Печань — вельмі важная частка нашага арганізма, якая дапамагае зрабіць яго больш здаровым. Паводле звестак Міністэрства аховы здароўя і сямейнага дабрабыту Індыі і Нацыянальных інстытутаў здароўя (NIH), гэтыя арганізацыі сцвярджаюць, што печань — найбуйнейшы ўнутраны орган у арганізме чалавека. Перасадка печані — гэта не толькі медыцынская працэдура, але і працэдура, якая ратуе жыццё. Яна адбываецца, калі печань перастае належным чынам функцыянаваць. Калі стан печані пагаршаецца з-за атлусцення, ужывання алкаголю, інфекцый і генетычных захворванняў, то попыт на перасадку печані павялічваецца.
Вялікабрытанія вядомая сваімі перадавымі працэдурамі аховы здароўя, вопытнымі хірургамі, пасляаперацыйным лячэннем, высокім узроўнем паспяховасці трансплантацыі органаў і многім іншым, што спрыяе поспеху трансплантацыі печані. Калі вы шукаеце інфармацыю пра трансплантацыю печані ў Вялікабрытаніі, гэты дапаможнік дапаможа вам зразумець усё. Напрыклад, працэдуру трансплантацыі, кошт, узровень паспяховасці і фактары, якія ўплываюць на агульныя выдаткі на лячэнне.
Што такое трансплантацыя печані?
Трансплантацыя печані — гэта аперацыя, пры якой пашкоджаная, хворая або няспраўная печань замяняецца здаровай. Яе ахвяруюць жывы і памерлы донар. Печань вельмі важная і выдатна выконвае працу, якую не можа выканаць ніводная іншая машына; калі печань перастае працаваць, яна дапамагае расшчапляць ежу, ачышчаць кроў і пераварваць ежу. Такім чынам, у рэшце рэшт, атрыманне новай печані ад донара — адзіны варыянт выратавання людзей з захворваннямі печані. Гэта лячэнне разглядаецца толькі тады, калі медыкаментозная тэрапія не дапамагла належным чынам.
Лекар уважліва ацэньвае захворванне печані, агульны стан здароўя пацыента і перавагі трансплантацыі. Калі ў пацыентаў ёсць такія захворванні, як цыроз, вострая пячоначная недастатковасць або гепатацэлюлярная карцынома, то трансплантацыя печані можа палепшыць іх жыццё. Трансплантацыя неабходная, калі печань не ў стане выконваць свае асноўныя і важныя функцыі, такія як страваванне, падтрымка абмену рэчываў і захоўванне пажыўных рэчываў і вітамінаў.
Каму патрэбна перасадка печані?
Праблемы, звязаныя з печанню, у нашы дні даволі распаўсюджаныя, але не кожны можа зрабіць трансплантацыю печані. Лекары раяць трансплантацыю печані толькі тым пацыентам, якія пакутуюць ад тэрмінальнай стадыі захворвання печані. Акрамя таго, калі печань пацыента больш не працуе, а іншыя медыкаментозныя метады лячэння не даюць выніку. Перад трансплантацыяй лекар усё правярае, каб пераканацца, што трансплантацыя з'яўляецца адзіным варыянтам. Калі вы пакутуеце ад любога з гэтых захворванняў, вам неабходна звярнуцца да лекара па дадатковую кансультацыю.
Хвароба тоўстай печані
Неалкагольная тлушчавая хвароба печані (НАТХП) і алкагольная хвароба печані становяцца асноўнымі прычынамі пячоначнай недастатковасці ва ўсім свеце. Гэта адбываецца, калі ў печані назапашваецца лішак тлушчу. Падчас росту сімптомы не праяўляюцца, але калі іх не лячыць, яны могуць прывесці да незваротнага пашкоджання. Існуе мноства сімптомаў тлушчавай хваробы печані, такіх як адсутнасць апетыту, стомленасць, млоснасць, крывацёк і многае іншае.
