Jetra je vrlo važan dio našeg tijela koji pomaže u očuvanju zdravlja našeg tijela. Prema indijskom Ministarstvu zdravstva i obiteljske skrbi te Nacionalnim institutima za zdravlje (NIH), te organizacije navode da je jetra najveći unutarnji organ u ljudskom tijelu. Transplantacija jetre nije samo medicinski postupak, već i postupak koji spašava život. Događa se kada jetra prestane ispravno funkcionirati. Ako se stanje jetre pogorša zbog pretilosti, konzumacije alkohola, infekcija i genetskih poremećaja, tada se povećala potražnja za transplantacijom jetre.
Ujedinjeno Kraljevstvo poznato je po naprednim zdravstvenim postupcima, iskusnim kirurzima, postoperativnoj njezi, visokim stopama uspjeha transplantacije organa i mnogim drugim stvarima koje pomažu u uspjehu transplantacije jetre. Ako tražite informacije o transplantaciji jetre u Ujedinjenom Kraljevstvu, ovaj vodič će vam pomoći da razumijete sve. Kao što su postupak transplantacije, troškovi, stope uspjeha i čimbenici koji utječu na ukupne troškove liječenja.
Što je transplantacija jetre?
Transplantacija jetre je operacija u kojoj se oštećena, bolesna ili zatajena jetra zamjenjuje zdravom jetrom. Doniraju je živi i preminuli donor. Jetra je vrlo važna i obavlja sjajan posao koji nijedan drugi stroj ne može; ako jetra prestane raditi, pomaže u razgradnji hrane, čišćenju krvi i probavi hrane. Dakle, na kraju, dobivanje nove jetre od donora jedina je opcija za spašavanje ljudi s bolestima jetre. Ovaj tretman se razmatra samo kada medicinska terapija nije pravilno djelovala.
Liječnik pažljivo prati bolest jetre, cjelokupno zdravlje pacijenta i koristi od transplantacije. Ako se pacijenti suočavaju sa stanjima poput ciroze, akutnog zatajenja jetre ili hepatocelularnog karcinoma, tada transplantacija jetre može poboljšati život pacijenata. Transplantacija postaje neophodna kada jetra nije u stanju obavljati svoje osnovne i važne funkcije. Kao što su probava, podrška metabolizmu i skladištenje hranjivih tvari i vitamina.
Kome je potrebna transplantacija jetre?
Problemi povezani s jetrom danas su prilično česti, ali ne mogu svi dobiti transplantaciju jetre. Liječnici preporučuju transplantaciju jetre samo pacijentima koji pate od terminalne bolesti jetre. Također, ako pacijentova jetra više ne radi i drugi medicinski tretmani ne uspijevaju. Prije transplantacije, liječnik provjerava sve kako bi se uvjerio da je transplantacija jedina opcija. Ako patite od bilo kojeg od ovih stanja, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom za daljnje savjete.
Masna bolest jetre
Nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD) i alkoholna bolest jetre postaju glavni uzroci zatajenja jetre diljem svijeta. To se događa kada se višak masnoće nakuplja u jetri. Ne pokazuje simptome dok raste, ali ako se ne liječi, može uzrokovati trajno oštećenje. Postoji mnogo simptoma masne jetre poput nedostatka apetita, umora, mučnine, krvarenja i mnogih drugih.
Rak jetre
Pacijenti s rakom jetre u ranom stadiju , poznatim i kao hepatocelularni karcinom, mogu imati koristi od transplantacije ako su drugi tretmani neučinkoviti. Može se liječiti ako se tumor otkrije rano i ispunjava određene kriterije. Može se pojaviti izravno u stanicama jetre ili se proširiti iz drugog organa. Neki uobičajeni simptomi su gubitak apetita, gubitak težine, bol u gornjem desnom dijelu trbuha i žućkasta koža.
Akutni otkaz jetre
Akutno zatajenje jetre vrlo je rijetko, ali po život opasno stanje u kojem jetra brzo gubi sposobnost funkcioniranja, ponekad i kod osobe bez prethodne anamneze bolesti jetre. U takvim slučajevima hitna transplantacija može biti jedini održiv tretman. Uzroci uključuju virusni hepatitis, predoziranje lijekovima poput paracetamola, koji je acetaminofen, oštećenje jetre uzrokovano lijekovima i neke autoimune bolesti. Upozoravajući znakovi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć, uključujući žuticu, oticanje gornjeg dijela trbuha, zbunjenost i ekstremni umor.
