។
- ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ៖ ការកើតឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត។
- ឈឺឆ្អឹង៖ ការឈឺឆ្អឹងជាប់រហូតគឺជារោគសញ្ញាកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសួត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍អំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
កត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចជះឥទ្ធិពលផងដែរ។
កត្តាមួយចំនួនទៀតត្រូវបានរៀបរាប់ខាងក្រោម៖
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់៖ នេះជាកត្តាចម្បងដែលអាចបង្កើន ឬបន្ថយអាយុកាលមធ្យមនៃជំងឺមហារីកសួត។ អ្នកដែលឈប់ប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់រស់នៅបានយូរជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលនៅតែប្រើប្រាស់វា។
- ប្រភេទនៃការព្យាបាល៖ ប្រភេទនៃការព្យាបាលក៏ប៉ះពាល់ដល់អាយុសង្ឃឹមរស់ផងដែរ។ ចំពោះជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការវះកាត់ និង ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី ត្រូវបានប្រើ ដែលបង្កើនអាយុកាលសង្ឃឹមរស់។
- អាយុ: អាយុកាលសង្ឃឹមរស់របស់មនុស្សវ័យចំណាស់គឺទាបជាងមនុស្សវ័យក្មេងជាង។
- ភេទ: នៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកសួត ស្ត្រីមានអាយុកាលមធ្យមខ្ពស់ជាងបុរស។
ជម្រើសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដែលអាចរកបានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត
អ្នកជំងឺគួរតែដឹងអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល និងបច្ចេកទេសវិនិច្ឆ័យដែលមានសម្រាប់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត ដំណាក់កាលទី 4។ ព័ត៌មាននេះជួយពួកគេក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាល និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាជម្រើសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលមួយចំនួនដែលបានរៀបរាប់៖
ជម្រើសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- តេស្តរូបភាព៖ នេះជាការធ្វើតេស្តបឋមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើដើម្បីមើលបញ្ហាតាមរយៈបច្ចេកទេសមើលឃើញ។ ម៉ាស៊ីនដែលប្រើក្នុងការធ្វើតេស្តនេះរួមមានម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច ការថត MRI និងការស្កេន CT។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ: ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើមុនពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត តម្រូវឱ្យមានគំរូតូចមួយនៃជាលិកាសួត ឬដុំសាច់សម្រាប់ពិនិត្យនៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីស្វែងរកជំងឺមហារីកនៅក្នុងសួត។
- តេស្តឈាម៖ នេះក៏ជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ ពីព្រោះវាជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការស្វែងរកវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឈាម។
ជម្រើសព្យាបាល
ខាងក្រោមនេះជាជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4៖
ការវះកាត់
នៅក្នុងដំណើរការនេះ គ្រូពេទ្យយកកោសិកាមហារីកចេញពីសួត ដោយមានជាលិកាមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅជិតតំបន់ដែលខូចខាត។ ការធ្វើបែបនេះទាមទារឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងបុគ្គលិកដែលមានបទពិសោធន៍ ដើម្បីទទួលបានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើ ដើម្បីយកកោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ចេញ។
ការព្យាបាលដោយគីមី
នេះគឺជាបច្ចេកទេសមិនរាតត្បាត ដែលថ្នាំតាមមាត់ និងថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលមាននៅក្នុងសួត។ វិធីនេះត្រូវបានប្រើរួមផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់ នោះវាអាចព្យាបាលវាបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ វាជាដំណើរការដែលមានសុវត្ថិភាពជាងការវះកាត់ ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលអ្វីឡើយ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
នេះជាជម្រើសព្យាបាលមួយទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ នៅក្នុងដំណើរការនេះ កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ នេះជាវិធីសាស្ត្រទំនើបមួយដែលប្រើសម្រាប់សម្លាប់កោសិកាមហារីក ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានបច្ចេកទេសឈ្លានពានណាមួយឡើយ។
តើមហារីកសួតនេះអាចការពារបានទេ?
ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 ពិបាកការពារណាស់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើតាមគន្លឹះដែលបានផ្តល់ឱ្យទាំងនេះ នោះមានឱកាសបង្កើនអាយុកាលសង្ឃឹមរស់របស់ពួកគេ។
- ការធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព និងមានជីវជាតិអាចជួយអ្នកក្នុងការកែលម្អជីវិតបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួត។ ការញ៉ាំបន្លែបៃតង និងការជៀសវាងរបបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមខ្ពស់ និងជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ គឺល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសួត។
- ការឈប់ជក់បារីអំឡុងពេលមានជំងឺមហារីកសួតអាចបង្កើនអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់គ្រប់ប្រភេទ។
- អ្នកជំងឺដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានការបំពុលខ្ពស់មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺមហារីកសួត។ វាត្រូវបានណែនាំអោយជៀសវាងកន្លែងទាំងនោះដែលមានកម្រិតបំពុលខ្ពស់។
- សុខភាពរាងកាយក៏សំខាន់សម្រាប់សុខភាពសួតផងដែរ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពសួត និងអាយុសង្ឃឹមរស់បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួត។
សន្និដ្ឋាន
ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចបង្កើតបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការដឹងអំពីជំងឺមហារីកសួត និងអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងអស់ដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីឱ្យជាសះស្បើយកាន់តែប្រសើរ។ អ្នកជំងឺដែលកំពុងសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីកសួត ត្រូវបានណែនាំអោយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្អ។ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអ្នក និងផ្តល់ព័ត៌មានដល់អ្នកទាក់ទងនឹងបញ្ហា និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចព្យាបាលជំងឺនេះបាន។ ទាំងអស់នេះគឺនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ យើងនឹងជួបអ្នកនៅក្នុងអត្ថបទផ្តល់ព័ត៌មានបន្ទាប់របស់យើង។ រហូតដល់ពេលនោះ សូមថែរក្សាសុខភាព និងតាមដាន។
ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ស្ថិតិនៃការរស់រានមានជីវិតគឺជាតួលេខកម្រិតប្រជាជន ហើយមិនអាចទស្សន៍ទាយលទ្ធផលរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗបានទេ។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកដែលមានសមត្ថភាពសម្រាប់ការណែនាំជាក់លាក់ចំពោះស្ថានភាពរបស់អ្នក។