рак печані
Пацыентам з ракам печані на ранняй стадыі , таксама вядомым як гепатацэлюлярная карцынома, можа быць праведзена трансплантацыя, калі іншыя метады лячэння неэфектыўныя. Яе можна лячыць, калі пухліна выяўлена рана і адпавядае пэўным крытэрыям. Яна можа ўзнікаць непасрэдна ў клетках печані або распаўсюджвацца з іншага органа. Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы - страта апетыту, страта вагі, боль у верхняй правай частцы жывата і пажаўценне скуры.
Вострая недастатковасць печані
Вострая пячоначная недастатковасць — вельмі рэдкі, але небяспечны для жыцця стан, пры якім печань хутка губляе здольнасць функцыянаваць, часам у чалавека без папярэдняй гісторыі захворванняў печані. У такіх выпадках тэрміновая трансплантацыя можа быць адзіным магчымым лячэннем. Прычыны ўключаюць вірусны гепатыт, перадазіроўку лекаў, такіх як парацэтамол, які з'яўляецца ацетамінафенам, пашкоджанне печані, выкліканае лекамі, і некаторыя аўтаімунні захворванні. Трывожныя прыкметы, у тым ліку жаўтуха, ацёк верхняй часткі жывата, спутанность свядомасці і моцная стомленасць, патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Метабалічныя і генетычныя парушэнні
Метабалічныя парушэнні ўплываюць на здольнасць печані перапрацоўваць рэчывы, напрыклад, дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну. Гэта прыводзіць да пячоначнай недастатковасці, што патрабуе трансплантацыі. Гэта спадчынныя захворванні, якія могуць прывесці да пячоначнай недастатковасці. Яны выклікаюцца геннымі мутацыямі, якія могуць паўплываць на нармальнае функцыянаванне печані. Некаторыя з іх тыпаў - гемахраматоз, хвароба Вільсана і мукавісцыдоз.
Тыпы аперацый па трансплантацыі печані
Пацыентам прапануюцца чатыры тыпы аперацый па трансплантацыі печані. Для аперацыі па трансплантацыі печані лекар прапануе некалькі важных рэчаў, якіх павінны прытрымлівацца рэцыпіенты. Напрыклад, для аперацый па трансплантацыі печані печань павінна адпавядаць групе крыві, тыпу і памеру тканіны рэцыпіента. Калі цэнтр трансплантацыі тэлефануе пацыентам, ім раяць нічога не прымаць унутр, нават шклянку вады. Пасля гэтага яны гатовыя да аперацыі як мага хутчэй. Цяпер мы даведаемся пра тыпы аперацый па трансплантацыі печані.
Перасадка печані памерлага донара
Іншая назва трансплантацыі ад памерлага донара — артатапічная трансплантацыя, і гэта найбольш распаўсюджаная трансплантацыя. Пры гэтым некаторыя людзі запісваюцца ў спіс чакання на донара. І як толькі донар з'яўляецца, звязваюцца з наступным пацыентам у спісе чакання. Печань бярэцца ад донара, які рыхтуецца ахвяраваць свой орган перад смерцю. Але гэты чалавек не павінен мець ніякіх захворванняў або раку, якія могуць перадацца пацыентам, якія атрымаюць орган.
Падчас аперацыі печань рэцыпіента цалкам выдаляецца і замяняецца здаровай цэлай печанню ад памерлага донара. Для аперацыі хірург робіць невялікі разрэз у верхняй частцы жывата і акуратна выдаляе хворую або пашкоджаную печань. Затым хірург размяшчае печань донара на яе месца і злучае ўсе крывяносныя пасудзіны і жоўцевыя пратокі. Нарэшце, разрэз зашываецца растваральнымі швамі або хірургічнымі скобамі. Пасля аперацыі падключаецца дрэнажная трубка для адводу лішняй вадкасці на працягу некалькіх дзён. Пасля аперацыі пацыент пераводзіцца ў рэанімацыю для назірання за фазай яго аднаўлення ў бальніцы.
Шмат пацыентаў павінны заставацца ў бальніцы некалькі тыдняў пасля аперацыі, каб належным чынам аднавіцца. Лекары прызначаюць імунасупрэсіўныя прэпараты, каб прадухіліць адрыньванне новай печані. Але перад прыёмам гэтых лекаў неабходна пракансультавацца з лекарам. Каб жыць даўжэй і здаравей, неабходна клапаціцца пра сябе. Нацыянальная служба па вяртанні органаў, якая працуе пад эгідай Нацыянальнай службы аховы здароўя па перасадцы крыві і трансплантацыі, належным чынам клапоціцца пра ўсе перасадкі органаў памерлых донараў у Вялікабрытаніі.
