โรคดิสโฟเรีย (Gender Dysphoria) ส่งผลกระทบต่อชีวิตของทั้งผู้ชายและผู้หญิง เกิดขึ้นเมื่ออัตลักษณ์โดยรวมของบุคคลไม่สอดคล้องกับรูปลักษณ์ภายนอก นำไปสู่ความทุกข์ทางอารมณ์ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และอื่นๆ ผู้ป่วยอาจรู้สึกโดดเดี่ยวหรือถูกคุกคามจากภาวะสุขภาพนี้ การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดปรับรูปหน้าให้เป็นผู้หญิง (Facial Feminization Surgery: FFS) ซึ่งจะเปลี่ยนรูปลักษณ์ของใบหน้า ซึ่งเกี่ยวข้องกับหัตถการหลายอย่าง เช่น การเสริมโหนกแก้ม การปรับรูปจมูก เป็นต้น
การปรับรูปหน้าให้ดูเป็นผู้หญิง (Facial Feminization) มุ่งเน้นการปรับรูปหน้าให้ดูเป็นผู้หญิงมากขึ้น การผ่าตัดนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ที่ใช้ฮอร์โมนบำบัดไม่เพียงพอต่อการยืนยันเพศสภาพ การผ่าตัดนี้อาจต้องอาศัยการผ่าตัดหรือหัตถการหลายอย่าง สามารถทำได้ที่ใบหน้า ลำคอ และศีรษะ เพื่อเสริมความงามทางร่างกาย
ทำไมการศัลยกรรมปรับรูปหน้าให้เป็นผู้หญิงจึงสำคัญ?
ความสำคัญของขั้นตอนนี้มีดังนี้:
- ผู้คนจะรู้สึกมั่นใจและปลอดภัยกับการแสดงออกทางเพศของตนเอง
- ช่วยลดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ซึ่งช่วยปรับปรุงสุขภาพจิตและคุณภาพชีวิต
- ช่วยเพิ่มความภาคภูมิใจในตัวเองและลดปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่อึดอัดในผู้ป่วยที่มีเพศที่แน่นอน
คุณสมบัติสำหรับการศัลยกรรมใบหน้าให้เป็นผู้หญิง
การผ่าตัดแบบ FFS ไม่ควรใช้ได้กับทุกคน ผู้ป่วยต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการผ่าตัดนี้ ดังนี้:
- มีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี
- อายุต้องอย่างน้อย 18 ปีบริบูรณ์
- ผู้ป่วยที่มีอาการแข็งตัวของเลือด เลือดออกผิดปกติ ฯลฯ
- การนับเม็ดเลือด เอนไซม์ น้ำตาลในเลือด อิเล็กโทรไลต์ และโปรไฟล์ไขมัน จะต้องอยู่ในเกณฑ์ปกติเพื่อสุขภาพของคุณ
- หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ ยาสูบ และยาเสพติดผิดกฎหมายอื่นๆ
ความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงใบหน้าให้เป็นผู้หญิง
การผ่าตัดแบบ FFS ถือว่าปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงหลายประการเช่นเดียวกับการผ่าตัดประเภทอื่น ดังต่อไปนี้:
- แผลเป็น
- การบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้า
- ความไม่สมมาตรของใบหน้า
- การแข็งตัวของเลือด
- มีเลือดออกมากเกินไป
- เซรั่ม
- การติดเชื้อ
- กระดูกหัก
- แผลแตก
- ความไวของผิวหนัง
- อาการบวมน้ำ (การสะสมของเหลว) และการบวม
- ผมร่วง
- ช้ำ
ขั้นตอนการศัลยกรรมใบหน้าให้เป็นผู้หญิง
วิธีการปฏิบัติดังต่อไปนี้:
ก่อนขั้นตอน
- สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์ก่อนเริ่มขั้นตอนการผ่าตัด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ต้องมีใบรับรองจากคณะกรรมการและมีประสบการณ์ในการผ่าตัดนี้
- โครงสร้างใบหน้าของแต่ละคนไม่เหมือนกัน คุณสามารถปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับเป้าหมายและความคาดหวังของคุณ หลังจากนั้นแพทย์จะแนะนำขั้นตอนการรักษาต่างๆ เพื่อให้คุณบรรลุเป้าหมาย
- ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำการดมยาสลบ คุณสามารถปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับการดูแลต่อเนื่องที่อาจจำเป็นหลังการผ่าตัดได้
