การรักษามะเร็งรังไข่

ภาวะที่ผู้หญิง รังไข่ ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเนื่องจากเซลล์มะเร็งที่เจริญเติบโตมากเกินไปที่เรียกว่ามะเร็งรังไข่ เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มพัฒนาในรังไข่ ซึ่งเป็นระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง มีหน้าที่ผลิตไข่ทุกเดือน มะเร็งรังไข่ในรังไข่ของผู้หญิงมักไม่ได้รับการวินิจฉัย จนกระทั่งเริ่มแพร่กระจายไปยังอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง และแสดงอาการเฉพาะเจาะจง อาการทั่วไปของมะเร็งรังไข่ ได้แก่ ท้องอืด ปวดท้อง มีปัญหาในการรับประทานอาหาร ปัสสาวะบ่อย และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งนี้ ได้แก่ อายุ ประวัติครอบครัว ฮอร์โมนทดแทน และการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการดูแลสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง ตรวจสุขภาพประจำปี และศึกษาประวัติครอบครัว เพื่อที่จะตรวจพบมะเร็งรังไข่ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและเพิ่มอัตราการรอดชีวิต ผู้หญิงจำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับอาการของโรคมากขึ้น ผู้หญิงที่กังวลเกี่ยวกับสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์สามารถปรึกษาเราได้ เพียงนัดหมายล่วงหน้า ศัลยแพทย์นรีเวชและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของเราจะให้คำแนะนำด้านสุขภาพที่ดีที่สุดแก่คุณ

สาเหตุของมะเร็งรังไข่

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กล่าวว่าแม้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งรังไข่ยังคงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีปัจจัยเสี่ยงจำนวนหนึ่งที่ทราบกันว่ามีบทบาทในการพัฒนามะเร็งดังกล่าว

1. การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม: เมื่อเกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เช่น การกลายพันธุ์ในยีน BRCA1 และ BRCA2 ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากผู้หญิงมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ โอกาสเกิดโรคนี้ก็จะสูงขึ้น

2. อายุ: ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังหมดประจำเดือน อายุที่มากขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงวัย 60 และ 70 ปี

3. ประวัติการสืบพันธุ์: ความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่อาจเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์หรือเคยมีบุตรยาก ในทางกลับกัน การรับประทานยาคุมกำเนิดเป็นเวลานานหรือตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งครั้งอาจช่วยลดความเสี่ยงได้

4. การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT): การใช้ฮอร์โมนทดแทนในระยะยาว โดยเฉพาะการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่ ตามผลการศึกษาวิจัยบางกรณี โดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือน

5. ประวัติครอบครัวและพันธุกรรม: ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือมะเร็งรังไข่ ความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ยังเพิ่มขึ้นจากกลุ่มอาการทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการลินช์

6. โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งเป็นโรคที่เนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตออกไปนอกโพรงมดลูก มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ โดยเฉพาะมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

อาการ 

อาการทั่วไปของมะเร็งรังไข่มีดังนี้ 

• อาการปวดอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง
• อาการไม่สบายตัวและท้องอืดมากเกินไป 
• สูญเสียความกระหาย
• เลือดออกผิดปกติ
• ตกขาว 
• โรคท้องร่วง 
• อาการท้องผูก 
• อาการบวมรอบช่องท้อง 
• ปัสสาวะบ่อย 

ระยะของมะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่สามารถแบ่งได้เป็น 4 ระยะ ดังต่อไปนี้

ด่าน I: ระยะนี้แบ่งออกเป็น 3 ระยะย่อย ได้แก่ ระยะ IA ระยะ IB และระยะ IC ในระยะนี้มีเพียงรังไข่หรือท่อนำไข่เพียงข้างเดียวเท่านั้นที่เป็นมะเร็งในระยะย่อยแรก ระยะ IB มะเร็งในท่อนำไข่หรือรังไข่ทั้งสองข้างจะพบในระยะนี้ ระยะ IC คือคำที่ใช้เรียกมะเร็งที่เกิดขึ้นในรังไข่หรือท่อนำไข่ทั้งสองข้างและเกิดขึ้นภายนอกรังไข่

ด่านที่สอง: ระยะที่ 2 ยังมีอีกหลายระยะ ระยะที่ 1 มะเร็งลุกลามไปถึงมดลูกและรังไข่แล้ว เมื่อมะเร็งเข้าสู่ระยะที่ 2B มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ในอุ้งเชิงกรานบริเวณใกล้เคียง

ด่าน III: ระยะนี้แบ่งออกเป็น 2 ระยะย่อย เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะ IIIA มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังช่องท้องหรือต่อมน้ำเหลืองในระดับจุลภาค เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน XNUMX เซนติเมตร และแพร่กระจายออกไปนอกอุ้งเชิงกรานหรือภายในต่อมน้ำเหลืองในระยะย่อยที่สอง (ระยะ IIIB) ในระยะ IIIC มะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกอุ้งเชิงกรานและมีขนาดใหญ่กว่า XNUMX เซนติเมตร แม้ว่าอาจยังอยู่ภายในต่อมน้ำเหลืองก็ตาม ปัจจุบันมะเร็งอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ เช่น ม้ามและตับ

