کار ٹی سیل تھراپی کا علاج

CAR T-Cell تھراپی (chimeric antigen receptor) بنیادی طور پر خون کے کینسر کی کچھ مخصوص اقسام کے لیے کی جاتی ہے۔ یہ ایک قسم کی تکنیک ہے جو کینسر کے خلیوں سے لڑنے کے لیے فرد کے اپنے مدافعتی نظام کی طاقت کو بہتر بناتی ہے۔ یہ جسم میں موجود ٹی سیلز کو تبدیل کرتا ہے تاکہ یہ کینسر کے خلیات کو بہتر طریقے سے شناخت اور نقصان پہنچا سکے۔ یہ بنیادی طور پر خون کے کینسر کی مخصوص اقسام جیسے لیوکیمیا، ایک سے زیادہ مائیلوما، لیمفوما وغیرہ کے لیے انجام دیا جاتا ہے۔ ہمارے ساتھ، دنیا بھر کے مریض انتہائی ماہر ڈاکٹروں کے ذریعے ہندوستان، تھائی لینڈ، دبئی اور دیگر کئی ممالک میں یہ تھراپی حاصل کر سکتے ہیں جو ذاتی اور محفوظ صحت کی سہولیات فراہم کرتے ہیں۔

کس کو CAR T-سیل تھراپی کی ضرورت ہے؟

CAR T-Cell تھراپی ایک تکنیک ہے جو بنیادی طور پر کچھ مخصوص خون کے کینسر کے لیے کی جاتی ہے۔ یہ طریقہ کار بچوں اور بڑوں دونوں پر لاگو کیا جا سکتا ہے۔ اگر کسی بچے یا بالغ کو درج ذیل میں سے کوئی خون کا کینسر ہو تو وہ ڈاکٹر سے مشورہ لینے کے بعد CAR T Cell تھراپی کے لیے جا سکتے ہیں۔

• بی سیل ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا
• پٹک لیمفوما
• ایک سے زیادہ myeloma
• بڑے بی سیل لیمفوما کو پھیلانا
• دائمی لمفوسیٹک لیوکیمیا
• مینٹل سیل لیمفوما

CAR T-سیل تھراپی کی اقسام

CAR T-Cell تھراپی کی بہت سی قسمیں موجود ہیں جو بنیادی طور پر کینسر کے خلیوں کی سطح پر رہنے والے مختلف قسم کے اینٹیجنز کو نشانہ بنانے کے لیے دریافت کی جاتی ہیں، جیسے:

• Tisagenlecleucel: یہ تھراپی بنیادی طور پر بالغ بی سیل ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا، بڑے بی سیل لیمفوما اور فولیکولر لیمفوما کے علاج کے لیے کی جاتی ہے۔
• Axicabtagene Ciloleucel: ایک امیونو تھراپی جو بنیادی طور پر بڑے بی سیل لیمفوما اور فولیکولر لیمفوما میں اینٹیجن پر مرکوز ہے۔
• Brexucabtagene Autoleucel: اس تھراپی کی ایک اور قسم، جو بنیادی طور پر مینٹل سیل لیمفوما اور بالغ بی سیل ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا میں اینٹیجن کو نشانہ بنانے کے لیے کی جاتی ہے۔
• Lisocabtagne Maraleucel: یہ تھراپی بڑے بی سیل لیمفوما، دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا، فولیکولر لیمفوما اور مینٹل سیل لیمفوما میں CD19 اینٹیجن کو نشانہ بنانے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
• Idecabtagene Vicleucel: یہ عام طور پر ایک سے زیادہ مائیلوما میں بی سیل میچوریشن اینٹیجن پر فوکس کرتا ہے۔
• Ciltacabtagene Autoleucel: یہ تھراپی متعدد مائیلوما میں بی سیل کی پختگی کو نشانہ بنانے کے لیے کی جاتی ہے۔
• Obecabtagene Autoleucel: یہ تھراپی بالغ بی سیل ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا میں CD19 اینٹیجن کو نشانہ بنانے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔

CAR T-سیل تھراپی کے تضادات

خون کے کینسر کی مخصوص اقسام کے علاج کے لیے اسے ایک بہتر انتخاب سمجھا جاتا ہے لیکن یہ ہر کسی کے لیے مفید نہیں ہے۔ اگر مریض کی مندرجہ ذیل شرائط ہیں تو وہ اس تھراپی کے لیے موزوں نہیں ہو سکتے:

• اگر کوئی فرد ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس وغیرہ سے متاثر ہے۔
• اگر کسی شخص کو خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں ہیں جیسے رمیٹی سندشوت، لیوپس وغیرہ۔
• ذیابیطس، دل کی بیماری، وغیرہ کی اعلی سطح.
• عورت کو دودھ پلانے کا مرحلہ۔
• ٹھوس ٹیومر۔
• وہ مریض جو ایک بار اس تھراپی سے گزر چکے ہیں۔
• خاص طور پر بوڑھے افراد کے لیے عمر ایک عنصر ہو سکتی ہے۔
• نفسیاتی عوامل۔

CAR T-سیل تھراپی کی تیاری کیسے کریں۔

یہاں کچھ اہم اقدامات ہیں جن پر ایک فرد خود کو اس تھراپی کے لیے تیار کرتے وقت غور کر سکتا ہے جو بہترین مثبت نتائج فراہم کر سکتے ہیں:

