ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាក្រពេញរាងដូចមេអំបៅ ដែលមានវត្តមាននៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក នៅខាងក្រោមប្រអប់សំឡេង។ ក្រពេញនេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ រក្សាកម្រិតថាមពល សីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងជំងឺជាច្រើនទៀត។ មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទូទៅពីរ គឺ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបពេក និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ពេក។ ចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបពេក ក្រពេញនេះផលិតអរម៉ូនតិចពេកនៅក្នុងខ្លួន ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកយឺត។ ចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ពេក ក្រពេញនេះផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក ដែលជួយបង្កើនល្បឿនរាងកាយ។ ឥឡូវនេះ នៅក្នុងប្លុកនេះ យើងនឹងស្វែងយល់អំពីប្រភេទនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យបានលម្អិត ជាមួយនឹងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ នៅទីបញ្ចប់ យើងនឹងដឹងថាតើទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន ឬការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ។
តើថ្នាំជក់បារីគឺជាអ្វី?
វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនផលិតអរម៉ូន T3 និង T4 គ្រប់គ្រាន់។ អរម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ និងនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការឡើងទម្ងន់ អស់កម្លាំង ចង្វាក់បេះដូងយឺត និងកម្រិតថាមពលទាប។ ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ hypothyroidism ជាងបុរស ហើយជួនកាលវាអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយសម្រាលកូន។ ជំងឺ Hypothyroidism គឺជាស្ថានភាពមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចដោះស្រាយស្ថានភាពជាមួយនឹងថ្នាំចាំបាច់ដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist របស់ពួកគេ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ hypothyroidism
រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ (hypothyroidism) កើតឡើងយឺតៗតាមពេលវេលា ហើយវាក៏អាស្រ័យលើបុគ្គលនោះផងដែរ។ សញ្ញាទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖
- ឡើងទម្ងន់
- ចង្វាក់បេះដូងយឺត
- ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំ
- មុខញ័រ
- អស់កម្លាំង
- រដូវមិនទៀងទាត់
- ស្បែកស្ងួតនិងសក់
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ការទល់លាមក
- ភាពរឹង និងការឈឺចាប់សន្លាក់
មូលហេតុនៃជំងឺ hypothyroidism
មូលហេតុទូទៅមួយចំនួននៃជំងឺ hypothyroidism គឺ៖
- ជំងឺហាសាម៉ូតូមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺជំងឺ Hashimoto។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់យើងវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់យើងដោយចៃដន្យ ដែលនាំឱ្យការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតិច។
- ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់យកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញមួយផ្នែក ឬទាំងអស់ វានឹងកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូន។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការព្យាបាលនេះដើម្បីព្យាបាលតំបន់ក្បាល និងកនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងផ្សេងៗទៀត ជម្ងឺមហារីកផងដែរ។ ជាមួយនឹងវិទ្យុសកម្មទាំងនេះ វាអាចបំផ្លាញកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់យើងជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលនាំឱ្យមុខងារក្រពេញនេះយឺត។
- កង្វះអ៊ីយ៉ូតរាងកាយមនុស្សត្រូវការបរិមាណអ៊ីយ៉ូតច្រើនក្នុងរបបអាហាររបស់វា ដើម្បីផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលទានបរិមាណអ៊ីយ៉ូតត្រឹមត្រូវពីរបបអាហាររបស់អ្នកទេ វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ។
- ថ្នាំ ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូង និងជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូចជាលីចូម និងអាមីអូដារ៉ុន ដែលអាចរំខានដល់មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ការព្យាបាល hypothyroidism
មានវិធីមួយចំនួនដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism៖
- ការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត៖ នេះជាការព្យាបាលទូទៅបំផុត ដែលត្រូវលេបថ្នាំគ្រាប់ប្រចាំថ្ងៃ ដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគមួយប្រភេទ ដែលគេហៅថា លេវ៉ូធីរ៉ុកស៊ីន។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះជួយជំនួសអរម៉ូនដែលបាត់បង់ និងធ្វើឲ្យមុខងារធម្មតាឡើងវិញ។ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកត្រូវតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមទៀងទាត់៖ នៅពេលចាប់ផ្តើម វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំសម្រាប់អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH)។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នក ហើយអាស្រ័យលើស្ថានភាពនោះ ពួកគេនឹងកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់។
តើ Hyperthyroidism គឺជាអ្វី?
វាកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងបរិមាណច្រើនដូចជា thyroxine, T3 និង T4។ នេះជួយបង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ និងអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារច្រើននៃប្រព័ន្ធរាងកាយ។ វាគឺជាស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មខ្លាំងពេក។ នៅក្នុងជំងឺនេះ អ្នកអាចប្រឈមមុខនឹងការថប់បារម្ភ ជួបប្រទះនឹងការគេងមិនលក់ បែកញើស ឬឡើងក្រហម ហើយអ្នកក៏អាចស្រកទម្ងន់ដោយមិនចាំបាច់ព្យាយាម។
រោគសញ្ញា Hyperthyroidism
ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ hyperthyroidism៖
- ចុះទម្ងន់
- ភ័យ
- ការថប់បារម្ភ
- ឆាប់ខឹង
- ប្រតិកម្ម
- ភាពប្រែប្រួលកំដៅ
- ញើស
- អស់កម្លាំង
- ការលំបាកក្នុងការគេង
- វដ្តរដូវស្រាល
មូលហេតុនៃ hyperthyroidism
មានមូលហេតុទូទៅមួយចំនួននៃជំងឺនេះ៖
- ជំងឺផ្នូរ៖ វាគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ នៅក្នុងស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីននេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតអង្គបដិប្រាណដូចជាអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលធ្វើត្រាប់តាម TSH និងជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាបន្តបន្ទាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យវាផលិតទីរ៉ុកស៊ីនច្រើនពេក។
- ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ក្នុងករណីខ្លះ ដុំពក និងដុំពកអាចកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក ដែលនាំឱ្យផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។
- ការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតខ្ពស់៖ ការទទួលទានជាតិអ៊ីយ៉ូតច្រើនពេកតាមរយៈរបបអាហារ ឬថ្នាំរបស់អ្នកអាចនាំឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស។
- រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ការហើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ឬប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន ដែលបញ្ចេញអរម៉ូនដែលរក្សាទុកទៅក្នុងរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាម ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ការព្យាបាល Hyperthyroidism
មានវិធីដូចខាងក្រោមដើម្បីព្យាបាល ជំងឺ hyperthyroidism ៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ថ្នាំដូចជា methimazole និង propylthiouracil (PTU) អាចបន្ថយ ឬរារាំងបរិមាណផលិតកម្មអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់យើង។
- ការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម៖ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ ពួកគេប្រើអ៊ីយ៉ូតប្រភេទពិសេសមួយ ដើម្បីកាត់បន្ថយកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដូច្នេះវាឈប់ផលិតអរម៉ូនលើស។ មនុស្សប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតនេះជាថ្នាំគ្រាប់ ដូច្នេះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែប៉ុណ្ណោះ។
- បេតាទប់ស្កាត់ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រមិនប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងញ័រ។ គ្រូពេទ្យកំពុងប្រើថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។
- ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងវះកាត់យកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែកតូច។ បន្ទាប់ពី ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
បែងចែករវាងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស
នេះគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់រវាងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Hypothyroid និង Hyperthyroid៖
| លក្ខណៈពិសេស | hypothyroidism | Hyperthyroidism |
| និយមន័យ | វាមិនសូវសកម្ម ហើយផលិតអរម៉ូនក្នុងបរិមាណតិចតួចណាស់។ | វាសកម្មខ្លាំងពេក ហើយផលិតអរម៉ូនក្នុងបរិមាណខ្ពស់ណាស់។ |
| ការរំលាយអាហារ | បន្ថយល្បឿន | បង្កើនល្បឿន |
| ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់ | ឡើងទម្ងន់ | ចុះទម្ងន់ |
| កម្រិតថាមពល | អស់កម្លាំង | ភាពរំភើប |
| ភាពរសើបនៃសីតុណ្ហភាព | ងាយប្រតិកម្មនឹងត្រជាក់ | ងាយប្រតិកម្មនឹងកំដៅ |
| អារម្មណ៍ | ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ | ការថប់បារម្ភ និងការរមាស់ |
| ចំណង់អាហារ | ការថយចុះចំណង់អាហារ | បង្កើនចំណង់អាហារ |
| បុព្វហេតុទូទៅ | ជំងឺ Hashimoto | ជំងឺរបស់ផ្នូរ |
| រូបរាងកាយ | មុខឡើងហើម ស្បែកស្ងួត | ភ្នែកហើម, សក់ស្តើង |
| ចង្វាក់បេះដូង | ចង្វាក់បេះដូងយឺត | ចង្វាក់បេះដូងលឿន |
តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស ឬ អ៊ីប៉ូទីរ៉ូអ៊ីត?
ទាំងនេះគឺជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នាលើរាងកាយ។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសបង្កើនការរំលាយអាហាររបស់យើង និងបណ្តាលឱ្យស្រកទម្ងន់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ថប់បារម្ភ និងបែកញើស។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបបន្ថយការរំលាយអាហាររបស់យើង និងបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង ឡើងទម្ងន់ ស្បែកស្ងួត និងងាយនឹងផ្តាសាយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេនឹងណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើតេស្តឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជា TSH, T4 និងជួនកាល T3 ដែលចាំបាច់ដើម្បីរកឃើញរោគវិនិច្ឆ័យនេះ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
តើពួកវាប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន និងការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបពេកមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ នោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន និងការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបអាចបណ្តាលឱ្យមានរដូវមិនទៀងទាត់ រលូតកូន បញ្ហាអូវុល និងច្រើនទៀត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូន រំខានដល់វដ្តរដូវ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ដោយមានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការត្រួតពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាប្រចាំ និងថ្នាំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស ឬសម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលណាមួយនៅករបស់អ្នកនៅកន្លែងដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ថិតនៅ សូមទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ អស់កម្លាំង ការប្រែប្រួលទម្ងន់ ការថប់បារម្ភ និងដង្ហើមខ្លី អាចធ្វើឱ្យអ្នកตกอยู่ในគ្រោះថ្នាក់។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
សន្និដ្ឋាន
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីរប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប (hypothyroidism) និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ (hyperthyroidism) ដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបធ្វើឱ្យមុខងាររបស់រាងកាយថយចុះ ប៉ុន្តែចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ វាបង្កើនល្បឿនមុខងាររបស់វា។ ជំងឺទាំងពីរនេះអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតថាមពល ការមានកូន និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក នៅពេលដែលមិនបានត្រួតពិនិត្យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទាំងនេះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តដូចជា TSH, T3 និងការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញប្រភេទក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ដោយមានជំនួយពីការថែទាំសុខភាព និងការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃ អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតា និងមានសុខភាពល្អវិញ។
ការបដិសេធ៖ ប្លក់នេះគឺសម្រាប់តែគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងលើ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
