Die lewer is 'n baie belangrike deel van ons liggaam wat help om ons liggaam gesonder te maak. Volgens die Indiese Ministerie van Gesondheid en Gesinswelsyn en die Nasionale Instituut van Gesondheid (NIH), verklaar hierdie organisasies dat die lewer die grootste interne orgaan in die menslike liggaam is. 'n Leweroorplanting is nie net 'n mediese prosedure nie, maar dit is 'n lewensreddende prosedure. Dit gebeur wanneer die lewer ophou om behoorlik te funksioneer. As die toestand van die lewer vererger as gevolg van vetsug, alkoholgebruik, infeksies en genetiese afwykings, dan het die vraag na leweroorplantings toegeneem.
Die VK is bekend vir sy gevorderde gesondheidsorgprosedures, ervare chirurge, nasorg, hoë sukseskoerse in orgaanoorplantings en vele ander dinge wat help met die sukses van leweroorplantings. As jy op soek is na inligting oor leweroorplantings in die VK, sal hierdie gids jou help om alles te verstaan. Soos die prosedure van oorplanting, koste, sukseskoerse en die faktore wat die algehele behandelingskoste beïnvloed.
Wat is 'n leweroorplanting?
'n Leweroorplanting is 'n operasie waarin 'n beskadigde, siek of verswakkende lewer met 'n gesonde lewer vervang word. Dit word geskenk deur 'n lewende skenker en 'n oorlede skenker. Die lewer is baie belangrik en doen 'n uitstekende werk wat geen ander masjien kan doen nie; as die lewer ophou werk. Dit help om die kos af te breek, die bloed skoon te maak en te help om die kos te verteer. Dus, uiteindelik is die verkryging van 'n nuwe lewer van 'n skenker die enigste opsie om mense met lewersiekte te red. Hierdie behandeling word slegs oorweeg wanneer die mediese terapie nie behoorlik gewerk het nie.
Die dokter kyk noukeurig na die lewersiekte, die pasiënt se algemene gesondheid en die voordele van die oorplanting. As die pasiënte toestande soos sirrose, akute lewerversaking of hepatosellulêre karsinoom in die gesig staar, kan 'n leweroorplanting die pasiënt se lewe verbeter. Die oorplanting word nodig wanneer die lewer nie in staat is om sy basiese en belangrike funksies te verrig nie, soos vertering, die ondersteuning van metabolisme en die berging van voedingstowwe en vitamiene.
Wie het 'n leweroorplanting nodig?
Die probleme wat met die lewer verband hou, is deesdae redelik algemeen, maar nie almal kan 'n leweroorplanting kry nie. Dokters stel slegs 'n leweroorplanting voor vir pasiënte wat aan eindstadium lewersiekte ly. Ook, as die pasiënt se lewer nie meer werk nie en ander mediese behandelings faal. Voor die oorplanting kontroleer die dokter alles om te verseker dat die oorplanting die enigste opsie is. As u aan enige van hierdie toestande ly, moet u u dokter raadpleeg vir verdere advies.
Vetlewer siekte
Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte (NAFLD) en alkoholiese lewersiekte word wêreldwyd hoofredes vir lewerversaking. Dit gebeur wanneer oortollige vet in die lewer ophoop. Dit toon nie simptome terwyl dit groei nie, maar as dit onbehandeld gelaat word, kan dit permanente skade veroorsaak. Daar is soveel vetterige lewersimptome soos gebrek aan eetlus, moegheid, naarheid, bloeding en vele meer.
Lewerkanker
Pasiënte met vroeë stadium lewerkanker , ook bekend as hepatosellulêre karsinoom, kan baat vind by 'n oorplanting indien ander behandelings ondoeltreffend is. Dit kan behandel word indien die gewas vroeg opgespoor word en aan sekere kriteria voldoen. Dit kan direk in die selle van die lewer voorkom of kan vanaf 'n ander orgaan versprei. Van die algemene simptome hiervan is verlies aan eetlus, gewigsverlies, pyn in die boonste regterbuik en gelerige vel.
Akute lewerversaking
Akute lewerversaking is 'n baie seldsame maar lewensbedreigende toestand waarin die lewer vinnig sy vermoë om te funksioneer verloor, soms in 'n persoon sonder 'n vorige geskiedenis van lewersiektes. In sulke gevalle kan 'n dringende oorplanting die enigste lewensvatbare behandeling wees. Die oorsake sluit in virale hepatitis, oordosis medikasie soos parasetamol, wat asetaminofeen is, geneesmiddelgeïnduseerde lewerskade, en sommige outo-immuun toestande. Waarskuwingstekens vereis onmiddellike mediese aandag, insluitend geelsug, swelling van die boonste buik, verwarring en uiterste moegheid.