Перасадка печані жывога донара
Трансплантацыя ад жывога донара праводзіцца чалавекам, які згаджаецца ахвяраваць орган. Яе робіць блізкі сваяк або сябар. Спачатку донар праходзіць аперацыю, падчас якой хірург выдаляе левую або правую частку долі печані. Трансплантацыя правай долі рэкамендуецца дарослым, а левай — дзецям, таму яе бяруць у залежнасці ад рэцыпіента. Гэта адбываецца з-за розніцы ў памерах; правая доля большая і падыходзіць для дарослых, а левая — меншая і падыходзіць для дзяцей.
Пасля гэтага ў рэцыпіента выдаляецца пашкоджаная печань. А частка печані, узятая ў донара, змяшчаецца і злучаецца з крывяноснымі сасудамі і жоўцевымі пратокамі. Пасля трансплантацыі доля печані аднаўляецца самастойна. У донара выдаляецца невялікая частка печані, і пасля гэтага печань адрастае зноў. Новая доля рэцыпіента таксама вырастае да 85% ад першапачатковага памеру печані, і гэта зойме ад тыдняў да месяцаў.
Трансплантацыя печані ад жывога донара мае шмат пераваг, такіх як скарачэнне часу чакання. Пацыентам не трэба залежаць ад органа ад памерлага донара. Гэта лепшы варыянт для пацыентаў, якія сутыкнуліся з крытычнай сітуацыяй і больш не могуць выжыць. Згодна з даследаваннямі, вынікі для рэцыпіентаў ад жывых донараў добрыя і лепшыя ў параўнанні з трансплантацыяй ад памерлых донараў. Донар і рэцыпіент павінны рабіць асобныя аперацыі, і лекар прытрымліваецца строгіх правілаў і тэстаў, каб пераканацца, што донар застанецца здаровым і ў бяспецы на працягу ўсёй працэдуры. Узрост донара павінен быць ад 18 да 55 гадоў без захворванняў печані. Група крыві павінна адпавядаць рэцыпіенту.
Перасадка падзеленай печані
Гэта прадугледжвае трансплантацыю печані ад нядаўна памерлага чалавека. Печань можа быць перададзена двум розным пацыентам, і толькі ў тым выпадку, калі адзін з іх — дарослы, а другі — дзіця. Печань, якая перадаецца, падзелена на дзве часткі: адна — правая, большая, прызначана для дарослага. Другая — левая, меншая, прызначана для дзіцяці. Як і пры трансплантацыі печані ад жывога донара, частка печані можа зноў вырасці, і яна стане нармальнай па памеры.
Гэтая працэдура мае дзве перавагі: колькасць трансплантацый павялічылася, і як мага большая колькасць донарскіх органаў атрымліваюць поспех. Але ёсць і некаторыя праблемы, з якімі даводзіцца сутыкацца, напрыклад, аперацыя вельмі складаная і тэхнічна складаная. І рэцыпіенты могуць сутыкнуцца з рызыкай і ўскладненнямі ў параўнанні з трансплантацыяй усёй печані. Але ўсё ж, у рэшце рэшт, гэтая працэдура мае перавагу ў тым, што яна можа забяспечыць печанню двух пацыентаў адначасова. Нават калі не хапае органаў для трансплантацыі.
Дапаможная трансплантацыя печані
Дапаможная трансплантацыя печані — гэта вельмі рэдкая і спецыялізаваная працэдура, пры якой уласная печань пацыента выдаляецца не цалкам. Замест гэтага частка донарскай печані дадаецца побач з родным органам для часовай падтрымкі, што дае ўласнай печані пацыента час аднавіцца і аднавіць свае функцыі.