Metabolički i genetski poremećaji
Metabolička stanja utječu na sposobnost jetre da prerađuje, poput nedostatka alfa 1 antitripsina. To dovodi do zatajenja jetre, a zatim zahtijeva transplantaciju. To su nasljedna stanja koja mogu dovesti do zatajenja jetre. Uzrokovana su genskim mutacijama, koje mogu utjecati na normalno funkcioniranje jetre. Neke od njihovih vrsta su hemokromatoza, Wilsonova bolest i cistična fibroza.
Vrste operacija transplantacije jetre
Pacijentima se nude četiri vrste transplantacija jetre. Za transplantaciju jetre, liječnik predlaže neke važne stvari kojih se primatelji trebaju pridržavati. Na primjer, za transplantaciju jetre, jetra mora odgovarati krvnoj grupi, vrsti tkiva i veličini primatelja. Kada transplantacijski centar pozove pacijente, savjetuje im se da ništa ne uzimaju na usta, čak ni čašu vode. Nakon toga su spremni za operaciju što je prije moguće. Sada ćemo znati vrste transplantacija jetre.
Transplantacija jetre preminulog davatelja
Drugi naziv za transplantaciju preminulog darivatelja je ortotopska transplantacija i to je najčešća transplantacija. Kod ove metode neki ljudi zadržavaju svoje ime na listi čekanja za darivatelja. Čim se darivatelj pojavi, kontaktira se sljedeći pacijent na listi čekanja. Jetra dolazi od darivatelja koji se sprema donirati svoj organ prije smrti. Ali ta osoba ne smije imati nikakvu bolest ili rak koji se mogu prenijeti na pacijente koji prime organ.
Tijekom operacije, jetra primatelja se potpuno uklanja i zamjenjuje zdravom, cijelom jetrom preminulog donora. Za operaciju, kirurg pravi mali rez na gornjem dijelu trbuha i pažljivo uklanja bolesnu ili oštećenu jetru. Zatim kirurg postavlja jetru donora na njezino mjesto i spaja sve krvne žile i žučne kanale. Na kraju će rez biti zatvoren rastopljenim šavovima ili kirurškim spajalicama. Nakon operacije, pričvrstit će se drenažna cijev za odvod viška tekućine nekoliko dana. Na kraju će pacijent biti premješten na jedinicu intenzivne njege radi praćenja faze oporavka u bolnici.
Mnogi pacijenti moraju ostati nekoliko tjedana u bolnici nakon operacije kako bi se pravilno oporavili. Liječnici propisuju imunosupresivne lijekove kako bi spriječili odbacivanje nove jetre. No, prije uzimanja ovih lijekova morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Morate se pravilno brinuti o sebi kako biste mogli živjeti dulje i zdravije. Nacionalna služba za preuzimanje organa, koja djeluje u okviru NHS Blood and Transplant, brine se o svim transferima organa preminulih donora u Ujedinjenom Kraljevstvu.
Transplantacija jetre živog darivatelja
Transplantaciju od živog donora daje osoba koja pristane donirati organ. Daje je bliski rođak ili prijatelj. Prvo se donor operira u kojem kirurg uklanja lijevu ili desnu stranu režnja jetre. Transplantacija desnog režnja preporučuje se odraslima, a lijevog režnja djeci, pa se vadi ovisno o primatelju. To se događa zbog razlike u veličini; desni režanj je veći i prikladan za odrasle, dok je lijevi režanj manji i prikladan za djecu.
Nakon toga se bolesna jetra uklanja iz primatelja. Dio jetre koji se uzima od donora se postavlja i spaja s krvnim žilama i žučnim kanalima. Nakon transplantacije, režanj se sam regenerira. Donoru se uklanja mali dio jetre, a nakon toga jetra ponovno raste. Novi režanj primatelja također naraste do 85% izvorne veličine jetre, a to će trajati tjednima do mjesecima.
Transplantacija jetre od živog donora ima mnogo prednosti, poput smanjenja vremena čekanja. Pacijenti ne moraju ovisiti o organu preminulog donora. To je bolja opcija za pacijente koji se suočavaju s kritičnom situacijom i ne mogu preživjeti. Prema studijama, ishodi za primatelje od živog donora su dobri i bolji u usporedbi s transplantacijama od preminulog donora. Donor i primatelj trebaju odvojene operacije, a liječnik slijedi stroga pravila i testove kako bi osigurao da donor ostane siguran i zdrav tijekom cijelog postupka. Dob donora treba biti između 18 i 55 godina bez bolesti jetre. Krvna grupa treba odgovarati primatelju.