Metaboliese en Genetiese Afwykings
Metaboliese toestande beïnvloed die lewer se vermoë om te verwerk, soos alfa-1-antitripsien-tekort. Dit lei tot lewerversaking en vereis dan oorplanting. Dit is oorgeërfde toestande wat tot lewerversaking kan lei. Dit word veroorsaak deur geenmutasies, wat die normale funksionering van die lewer kan beïnvloed. Sommige van die tipes daarvan is hemochromatose, Wilson-siektes en sistiese fibrose.
Tipes leweroorplantingsoperasies
Daar is vier tipes leweroorplantingsoperasies wat aan pasiënte aangebied word. Vir die leweroorplantingsoperasie stel die dokter 'n paar belangrike dinge voor wat ontvangers moet volg. Soos vir die leweroorplantingsoperasies, moet die lewer ooreenstem met die ontvanger se bloedgroep, weefseltipe en grootte. Wanneer die oorplantingsentrum die pasiënte bel, word hulle aangeraai om niks mondelings in te neem nie, nie eers 'n glas water nie. Daarna is hulle gereed om die operasie so gou as moontlik te kry. Nou sal ons die tipes leweroorplantingsoperasies ken.
Leweroorplanting van oorlede skenker
Die ander naam van die oorlede skenker is 'n ortotopiese oorplanting en dit is die mees algemene oorplanting. Hierin hou sommige mense hul naam op die waglys vir 'n skenker. En sodra 'n skenker beskikbaar is, word die volgende pasiënt op die waglys gekontak. Die lewer kom van die skenker wat gereed maak om hul orgaan te skenk voordat hulle sterf. Maar daardie persoon moet geen siekte of kanker hê wat oorgedra kan word na die pasiënte wat die orgaan ontvang nie.
Tydens die operasie word die lewer van die ontvanger heeltemal verwyder en vervang met die gesonde, hele lewer van 'n oorlede skenker. Vir die operasie maak die chirurg 'n klein snytjie in die boonste buik en verwyder die siek of beskadigde lewer versigtig. Dan plaas die chirurg die skenkerlewer in sy posisie en verbind al die bloedvate en galbuise. Laastens sal die snytjie met opgeloste steke of chirurgiese krammetjies toegemaak word. Na die operasie sal die dreineringsbuis aangeheg word om die oortollige vloeistowwe vir 'n paar dae te dreineer. Aan die einde sal die pasiënt na die ICU verskuif word vir monitering om hul herstelfase in die hospitaal te sien.
Daar is so baie pasiënte wat vir 'n paar weke in die hospitaal moet bly na die operasie om behoorlik te herstel. Dokters skryf immuunonderdrukkende medikasie voor om te verhoed dat die nuwe lewer verwerp word. Maar voordat jy hierdie medikasie neem, moet jy met jou dokter raadpleeg. Jy moet behoorlik na jouself omsien sodat jy 'n langer en gesonder lewe kan lei. Die Nasionale Orgaanherwinningsdiens, wat onder die NHS Bloed- en Oorplantingsdienste funksioneer, sorg behoorlik vir alle oordragte van oorlede skenkersorgane in die VK.
Lewende skenker leweroorplanting
Die oorplanting van 'n lewende skenker word gegee deur die persoon wat instem om die orgaan te skenk. Dit word gegee deur 'n nabye familielid of vriend. Aanvanklik ondergaan die skenker die operasie waarin die chirurg die linker- of regterkant van 'n lob van die lewer verwyder. Regterlob-oorplantings word aanbeveel vir volwassenes en linkerlobbe is vir kinders, so hulle verwyder dit volgens die ontvanger. Dit gebeur as gevolg van 'n grootteverskil; die regterlob is groter en geskik vir volwassenes, terwyl die linkerlob kleiner is en geskik is vir kinders.
Daarna word die siek lewer van die ontvanger verwyder. En die deel van die lewer wat van die skenker geneem word, word geplaas en verbind met die bloedvate en galbuise. Na die oorplanting regenereer die lob vanself. Hulle verwyder 'n klein gedeelte van die lewer van die skenker en daarna groei die lewer terug. En die ontvanger se nuwe lob groei ook tot 85% van die oorspronklike lewergrootte en dit sal weke tot maande neem.
