การรักษาโดยการสวนหัวใจด้านขวา

การใส่สายสวนหัวใจด้านขวาเป็นการตรวจวินิจฉัยแบบรุกรานที่ทำขึ้นเพื่อประเมินประสิทธิภาพการสูบฉีดเลือดของหัวใจ โดยปกติจะทำเพื่อวัดความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในปอดและด้านขวาของหัวใจ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการใส่สายสวนหลอดเลือดแดงปอด 

ในระหว่างการรักษาด้วยการสวนหัวใจด้านขวา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นเข้าไปในเส้นเลือด โดยทั่วไปจะอยู่ที่คอ ขาหนีบ หรือแขน จากนั้นจะนำท่อผ่านไปยังด้านขวาของหัวใจ ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์สามารถวัดความดันโลหิต ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีด และระดับออกซิเจนในร่างกายได้ จุดประสงค์ของการทำหัตถการนี้คือเพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว 

เหตุใดจึงต้องทำการสวนหัวใจด้านขวา?

โดยทั่วไปแล้วแพทย์โรคหัวใจจะทำขั้นตอนนี้เพื่อระบุภาวะหัวใจต่างๆ ซึ่งได้แก่:

• อาการช็อกจากหัวใจ: ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลวทำให้การไหลเวียนของเลือดและระดับออกซิเจนลดลง สาเหตุหลักของภาวะช็อกนี้คือภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและการติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรงในกระแสเลือด 
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ: ภาวะที่เรียกว่าหัวใจโต เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้นหรืออ่อนแอลง
• ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด: มีความผิดปกติแต่กำเนิดหลายอย่างที่เกิดขึ้นกับหัวใจ ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจ ซึ่งเป็นรูในผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจด้านล่าง 
• หัวใจล้มเหลว: นี่เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจของผู้ป่วยอ่อนแอลงจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่งผลให้เกิดการสะสมของเหลวในหลอดเลือดและปอด นอกจากนี้ยังสะสมในข้อเท้า เท้า และส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย 
• โรคลิ้นหัวใจ: ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากลิ้นหัวใจตัวใดตัวหนึ่งทำงานผิดปกติ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนในหัวใจไม่ปกติ 
• ความดันโลหิตสูงในปอด: ในภาวะนี้ ผู้ป่วยจะมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและปอด ทำให้หายใจลำบากและหัวใจล้มเหลว 

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการใส่สายสวนหัวใจด้านขวา

การใส่สายสวนหัวใจด้านขวาโดยทั่วไปเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด จึงอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนได้ ดังต่อไปนี้: 

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ 
• การแข็งตัวของเลือด 
• หลอดเลือดแดงเสียหาย 
• ตกเลือด 
• รอยฟกช้ำที่ส่วนที่ใส่ 
• การติดเชื้อ 
• ปอดยุบ 
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน 
• จังหวะการเต้นของหัวใจ 

การรักษาโดยการสวนหัวใจด้านขวา 

• ก่อนขั้นตอน:
  • ในวันที่ทำหัตถการ พยาบาลจะขอให้คนไข้เปลี่ยนเสื้อผ้าและถ่ายปัสสาวะเพื่อความสะดวกทั้งต่อแพทย์และคนไข้ 
  • จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งให้ผู้ป่วยนอนบนโต๊ะตรวจ 
  • เมื่อผู้ป่วยนอนบนเตียงแล้ว พยาบาลจะติดแผ่นอิเล็กโทรดขนาดเล็กที่บริเวณหน้าอกเพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจ 
  • ในกรณีส่วนใหญ่ การสวนหัวใจด้านขวาเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและไม่ต้องใช้ยาระงับประสาท อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจต้องใส่สายน้ำเกลือเข้าเส้นเลือดดำที่แขนหรือมือเพื่อรับของเหลวและยาระงับประสาทบางชนิด
• ระหว่างดำเนินการ: 
  • โดยปกติการใส่สายสวนหัวใจด้านขวาจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่ขั้นตอนทั้งหมด รวมทั้งการเตรียมตัวก่อนการใส่สายสวนและการพักฟื้น อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง 
  • ในระหว่างขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยจะยังคงรู้สึกตัว และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำความสะอาดบริเวณที่จะสอดสายสวนเข้าไปในร่างกายโดยใช้เจลทางการแพทย์ แต่ก่อนอื่นจะให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดและทำให้ผู้ป่วยผ่อนคลายตลอดขั้นตอนการรักษา 
  • แพทย์โรคหัวใจจะใช้เข็มพิเศษหรือเครื่องมือตัดเพื่อเจาะหลอดเลือด จากนั้นวัดขนาดและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตามความจำเป็น 
  • ในระหว่างเซสชันนี้แพทย์อาจขอให้คนไข้หายใจตามลักษณะบางอย่าง 
  • แพทย์อาจขอให้ออกกำลังกายหรือใช้แป้นเหยียบระหว่างการทดสอบเพื่อประเมินความดันในหัวใจและการตอบสนองของหัวใจ 
  • เมื่อการประเมินเสร็จสิ้นแล้ว จะทำการถอดสายสวนออกพร้อมกับยาทางเส้นเลือด และปิดแผล 

ขั้นตอนนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือไม่ 

เนื่องจากเป็นสารรุกรานจึงอาจทำให้เกิดความไม่สบายต่างๆ ได้ดังนี้: 

• ไอ 
• อาการคลื่นไส้
• ปวดหัว 
• วิงเวียน 
• มีอาการอยากไอ 
• ความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากการใช้ยาทางเส้นเลือด 

เคล็ดลับการดูแลตนเองหลังการสวนหัวใจด้านขวา 

หลังจากขั้นตอนนี้แพทย์จะแนะนำแนวทางบางประการที่ควรปฏิบัติตามเป็นเวลาสองสามวัน ซึ่งได้แก่:

• ควรหลีกเลี่ยงการก้มตัว ยกของ ผลัก และดึงทันทีหลังการผ่าตัด และควรระลึกไว้เสมอว่าควรระมัดระวังเรื่องนี้เป็นเวลาหลายวัน 
• หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมหนักๆ เช่น การขับรถและการยกน้ำหนักในขณะที่คุณได้รับยาระงับประสาท 
• ดื่มน้ำมากๆ เพื่อให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น 
• ประคบน้ำแข็งบริเวณที่มีอาการบวมและเจ็บ 
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ และอย่าอาบน้ำจนกว่าแผลจะหาย