CAR T-hujayra terapiyasi (ximerik antigen retseptorlari) asosan qon saratonining ayrim turlari uchun amalga oshiriladi. Bu insonning o'z immunitet tizimining saraton hujayralariga qarshi kurashish kuchini oshiradigan texnika turidir. U tanadagi mavjud T hujayralarini o'zgartiradi, shunda u saraton hujayralarini yaxshiroq aniqlaydi va zarar etkazadi. Bu asosan leykemiya, ko'p mieloma, limfoma va boshqalar kabi qon saratonining ayrim turlari uchun amalga oshiriladi. Biz bilan butun dunyo bo'ylab bemorlar ushbu terapiyani Hindiston, Tailand, Dubay va boshqa ko'plab mamlakatlarda shaxsiylashtirilgan va xavfsiz tibbiy yordam ko'rsatadigan yuqori malakali shifokorlar orqali olishlari mumkin.

CAR T-hujayra terapiyasiga kim muhtoj?

CAR T-hujayrali terapiyasi asosan ayrim qon saraton kasalliklari uchun qo'llaniladigan usuldir. Ushbu protsedura ham bolalar, ham kattalar uchun qo'llanilishi mumkin. Agar bola yoki kattalarda quyidagi qon saraton kasalliklaridan biri bo'lsa, ular shifokor tavsiyasi bilan CAR T-hujayrali terapiyaga murojaat qilishlari mumkin.

B hujayrali o'tkir limfoblastik leykemiya
Follikulyar limfoma
Ko'p miyelom
Diffuz yirik B hujayrali limfoma
Surunkali lenfositik leykemiya
Mantiya hujayralari limfomasi

CAR T-hujayra terapiyasining turlari

Saraton hujayralari yuzasida yashovchi turli xil antigenlarni nishonga olish uchun asosan kashf etilgan CAR T-hujayrali terapiyasining ko'plab turlari mavjud, masalan:

Tisagenlecleucel: Ushbu terapiya asosan kattalardagi B hujayrali o'tkir limfoblastik leykemiya, katta B hujayrali limfoma va follikulyar limfomani davolash uchun amalga oshiriladi.
Axicabtagene Ciloleucel: Asosan yirik B-hujayrali limfoma va follikulyar limfomadagi antigenga qaratilgan immunoterapiya.
Brexucabtagene Autoleucel: Ushbu terapiyaning yana bir turi bo'lib, asosan mantiya hujayrali limfoma va kattalardagi B-hujayrali o'tkir limfoblastik leykemiyada antigenni nishonga olish uchun amalga oshiriladi.
Lisocabtagne Maraleucel: Ushbu terapiya yirik B-hujayrali limfoma, surunkali limfotsitik leykemiya, follikulyar limfoma va mantiya hujayrali limfomada CD19 antigenini nishonga olish uchun ishlatiladi.
Idecabtagene Vicleucel: Odatda u ko'p miyelomada B-hujayralarining yetilish antigeniga qaratilgan.
Ciltacabtagene Autoleucel: Ushbu terapiya ko'p miyelomada B hujayralarining yetilishini nishonga olish uchun amalga oshiriladi.
Obecabtagene Autoleucel: Ushbu terapiya kattalardagi B hujayrali o'tkir limfoblastik leykemiyada CD19 antigenini nishonga olish uchun qo'llaniladi.

CAR T-hujayrali terapiyasining kontrendikatsiyalari

Bu qon saratonining ayrim turlarini davolash uchun yaxshiroq tanlov deb hisoblanadi, ammo hamma uchun ham foydali emas. Agar bemorda quyidagi kasalliklar mavjud bo'lsa, ular ushbu terapiya uchun mos kelmasligi mumkin:

Agar shaxs OIV, gepatit va boshqalar bilan kasallangan bo'lsa.
Agar odamda revmatoid artrit, qizil yuguruk va boshqalar kabi otoimmun kasalliklar bo'lsa.
Qandli diabet, yurak kasalliklari va boshqalarning yuqori darajasi.
Ayolning emizish bosqichi.
Qattiq o'smalar.
Ushbu terapiyani bir marta o'tkazgan bemorlar.
Yosh, ayniqsa, keksa odamlar uchun omil bo'lishi mumkin.
Psixologik omillar.

