சிஏஆர் டி-செல் சிகிச்சை (கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர்) முக்கியமாக சில குறிப்பிட்ட வகை இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு செய்யப்படுகிறது. இது புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு ஒரு தனிநபரின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வலிமையை மேம்படுத்தும் ஒரு வகை நுட்பமாகும். இது உடலில் உள்ள டி செல்களை மாற்றியமைப்பதால், அவை புற்றுநோய் செல்களை சிறப்பாக அடையாளம் கண்டு சேதப்படுத்துகின்றன. இது முக்கியமாக லுகேமியா, மல்டிபிள் மைலோமா, லிம்போமா போன்ற குறிப்பிட்ட வகை இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு செய்யப்படுகிறது. எங்களிடம், உலகம் முழுவதிலுமிருந்து வரும் நோயாளிகள், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மற்றும் பாதுகாப்பான சுகாதார வசதிகளை வழங்கும் உயர் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் மூலம் இந்தியா, தாய்லாந்து, துபாய் மற்றும் பல நாடுகளில் இந்த சிகிச்சையைப் பெறலாம்.

யாருக்கு CAR T-செல் சிகிச்சை தேவை?

CAR T-செல் சிகிச்சை என்பது சில குறிப்பிட்ட இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்காக முக்கியமாக செய்யப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இந்த சிகிச்சை முறையை குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் பயன்படுத்தலாம். ஒரு குழந்தைக்கோ அல்லது பெரியவருக்கோ பின்வரும் இரத்தப் புற்றுநோய்களில் ஏதேனும் இருந்தால், அவர்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற்ற பிறகு CAR T-செல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம்.

பி செல் தீவிர லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா
ஃபோலிகுலர் லிம்போமா
பல myeloma
பெரிய பி செல் லிம்போமா பரவுகிறது
நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா
மாண்டில் செல் லிம்போமா

CAR T-செல் சிகிச்சையின் வகைகள்

புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில் வாழும் பல்வேறு வகையான ஆன்டிஜென்களைக் குறிவைப்பதற்காக முக்கியமாகக் கண்டறியப்பட்ட பல வகையான CAR T-செல் சிகிச்சைகள் உள்ளன, அவை:

Tisagenlecleucel: இந்த சிகிச்சையானது முக்கியமாக வயது வந்தோருக்கான பி செல் அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, லார்ஜ் பி செல் லிம்போமா மற்றும் ஃபோலிகுலர் லிம்போமா ஆகியவற்றின் சிகிச்சைக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஆக்சிகாப்டாஜீன் சிலோலூசெல்: பெரிய பி-செல் லிம்போமா மற்றும் ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவில் உள்ள ஆன்டிஜெனை முக்கியமாகக் குறிவைக்கும் ஒரு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை.
பிரெக்ஸுகாப்டாஜீன் ஆட்டோலூசெல்: இந்த சிகிச்சையின் மற்றொரு வகை, முக்கியமாக மேன்டில் செல் லிம்போமா மற்றும் வயது வந்தோருக்கான பி-செல் அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா ஆகியவற்றில் உள்ள ஒரு ஆன்டிஜெனைக் குறிவைத்து செய்யப்படுகிறது.
லிசோகாப்டாக்னே மராலூசெல்: இந்த சிகிச்சையானது பெரிய பி-செல் லிம்போமா, நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா, ஃபோலிகுலர் லிம்போமா மற்றும் மேன்டில் செல் லிம்போமா ஆகியவற்றில் CD19 ஆன்டிஜெனைக் குறிவைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Idecabtagene Vicleucel: இது பொதுவாக மல்டிபிள் மைலோமாவில் உள்ள பி-செல் முதிர்ச்சி ஆன்டிஜென் மீது கவனம் செலுத்துகிறது.
சில்டாகாப்டாஜீன் ஆட்டோலூசெல்: மல்டிபிள் மைலோமாவில் பி செல் முதிர்ச்சியை இலக்காகக் கொண்டு இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
ஒபெகாப்டாஜீன் ஆட்டோலூசெல்: இந்த சிகிச்சையானது, வயது வந்தோருக்கான பி செல் தீவிர லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவில் CD19 ஆன்டிஜெனைக் குறிவைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CAR T-செல் சிகிச்சையின் முரண்பாடுகள்

குறிப்பிட்ட வகை இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது ஒரு சிறந்த தேர்வாகக் கருதப்பட்டாலும், இது அனைவருக்கும் பயனளிப்பதில்லை. நோயாளிக்கு பின்வரும் நிலைமைகள் இருந்தால், அவர் இந்த சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவராக இருக்கமாட்டார்:

ஒருவருக்கு எச்.ஐ.வி, ஹெபடைடிஸ் போன்ற நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால்
ஒருவருக்கு முடக்கு வாதம், லூபஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் இருந்தால்.
அதிக அளவிலான நீரிழிவு நோய், இதய நோய் போன்றவை.
ஒரு பெண்ணின் பாலூட்டும் பருவம்.
திடக் கட்டிகள்.
இந்த சிகிச்சையை ஒருமுறை மேற்கொண்ட நோயாளிகள்.
வயது ஒரு காரணியாக இருக்கலாம், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு.
உளவியல் காரணிகள்.

