Qaraciyər bədənimizin çox vacib bir hissəsidir və bədənimizin daha sağlam olmasına kömək edir. Hindistan Səhiyyə və Ailə Rifahı Nazirliyi və Milli Səhiyyə İnstitutlarına (NIH) görə, bu təşkilatlar qaraciyərin insan bədənindəki ən böyük daxili orqan olduğunu bildirirlər. Qaraciyər nəqli yalnız tibbi prosedur deyil, həm də həyat qurtaran bir prosedurdur. Bu, qaraciyər düzgün işləməyi dayandırdıqda baş verir. Əgər piylənmə, spirtli içki qəbulu, infeksiyalar və genetik xəstəliklər səbəbindən qaraciyərin vəziyyəti pisləşirsə, onda qaraciyər nəqlinə tələbat artmışdır.
Böyük Britaniya qabaqcıl səhiyyə prosedurları, təcrübəli cərrahları, sonrakı qayğısı, orqan transplantasiyasında yüksək uğur nisbətləri və qaraciyər transplantasiyasının uğuruna kömək edən bir çox digər şeyləri ilə tanınır. Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyası haqqında məlumat axtarırsınızsa, bu təlimat sizə hər şeyi başa düşməyə kömək edəcək. Transplantasiya proseduru, xərclər, uğur nisbətləri və ümumi müalicə xərclərinə təsir edən amillər.
Qaraciyər transplantasiyası nədir?
Qaraciyər transplantasiyası zədələnmiş, xəstə və ya sıradan çıxmış qaraciyərin sağlam qaraciyərlə əvəz edildiyi bir əməliyyatdır. O, canlı donor və mərhum donor tərəfindən bağışlanır. Qaraciyər çox vacibdir və qaraciyər işləməyi dayandırdıqda başqa heç bir aparatın edə bilmədiyi əla bir iş görür. Qidanı parçalamağa, qanı təmizləməyə və qidanı həzm etməyə kömək edir. Beləliklə, sonda donordan yeni bir qaraciyər almaq qaraciyər xəstəliyi olan insanları xilas etməyin yeganə yoludur. Bu müalicə yalnız tibbi terapiya düzgün nəticə vermədikdə nəzərdən keçirilir.
Həkim qaraciyər xəstəliyini, xəstənin ümumi sağlamlığını və transplantasiyadan əldə edilən faydaları diqqətlə araşdırır. Əgər xəstələr sirroz, kəskin qaraciyər çatışmazlığı və ya hepatosellüler karsinoma kimi xəstəliklərlə üzləşirlərsə, qaraciyər transplantasiyası xəstələrin həyatını yaxşılaşdıra bilər. Transplantasiya qaraciyər həzm, maddələr mübadiləsini dəstəkləmək və qida maddələrinin və vitaminlərin saxlanması kimi əsas və vacib funksiyalarını yerinə yetirə bilmədikdə zəruri olur.
Kimə qaraciyər transplantasiyası lazımdır?
Qaraciyərlə bağlı problemlər bu günlərdə olduqca yaygındır, lakin hər kəs qaraciyər nəqli edə bilmir. Həkimlər yalnız son mərhələli qaraciyər xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrə qaraciyər nəqlini tövsiyə edirlər. Həmçinin, xəstənin qaraciyəri artıq işləmədikdə və digər tibbi müalicələr nəticəsiz qaldıqda. Transplantasiyadan əvvəl həkim transplantasiyanın yeganə seçim olduğundan əmin olmaq üçün hər şeyi yoxlayır. Bu xəstəliklərdən hər hansı birindən əziyyət çəkirsinizsə, əlavə məsləhət üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Yağlı Qaraciyər Xəstəliyi
Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi (QQQX) və alkoqollu qaraciyər xəstəliyi dünya miqyasında qaraciyər çatışmazlığının əsas səbəblərinə çevrilir. Bu, qaraciyərdə artıq yağ yığıldıqda baş verir. Böyüyərkən simptomlar göstərmir, lakin müalicə olunmazsa, daimi ziyana səbəb ola bilər. İştahsızlıq, yorğunluq, ürəkbulanma, qanaxma və daha çox kimi bir çox yağlı qaraciyər simptomları var.