Die leweroorplanting van 'n lewende skenker het soveel voordele, soos om die wagtyd te verminder. Die pasiënte hoef nie afhanklik te wees van die oorlede skenkerorgaan nie. Dit is die beter opsie vir pasiënte wat 'n kritieke situasie in die gesig staar en nie langer kan oorleef nie. Volgens die studies is die uitkomste vir lewende skenkerontvangers goed en beter in vergelyking met die oorlede skenkeroorplantings. Die skenker en ontvangers benodig albei die afsonderlike operasies en die dokter volg die streng reëls en toetse om seker te maak dat die skenker veilig en gesond bly dwarsdeur die prosedure. Die skenker se ouderdom moet tussen 18 en 55 jaar oud wees sonder lewersiekte. Die bloedgroep moet ooreenstem met die ontvanger.
Gesplete leweroorplanting
Dit behels die oorplanting van 'n lewer van 'n persoon wat onlangs oorlede is. Die lewer kan aan twee verskillende pasiënte gegee word en dit kan slegs wees as een 'n volwassene en een 'n kind is. Die lewer, wat geskenk word, word in twee dele verdeel: een is die regterdeel, die groter een, wat vir 'n volwassene is om te kry. Die ander is die linkerdeel, die kleiner een wat vir 'n kind is om te kry. Soos in 'n lewende skenker leweroorplanting, kan die deel van die lewer weer groei en hulle word normaal in grootte.
Daar is twee voordele van hierdie prosedure, soos dat die aantal oorplantingsprosedures toegeneem het en soveel geskenkte organe as moontlik suksesvol is. Maar daar is 'n paar uitdagings waarmee jy te kampe het, soos dat die operasie baie ingewikkeld en tegnies moeilik is. En ontvangers kan risiko's en komplikasies in die gesig staar in vergelyking met hele leweroorplantings. Maar uiteindelik het hierdie prosedure die goeie ding dat dit die lewer aan twee pasiënte gelyktydig kan verskaf. Selfs wanneer daar 'n tekort aan organe vir oorplanting is.
Hulp leweroorplanting
'n Hulpleweroorplanting is 'n baie seldsame en gespesialiseerde prosedure waarin die pasiënt se eie lewer nie volledig verwyder word nie. In plaas daarvan word 'n deel van 'n skenkerlewer langs die oorspronklike orgaan bygevoeg om tydelike ondersteuning te bied, wat die pasiënt se eie lewer tyd gee om te herstel en sy funksies te hervat.
Hierdie benadering is veral nuttig in gevalle waar die lewerversaking omkeerbaar kan wees, of waar die onderliggende toestand eendag kan baat vind by die opkomende behandelings soos geenterapie. Dit is egter nie gepas vir toestande soos Wilson se siekte, primêre oksalose of tirosienemie nie, aangesien die inheemse lewer in hierdie gevalle kan voortgaan om skade te veroorsaak of kanker te ontwikkel. Met verloop van tyd, as die pasiënt se eie lewer herstel, kan die skenkertransplantaat geleidelik krimp.
Hoeveel kos 'n leweroorplanting in die Verenigde Koninkryk?
Die koste van 'n leweroorplanting in die VK hang af van baie dinge, soos die tipe leweroorplantingsskenker, hospitaalverblyf, ligging en komplikasies van die operasie. Die totale koste is volgens die USD ongeveer 80 000 tot 150 000. En volgens die GBP is dit ongeveer 65 000 tot 120 000.
Koste-uiteensetting van leweroorplantingskoste in die Verenigde Koninkryk
Hier is die uiteensetting van die koste van 'n leweroorplanting in die Verenigde Koninkryk:
| Oorplantingsfase | Benaderde koste in USD | Benaderde koste in GBP |
| Vooroorplantingsbeoordeling | 10,000 14,000 om | 8,000 10,000 om |
| Orrelwedstryd | 22,000 27,000 om | 16,000 20,000 om |
| Oorplantingschirurgie en ICU | 45,000 66,000 om | 32,000 50,000 om |
| Hospitaalkamer en Verpleging | 16,000 26,000 om | 12,000 20,000 om |
| Medikasie na oorplanting | 10,000 15,000 om | 4,000 10,000 om |
| Opvolg en Diagnostiek | 2,000 6,000 om | 1,000 4,000 om |
Let wel: Die bogenoemde koste is slegs 'n skatting en kan verander na gelang van die hospitaal en die pasiënt se toestand. Britse inwoners wat in aanmerking kom vir NHS-behandeling kan leweroorplantings gratis deur die Nasionale Gesondheidsdiens kry.
Faktore wat die koste van leweroorplantings in die VK beïnvloed
Die koste van 'n leweroorplanting in die Verenigde Koninkryk hang af van baie faktore soos:
- Tipe skenker: Daar is twee tipes skenkers: oorlede skenkers en lewende skenkers. Die koste hang af van die herwinning, berging en vervoer van die lewer na die hospitaal. In die lewende skenker-oorplanting skenk 'n gesonde persoon 'n deel van hul lewer en die koste is hoër omdat die skenker en die pasiënt die operasie en hospitaalsorg benodig.
