O fígado é unha parte moi importante do noso corpo que axuda a que sexa máis saudable. Segundo o Ministerio de Sanidade e Benestar Familiar da India e os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), estas organizacións afirman que o fígado é o órgano interno máis grande do corpo humano. Un transplante de fígado non é só un procedemento médico, senón que tamén salva vidas. Ocorre cando o fígado deixa de funcionar correctamente. Se as condicións do fígado empeoran debido á obesidade, o consumo de alcol, as infeccións e os trastornos xenéticos, a demanda de transplantes de fígado aumenta.
O Reino Unido é coñecido polos seus procedementos sanitarios avanzados, cirurxiáns experimentados, coidados posteriores, altas taxas de éxito en transplantes de órganos e moitas outras cousas que axudan ao éxito dos transplantes de fígado. Se estás a buscar información sobre transplantes de fígado no Reino Unido, esta guía axudarache a comprender todo, como o procedemento do transplante, os custos, as taxas de éxito e os factores que inflúen nos gastos globais do tratamento.
Que é un transplante de fígado?
Un transplante de fígado é unha cirurxía na que un fígado danado, enfermo ou insuficiente se substitúe por un fígado san. É doado por un doador vivo e un doador falecido. O fígado é moi importante e fai un gran traballo que ningunha outra máquina pode facer se o fígado deixa de funcionar. Axuda a descompoñer os alimentos, limpar o sangue e axudar a dixerir os alimentos. Polo tanto, ao final, obter un novo fígado dun doador é a única opción para salvar as persoas con enfermidade hepática. Este tratamento só se considera cando a terapia médica non funcionou correctamente.
O médico examina coidadosamente a enfermidade hepática, a saúde xeral do paciente e os beneficios do transplante. Se os pacientes padecen doenzas como cirrose, insuficiencia hepática aguda ou carcinoma hepatocelular, un transplante de fígado pode mellorar a vida dos pacientes. O transplante faise necesario cando o fígado non é capaz de realizar as súas funcións básicas e importantes, como a dixestión, o apoio ao metabolismo e o almacenamento de nutrientes e vitaminas.
Quen precisa un transplante de fígado?
Os problemas relacionados co fígado son bastante comúns hoxe en día, pero non todo o mundo pode recibir un transplante de fígado. Os médicos só suxiren un transplante de fígado a aqueles pacientes que padecen unha enfermidade hepática terminal. Ademais, se o fígado do paciente xa non funciona e outros tratamentos médicos fallan, antes do transplante, o médico comproba todo para garantir que o transplante sexa a única opción. Se padeces algunha destas doenzas, debes consultar co teu médico para obter máis consellos.
Enfermidade do fígado graxo
A esteatose hepática non alcohólica (NAFLD) e a esteatose hepática alcohólica están a converterse nas principais causas de insuficiencia hepática en todo o mundo. Isto ocorre cando se acumula un exceso de graxa no fígado. Non presenta síntomas durante o crecemento, pero se non se trata, pode causar danos permanentes. Hai moitos síntomas de esteatose hepática, como falta de apetito, fatiga, náuseas, hemorraxias e moitos máis.
Cáncer de fígado
Os pacientes con cancro de fígado en estadio inicial, tamén coñecido como carcinoma hepatocelular, poden beneficiarse dun transplante se outros tratamentos son ineficaces. Pódese tratar se o tumor se detecta a tempo e cumpre certos criterios. Pode producirse directamente nas células do fígado ou pode estenderse desde outro órgano. Algúns síntomas comúns son a perda de apetito, a perda de peso, a dor na parte superior dereita do abdome e a pel amarelada.
Insuficiencia hepática aguda
A insuficiencia hepática aguda é unha afección moi rara pero potencialmente mortal na que o fígado perde rapidamente a súa capacidade de funcionar, ás veces nunha persoa sen antecedentes previos de enfermidades hepáticas. Nestes casos, o transplante urxente pode ser o único tratamento viable. As causas inclúen hepatite vírica, sobredose de medicamentos como o paracetamol, que é o acetaminofeno, lesión hepática inducida por fármacos e algunhas enfermidades autoinmunes. Os signos de alerta requiren atención médica inmediata, incluíndo ictericia, inchazo abdominal superior, confusión e fatiga extrema.