Qaraciyər xərçəngi
Hepatosellüler karsinoma kimi tanınan erkən mərhələli qaraciyər xərçəngi olan xəstələr , digər müalicə üsulları təsirsiz olduqda, transplantasiyadan faydalana bilərlər. Şiş erkən aşkar edildikdə və müəyyən meyarlara cavab verdikdə müalicə edilə bilər. Bu, birbaşa qaraciyər hüceyrələrində baş verə bilər və ya başqa bir orqandan yayıla bilər. Bunun bəzi ümumi simptomları iştahsızlıq, çəki itkisi, yuxarı sağ qarında ağrı və sarımtıl dəridir.
Kəskin qaraciyər çatışmazlığı
Kəskin qaraciyər çatışmazlığı çox nadir, lakin həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir və bu zaman qaraciyər tez bir zamanda fəaliyyət qabiliyyətini itirir, bəzən qaraciyər xəstəlikləri tarixçəsi olmayan bir insanda. Belə hallarda təcili transplantasiya yeganə mümkün müalicə ola bilər. Səbəblərə viral hepatit, parasetamol kimi dərmanların həddindən artıq dozası (asetaminofen), dərmanla əlaqəli qaraciyər zədələnməsi və bəzi autoimmun xəstəliklər daxildir. Xəbərdarlıq əlamətləri, o cümlədən sarılıq, yuxarı qarın şişməsi, çaşqınlıq və həddindən artıq yorğunluq dərhal tibbi yardım tələb edir.
Metabolik və Genetik Bozukluklar
Metabolik vəziyyətlər qaraciyərin emal qabiliyyətinə alfa 1 antitripsin çatışmazlığı kimi təsir göstərir. Bu, qaraciyərin çatışmazlığına gətirib çıxarır və sonra transplantasiya tələb edir. Bunlar qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola biləcək irsi xəstəliklərdir. Bunlara qaraciyərin normal fəaliyyətinə təsir göstərə bilən gen mutasiyaları səbəb olur. Onun bəzi növləri hemoxromatoz, vilson xəstəlikləri və kistik fibrozdur.
Qaraciyər Transplantasiyası Əməliyyatlarının Növləri
Xəstələrə dörd növ qaraciyər nəqli əməliyyatı təklif olunur. Qaraciyər nəqli əməliyyatı üçün həkim alıcıların riayət etməli olduğu bəzi vacib şeyləri təklif edir. Məsələn, qaraciyər nəqli əməliyyatları üçün qaraciyər alıcının qan qrupuna, toxuma növünə və ölçüsünə uyğun olmalıdır. Transplantasiya mərkəzi xəstələri çağırdıqda, onlara ağızdan heç nə, hətta bir stəkan su belə qəbul etməmələri tövsiyə olunur. Bundan sonra onlar mümkün qədər tez əməliyyata hazır olurlar. İndi qaraciyər nəqli əməliyyatının növlərini biləcəyik.
Ölən Donor Qaraciyər transplantasiyası
Ölən donorun digər adı ortotopik transplantasiyadır və ən çox yayılmış transplantasiyadır. Bu halda bəzi insanlar adlarını donor üçün gözləmə siyahısında saxlayırlar. Donor mövcud olan kimi gözləmə siyahısındakı növbəti xəstə ilə əlaqə saxlanılır. Qaraciyər ölməzdən əvvəl orqanını bağışlamağa hazırlaşan donordan gəlir. Lakin həmin şəxsdə orqan alan xəstələrə ötürülə biləcək hər hansı bir xəstəlik və ya xərçəng olmamalıdır.
Əməliyyat zamanı resipiyentin qaraciyəri tamamilə çıxarılır və mərhum donordan qalan sağlam, bütöv qaraciyərlə əvəz olunur. Əməliyyat üçün cərrah qarın nahiyəsinin yuxarı hissəsində kiçik bir kəsik edir və xəstə və ya zədələnmiş qaraciyəri diqqətlə çıxarır. Daha sonra cərrah donor qaraciyərini öz yerinə yerləşdirir və bütün qan damarlarını və öd yollarını birləşdirir. Nəhayət, kəsik həll olunmuş tikişlər və ya cərrahi zımbalarla bağlanır. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində artıq mayeləri boşaltmaq üçün drenaj borusu bağlanır. Sonda xəstə xəstəxanada sağalma mərhələsini izləmək üçün monitorinq üçün reanimasiya şöbəsinə köçürülür.