Transplantacija podijeljene jetre
Radi se o transplantaciji jetre od osobe koja je nedavno preminula. Jetra se može dati dvama različitim pacijentima i to samo ako je jedan odrasla osoba, a drugi dijete. Jetra koja se donira podijeljena je na dva dijela: jedan je desni dio, veći, koji je namijenjen odrasloj osobi. Drugi je lijevi dio, manji, koji je namijenjen djetetu. Kao i kod transplantacije jetre od živog donora, dio jetre može ponovno narasti i postati normalne veličine.
Dvije su prednosti ovog postupka, kao što je povećanje broja transplantacija i uspješnost doniranih organa. No, postoje i neki izazovi s kojima se morate suočiti, poput toga što je operacija vrlo komplicirana i tehnički zahtjevna. Primatelji se mogu suočiti s rizikom i komplikacijama u usporedbi s transplantacijom cijele jetre. No, na kraju krajeva, ovaj postupak ima i dobru stranu jer može istovremeno osigurati jetru za dva pacijenta. Čak i kada postoji manjak organa za transplantaciju.
Pomoćna transplantacija jetre
Pomoćna transplantacija jetre vrlo je rijedak i specijaliziran postupak u kojem se pacijentova vlastita jetra ne uklanja u potpunosti. Umjesto toga, dio donorske jetre dodaje se uz izvorni organ kako bi se pružila privremena potpora, što pacijentovoj vlastitoj jetri daje vremena za oporavak i nastavak rada.
Ovaj pristup je posebno koristan u slučajevima kada zatajenje jetre može biti reverzibilno ili kada bi osnovno stanje jednog dana moglo imati koristi od novih tretmana poput genske terapije. Međutim, nije prikladan za stanja poput Wilsonove bolesti, primarne oksaloze ili tirozinemije, jer izvorna jetra u tim slučajevima može nastaviti uzrokovati štetu ili razviti rak. S vremenom, ako se pacijentova vlastita jetra oporavi, donorski transplantat može se postupno smanjivati.
Koliko košta transplantacija jetre u Velikoj Britaniji?
Cijena transplantacije jetre u Ujedinjenom Kraljevstvu ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vrsta donora jetre, boravak u bolnici, lokacija i komplikacije operacije. Ukupni trošak, prema američkim dolarima, iznosi otprilike 80,000 do 150,000, a prema britanskim funtama otprilike 65,000 do 120,000.
Raspored troškova transplantacije jetre u Ujedinjenom Kraljevstvu
Evo je pregled troškova transplantacije jetre u Velikoj Britaniji:
| Faza transplantacije | Približna cijena u USD | Približna cijena u GBP |
| Procjena prije transplantacije | 10,000 14,000 se | 8,000 10,000 se |
| Podudaranje organa | 22,000 27,000 se | 16,000 20,000 se |
| Transplantacijska kirurgija i jedinica intenzivne njege | 45,000 66,000 se | 32,000 50,000 se |
| Bolnička soba i njega | 16,000 26,000 se | 12,000 20,000 se |
| Lijekovi nakon transplantacije | 10,000 15,000 se | 4,000 10,000 se |
| Praćenje i dijagnostika | 2,000 6,000 se | 1,000 4,000 se |
Napomena: Gore navedeni trošak je samo procjena i može se mijenjati ovisno o bolnici i stanju pacijenta. Stanovnici Ujedinjenog Kraljevstva koji ispunjavaju uvjete za liječenje putem NHS-a mogu besplatno dobiti transplantaciju jetre putem Nacionalne zdravstvene službe.
Čimbenici koji utječu na cijenu transplantacije jetre u Ujedinjenom Kraljevstvu
Cijena transplantacije jetre u Velikoj Britaniji ovisi o mnogim čimbenicima kao što su:
- Vrsta donatora: Postoje dvije vrste donora: preminuli donori i živi donori. Trošak ovisi o uzimanju, pohrani i transportu jetre u bolnicu. Kod transplantacije od živog donora, zdrava osoba donira dio svoje jetre, a trošak je veći jer i donor i pacijent trebaju operaciju i bolničku skrb.