Trastornos metabólicos e xenéticos
As condicións metabólicas afectan á capacidade do fígado para procesar, como a deficiencia de alfa 1 antitripsina. Isto leva á insuficiencia hepática e logo require un transplante. Trátase de condicións hereditarias que poden levar á insuficiencia hepática. Están causadas por mutacións xenéticas, que poden afectar o funcionamento normal do fígado. Algúns dos seus tipos son a hemocromatose, as enfermidades de Wilson e a fibrose quística.
Tipos de cirurxías de transplante de fígado
Hai catro tipos de cirurxías de transplante de fígado que se lles ofrecen aos pacientes. Para a cirurxía de transplante de fígado, o médico suxire algunhas cousas importantes que os receptores deben seguir. Por exemplo, para as cirurxías de transplante de fígado, o fígado debe coincidir co grupo sanguíneo, o tipo de tecido e o tamaño do receptor. Cando o centro de transplante chama aos pacientes, aconséllaselles que non tomen nada por vía oral, nin sequera un vaso de auga. Despois diso, están listos para someterse á operación canto antes. Agora coñeceremos os tipos de cirurxía de transplante de fígado.
Transplante de fígado de doador falecido
O outro nome do doador falecido é transplante ortotópico e é o transplante máis común. Neste caso, algunhas persoas manteñen o seu nome na lista de espera para un doador. E en canto hai un doador dispoñible, contactase co seguinte paciente da lista de espera. O fígado provén do doador, que se prepara para doar o seu órgano antes de morrer. Pero esa persoa non debería ter ningunha enfermidade ou cancro que se poida transferir aos pacientes que reciben o órgano.
Durante a cirurxía, extráese completamente o fígado do receptor e substitúese polo fígado san e enteiro dun doador falecido. Para a cirurxía, o cirurxián realiza un pequeno corte na parte superior do abdome e extirpa coidadosamente o fígado enfermo ou danado. Despois, o cirurxián coloca o fígado do doador na súa posición e conecta todos os vasos sanguíneos e condutos biliares. Finalmente, o corte péchase con puntos de sutura disoltos ou grapas cirúrxicas. Despois da cirurxía, colocarase o tubo de drenaxe para drenar os líquidos adicionais durante uns días. Ao final, o paciente será trasladado á UCI para monitorización e ver a súa fase de recuperación no hospital.
Hai moitos pacientes que precisan pasar algunhas semanas no hospital despois da cirurxía para recuperarse axeitadamente. Os médicos prescriben medicamentos inmunosupresores para evitar o rexeitamento do novo fígado. Pero antes de tomar estes medicamentos debes consultar co teu médico. Debes coidarte axeitadamente para poder vivir unha vida máis longa e saudable. O Servizo Nacional de Recuperación de Órganos, que opera baixo o NHS Blood and Transplant, encárgase de todas as transferencias de órganos de doantes falecidos no Reino Unido.
Transplante de fígado de doante vivo
O transplante de doador vivo realízao a persoa que acepta doar o órgano. Realízao un familiar próximo ou un amigo. Primeiro, o doador sométese á operación na que o cirurxián extirpa o lado esquerdo ou dereito dun lóbulo do fígado. Os transplantes do lóbulo dereito recoméndanse para adultos e os lóbulos esquerdos para nenos, polo que se extirpa segundo o receptor. Isto ocorre debido a unha diferenza de tamaño: o lóbulo dereito é máis grande e axeitado para adultos, mentres que o lóbulo esquerdo é máis pequeno e axeitado para nenos.
Despois diso, extráese o fígado enfermo do receptor. E a parte do fígado que se toma do doante colócase e conéctase cos vasos sanguíneos e os condutos biliares. Despois do transplante, o lóbulo rexenérase por si só. Extráese unha pequena porción do fígado do doante e, despois diso, o fígado volve crecer. E o novo lóbulo do receptor tamén crece ata o 85 % do tamaño orixinal do fígado, o que levará semanas ou meses.
O transplante de fígado de doante vivo ten moitas vantaxes, como a redución do tempo de espera. Os pacientes non teñen que depender do órgano de doante falecido. É a mellor opción para os pacientes que se enfrontan a unha situación crítica e non poden sobrevivir por máis tempo. Segundo os estudos, os resultados para os receptores de doantes vivos son bos e mellores en comparación cos transplantes de doantes falecidos. Tanto o doante como os receptores necesitan cirurxías separadas e o médico segue regras e probas estritas para garantir que o doante se manteña san e salvo durante todo o procedemento. A idade do doante debe estar entre os 18 e os 55 anos e non ter enfermidades hepáticas. O grupo sanguíneo debe coincidir co do receptor.
