גאַל-גאַנג איז דער וויכטיקסטער רער-טיפּ אָרגאַן פֿאַר אונדזער פֿאַרדייאונג סיסטעם. עס באַהאַנדלט די פֿאַרבינדונג צווישן דריי פֿאַרשידענע אָרגאַנען, אַרייַנגערעכנט די לעבער, גאַל-גאַנג און געדערעם. די קליינע רער פֿירט די גאַל פֿליסיקייט פֿון דער לעבער צו דער גאַל-גאַנג. ווען די צעלן ווערן אַבנאָרמאַל אין דעם גאַל-גאַנג קאַנאַל, פֿירט עס צו גאַל-גאַנג ראַק ביי פּאַציענטן. דאָס איז אַ זעלטן און אַגרעסיוו טומאָר, וואָס קען נישט לייכט געהיילט ווערן. דאָס פּראָבלעם קען אַפֿעקטירן אין יעדן עלטער און טרעפֿט זיך מערסטנס איבער 50 יאָר. עס זענען פֿאַרשידענע מעדיצינישע צוגאַנגען פֿאַר גאַל-גאַנג ראַק באַהאַנדלונג, אין וועלכע כירורגיע איז די בעסטע אָפּציע פֿאַר פּאַציענטן. אויב דאָס אָפּציע איז נישט נוצלעך, קען אַ דאָקטער דורכפֿירן אַן אָפּעראַציע. קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג אדער ראַדיאַציע טעראַפּיע. א לעבער טראַנספּלאַנט מעטאָד איז אויך רעקאָמענדירט פֿאַר באַהאַנדלונג פון דעם געזונט צושטאַנד.
טייפּס פון בייל דאַקט ראַק
די געזונטהייטס צושטאַנד איז פון דריי פֿאַרשידענע סאָרטן. די זענען ווי פאלגנד:
- אינטראהעפּאַטיש כאָלאַנגיאָקאַרסינאָם: עס קומט מערסטנס פאר אין פארשידענע טיילן פון א גאל-קאנקור אינעווייניג פון דער לעבער. די פראבלעם איז זעלטן און ווערט געווענליך באטראכט אלס לעבער-קענסער פאר פאציענטן.
- דיסטאל כאָלאַנגיאָקאַרסינאָם: א גאַל-דאַקט ראַק אַנטוויקלט זיך געוויינטלעך אַרויס פון דער לעבער. די פּראָבלעם איז זעלטן און קען אַפעקטירן 20 אָדער 30 פּראָצענט פון מענטשן.
- פּעריהילאַר כאָלאַנגיאָקאַרסינאָמאַ: עס פּאַסירט מערסטנס ביים לינקן און רעכטן פֿאַרבינדונג פֿון אַ גאַל-גאַנג. די פּראָבלעם אַפֿעקטירט 50 אָדער 60 פּראָצענט פֿון מענטשן, און אירע סימפּטאָמען זענען ענלעך צו דיסטאַלע כאָלאַנגיאָקאַרסינאָם.
סימפּטאָמס פון בייל דאַקט ראַק
די סימפּטאָמען פון דעם געזונט פּראָבלעם זענען ווי פאלגנד:
- עקל און וואַמאַטינג
- טונקל פּישעכץ
- ליכט-קאלירטע בענקלעך
- דזשאַונדיסע
- בויך ווייטאג
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער
- מידקייַט
- פיבער און טשילז
- אויסגעשפּרייטע גאַלבלעטער
- פּרוריטוס
- אַפּעטיט אָנווער
דיאַגנאָז פון בייל דאַקט ראַק
די דיאַגנאָסטישע טעסץ פֿאַר דעם געזונט צושטאַנד זענען ווי גייט:
- ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד: An ענדאָסקאָפּי ווערט קאמבינירט מיט אן אולטראַסאַונד צו כאַפּן די בילדער פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טראַקט. די פּראָצעדור איז די זעלבע ווי אויבערשטער ענדאָסקאָפּיע און דער הויפּט נוצלעך צו דיאַגנאָזירן גאַל דאַקט ראַק אין פּאַטיענץ.
- אַנגיאָגראַפי: א דאָקטער ניצט דעם פּראָצעדור צו עוואַלויִרן דעם בלאָקאַדע אין גאַל-גאַנג און וויזואַליזירן בלוט-געפֿעסן אַרום דעם טומאָר.
- גאַסטראָינטעסטאַנאַל ענדאָסקאָפּי: א קליין און פלעקסיבל אינסטרומענט, באקאנט אלס אן ענדאסקאפ, ווערט אריינגעשטעלט אין אן עסאפאגוס דורך דעם מויל אדער האלדז. עס איז באפעסטיגט מיט א קאמערא פאר דער אויספארשונג פון דעם פארדייאונג סיסטעם. בעת דעם אפעראציע, קען א פאציענט דארפן א טאפיק אנעסטעטיק אדער ווייטאג מעדיצין.