- Bolnica: Većina ljudi u Ujedinjenom Kraljevstvu ostaje u bolnici otprilike 6 do 15 dana nakon transplantacije jetre. Ako se pacijent suočava s bilo kakvim komplikacijama nakon operacije, možda će morati dulje ostati na intenzivnoj njezi. Bolnice pružaju toliko mnogo sadržaja što također može povećati troškove, a ovisi i o lokaciji bolnice.
- Opće zdravstveno stanje pacijenta: Ako pacijentovo zdravlje nije dovoljno dobro prije transplantacije, potrebna mu je dodatna njega i boravak na intenzivnoj njezi prije operacije. Ako se pacijent suočava s bolešću jetre poput hepatitisa, raka jetre ili bolesti jetre povezane s masnoćom, možda će mu trebati drugačiji tretmani i lijekovi. Model za skor završnog stadija bolesti jetre pokazuje koliko je ozbiljna bolest jetre.
- Lijekovi i druga transplantacija jetre: Nakon operacije, pacijenti će uzimati lijekove do kraja života kako njihovo tijelo ne bi odbacilo novu jetru. Dakle, vrsta lijekova i količina utječu na dugoročni trošak. Iz bilo kojeg razloga, ponekad nova jetra prestane ispravno funkcionirati ili se bolest može vratiti. U tom slučaju može biti potrebna još jedna transplantacija jetre, što će povećati ukupne troškove liječenja.
Usporedba troškova transplantacije jetre u drugim zemljama
Evo nekih od najboljih zemalja za transplantaciju jetre prema usporedbi troškova:
- Indija: Cijena transplantacije jetre u Indiji iznosi otprilike 18 do 45 lakh INR. Prema USD-u, to je otprilike 22 000 do 45 000.
- Južna Afrika: The Cijena transplantacije jetre u Južnoj Africi je otprilike 250,000 do 500,000 ZAR. A prema USD-u je otprilike 10,000 do 30,000.
- Gana: The Trošak transplantacije jetre u Gani je otprilike 500,000 do 650,000 GHS. A prema USD je otprilike 30,000 do 65,000.
- Nigerija: Trošak transplantacija jetre u Nigeriji je otprilike 50,000,000 do 80,000,000 NGN. A prema USD je otprilike 35,000 do 65,000.
- Etiopija: Cijena transplantacije jetre u Etiopiji iznosi otprilike 4,000,000 do 7,000,000 ethiopskih bajrama. A prema američkim dolarima otprilike 35,000 do 50,000.
Napomena: Ovi troškovi su samo okvirni. Stoga biste trebali pitati svog kirurga ili liječnika za transplantaciju jetre o ukupnim troškovima.
Stopa uspjeha transplantacije jetre u Velikoj Britaniji
Stopa preživljavanja ili stopa uspjeha transplantacije jetre u Ujedinjenom Kraljevstvu je viša. Prema službenom izvješću NHS-a, 90% odraslih pacijenata preživi 1 godinu nakon operacije. Zatim, nakon 5 godina od transplantacije, stopa uspjeha transplantacije jetre u Ujedinjenom Kraljevstvu iznosi 80%. Konačno, nakon 10 godina od transplantacije, stopa uspjeha transplantacije iznosi 60 do 70%. Ujedinjeno Kraljevstvo ima visoku stopu uspjeha transplantacije jetre zbog svoje napredne tehnologije.
Zaključak
Na kraju krajeva, transplantacija jetre spašava život svakom pacijentu s teškom bolešću jetre kada druge medicinske mogućnosti više ne funkcioniraju. Ujedinjeno Kraljevstvo poznato je po svom modernom zdravstvenom sustavu, iskusnim kirurzima i procesu kontrolirane transplantacije organa. Postoje različite vrste operacija transplantacije živih organa koje se izvode ovisno o stanju pacijenta i dostupnosti donora. Za pacijente koji ispunjavaju uvjete prema NHS-u, transplantacija jetre obično se pruža besplatno. Stoga, privatni tretman za međunarodne pacijente može biti vrlo visok i može varirati ovisno o bolnici i složenosti postupka. Pacijenti bi uvijek trebali izravno potvrditi ukupni trošak s centrom za liječenje.
Odricanje od odgovornosti: Postupci transplantacije jetre, podobnost, troškovi i oporavak u Ujedinjenom Kraljevstvu mogu varirati ovisno o bolnici, stanju pacijenta i medicinskim zahtjevima. Za personalizirani medicinski savjet obratite se kvalificiranom specijalistu za transplantaciju.