Transplante hepático dividido
Trátase do transplante de fígado dunha persoa falecida recentemente. O fígado pódese administrar a dous pacientes diferentes e só se un é un adulto e o outro un neno. O fígado, que se doa, divídese en dúas partes: unha é a parte dereita, a máis grande, que é para que a poida recibir un adulto. A outra é a parte esquerda, a máis pequena, que é para que a poida recibir un neno. Do mesmo xeito que nun transplante de fígado de doador vivo, a parte do fígado pode crecer de novo e volver a ter un tamaño normal.
Este procedemento ten dúas vantaxes, como o aumento do número de transplantes e a posibilidade de que se realicen con éxito tantos órganos doados como sexa posible. Pero hai algúns desafíos aos que hai que enfrontarse, como a complexidade e a dificultade técnicas da cirurxía. E os receptores poden enfrontarse a riscos e complicacións en comparación cos transplantes de fígado completo. Pero, ao final, este procedemento ten algo bo: pode proporcionar o fígado a dous pacientes ao mesmo tempo, mesmo cando hai escaseza de órganos para transplantar.
Transplante de fígado auxiliar
Un transplante auxiliar de fígado é un procedemento moi pouco frecuente e especializado no que non se extirpa completamente o fígado do propio paciente. No seu lugar, engádese unha parte do fígado dun doante xunto ao órgano nativo para proporcionar soporte temporal, o que lle dá tempo ao fígado do propio paciente para recuperarse e retomar as súas funcións.
Esta estratexia é particularmente útil nos casos nos que a insuficiencia hepática pode ser reversible ou nos que a doenza subxacente pode algún día beneficiarse dos tratamentos emerxentes, como a terapia xénica. Non obstante, non é axeitada para doenzas como a enfermidade de Wilson, a oxalose primaria ou a tirosinemia, xa que nestes casos o fígado nativo pode seguir causando danos ou desenvolver cancro. Co tempo, se o propio fígado do paciente se recupera, o enxerto do doante pode reducirse gradualmente.
Canto custa un transplante de fígado no Reino Unido?
O custo dun transplante de fígado no Reino Unido depende de moitos factores, como o tipo de doante de fígado, a estadía hospitalaria, a localización e as complicacións da cirurxía. O custo total, segundo o dólar estadounidense, é de aproximadamente 80,000 a 150,000. E segundo a libra esterlina, é de aproximadamente 65,000 a 120,000.
Desglose do custo do transplante de fígado no Reino Unido
Aquí tes o desglose do custo dun transplante de fígado no Reino Unido:
| Fase de transplante | Custo aproximado en USD | Custo aproximado en GBP |
| Avaliación previa ao transplante | 10,000 para 14,000 | 8,000 para 10,000 |
| Partida de órganos | 22,000 para 27,000 | 16,000 para 20,000 |
| Cirurxía de transplante e UCI | 45,000 para 66,000 | 32,000 para 50,000 |
| Habitación de hospital e enfermaría | 16,000 para 26,000 | 12,000 para 20,000 |
| Medicación postransplante | 10,000 para 15,000 | 4,000 para 10,000 |
| Seguimento e diagnóstico | 2,000 para 6,000 | 1,000 para 4,000 |
Nota: O custo mencionado anteriormente é só unha estimación e pode variar dependendo do hospital e da condición do paciente. Os residentes do Reino Unido que cumpran os requisitos para recibir tratamento do NHS poden obter transplantes de fígado de balde a través do Servizo Nacional de Saúde.
Factores que afectan o custo do transplante de fígado no Reino Unido
O custo dun transplante de fígado no Reino Unido depende de moitos factores, como:
- Tipo de doador: Hai dous tipos de doantes: os doantes falecidos e os doantes vivos. O custo depende da recuperación, o almacenamento e o transporte do fígado ao hospital. No transplante de doante vivo, unha persoa sa doa unha parte do seu fígado e o custo é maior porque o doante e o paciente necesitan a cirurxía e a atención hospitalaria.
