A ציסטה בכליות הוא שקית נוזלים זעירה. היא נמצאת בתוך הכליה. הכליות בצורת שעועית, הידועות גם כאיברי הפרשה, מפרידות חומרי פסולת מהגוף בצורת שתן. ציסטות בכליות לרוב אינן סימפטומטיות ואינן סרטניות. ציסטות גדולות, לעומת זאת, יכולות להיות כואבות ולא נוחות. בעוד שלחלק מהאנשים יש רק ציסטה אחת, לאחרים עשויים להיות מספר ציסטות. ציסטה אחת או יותר עשויות להשפיע על איבר הפרשה יחיד או על שתי הכליות. כאשר מטופלים מגלים ציסטות בכליות, השאלה שעולה בראשם היא איזה גודל של ציסטה בכליות מסוכן? בבלוג זה, ננתח את גודל הציסטות בכליות המסוכן ונבחן דרכים למנוע אותן.
על פי המועצה ההודית למחקר רפואי, רוב הציסטות הפשוטות בכליות הן שפירות ואינן דורשות טיפול. בדרך כלל, ציסטות בכליות אינן סיבה לדאגה וכמעט ואין להן השפעה על תפקוד הכליות. נדיר להיתקל בציסטה גדולה שיכולה להיות כואבת. כל מה שהרופא שלך ירצה לעשות הוא לעקוב אחריה ולרשום אותה בהיסטוריה הרפואית שלך. כאשר יש חשד לציסטה בכליות, הרופא שלך עשוי להסיר אותה או להציע בדיקות נוספות.
סוגי ציסטות בכליות
ציסטות פשוטות ומורכבות הן שני סוגי ציסטות בכליות. ציסטות פשוטות שכיחות יותר.
- פשוט מאוד: ככל שאנשים מתבגרים, אלו שכיחים יותר, וקשישים נוטים יותר להופיע.
- מורכב: ציסטות מורכבות עשויות לדרוש הערכה נוספת או טיפול כירורגי מכיוון שחלקן נושאות סיכון גבוה יותר לגידול ממאיר.
מתי גודל ציסטה בכליה נחשב מסוכן?
בדרך כלל, ממד הציסטה מסייע לרופאים להחליט האם ציסטה דורשת טיפול או מעקב. ציסטות גדולות יותר עשויות לדרוש תשומת לב, במיוחד כאשר הן לוחצות על איברים מסביב, חוסמות את זרימת השתן או אפילו נקרעות. עם זאת, ציסטה פשוטה בגודל 6 ס"מ עשויה להיות פחות מדאיגה מציסטה קטנה יותר עם מאפייני הדמיה מורכבים או חשודים.
ציסטות בגודל של יותר מ-5 ס"מ (בערך 2 אינץ') נוטות יותר לגרום לתסמינים או סיבוכים, למרות שאין סף חד משמעי. כאשר ציסטה גדלה, אורולוגים רבים מתחילים לשים לב יותר, במיוחד אם ישנם תסמינים. אפילו ציסטות בגודל 3-4 ס"מ עשויות לדרוש ניטור, במיוחד אם הן נראות מסובכות או מתרחבות.
טבלת סיווג בוסניאקית
| קטגוריה | תיאור | רמת סיכון | גישת טיפול |
| בוסניאק הראשון | ציסטה פשוטה עם דפנות דקות ונוזל שקוף | שפיר | אין צורך בטיפול |
| בוסניאק השני | מעט מחיצות דקות או הסתיידויות קטנות | סיכון נמוך | אין צורך בטיפול |
| בוסניאק IIF | יותר מחיצות, עיבוי מינימלי | סיכון בינוני | ניטור קבוע (סריקות מעקב) |
| בוסניאק השלישי | קירות מעובה או מבנה לא סדיר | חָשׁוּד | ייתכן שיהיה צורך בניתוח או ביופסיה |
| בוסניאק הרביעי | רכיבים מוצקים, סיכון גבוה לגידולים ממאירים | סיכון גבוה | מומלץ להסיר כירורגי |
הערה: לפי המכון הכל-הודי למדעי הרפואה, רופאים משתמשים במערכת הסיווג הבוסנית, ולא רק בגודל, כדי לקבוע האם ציסטה בכליה מסוכנת או דורשת טיפול. לכן, התייעצו עם אורולוג מנוסה לקבלת תוצאות טובות יותר.
גורמים לציסטות בכליות
בעוד שמדענים אינם בטוחים מה הסיבה המדויקת, הם יודעים שהורים ביולוגיים אינם מעבירים ציסטות פשוטות. ומחלות ממחלות תורשתיות אינן גורמות לציסטות פשוטות. הם סבורים שציסטות פשוטות בכליות יכולות להתפתח כתוצאה מנזק או חסימות מיקרוסקופיות בצינורות הכליה. לגיל ולשלבים מתקדמים של מצב כליות יש תפקיד מרכזי בהתפתחות ציסטות בכליות. להלן כמה סיבות עיקריות:
- גיל: שק זעיר מלא נוזלים, במיוחד אצל קשישים, ניכר. הסיכוי לפתח שקיות מלאות נוזלים אלו עולה עם הגיל.
