骨髓移植(BMT),也称为干细胞移植,用于治疗某些 癌症 骨髓移植(BMT)是一种治疗癌症和血液疾病的手术。在这项手术中,不健康的细胞会被骨髓中现有的健康细胞或干细胞所取代。实验室会筛选这些干细胞,并将其回输给捐赠者(患者)或其他人。这项创新手术的最终目标是为癌症患者或干细胞受损的患者提供健康的骨髓细胞。自1968年以来,骨髓移植已成功治疗了包括骨癌、白血病和其他疾病在内的多种疾病。
骨髓移植(BMT)的类型
根据捐赠者的类型,主要有三种类型:自体干细胞移植或BMT、异基因BMT和脐带血移植。
- 自体BMT: 患者使用自身细胞作为供体。外科医生从患者的骨髓或血液中提取干细胞。这些干细胞被冷冻,并在治疗后输回患者体内。自体骨髓移植的费用在10,00,000万印度卢比到20,00,000万印度卢比之间。
- 异体BMT: 患者接受来自捐赠者的干细胞。该捐赠者的基因类型应与患者匹配。捐赠者通常是近亲,例如兄弟姐妹,但也可以是无血缘关系的成人或脐带血单位。异基因骨髓移植的预计费用在15,00,000万印度卢比至35,00,000万印度卢比之间。
- 脐带血移植: 婴儿出生后不久,脐带中就会采集干细胞。这些干细胞比来自他人骨髓的干细胞生长繁殖得更快。这些干细胞经过检查、分型、编号,并冷冻保存,直至需要移植。脐带血移植的费用在20,00,000万印度卢比到40,00,000万印度卢比之间。
谁需要进行骨髓移植?
每年,全球有成千上万的人发现干细胞移植可以为包括某些癌症和血液疾病在内的严重疾病提供治愈的可能性。当其他治疗方法无效,或危重病情在手术后有所改善时,人们会选择骨髓移植。
- 患病的、无功能的骨髓可以被健康、有功能的骨髓所取代。
- 再生新的免疫系统,使其足以抵抗现有或残留的 白血病 或其他肿瘤。 化疗 或者移植过程中使用的辐射可能没有破坏这些。
- 在接受大剂量化疗或放疗治疗肿瘤后,骨髓会被替换并恢复正常功能。这种方法通常被称为挽救治疗。
骨髓移植的风险和并发症
危险取决于许多因素,如年龄、移植类型、整体健康状况,包括:
- 感染: 细菌感染很常见,尤其是在严重骨髓抑制的患者中。
- 血小板和红细胞低: 血小板减少会引起危险的出血,而红细胞减少则会导致贫血。
- 呼吸窘迫: 您的呼吸系统在移植过程中可能会变得虚弱。
- 液体超负荷: 这会导致肺炎、肝损伤和血压升高。
- 器官损伤:
- 肝脏和心脏是两个重要的器官,在手术过程中很可能受到损伤。
- 口腔和胃肠道疼痛很常见。这可能是由高剂量化疗或放疗引起的炎症引起的。
- 当移植物未能在骨髓中扎根时,就会发生移植失败。
骨髓移植程序
移植团队团结协作,悉心照料患者,确保移植手术顺利完成。骨髓移植过程安全可靠。
术前
您的医疗保健人员将在移植前进行以下检查。这将确保您的身体状况能够承受移植过程。
- 心电图
- 超声心动图
- 计算机断层扫描
- 全血细胞计数
- 血液检查,包括肝功能和肾功能
- 通过活检来研究癌细胞。
如果您接受的是自体干细胞,医生会从您体内抽取血液,提取健康的干细胞用于移植。以下是简要步骤:
- 提供者将双臂的静脉连接到细胞分离机。
- 该设备从一只手臂的静脉抽取血液。
- 血液流入细胞分离机,去除干细胞。
- 血液涌回你另一只手臂的静脉。
- 尽管整个过程可能需要三到四个小时,但并不痛苦。
- 您的医生可能需要多次抽血以确保有足够的干细胞可供移植。
手术期间
无论接受捐赠的干细胞还是您自己的干细胞,该过程可能类似于在静脉注射管的帮助下接受药物或输血。
- 首先,您的医疗服务提供者可能会输入液体和药物来帮助防止副作用或减少您的身体排斥新干细胞的可能性。
- 然后他们将开始注射干细胞。这个过程可能需要几个小时。
- 当您接受新鲜干细胞时,您的医生将监测您是否出现发烧、发冷和其他潜在的副作用。
手术后
您的新干细胞需要时间来生成新的血细胞。如果您获得了捐赠的干细胞,它们将取代有害的干细胞并开始重建您的免疫系统。这种医疗程序称为植入。
无论哪种情况,您都可能需要住院或住院几个月。这样,医疗专家才能监测您的康复情况,并确定您的干细胞正在产生多少新血细胞。干细胞移植后,您可能会出现以下情况:
- 治疗前的化疗会削弱你的免疫系统抵御感染的能力。为了降低这种风险,你将独自待在一个精心保管的房间里,很少与他人有身体接触。
- 有些人在移植后可能会出现恶心、呕吐和腹泻。医生会给您开药来缓解您的症状。液体摄入会补充您流失的水分。
- 如果你接受了捐赠的细胞,医生会给你注射免疫抑制药物。这会降低你的身体排斥这些细胞的可能性。
- 您可能需要输血来补充红细胞和血小板。
骨髓移植的恢复或术后护理
接受骨髓移植后,恢复过程缓慢且循序渐进。可能需要几个月到一年的时间。术后前100天,医生可能会建议您留在医院或移植机构内或附近。康复期间,请咨询您的医疗保健专业人员,了解重返工作或学校的建议。