- Hospital: A maioría da xente no Reino Unido permanece no hospital durante aproximadamente 6 a 15 días despois do transplante de fígado. Se o paciente ten algunha complicación despois da cirurxía, pode que teña que permanecer máis tempo na UCI. Os hospitais ofrecen moitas instalacións que tamén poden aumentar o custo e tamén depende da localización do hospital.
- Saúde xeral do paciente: se a saúde do paciente non é o suficientemente boa antes do transplante, necesitará coidados adicionais e permanecerá na UCI antes da cirurxía. Se un paciente padece unha enfermidade hepática como hepatite, cancro de fígado ou enfermidade hepática relacionada coa graxa, pode necesitar diferentes tratamentos e medicamentos. A puntuación do Modelo para a Enfermidade Hepática en Estadio Terminal mostra a gravidade da enfermidade hepática.
- Medicamentos e segundo transplante de fígado: Despois da cirurxía, os pacientes tomarán medicamentos para o resto das súas vidas para que o seu corpo non rexeite o novo fígado. Polo tanto, o tipo de medicamentos e a cantidade afectan o custo a longo prazo. Por calquera motivo, ás veces o novo fígado deixa de funcionar correctamente ou a enfermidade pode reaparecer. Nese caso, pode ser necesario outro transplante de fígado, o que aumentará o custo total do tratamento.
Comparación de custos do transplante de fígado noutros países
Estes son algúns dos mellores países para transplantes de fígado segundo a comparación de custos:
- India: O custo dun transplante de fígado na India é de aproximadamente 18 lakh a 45 lakh INR. Segundo o USD, é de aproximadamente 22,000 a 45,000.
- África do Sur: o custo do transplante de fígado en Sudáfrica é aproximadamente de 250,000 a 500,000 ZAR. E segundo o USD é aproximadamente de 10,000 a 30,000.
- Ghana: o custo do transplante de fígado en Ghana é aproximadamente de 500,000 a 650,000 GHS. E segundo o USD é aproximadamente de 30,000 a 65,000.
- Nixeria: O custo do transplante de fígado en Nixeria é aproximadamente de 50 000 000 a 80 000 000 de NGN. E segundo o USD, é aproximadamente de 35 000 a 65 000.
- Etiopía: O custo dun transplante de fígado en Etiopía é de aproximadamente 4,000,000 a 7,000,000 de ETB. E segundo o USD, é de aproximadamente 35,000 a 50,000.
Nota: Estes custos son só unha idea. Polo tanto, deberías preguntarlle ao teu cirurxián ou médico de transplante de fígado sobre os gastos totais.
Taxa de éxito do transplante de fígado no Reino Unido
A taxa de supervivencia ou de éxito dos transplantes de fígado no Reino Unido é maior. Segundo o informe oficial do NHS, o 90 % dos pacientes adultos sobreviven durante 1 ano despois da cirurxía. Despois de 5 anos, a taxa de éxito dos transplantes de fígado no Reino Unido é do 80 %. Finalmente, despois de 10 anos, hai unha taxa de éxito do transplante do 60 ao 70 %. O Reino Unido ten unha alta taxa de éxito dos transplantes de fígado debido á súa tecnoloxía avanzada.
Conclusión
Ao final, un transplante de fígado é un tratamento que salva vidas para todos os pacientes con enfermidade hepática grave cando as outras opcións médicas xa non funcionan. O Reino Unido é coñecido polo seu moderno sistema sanitario, cirurxiáns experimentados e proceso de transplante de órganos xestionado. Existen diferentes tipos de cirurxías de transplante con sangue vivo que se realizan segundo o estado do paciente e a dispoñibilidade de doantes. Para os pacientes que son elixibles no marco do NHS, os transplantes de fígado adoitan ser gratuítos. Polo tanto, o tratamento privado para pacientes internacionais pode ser moi elevado e pode variar dependendo do hospital e da complexidade do procedemento. Os pacientes sempre deben confirmar o custo total directamente co centro de tratamento.
Aviso legal: Os procedementos, a elegibilidade, os custos e a recuperación dos transplantes de fígado no Reino Unido poden variar dependendo do hospital, do estado do paciente e dos requisitos médicos. Consulte cun especialista en transplantes cualificado para obter asesoramento médico personalizado.