Əməliyyatdan sonra sağalmaq üçün bir neçə həftə xəstəxanada qalmalı olan çox sayda xəstə var. Həkimlər yeni qaraciyərin rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün immunosupressiv dərmanlar təyin edirlər. Lakin bu dərmanları qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Daha uzun və sağlam bir həyat yaşamaq üçün özünüzə düzgün qulluq etməlisiniz. NHS Qan və Transplantasiya Xidmətinin nəzdində fəaliyyət göstərən Milli Orqan Axtarış Xidməti, Böyük Britaniyada bütün ölən donor orqan köçürmələrinə lazımi qayğı göstərir.
Canlı Donor Qaraciyər transplantasiyası
Canlı donor transplantasiyası orqanı bağışlamağa razı olan şəxs tərəfindən həyata keçirilir. Bu, yaxın qohum və ya dost tərəfindən edilir. Əvvəlcə donor cərrahın qaraciyərin bir payının sol və ya sağ tərəfini çıxardığı əməliyyatı həyata keçirir. Sağ pay transplantasiyası böyüklər üçün, sol paylar isə uşaqlar üçün tövsiyə olunur, ona görə də alıcıya görə çıxarılır. Bu, ölçü fərqinə görə baş verir; sağ pay daha böyükdür və böyüklər üçün uyğundur. Sol pay isə daha kiçikdir və uşaqlar üçün uyğundur.
Bundan sonra xəstə qaraciyər resipiyentdən çıxarılır. Qaraciyərin donordan götürülən hissəsi yerləşdirilir və qan damarları və öd yolları ilə birləşdirilir. Transplantasiyadan sonra pay öz-özünə bərpa olunur. Onlar donordan qaraciyərin kiçik bir hissəsini çıxarırlar və bundan sonra qaraciyər yenidən böyüyür. Resipientin yeni payı da orijinal qaraciyər ölçüsünün 85%-nə qədər böyüyür və bu, həftələrlə aylar çəkəcək.
Canlı donor qaraciyər transplantasiyasının gözləmə müddətinin azaldılması kimi bir çox faydası var. Xəstələr mərhum donor orqanından asılı olmaq məcburiyyətində deyillər. Bu, kritik vəziyyətlə üzləşən və artıq yaşaya bilməyən xəstələr üçün daha yaxşı seçimdir. Araşdırmalara görə, canlı donor resipientlərinin nəticələri mərhum donor transplantasiyaları ilə müqayisədə yaxşı və daha yaxşıdır. Həm donor, həm də resipientlər ayrı əməliyyatlara ehtiyac duyur və həkim donorun prosedur boyunca təhlükəsiz və sağlam qalmasını təmin etmək üçün ciddi qaydalara və testlərə əməl edir. Donorun yaşı 18 ilə 55 arasında olmalı və qaraciyər xəstəliyi olmamalıdır. Qan qrupu resipientlə uyğun olmalıdır.
Split Qaraciyər Transplantasiyası
Bu, yaxınlarda vəfat etmiş bir şəxsdən qaraciyərin köçürülməsini əhatə edir. Qaraciyər iki fərqli xəstəyə verilə bilər və bu, yalnız biri yetkin, digəri isə uşaq olduqda mümkündür. Donor olan qaraciyər iki hissəyə bölünür: biri sağ hissə, daha böyük hissəsi isə yetkin üçündür. Digəri isə sol hissə, daha kiçik hissəsi isə uşaq üçündür. Canlı donor qaraciyər transplantasiyasında olduğu kimi, qaraciyərin bir hissəsi yenidən böyüyə və normal ölçüdə ola bilər.
Bu prosedurun iki üstünlüyü var: transplantasiya prosedurlarının sayının artması və mümkün qədər çox donor orqanın uğurlu olması. Lakin əməliyyatın çox mürəkkəb və texniki cəhətdən çətin olması kimi bəzi çətinliklərlə qarşılaşmalı olursunuz. Və alıcılar bütün qaraciyər transplantasiyası ilə müqayisədə risk və ağırlaşmalarla üzləşə bilərlər. Amma yenə də, sonda bu prosedurun yaxşı tərəfi odur ki, eyni anda iki xəstəyə qaraciyər verə bilir. Hətta transplantasiya üçün orqan çatışmazlığı olduqda belə.
Köməkçi qaraciyər transplantasiyası
Köməkçi qaraciyər transplantasiyası xəstənin öz qaraciyərinin tam çıxarılmadığı çox nadir və ixtisaslaşmış bir prosedurdur. Bunun əvəzinə, müvəqqəti dəstək təmin etmək üçün donor qaraciyərinin bir hissəsi yerli orqanın yanına əlavə edilir və bu da xəstənin öz qaraciyərinə bərpa olmaq və funksiyalarını bərpa etmək üçün vaxt verir.