Гэты падыход асабліва карысны ў выпадках, калі пячоначная недастатковасць можа быць зварачальнай, або калі асноўнае захворванне можа калі-небудзь атрымаць карысць ад новых метадаў лячэння, такіх як генная тэрапія. Аднак ён не падыходзіць для такіх захворванняў, як хвароба Вільсана, першасны аксалоз або тыразінемія, бо ў гэтых выпадках родная печань можа працягваць прычыняць шкоду або развівацца ў ёй рак. З часам, калі ўласная печань пацыента аднаўляецца, донарскі трансплантат можа паступова памяншацца.
Колькі каштуе трансплантацыя печані ў Вялікабрытаніі?
Кошт трансплантацыі печані ў Вялікабрытаніі залежыць ад многіх фактараў, такіх як тып донара, час знаходжання ў бальніцы, месца правядзення аперацыі і ўскладненні. Агульны кошт, паводле долара ЗША, складае прыблізна ад 80 000 да 150 000, а паводле фунтаў стэрлінгаў — прыблізна ад 65 000 да 120 000.
Размеркаванне выдаткаў на трансплантацыю печані ў Вялікабрытаніі
Вось падрабязная інфармацыя пра кошт трансплантацыі печані ў Вялікабрытаніі:
| Фаза перасадкі | Прыблізны кошт у доларах ЗША | Прыблізны кошт у фунтах стэрлінгаў |
| Ацэнка перад трансплантацыяй | 10,000 ў 14,000 | 8,000 ў 10,000 |
| Супадзенне органаў | 22,000 ў 27,000 | 16,000 ў 20,000 |
| Трансплантацыйная хірургія і рэанімацыя | 45,000 ў 66,000 | 32,000 ў 50,000 |
| Шпітальная палата і медсястрынскі догляд | 16,000 ў 26,000 | 12,000 ў 20,000 |
| Лекі пасля трансплантацыі | 10,000 ў 15,000 | 4,000 ў 10,000 |
| Наступныя дзеянні і дыягностыка | 2,000 ў 6,000 | 1,000 ў 4,000 |
Заўвага: Вышэйзгаданы кошт з'яўляецца толькі прыблізным і можа змяняцца ў залежнасці ад бальніцы і стану пацыента. Жыхары Вялікабрытаніі, якія маюць права на лячэнне ў Нацыянальнай службе аховы здароўя, могуць атрымаць бясплатную трансплантацыю печані праз Нацыянальную службу аховы здароўя.
Фактары, якія ўплываюць на кошт трансплантацыі печані ў Вялікабрытаніі
Кошт трансплантацыі печані ў Вялікабрытаніі залежыць ад многіх фактараў, такіх як:
- Тып донара: Існуе два тыпы донараў: памерлыя донары і жывыя донары. Кошт залежыць ад атрымання, захоўвання і транспарціроўкі печані ў бальніцу. Пры трансплантацыі ад жывога донара здаровы чалавек ахвяруе частку сваёй печані, і кошт вышэйшы, таму што і донар, і пацыент маюць патрэбу ў аперацыі і стацыянарным лячэнні.
- бальніца: Большасць людзей у Вялікабрытаніі застаюцца ў бальніцы прыблізна ад 6 да 15 дзён пасля трансплантацыі печані. Калі ў пацыента пасля аперацыі ўзнікаюць якія-небудзь ускладненні, яму, магчыма, прыйдзецца даўжэй заставацца ў рэанімацыі. Бальніцы прапануюць так шмат абсталявання, што таксама можа павялічыць кошт, і гэта таксама залежыць ад месцазнаходжання бальніцы.
- Агульны стан здароўя пацыента: калі стан здароўя пацыента перад трансплантацыяй недастаткова добры, то яму патрэбен дадатковы догляд і знаходжанне ў рэанімацыі перад аперацыяй. Калі ў пацыента ёсць захворванні печані, такія як гепатыт, рак печані або тлушчавая дысфункцыя печані, то яму могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння і лекі. Мадэль бала для тэрмінальнай стадыі захворвання печані паказвае, наколькі сур'ёзнае захворванне печані.