- מחלת כליות כרונית (CKD): התפתחות ציסטה בכליות עשויה להיות סבירה יותר בקרב אנשים עם מחלת כליות כרונית (CKD) והפרעות כליות אחרות.
- פציעה או טראומה: ציסטות בכליות יכולות להופיע לעיתים לאחר פגיעה או טראומה בכליות.
תסמינים של ציסטה גדולה או מסוכנת בכליות
ציסטות פשוטות בכליות בדרך כלל אינן גורמות לבעיות. רק כאשר הן מוגדלות זה יכול להוביל ל:
- אי נוחות או כאב: ציסטות בכליות גדולות עלולות לגרום לאי נוחות או גירוי בחלק האחורי או הצדי של הכליות.
- המטוריה: ציסטות יכולות לגרום לדימום בעת מתן שתן. מחלה זו יכולה לייצר שתן ורוד, אדום או חום.
- לחץ דם גבוה: ציסטות בכליות, בעיקר גדולות, עלולות לגרום לעלייה בלחץ הדם שעלולה להוביל ליתר לחץ דם. ניהול לחץ הדם הופך להיות קריטי למניעת בעיות.
- דחיפות להשתין לעתים קרובות: ציסטות יכולות להגביר את הלחץ על שלפוחית השתן וזה עלול לגרום למתן שתן תכוף.
- כאב חד: כאב חד ובלתי צפוי באגף, ייתכן שנגרם כתוצאה משבר בציסטה, במיוחד לאחר טראומה.
אבחון: כיצד מודדים ציסטות?
בדרך כלל, מומחי בריאות משתמשים בבדיקות הדמיה כדי להעריך ציסטות בכליות, כולל:
- אולטראסאונד
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
אפשרויות טיפול לציסטות בכליות
הטיפול תלוי בגודל הציסטה, בתסמינים ובממצאי ההדמיה. הרופא עשוי לעקוב אחר ציסטות קטנות בכליות למשך זמן מסוים עם אבחון קבוע. עם זאת, אם מתפתחים תסמינים חמורים, אדם עשוי להזדקק לאנטיביוטיקה או למשככי כאבים ללא מרשם. תסמינים עשויים להופיע אם ציסטה מונעת את תנועת השתן או הדם דרך הכליות. כדי לנקז את הציסטה, הרופא עשוי להציע:
- כִּירוּרגִיָה
- ניקוז
- סקלרותראפיה
סקלרותרפיה משתמשת באולטרסאונד כדי להכניס מחט לתוך הציסטה, לרוקן אותה ולהזריק תמיסת אלכוהול כדי למנוע את הישנותה. מומחה בתחום הבריאות עשוי להורות על הסרה במקרה של ציסטה גדולה. זה נעשה בדרך כלל בבית חולים בהרדמה כללית. מנתח עשוי להסיר את הציסטה באמצעות מכשיר קטן הכולל תאורה ומצלמה בקצה אחד. זה עוזר להם לשמור על החתך צנוע מאוד.
טיפים למניעת ציסטה בכליות
מניעה מוחלטת של ציסטות כליות פשוטות עשויה להיות בלתי אפשרית. ניתן למנוע את הסיכון על ידי:
- שתיית כמה שיותר מים.
- הגבלת רמות הסוכר והמלח בתזונה.
- ניהול מצבים בריאותיים כרוניים כמו סוכרת ויתר לחץ דם.
- ללכת לבדיקות תקופתיות, במיוחד אם המצב של מחלת כליות ציסטית נמשך במשפחה.
סיכום
ציסטות גדולות מארבעה עד חמישה סנטימטרים, במיוחד אלו הגורמות לתסמינים או מציגות מאפייני הדמיה מורכבים, דורשות ניטור צמוד יותר. אך אורך לבדו אינו מגלה את גודל הציסטה הכלייתית המאיימת. מה שחשוב הוא כיצד הציסטה נראית, אם היא מתפתחת, והאם היא גורמת לתסמינים או משפיעה על תפקוד הכליות.
אם רופאים אבחנו אצלכם ציסטה בכליה, אל תיבהלו. רוב הציסטות הללו אינן מזיקות ואינן דורשות יותר ממעקב מזדמן. פשוט הישארו מעודכנים, שאלו שאלות והתייעצו עם הרופא שלכם כדי לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר.
כתב ויתור: תוכן זה מיועד למטרות מידע בלבד ואין לראות בו ייעוץ רפואי. אנא התייעצו עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות לצורך אבחון וטיפול.
