การรักษามะเร็งท่อน้ำดี

ท่อน้ำดีเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดในระบบย่อยอาหารของเรา เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะสามส่วน ได้แก่ ตับ ถุงน้ำดี และลำไส้ ท่อน้ำดีขนาดเล็กนี้ส่งผ่านน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดี เมื่อเซลล์ผิดปกติในช่องท่อน้ำดี จะนำไปสู่มะเร็งท่อน้ำดีในผู้ป่วย มะเร็งท่อน้ำดีเป็นเนื้องอกที่หายากและรุนแรง ซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ง่าย ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากกว่า 50 ปี มีวิธีการรักษามะเร็งท่อน้ำดีหลายวิธี ซึ่งการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย หากวิธีนี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจทำการผ่าตัด เคมีบำบัด หรือการฉายรังสี วิธีการปลูกถ่ายตับก็เป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาภาวะสุขภาพนี้เช่นกัน 

ประเภทของมะเร็งท่อน้ำดี

อาการป่วยนี้มี 3 ประเภท ดังนี้

• มะเร็งท่อน้ำดีในตับ: มักเกิดขึ้นที่ส่วนต่างๆ ของท่อน้ำดีภายในตับ ปัญหานี้พบได้ไม่บ่อยนักและมักถูกมองว่าเป็นมะเร็งตับสำหรับผู้ป่วย 
• มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลาย: มะเร็งท่อน้ำดีมักเกิดขึ้นภายนอกตับ ปัญหานี้พบได้น้อยและอาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย 20 หรือ 30 เปอร์เซ็นต์ 
• Perihilar Cholangiocarcinoma: มักเกิดขึ้นที่บริเวณรอยต่อซ้ายและขวาของท่อน้ำดี ปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ และอาการคล้ายกับมะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลาย 

อาการของมะเร็งท่อน้ำดี

อาการของปัญหาสุขภาพนี้มีดังนี้:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีอ่อน
• ดีซ่าน
• อาการปวดท้อง
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้และหนาวสั่น
• ถุงน้ำดีบวม
• อาการคัน
• การสูญเสียความกระหาย

การวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี

การตรวจวินิจฉัยภาวะสุขภาพนี้ มีดังนี้

• อัลตราซาวด์ส่องกล้อง: An การส่องกล้อง ใช้ร่วมกับอัลตราซาวนด์เพื่อจับภาพจากระบบทางเดินอาหาร ขั้นตอนนี้เหมือนกับการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน และมีประโยชน์หลักในการวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดีในผู้ป่วย 
• การตรวจหลอดเลือด: แพทย์ใช้ขั้นตอนนี้เพื่อประเมินการอุดตันในท่อน้ำดีและมองเห็นหลอดเลือดรอบๆ เนื้องอก 
• Gastrointestinal Endoscopy : แพทย์จะสอดเครื่องมือขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปเข้าไปในหลอดอาหารผ่านทางปากหรือคอ โดยจะติดกล้องไว้เพื่อตรวจสอบระบบย่อยอาหาร ระหว่างการผ่าตัดนี้ ผู้ป่วยอาจต้องได้รับยาสลบหรือยาแก้ปวด 
• การตรวจทางเดินน้ำดีแบบย้อนกลับด้วยกล้อง: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในท่อน้ำดีผ่านกล้องเอนโดสโคป เขาหรือเธออาจถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อเน้นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ โรคมะเร็งในระหว่างการผ่าตัดนี้ อาจต้องทำการทดสอบชิ้นเนื้อเพื่อระบุเนื้อเยื่อท่อน้ำดีด้วย 
• การตรวจท่อน้ำดีผ่านตับผ่านผิวหนัง: แพทย์จะทำการฉีดยาขนาดเล็กเข้าไปในท่อน้ำดีข้างหนึ่งและฉีดสารทึบรังสีเข้าไปทางอุปกรณ์นี้ หลังจากฉีดยาแล้ว แพทย์อาจถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อดูท่อน้ำดี ซึ่งวิธีนี้ดีกว่า ERCP เนื่องจากสามารถเข้าถึงท่อน้ำดีได้โดยตรง 
• การส่องกล้องทางเดินน้ำดี: แพทย์จะสอดอุปกรณ์ส่องกล้องชนิดพิเศษที่เรียกว่า cholangioscopy เข้าไปในท่อน้ำดี ซึ่งแพทย์จะสามารถมองเห็นก้อนเนื้อได้ง่าย การวินิจฉัยโรคนี้จะดำเนินการระหว่างการผ่าตัด ERCP 

ทางเลือกในการรักษามะเร็งท่อน้ำดี 

มะเร็งท่อน้ำดีสามารถรักษาได้หลายวิธี ดังนี้

• ศัลยกรรม: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการนำท่อน้ำดีออกทั้งหมดหรือบางส่วน วิธีการรักษานี้ยังแนะนำให้ใช้กับการจัดการท่อน้ำดีที่อุดตันด้วย 
• ยาเคมีบำบัด: ยาที่มีฤทธิ์แรงนี้ใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งหรือทำให้เนื้องอกเล็กลงในผู้ป่วย ยาสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดและเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกายได้ วิธีการผ่าตัดนี้จะทำก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ วิธีนี้มีประโยชน์สำหรับมะเร็งท่อน้ำดีระยะลุกลามซึ่งจะช่วยชะลอการลุกลามของโรคและบรรเทาอาการต่างๆ 
• ภูมิคุ้มกัน: แพทย์ใช้ยา Checkpoint inhibitors ซึ่งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง วิธีการรักษานี้เหมาะสำหรับมะเร็งท่อน้ำดีระยะลุกลามเป็นหลัก ซึ่งเทคนิคอื่นๆ ไม่สามารถจัดการกับปัญหาสุขภาพนี้ได้ 
• การบำบัดด้วยรังสี: ลำแสงพลังงานสูงนี้ใช้เพื่อปกป้องเซลล์มะเร็ง โดยใช้เครื่องฉายรังสีที่ฉายรังสีไปยังเนื้องอก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้เม็ดรังสีขนาดเล็กที่สามารถฝังลงในหลอดเลือดได้ การผ่าตัดนี้ช่วยลดขนาดเนื้องอกและป้องกันภาวะดังกล่าว 
• การระบายน้ำดี: มีการใส่ท่อเล็กๆ เข้าไปในท่อน้ำดีเพื่อระบายน้ำดีที่ไม่ดีออกไป ซึ่งจะช่วยบรรเทาการอุดตันในท่อน้ำดีและบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการดีซ่าน อาการคัน และอื่นๆ อีกมากมาย