- Лекавыя прэпараты і другая трансплантацыя печані: Пасля аперацыі пацыенты будуць прымаць лекі да канца жыцця, каб іх арганізм не адрынуў новую печань. Такім чынам, тып лекаў і іх колькасць уплываюць на кошт у доўгатэрміновай перспектыве. Па любой прычыне часам новая печань перастае працаваць належным чынам, або хвароба можа вярнуцца. У такім выпадку можа спатрэбіцца яшчэ адна трансплантацыя печані, і гэта павялічыць агульны кошт лячэння.
Параўнанне кошту трансплантацыі печані ў іншых краінах
Вось некаторыя з найлепшых краін для трансплантацыі печані ў параўнанні коштаў:
- Індыя: Кошт трансплантацыі печані ў Індыі складае прыблізна ад 18 да 45 лакхаў індыйскіх рупій. Паводле звестак Міністэрства фінансаў ЗША, гэта прыкладна ад 22 000 да 45 000 рупій.
- Паўднёвая Афрыка: ,en Кошт трансплантацыі печані ў Паўднёвай Афрыцы прыблізна ад 250 000 да 500 000 рынгітаў. А паводле долараў ЗША, гэта прыблізна ад 10 000 да 30 000.
- Гана: ,en Кошт трансплантацыі печані ў Гане прыблізна ад 500 000 да 650 000 GHS. А паводле долараў ЗША — прыблізна ад 30 000 да 65 000.
- Нігерыя: Кошт трансплантацыя печані ў Нігерыі прыблізна ад 50 000 000 да 80 000 000 NGN. А паводле долараў ЗША, гэта прыблізна ад 35 000 да 65 000.
- Эфіопія: Кошт трансплантацыі печані ў Эфіопіі складае прыблізна ад 4 000 000 да 7 000 000 эфіопскіх бата. А паводле звестак долара ЗША, — прыблізна ад 35 000 да 50 000.
Заўвага: Гэтыя выдаткі — толькі прыблізныя. Таму вам варта спытаць у хірурга па трансплантацыі печані або ў лекара пра агульныя выдаткі.
Паспяховыя аперацыі па трансплантацыі печані ў Вялікабрытаніі
Выжывальнасць або паказчык паспяховасці трансплантацыі печані ў Вялікабрытаніі вышэйшы. Згодна з афіцыйнымі дадзенымі Нацыянальнай службы аховы здароўя, 90% дарослых пацыентаў выжываюць на працягу 1 года пасля аперацыі. Затым, праз 5 гадоў пасля трансплантацыі, паказчык паспяховасці трансплантацыі печані ў Вялікабрытаніі складае 80%. Нарэшце, праз 10 гадоў пасля трансплантацыі паказчык паспяховасці трансплантацыі складае ад 60 да 70%. Вялікабрытанія мае высокі паказчык паспяховасці трансплантацыі печані дзякуючы сваім перадавым тэхналогіям.
Выснова
У рэшце рэшт, трансплантацыя печані — гэта лячэнне, якое ратуе жыццё кожнаму пацыенту з цяжкім захворваннем печані, калі іншыя медыцынскія метады больш не дапамагаюць. Вялікабрытанія вядомая сваёй сучаснай сістэмай аховы здароўя, вопытнымі хірургамі і кіраваным працэсам трансплантацыі органаў. Існуюць розныя тыпы аперацый па трансплантацыі жывых органаў, якія выконваюцца ў залежнасці ад стану пацыента і наяўнасці донара. Для пацыентаў, якія маюць права на гэта паводле Нацыянальнай службы аховы здароўя (NHS), трансплантацыя печані звычайна прадастаўляецца бясплатна. Такім чынам, прыватнае лячэнне для замежных пацыентаў можа быць вельмі высокім і можа адрознівацца ў залежнасці ад бальніцы і складанасці працэдуры. Пацыенты заўсёды павінны ўдакладняць агульны кошт непасрэдна ў лячэбным цэнтры.
Заўвага: працэдуры трансплантацыі печані, права на яе ўдзел, кошт і аднаўленне ў Вялікабрытаніі могуць адрознівацца ў залежнасці ад бальніцы, стану пацыента і медыцынскіх патрабаванняў. Звярніцеся да кваліфікаванага спецыяліста па трансплантацыі для атрымання персаналізаванай медыцынскай кансультацыі.