ด่าน IV: เป็นระยะที่มะเร็งลุกลามที่สุด ในระยะนี้มะเร็งได้ลุกลามไปยังอวัยวะภายใน เช่น ม้ามและตับ ในระยะ IVB มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าอกหรือขาหนีบ ในขณะที่ในระยะ IVA มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้ปอดได้เช่นกัน 

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญได้ศึกษาวิจัยเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่มาหลายปีแล้ว แต่ยังไม่สามารถสร้างวิธีการตรวจคัดกรองที่เชื่อถือได้ ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกจึงเป็นเรื่องยาก แพทย์จะทำการตรวจภายในและสอบถามอาการของคุณหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ พวกเขาจะตรวจหาอวัยวะที่โตหรือการเจริญเติบโตผิดปกติในผู้ป่วย

1. การทดสอบภาพ

ผู้ให้บริการอาจแนะนำการทดสอบภาพหลายอย่าง รวมถึง:

• อัลตราซาวด์บริเวณอุ้งเชิงกราน
• MRI
• การสแกน CT 
• PET scan

2. การตรวจเลือดเพื่อหามะเร็งรังไข่

CA-125 เป็นสารเคมีที่ตรวจพบในการตรวจเลือด ระดับ CA-125 ในเลือดที่สูงอาจบ่งชี้ถึงมะเร็ง ในทางกลับกัน ระดับ CA-125 อาจสูงขึ้นได้ในหลายภาวะที่ไม่ใช่มะเร็ง และยังคงอยู่ในระดับปกติแม้ในกรณีที่เป็นมะเร็ง ดังนั้น เมื่อวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงมักทำการตรวจเลือดร่วมกับหัตถการอื่นๆ

3. การประเมินทางการผ่าตัด

ขณะทำการผ่าตัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจพบมะเร็งรังไข่ได้ โดยทั่วไปจะใช้วิธีการเดียวกันนี้เพื่อกำจัดการเจริญเติบโตผิดปกติใดๆ ที่พบ

4. ส่องกล้อง

กล้องส่องช่องท้อง (laparoscope) คือกล้องขนาดเล็กที่สอดผ่านแผลเล็กๆ ในช่องท้องระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง ศัลยแพทย์สามารถประเมินมะเร็ง ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกโรค และในบางกรณีอาจผ่าตัดเอาเนื้องอกรังไข่ออกโดยใช้กล้องส่องช่องท้องเป็นแนวทางและมีช่องสำหรับใส่เครื่องมือเพิ่มเติม

การรักษามะเร็งรังไข่

วิธีการรักษามะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับชนิด ระยะ และสภาพโดยรวมของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การรักษาตามมาตรฐานของโรคมีดังนี้:

• ศัลยกรรม: เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ การรักษาในระยะแรกที่แนะนำคือการผ่าตัด ซึ่งมักเป็นการรักษาขั้นแรกเพื่อรักษาโรค หน้าที่หลักของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาในระหว่างการผ่าตัดคือการลดขนาดของเนื้องอกและเนื้อเยื่อโดยรอบที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็งให้มากที่สุด การผ่าตัดมดลูกและการตัดท่อนำไข่และรังไข่มักได้รับการแนะนำสำหรับมะเร็งระยะลุกลาม 
• ยาเคมีบำบัด: หลังการผ่าตัด มักทำเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด แม้ว่าจะมีการใช้ยาที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็ง ในกระบวนการนี้ด้วย 
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย เช่น Bevacizumab (Avastin) ถูกออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายโมเลกุลเฉพาะที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไปแล้วการรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัดแบบเดิม
• ภูมิคุ้มกัน: เพื่อต่อสู้กับมะเร็ง การรักษาขั้นสูงนี้จะช่วยเสริมสร้างกลไกการป้องกันของร่างกายในการต่อสู้กับมะเร็ง มะเร็งรังไข่บางกรณี โดยเฉพาะกรณีที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะ เช่น การกลายพันธุ์ของยีน BRCA ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าตอบสนองต่อยาอย่างเพมโบรลิซูแมบ (Keytruda) ได้ดี
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน: การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถใช้เพื่อหยุดยั้งมะเร็งรังไข่บางประเภทจากการใช้ฮอร์โมนเพื่อการเจริญเติบโต โดยเฉพาะมะเร็งที่ไวต่อเอสโตรเจน
• การบำบัดด้วยรังสี: การรักษาด้วยรังสีไม่ค่อยได้ใช้กับมะเร็งรังไข่ แต่สามารถใช้ได้ในบางสถานการณ์เพื่อลดขนาดของเนื้องอกหรือบรรเทาอาการของมะเร็งในระยะลุกลาม