Bu yanaşma, xüsusilə qaraciyər çatışmazlığının geri dönə biləcəyi və ya əsas xəstəliyin bir gün gen terapiyası kimi yeni müalicə üsullarından faydalana biləcəyi hallarda faydalıdır. Lakin, bu, Vilson xəstəliyi, ilkin oksaloz və ya tirozinemiya kimi xəstəliklər üçün uyğun deyil, çünki bu hallarda yerli qaraciyər zərər verməyə və ya xərçəng inkişaf etdirməyə davam edə bilər. Zamanla, xəstənin öz qaraciyəri sağalırsa, donor transplantatı tədricən kiçilə bilər.
Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyası nə qədər başa gəlir?
Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyasının dəyəri bir çox amillərdən, məsələn, qaraciyər transplantasiyası donorunun növündən, xəstəxanada qalma yerindən, əməliyyatın yeri və ağırlaşmalarından asılıdır. Ümumi xərc ABŞ dolları ilə təxminən 80,000 ilə 150,000 arasında dəyişir. GBP ilə isə təxminən 65,000 ilə 120,000 arasında dəyişir.
Birləşmiş Krallıqda Qaraciyər Transplantasiyası Xərclərinin Bölgüsü
Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyasının qiymətinin təhlili belədir:
| Transplantasiya Mərhələsi | Təxmini xərc ABŞ dolları ilə | Təxmini Qiymət (GBP ilə) |
| Transplantasiyadan əvvəl Qiymətləndirmə | 10,000 üçün 14,000 | 8,000 üçün 10,000 |
| Orqan Uyğunluğu | 22,000 üçün 27,000 | 16,000 üçün 20,000 |
| Transplantasiya Cərrahiyyəsi və Reanimasiya şöbəsi | 45,000 üçün 66,000 | 32,000 üçün 50,000 |
| Xəstəxana Otağı və Tibb Bacısı | 16,000 üçün 26,000 | 12,000 üçün 20,000 |
| Transplantasiya Sonrası Dərman | 10,000 üçün 15,000 | 4,000 üçün 10,000 |
| İzləmə və Diaqnostika | 2,000 üçün 6,000 | 1,000 üçün 4,000 |
Qeyd: Yuxarıda göstərilən qiymət yalnız təxmini hesablamadır və xəstəxanadan və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər. NHS müalicəsinə uyğun olan Böyük Britaniya sakinləri Milli Səhiyyə Xidməti vasitəsilə qaraciyər transplantasiyası əməliyyatını pulsuz olaraq ala bilərlər.
Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyasının qiymətinə təsir edən amillər
Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyasının dəyəri bir çox amillərdən asılıdır, məsələn:
- Donor növü: İki növ donor var: ölən donorlar və diri donorlar. Qiymət qaraciyərin götürülməsindən, saxlanmasından və xəstəxanaya daşınmasından asılıdır. Canlı donor transplantasiyasında sağlam bir insan qaraciyərinin bir hissəsini bağışlayır və xərc daha yüksəkdir, çünki donor və xəstə əməliyyata və xəstəxana baxımına ehtiyac duyurlar.
- Xəstəxana: Böyük Britaniyadakı insanların əksəriyyəti qaraciyər transplantasiyasından sonra təxminən 6-15 gün xəstəxanada qalır. Əgər xəstə əməliyyatdan sonra hər hansı bir ağırlaşma ilə üzləşirsə, onda onlar reanimasiya şöbəsində daha uzun müddət qalmalı ola bilərlər. Xəstəxanalar çoxlu sayda xidmət göstərir ki, bu da xərcləri artıra bilər və bu, həmçinin xəstəxananın yerləşməsindən asılıdır.
- Xəstənin Ümumi Sağlamlığı: Əgər xəstənin səhhəti transplantasiyadan əvvəl kifayət qədər yaxşı deyilsə, əlavə qayğıya ehtiyac duyur və əməliyyatdan əvvəl reanimasiya şöbəsində qalırlar. Əgər xəstə hepatit, qaraciyər xərçəngi və ya yağla əlaqəli qaraciyər xəstəliyi kimi qaraciyər xəstəliyi ilə üzləşirsə, onda fərqli müalicələrə və dərmanlara ehtiyac duya bilər. Son Mərhələ Qaraciyər Xəstəliyi Modeli balı qaraciyər xəstəliyinin nə qədər ciddi olduğunu göstərir.