- ענדאָסקאָפּישע רעטראָגראַדע כאָלאַנגיאָגראַפי: א ספעציעלער דאקטאר שפריצט אריין א קאנטראסט מאטעריאל אין א גאל-קאנקל דורך אן ענדאסקאפ. ער אדער זי קען אויך נעמען רענטגן בילדער צו ארויסהייבן די אומנארמאלקייטן פארבונדן מיט ראַקבעת דעם כירורגיע, קען מען אויך דורכפירן א ביאָפּסי טעסט צו אידענטיפיצירן א גאַל-גאַס געוועב.
- פּערקוטאַנעאַס טראַנסהעפּאַטיק כאָלאַנגיאָגראַפי: א קליינע נאָדל ווערט באַפעסטיקט צו איינעם פון די גאַל-גאַנגען און אַ קאָנטראַסט מאַטעריאַל ווערט אינדזשעקטירט דורך דעם מיטל. נאָך דעם אינדזשעקשאַן, קען אַ דאָקטער נעמען X-שטראַל בילדער צו זען דעם גאַל-בוים. די פּראָצעדור איז בעסער ווי ERCP ווייל עס וועט דערלויבן דירעקטן צוטריט צו אַ גאַל-גאַנג.
- כאָלאַנגיאָסקאָפּי: א ספּעציעלע ענדאָסקאָפּישע מיטל, באַקאַנט ווי כאָלאַנגיאָסקאָפּי, ווערט אַרײַנגעשטעלט אין די גאַל-גאַנג, אין וועלכער אַ דאָקטער קען לייכט זען דעם טומאָר. די דיאַגנאָסטישע פּראָצעדור וועט דורכגעפירט ווערן בעת אַן ERCP כירורגיע.
בייל דאַקט ראַק באַהאַנדלונג אָפּציעס
גאַל דאַקט ראַק קען באַהאַנדלט ווערן אין עטלעכע וועגן. די אַרייַננעמען די פאלגענדע:
- סערדזשערי: עס באַדייט דאָס אַרויסנעמען אַ גאַל-גאַנג גאָר אָדער טיילווייז. די באַהאַנדלונג איז אויך רעקאָמענדירט פֿאַר דער פאַרוואַלטונג פון אַ פֿאַרשטאָפּטן גאַל-גאַנג.
- קימאָוטעראַפּי: די שטאַרקע מעדיקאַמענטן ווערן גענוצט צו צעשטערן ראַק צעלן אָדער צו פֿאַרקלענערן טומאָרן אין פּאַציענטן. זיי קענען ווערן אַרייַנגעפֿירט אין אַ אָדער און פֿאַרשפּרייטן זיך איבערן גאַנצן קערפּער. די כירורגישע מעטאָדע ווערט דורכגעפֿירט פֿאַר אַ לעבער טראַנספּלאַנטאַציע כירורגיע. עס איז נוצלעך פֿאַר פֿאָרגעשריטענע כאָלאַנגיאָקאַרסינאָמאַ, וואָס העלפֿט פֿאַרלאַנגזאַמען די קראַנקייט און פֿאַרלייכטערן אירע סימנים און סימפּטאָמען.
- יממונאָטהעראַפּי: א דאקטאר ניצט טשעקפּוינט אינהיביטאָרן, וואָס העלפֿן דעם אימונעם סיסטעם צו קעמפֿן מיט ראַק צעלן. די באַהאַנדלונג צוגאַנג איז דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר אַוואַנסירטע גאַל-דאַקט ראַק, ווען אַנדערע טעקניקס זענען נישט ביכולת צו באַהאַנדלען דעם געזונט פּראָבלעם.
- ראַדיאַציע טעראַפּיע: די הויך-קראַפטיקע ענערגיע שטראַלן ווערן גענוצט צו באַשיצן ראַק צעלן. דאָס באַשטייט פון אַ מאַשין אין וועלכער ראַדיאַציע ווערט געריכטעט צום טומאָר. אַ געזונטהייטס פאַרזאָרגער ניצט קליינע קרעלן פון ראַדיאַציע, וואָס קענען ווערן אימפּלאַנטירט אין די בלוט כלים. די כירורגיע העלפט צו פֿאַרקלענערן טומאָרן און גיט שוץ פון דעם געזונטהייט צושטאַנד.
- גאַלוויי דריינאַדזש: מען לייגט אריין א דינע רער אין א גאל-קאנאל צו ארויסציען די אומגעזונטע גאל-פליסיקייט. דאס העלפט פארלייכטערן א פארשטאפונג אין דעם קאנאל און פארלייכטערן סימפטאמען ווי געלזוכט, יטשינג, און נאך אסאך.