- ก่อนการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมแพทย์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบางอย่างขณะรับประทานยา สิ่งสำคัญคือต้องหยุดใช้ยาที่มีนิโคติน ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและก่อให้เกิดปัญหาระหว่างการผ่าตัด นิโคตินอาจเป็นยาสูบ บุหรี่ ฯลฯ
- อาจจำเป็นต้องทำการสแกน CT ก่อนการผ่าตัด ซึ่งอาจมีประโยชน์ในการวางแผนการผ่าตัด ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างใบหน้าจะมอบให้กับศัลยแพทย์ของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะถ่ายภาพใบหน้าของคุณระหว่างการผ่าตัด
ระหว่างขั้นตอน
FFS เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่างๆ หลายประการ ดังต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงของดวงตาและเปลือกตา: สามารถตัดเนื้อเยื่อเปลือกตาส่วนเกินออกได้ ซึ่งจะทำให้ดวงตาดูเป็นผู้หญิงมากขึ้นสำหรับคนไข้ มีอีกชื่อหนึ่งว่า ศัลยกรรมเปลือกตา
- ศัลยกรรมจมูก: ศัลยแพทย์จะตัดกระดูกและกระดูกอ่อนของคุณเพื่อลดรูปทรงและความกว้างของจมูก กระบวนการนี้เรียกว่าการศัลยกรรมจมูก
- การเสริมแก้ม: การเสริมซิลิโคนหรือการฉีดไขมันจะช่วยเปลี่ยนรูปร่างของแก้มของคุณ ไขมันอาจมาจากบริเวณอื่นของร่างกาย เช่น ต้นขา
- การลดความกว้างของคาง: การผ่าตัดแบบแนวนอนสามารถดำเนินการตามกระดูกคางเพื่อปรับรูปร่างให้คางแหลมหรือเป็นรูปไข่มากขึ้นได้ โดยเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า การผ่าตัดเสริมคาง
- การเปลี่ยนแปลงของมุมขากรรไกร: กระดูกชั้นนอกจะถูกตัดออกจากขากรรไกรล่างโดยผ่าในช่องปาก วิธีนี้ช่วยลดขนาดและมุมของขากรรไกร และไม่ทำให้เกิดแผลเป็นที่มองเห็นได้ในผู้ป่วย
- การปรับรูปหน้าผาก: กระดูกส่วนหนึ่งเหนือสันคิ้วจะถูกตัดออกเพื่อลดขนาดแล้วปรับรูปร่างใหม่เพื่อให้ใบหน้าของคุณดูเรียบเนียนขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงริมฝีปาก: แพทย์ศัลยกรรมสามารถกรีดแผลเล็กๆ ระหว่างรูจมูกกับริมฝีปากบนได้ นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถฉีดไขมันเพื่อให้ริมฝีปากของคุณดูอวบอิ่มขึ้นได้อีกด้วย
- การลดแนวผม: การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดเล็กๆ บนไรผมโดยการตัดผิวหนังบริเวณหน้าผากออก รูขุมขนจะแข็งแรงขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ผมของคุณเจริญเติบโต
- การปลูกผม: ศัลยแพทย์จะตัดรากผมจากด้านหลังและด้านข้างศีรษะออก จากนั้นจึงปลูกถ่ายไปยังบริเวณศีรษะล้านและขมับ
- การลดแอปเปิ้ลของอดัม: ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเอากระดูกอ่อนบางส่วนออกจากคอของคุณโดยกรีดแผลเล็กๆ ใต้คาง กระบวนการนี้เรียกว่าการโกนหลอดลม
หลังจากขั้นตอน
- ผู้ป่วยอาจมีอาการปวด บวม และแดงที่ใบหน้า ซึ่งเป็นอาการที่สังเกตได้ชัดเจนที่สุด คุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมแพทย์หลังการผ่าตัดได้
- ผู้ป่วย FFS ควรพักผ่อนและฟื้นฟูร่างกายเป็นเวลา 1 เดือน โดยสามารถปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพและสอบถามเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายได้
- ไม่ควรเคี้ยวหรือกลืนอาหารง่าย ๆ เนื่องจากมีรอยเย็บและอาการบวมที่ใบหน้า ควรปรึกษานักโภชนาการเกี่ยวกับความต้องการสารอาหาร เพราะการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับการฟื้นตัว
- หากคุณต้องการปรับตัวกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย สังคม และอารมณ์ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบยืนยันเพศสภาพ เขาหรือเธออาจให้การสนับสนุนหรือทำงานร่วมกับคุณในระหว่างกระบวนการฟื้นฟู