- Dərmanlar və İkinci Qaraciyər Transplantasiyası: Əməliyyatdan sonra xəstələr bədənlərinin yeni qaraciyəri rədd etməməsi üçün ömürləri boyu dərman qəbul edəcəklər. Beləliklə, dərmanların növü və miqdarı uzunmüddətli xərcə təsir göstərir. Hər hansı bir səbəbdən bəzən yeni qaraciyər düzgün işləməyi dayandırır və ya xəstəlik yenidən yarana bilər. Beləliklə, bu halda başqa bir qaraciyər nəqli lazım ola bilər və bu, ümumi müalicə xərclərini artıracaq.
Digər ölkələrdə qaraciyər transplantasiyasının qiymət müqayisəsi
Qiymət müqayisəsinə görə qaraciyər transplantasiyası üçün ən yaxşı ölkələr bunlardır :
- Hindistan: Hindistanda qaraciyər transplantasiyasının qiyməti təxminən 18 lakh ilə 45 lakh INR arasında dəyişir. ABŞ dollarına görə, bu, təxminən 22,000 ilə 45,000 INR arasında dəyişir.
- Cənubi Afrika: The Cənubi Afrikada qaraciyər transplantasiyasının qiyməti təxminən 250,000 ilə 500,000 ZAR arasında dəyişir. ABŞ dollarına görə isə təxminən 10,000 ilə 30,000 ZAR arasında dəyişir.
- Qana: The Qanada qaraciyər transplantasiyasının dəyəri təxminən 500,000 ilə 650,000 GHS arasında dəyişir. ABŞ dollarına görə isə təxminən 30,000 ilə 65,000 arasında dəyişir.
- Nigeriya: Dəyəri Nigeriyada qaraciyər transplantasiyası təxminən 50,000,000 ilə 80,000,000 NGN arasındadır. ABŞ dollarına görə isə təxminən 35,000 ilə 65,000 NGN arasındadır.
- Efiopiya: Efiopiyada qaraciyər transplantasiyasının qiyməti təxminən 4,000,000 ilə 7,000,000 ETB arasında dəyişir. ABŞ dollarına görə isə təxminən 35,000 ilə 50,000 ETB arasında dəyişir.
Qeyd: Bu xərclər sadəcə bir fikirdir. Buna görə də ümumi xərclər barədə qaraciyər transplantasiyası cərrahınızdan və ya həkiminizdən soruşmalısınız.
Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyasının uğur nisbəti
Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyasının sağ qalma və ya uğur nisbəti daha yüksəkdir. Rəsmi NHS məlumat hesabatına görə, yetkin xəstələrin 90%-i əməliyyatdan sonra 1 il sağ qalır. Daha sonra, 5 illik transplantasiyadan sonra, Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyasının uğur nisbəti 80%-dir. Nəhayət, 10 illik transplantasiyadan sonra transplantasiyanın uğur nisbəti 60-70% təşkil edir. Böyük Britaniyada qabaqcıl texnologiyası sayəsində qaraciyər transplantasiyalarının uğur nisbəti yüksəkdir.
Nəticə
Nəticə etibarilə, qaraciyər transplantasiyası, digər tibbi seçimlər artıq işləmədikdə, ağır qaraciyər xəstəliyi olan hər bir xəstə üçün həyat qurtaran bir müalicədir. Böyük Britaniya müasir səhiyyə sistemi, təcrübəli cərrahları və idarə olunan orqan transplantasiyası prosesi ilə tanınır. Xəstənin vəziyyətinə və donorun mövcudluğuna uyğun olaraq həyata keçirilən müxtəlif növ canlı transplantasiya əməliyyatları mövcuddur. NHS çərçivəsində uyğun olan xəstələr üçün qaraciyər transplantasiyası adətən pulsuz təmin edilir. Buna görə də, beynəlxalq xəstələr üçün özəl müalicə çox yüksək ola bilər və xəstəxanadan və prosedurun mürəkkəbliyindən asılı olaraq dəyişə bilər. Xəstələr həmişə ümumi dəyəri birbaşa müalicə mərkəzi ilə təsdiqləməlidirlər.
İmtina: Böyük Britaniyada qaraciyər transplantasiyası prosedurları, uyğunluq, xərclər və sağalma xəstəxanadan, xəstənin vəziyyətindən və tibbi tələblərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Fərdi tibbi məsləhət üçün ixtisaslı transplantasiya mütəxəssisi ilə məsləhətləşin.