CAR T-செல் சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது

சிறந்த நேர்மறையான பலன்களை அளிக்கக்கூடிய இந்த சிகிச்சைக்குத் தங்களைத் தயார்படுத்திக்கொள்ளும்போது ஒருவர் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய சில முக்கியமான படிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

ஆலோசனை: ஆரம்பத்தில், மருத்துவர்கள் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல்நிலையைச் சரிபார்ப்பார்கள்.
உடல் பரிசோதனைகள் மற்றும் படமெடுப்பு சோதனைகள்: மருத்துவர்கள் சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்கள், இரத்தப் பரிசோதனைகள் உள்ளிட்ட சில சோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.
சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடுகள்: இதயம், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகம் ஆகியவை சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா இல்லையா என்பதை சுகாதார நிபுணர்கள் மதிப்பீடு செய்கிறார்கள்.
தடுப்பூசிகள்: நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்றுகளில் இருந்து பாதுகாக்க உதவும் சில தடுப்பூசிகள் போடப்படுகின்றன.
மருந்துகள் பற்றிய கலந்துரையாடல்: இதில் நோயாளிகள் தாங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளைப் பற்றி தங்கள் சுகாதார நிபுணர்களிடம் தெரிவிக்கின்றனர்.
உளவியல் ஆதரவு: சிகிச்சையின் போது ஒரு தனிநபர் தனது உணர்ச்சிகளைக் கையாள குடும்பம், நண்பர்கள் அல்லது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு ஆதரவு முக்கியமானது.
வாழ்க்கை முறை மாற்றம்: ஒருவர் சமச்சீரான உணவை உட்கொள்ள வேண்டும், நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் மற்றும் கடினமான உடற்பயிற்சிகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். இது சிகிச்சைக்கு முன் தங்களைத் தயார்படுத்திக்கொள்ள உதவுகிறது.

CAR T செல் சிகிச்சை: படிப்படியான செயல்முறை

செயல்முறையின் விவரம் பின்வருமாறு:

டி-செல்களின் சேகரிப்பு: ஆரம்பத்தில், மருத்துவர்கள் நோயாளியின் இரத்தத்தைச் சேகரித்து, அதிலிருந்து டி செல்களைப் பிரித்தெடுக்கிறார்கள். இந்த செயல்முறை லுகாஃபெரெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஆய்வக மாற்றம்: டி செல்கள் சேகரிக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர்கள் அவற்றை CAR-களை மாற்றியமைப்பதற்காக ஆய்வகங்களுக்கு அனுப்புகிறார்கள். இது, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு அவற்றை மேலும் திறம்படச் சேதப்படுத்த டி செல்களுக்கு உதவுகிறது.
CAR T-செல்களின் பெருக்கம்: இந்த மாற்றம் செய்யப்பட்டவுடன், வல்லுநர்கள் இந்த செல்களை ஆய்வகத்தில் வளர்த்துப் பெருக்குகிறார்கள். இவ்வாறு செய்வதன் நோக்கம் டி-செல்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதாகும், இதற்குப் பொதுவாக சில நாட்கள் ஆகும்.
CAR T-செல்களைச் செலுத்துவதற்கான தயாரிப்பு: இந்தக் கட்டத்தில், மருத்துவர்கள் கீமோதெரபியின் உதவியுடன் CAR T-செல்களைச் செலுத்துவதற்கு இடம் உருவாக்கும் வகையில் நோயெதிர்ப்பு செல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கின்றனர். இதற்குப் பிறகு, அவர்கள் அதை நோயாளியின் இரத்தத்தில் செலுத்துகிறார்கள்.

CAR T-செல் சிகிச்சையின் நன்மைகள்

இந்த சிகிச்சையின் சில நன்மைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

இந்த சிகிச்சை முக்கியமாக புற்றுநோய் செல்களைச் சேதப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது.
வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
புற்றுநோய் செல்கள் மீண்டும் தோன்றுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு.
அதிக உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள்.
இந்த சிகிச்சையினால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் குறைவு.
இந்த சிகிச்சை நோயாளியின் அணுகுமுறைக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

CAR T-செல் சிகிச்சையின் அபாயங்களும் சிக்கல்களும்

CAR T-செல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்:

சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி
நோயெதிர்ப்பு விளைவு செல் தொடர்புடைய நரம்பு நச்சுத்தன்மை நோய்க்குறி
கோமா
கடுமையான தலைவலி
குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கை
பூஞ்சை, வைரஸ் போன்ற தொற்றுகள்.
அலர்ஜி
நோய் எதிர்ப்புச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

இந்தியாவில் CAR T-செல் சிகிச்சையின் செலவு

இந்தியாவில் CAR T-செல் சிகிச்சையின் செலவு பொதுவாக சுமார் 30,00,000 முதல் 50,00,000 ரூபாய் வரை இருக்கும். இது இடம், மருத்துவமனை, மருத்துவர்கள், நோயாளியின் நோயின் சிக்கலான தன்மை போன்றவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். மற்ற மேற்கத்திய நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, இந்தியாவில் இந்த சிகிச்சையின் செலவு சுமார் பத்தில் ஒரு பங்காகும்.