Rahim ağzında (rahmin alt kısmı) meydana gelen herhangi bir anormal değişikliğe rahim ağzı kanseri denir. Kadınlarda çok yaygındır ve HPV virüsünden kaynaklanır. Yaklaşık 660,000 kadın rahim ağzı kanseriyle mücadele etmekte ve ölüm oranı tüm dünyada artmaktadır. Erken evrede, tarama, tedavi gibi kapsamlı yaklaşımlarla tedavi edilebilir. En iyi rahim ağzı kanseri tedavisi, kadınların kaliteli bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.

Rahim Ağzı Kanseri Çeşitleri

Görünümüne göre aşağıdaki tiplere ayrılır.

Skuamöz Hücreli Karsinomlar: Rahim ağzının iç yüzeyinde başlayan skuamöz hücrelerin aşırı üretimi sonucu oluşur.
Adenokarsinomlar: Bunlar mukus üreten bezlerden meydana gelir.
Karma Karsinomlar: Skuamöz hücreli karsinomlar ve adenokarsinomlar olmak üzere iki ayrı histotipi vardır.

Servikal Kanser Nedenleri

HIV hastalarında, HIV olmayan kadınlara göre daha sık görülür.

Cinsel olarak aktif olan ve birden fazla cinsel partneri olan kişiler, Human Papilloma Virüsü (HPV) ile enfekte olurlar. Bu virüsün zararlı türleri, rahim ağzında anormal değişikliklere neden olur.
Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler bu kanseri yaşayabilir. Bunun nedeni, HIV enfeksiyonunun bağışıklık sistemini zayıflatmasıdır.
DNA'daki mutasyon
Oral kontraseptif hapların kullanımı
Birden fazla çocuk doğurmak
Sigara içmek
Çiğnemelik tütün
Alkol tüketimi

Servikal Kanser Belirtileri

Belirtileri erken evrede teşhis edilmez. Ancak erken evre ve ileri evre kanserin bazı belirtileri şunlardır:

Adet döneminde uzun süren yoğun kanama.
Pelvik ağrı ve rahatsızlık
Bacakların şişkinliği
Cinsel ilişki sırasında ağrı
Olağandışı vajinal akıntı, kötü kokulu kan içerir.
Karın ağrısı
Ağrılı bağırsak hareketi
İdrarı geçmede zorluk

Rahim Ağzı Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Teşhis ve tedavinin hemen yapılabilmesi için bazı erken testlerin yapılması gerekir.

Biyopsi
Fiziksel Muayene
MR ve PET-CT taraması
Kolposkopi
püresi lekesi

Rahim Ağzı Kanseri Tedavi Seçenekleri

Tedaviye başlamadan önce göz önünde bulundurulması gereken bazı faktörler vardır. Evreler, yaş, sağlık durumu, etkili tedavi planı vb.

Rahim Ağzı Kanserinin Aşamaları

Aşama I: Kanserli hücreler veya dokular yalnızca rahim ağzında bulunur.
Aşama II: Bu aşamada rahim ağzının yüzeyinin ötesine yayılarak rahim etrafındaki dokuları etkiler.
Aşama III: Üçüncü evrede lenf bezlerini de içine alan pelvik duvara ulaşır.
Aşama IV: Rahim ağzı kanserinin pelvisin ötesine kontrolsüz bir şekilde yayıldığı dördüncü evresidir. Hızla mesaneye veya rektuma ve vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Servikal Kanser İçin Tedavi Türleri

Rahim ağzı kanserinin tedavisinde kullanılabilecek çeşitli tedavi yöntemleri bulunmaktadır, bunlar şunlardır:

Radyasyon tedavisi

Bu radyoterapide kanserli hücreleri öldürmek için yüksek radyasyon ışınları kullanılır.

İç Radyasyon Tedavisi: Kateter, iğne vb. gibi cihazlara radyoaktif bir madde doldurularak vajina veya rahim ağzındaki kanserli bölgeye yerleştirilir.
Dış Radyasyon Tedavisi: IMRT, vücudun dışından tümörlü bölgeye, diğer sağlıklı dokulara zarar vermeden harici radyasyon verilmesini sağlayan 3 boyutlu bir radyoterapi yöntemidir.

cerrahlık

Rahim ağzı kanseri erken evrede teşhis edilirse ana tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Farklı ameliyat türleri vardır:

Histerektomi: Histerektomi ameliyatı Cerrahi kesi gerektiren vajina yoluyla yapılır. Bu kesi vajinaya, rahim ağzına, fallop tüplerine, mesaneye, rektum ve kanserden etkilenen dokulara uygulanır.
Kriyocerrahi: In kriyocerrahi, kanserli hücreleri dondurarak yok etmek veya hasar vermek için rahim ağzına yerleştirilen soğuk metal bir prob kullanılır.
Konizasyon: Servikal konizasyon Serviksten neşter kullanılarak koni şeklinde bir doku parçasının çıkarıldığı bir koni biyopsisidir (soğuk bıçak konizasyonu). Erken kanserlerin ve kanser öncesi oluşumların çıkarılmasında faydalıdır.

Hedefli Terapi

Bunda, kanserli hücrelerin büyümesinden sorumlu olan spesifik protein ve enzimleri hedef alan özel ilaçlar kullanılır.

Kemoterapi

Kimyasal ilaçlar, kanserli hücrelerin veya dokuların büyümesini durdurmaya yardımcı olmak için ağızdan veya intravenöz olarak alınır. Bazen, kemoterapinin maksimum etki göstermesi için diğer tedavi türleriyle birlikte verilir.

immünoterapi

Bu ilaçlar, bir bireyin bağışıklık sisteminin kanserli hücreleri tanımasına ve sonunda onları yok etmesine yardımcı olur. Hastanın bağışıklık sisteminin kansere karşı savaşmasına yardımcı olur. Pembrolizumab gibi immünoterapi ilaçlarının bazı etkililikleri vardır.

Rahim Ağzı Kanseri Nasıl Önlenebilir?

Rahim ağzı kanseri riskini azaltmak için bazı adımlar atılmalıdır:

Tarama testi
HPV Aşılama
Cinsel ilişki sırasında önlem almak
Sigarayı, tütünü ve alkolü bırakın

Klinik Denemeler

Klinik araştırmalar, en yeni tedavi yöntemlerini geliştirmek için önemli bir etkiye sahip olan araştırma çalışmalarıdır. Kanser türü , hastanın yaşı vb. faktörlere bağlı olarak çeşitli araştırmalar yapılır. Bu araştırmalar, tedavinin etkili ve güvenli olup olmadığını gösterir.

Tedavi Sırasında ve Sonrasında Takip Bakımı

Hastalığın teşhisi, evresi ve ilaçların ne kadar etkili olduğu açısından hastanın düzenli kontrol ve testlere gitmesi çok önemlidir. Ayrıca, rahim ağzı kanserinin tekrarlama belirtileri ve değişiklikleri hakkında bilgi sahibi olmak da faydalı olacaktır.