CAR T-hujayrali terapiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Ushbu terapiyaga tayyorgarlik ko'rish jarayonida shaxs eng yaxshi ijobiy natijalarni berishi mumkin bo'lgan ba'zi muhim bosqichlarni ko'rib chiqishi mumkin:

Maslamat: Dastlab, shifokorlar bemorning tibbiy tarixini va sog'lig'ining holatini tekshiradilar.
Jismoniy tekshiruvlar va tasvirlash testlari: Shifokorlar KT va MRI tekshiruvlari, shuningdek, qon tahlillari kabi muayyan testlarni o'tkazadilar.
Davolashdan oldingi baholashlar: Tibbiyot mutaxassislari yurak, o'pka va buyraklarning to'g'ri ishlashini yoki yo'qligini baholaydilar.
Emlashlar: Bemorga infeksiyalardan himoya qilishga yordam beradigan ma'lum vaktsinalar beriladi.
Dori-darmonlar haqida munozara: Bunda bemorlar o'zlarining sog'liqni saqlash mutaxassislariga hozirda qabul qilayotgan dorilari haqida aytib berishadi.
Psixologik yordam: Davolanish paytida shaxs uchun oila, do'stlar yoki tibbiy yordam muhim ahamiyatga ega, bu ularga davolanish paytida his-tuyg'ularini boshqarishga yordam beradi.
Turmush tarzini o'zgartirish: Shaxs muvozanatli ovqatlanishga rioya qilishi, ko'p suv ichishi va og'ir jismoniy mashqlardan qochishi kerak. Bu terapiyadan oldin o'zini tayyorlashga yordam beradi.

CAR T hujayra terapiyasi: bosqichma-bosqich protsedura

Jarayonning batafsil tavsifi, masalan:

T-hujayralar to'plami: Dastlab, shifokorlar bemorning qonini yig'ib, undan T hujayralarini ajratib olishadi. Bu jarayon leykaferez deb ataladi.
Laboratoriya modifikatsiyasi: T hujayralari yig'ilgandan so'ng, shifokorlar ularni CARlarni modifikatsiya qilish uchun laboratoriyalarga yuboradilar. Bu T hujayralariga saraton hujayralarini aniqlash va ularga samaraliroq zarar yetkazishga yordam beradi.
CAR T-hujayralarining kengayishi: Modifikatsiya amalga oshirilgandan so'ng, mutaxassislar bu hujayralarni laboratoriyada o'stiradilar va kengaytiradilar. Bu T-hujayralar sonini ko'paytirish uchun amalga oshiriladi, bu odatda bir necha kun davom etadi.
CAR T-hujayralarini infuziya qilishga tayyorgarlik: Ushbu bosqichda shifokorlar kimyoterapiya yordamida CAR T-hujayralarini kiritish uchun joy yaratish maqsadida immun hujayralari sonini kamaytiradilar. Shundan so'ng, ular uni bemorning qoniga kiritadilar.

CAR T-hujayra terapiyasining afzalliklari

Ushbu terapiyaning ba'zi afzalliklari quyida keltirilgan:

Ushbu terapiya asosan saraton hujayralariga zarar yetkazishga qaratilgan.
Hayot sifatini yaxshilaydi.
Saraton hujayralarining qayta tug'ilish ehtimoli kamroq.
Yuqori omon qolish darajasi.
Ushbu terapiyaning yon ta'siri kamroq uchraydi.
Ushbu terapiya bemorning yondashuviga muvofiq amalga oshiriladi.

Xavflar va asoratlar: CAR T-hujayrali terapiyasi

CAR T-hujayrali terapiyasidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi xavf va asoratlar:

Sitokinlarni chiqarish sindromi
Immun effektor hujayralari bilan bog'liq neyrotoksiklik sindromi
Koma
Kuchli bosh og'rig'i
Qonning past ko'rsatkichlari
Qo'ziqorin, virusli va boshqalar kabi infektsiyalar.
Allergiya
Immunitet funktsiyasidagi o'zgarishlar

Hindistonda CAR T-hujayra terapiyasining narxi

Hindistonda CAR T-hujayrali terapiyasining narxi odatda taxminan 30 000 000 dan 50 000 000 INR gacha. Bu joylashuvga, kasalxonaga, shifokorlarga, bemorning murakkablik darajasiga va boshqalarga qarab farq qilishi mumkin. Hindistonda ushbu terapiyaning narxi boshqa g'arbiy mamlakatlarga nisbatan taxminan o'ndan bir qismga teng.