- hospitaal: Die meeste mense in die VK bly ongeveer 6 tot 15 dae na die leweroorplanting in die hospitaal. As die pasiënt enige komplikasies na die operasie ondervind, moet hulle dalk langer in die waakeenheid bly. Hospitale bied soveel fasiliteite wat ook die koste kan verhoog en dit hang ook af van die ligging van die hospitaal.
- Pasiënt se algemene gesondheid: Indien die pasiënt se gesondheid nie goed genoeg is voor die oorplanting nie, benodig hulle ekstra sorg en bly in die waakeenheid voor die operasie. Indien 'n pasiënt lewersiekte soos hepatitis, lewerkanker of vetverwante lewersiekte in die gesig staar, benodig hulle moontlik verskillende behandelings en medisyne. Die Model vir Eindstadium Lewersiekte-telling toon hoe ernstig die lewersiekte is.
- Medisyne en Tweede Leweroorplanting: Na die operasie sal pasiënte vir die res van hul lewens medisyne neem sodat hul liggaam nie die nuwe lewer sal verwerp nie. Die tipe medisyne en hoeveelheid beïnvloed dus die koste op die lang termyn. Om enige rede hou die nuwe lewer soms op om behoorlik te werk of die siekte kan weer terugkeer. In daardie geval kan 'n ander leweroorplanting nodig wees, en dit sal die totale behandelingskoste verhoog.
Kostevergelyking van leweroorplanting in ander lande
Hier is van die beste lande vir leweroorplantings volgens die kostevergelyking:
- Indië: Die koste van 'n leweroorplanting in Indië is ongeveer INR 18 lakh tot 45 lakh. Volgens die USD is dit ongeveer 22,000 tot 45,000.
- Suid-Afrika: Die koste van leweroorplanting in Suid-Afrika is ongeveer ZAR 250,000 tot 500,000. En volgens die USD is dit ongeveer 10,000 tot 30,000.
- Ghana: Die koste van leweroorplanting in Ghana is ongeveer GHS 500,000 tot 650,000. En volgens die USD is dit ongeveer 30,000 tot 65,000.
- Nigerië: Die koste van die leweroorplanting in Nigerië is ongeveer NGN 50,000,000 tot 80,000,000. En volgens die USD is dit ongeveer 35,000 tot 65,000.
- Ethiopië: Die koste van 'n leweroorplanting in Ethiopië is ongeveer ETB 4,000,000 tot 7,000,000. En volgens die USD is dit ongeveer 35,000 tot 50,000.
Let wel: Hierdie kostes is slegs 'n idee. Jy moet dus jou leweroorplantingschirurg of dokter oor die algehele uitgawes vra.
Sukseskoers van leweroorplanting in die VK
Die oorlewingsyfer of sukseskoers van leweroorplantings in die VK is hoër. Volgens die amptelike NHS-dataverslag oorleef 90% van volwasse pasiënte vir 1 jaar na die operasie. Dan, na 5 jaar na oorplanting, is die sukseskoers van leweroorplantings in die VK 80%. Uiteindelik, na 10 jaar na oorplanting, is daar 'n sukseskoers van 60 tot 70% van die oorplanting. Die VK het 'n hoë sukseskoers van leweroorplantings as gevolg van sy gevorderde tegnologie.
Gevolgtrekking
Uiteindelik is 'n leweroorplanting 'n lewensreddende behandeling vir elke pasiënt met ernstige lewersiekte wanneer die ander mediese opsies nie meer werk nie. Die VK is bekend vir sy moderne gesondheidsorgstelsel, ervare chirurge en bestuurde orgaanoorplantingsproses. Daar is verskillende tipes lewende oorplantingsoperasies wat uitgevoer word volgens die pasiënt se toestand en die beskikbaarheid van die skenker. Vir pasiënte wat in aanmerking kom onder die NHS, word leweroorplantings gewoonlik gratis verskaf. Daarom kan die privaat behandeling vir internasionale pasiënte baie hoog wees en kan dit wissel na gelang van die hospitaal en die kompleksiteit van die prosedure. Pasiënte moet altyd die totale koste direk met die behandelingsentrum bevestig.
Vrywaring: Leweroorplantingsprosedures, geskiktheid, koste en herstel in die VK kan wissel na gelang van die hospitaal, pasiënttoestand en mediese vereistes. Raadpleeg 'n gekwalifiseerde oorplantingspesialis vir persoonlike mediese advies.