• مشاورت: شروع میں، ڈاکٹر طبی تاریخ اور مریض کی صحت کی حالت چیک کرتے ہیں۔
• جسمانی امتحانات اور امیجنگ ٹیسٹ: ڈاکٹر کچھ ٹیسٹ کرتے ہیں جن میں سی ٹی اور ایم آر آئی اسکین اور خون کے ٹیسٹ شامل ہیں۔
• علاج سے پہلے کی تشخیص: صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین اس بات کا جائزہ لیتے ہیں کہ آیا دل، پھیپھڑے اور گردے ٹھیک سے کام کر رہے ہیں یا نہیں۔
• ویکسینیشنز: مریض کو کچھ ویکسین دی جاتی ہیں جو ان کو انفیکشن سے بچانے میں مدد کرتی ہیں۔
• ادویات کے بارے میں بحث: اس میں مریض اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ماہرین کو ان ادویات کے بارے میں بتائیں جو وہ اس وقت لے رہے ہیں۔
• نفسیاتی معاونت: علاج کے دوران ایک فرد کے لیے خاندان، دوست یا صحت کی دیکھ بھال کی مدد اہم ہے جو علاج کے دوران اپنے جذبات کو سنبھالنے میں ان کی مدد کرتی ہے۔
• طرز زندگی میں تبدیلی: ایک فرد کو متوازن غذا پر عمل کرنا چاہیے، بہت زیادہ پانی پینا چاہیے اور بھاری ورزش سے گریز کرنا چاہیے۔ یہ تھراپی سے پہلے خود کو تیار کرنے میں مدد کرتا ہے۔

CAR T سیل تھراپی: مرحلہ وار طریقہ کار

یہاں طریقہ کار کی خرابی ہے، جیسے:

• ٹی سیلز کا مجموعہ: شروع میں ڈاکٹر مریض کا خون جمع کرتے ہیں اور اس سے ٹی سیلز کو الگ کرتے ہیں۔ اس عمل کو leukapheresis کہتے ہیں۔
• لیب میں ترمیم: ٹی سیلز کو جمع کرنے کے بعد، ڈاکٹر انہیں CARs میں ترمیم کے لیے لیبز میں بھیجتے ہیں۔ اس سے ٹی سیلز کو کینسر کے خلیات کی شناخت کرنے اور انہیں زیادہ مؤثر طریقے سے نقصان پہنچانے میں مدد ملتی ہے۔
• CAR T-Cells کی توسیع: جب ترمیم کی جاتی ہے، ماہرین ان خلیوں کو لیب میں ثقافت اور توسیع دیتے ہیں۔ ایسا اس لیے کیا جاتا ہے کہ ٹی سیلز کی تعداد بڑھ جائے جس میں عام طور پر کچھ دن لگتے ہیں۔
• CAR T-Cells کے ادخال کی تیاری: اس مرحلے میں، ڈاکٹر کیموتھراپی کی مدد سے CAR T-cells کو داخل کرنے کے لیے جگہ پیدا کرنے کے لیے مدافعتی خلیوں کی تعداد کو کم کرتے ہیں۔ اس کے بعد وہ اسے مریض کے خون میں انجیکشن لگاتے ہیں۔

CAR T-سیل تھراپی کے فوائد

اس تھراپی کے کچھ فوائد ذیل میں دیئے گئے ہیں۔

• یہ تھراپی بنیادی طور پر کینسر کے خلیوں کو نقصان پہنچانے پر مرکوز ہے۔
• معیار زندگی کو بہتر بناتا ہے۔
• کینسر کے خلیات کے دوبارہ پیدا ہونے کے امکانات کم ہوتے ہیں۔
• اعلی بقا کی شرح۔
• اس تھراپی سے ضمنی اثرات کم ہیں۔
• یہ تھراپی مریض کے نقطہ نظر کے مطابق کی جاتی ہے۔

خطرات اور پیچیدگیاں: کار ٹی سیل تھراپی

کچھ خطرات اور پیچیدگیاں جو CAR T-سیل تھراپی کے بعد ہو سکتی ہیں:

• سائٹوکائن ریلیز سنڈروم
• امیون ایفیکٹر سیل سے وابستہ نیوروٹوکسیسیٹی سنڈروم
• بے ہوشی
• شدید سر درد
• کم خون کی گنتی
• انفیکشن جیسے فنگل، وائرل وغیرہ۔
• الرجی
• مدافعتی فنکشن میں تبدیلیاں

ہندوستان میں CAR T-سیل تھراپی کی لاگت

ہندوستان میں CAR T-Cell تھراپی کی لاگت عام طور پر تقریباً 30,00,000 سے 50,00,000 تک ہوتی ہے۔ یہ مقام، ہسپتال، ڈاکٹروں، مریض کی پیچیدگی کی سطح وغیرہ کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ ہندوستان میں اس تھراپی کی قیمت دیگر مغربی ممالک کے مقابلے میں تقریباً دسواں حصہ ہے۔

معروف ماہرین پیچیدہ مقدمات کے لیے ہمیں کیوں منتخب کرتے ہیں؟

چند نکات دیکھیں جن سے پتہ چلتا ہے کہ سرکردہ ماہرین ہمیں کیوں منتخب کرتے ہیں:

• ماہرین کا نیٹ ورک
• آخر سے آخر تک کیس کوآرڈینیشن
• دنیا بھر کے مریضوں کے لیے سفری معاونت
• ذاتی نگہداشت
• شفاف اور لاگت سے موثر حل