பித்த நாளம் நமது செரிமான அமைப்புக்கு மிகவும் அவசியமான ஒரு குழாய் போன்ற உறுப்பாகும். இது கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் குடல் ஆகிய மூன்று வெவ்வேறு உறுப்புகளுக்கு இடையேயான இணைப்பாகும். இந்தச் சிறிய குழாய், பித்த நீரை கல்லீரலில் இருந்து பித்தப்பைக்குக் கடத்துகிறது. பித்த நாளக் கால்வாயில் உள்ள செல்கள் இயல்புக்கு மாறாக மாறும்போது, அது நோயாளிகளுக்கு பித்த நாளப் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஒரு அரிதான மற்றும் தீவிரமான கட்டியாகும், இதை எளிதில் குணப்படுத்த முடியாது. இந்தப் பிரச்சனை எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், மேலும் இது முக்கியமாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. பித்த நாளப் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பல்வேறு மருத்துவ அணுகுமுறைகள் உள்ளன, அவற்றில் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு சிறந்த தேர்வாகும். இந்தத் தேர்வு உதவவில்லை என்றால், ஒரு மருத்துவர் வேறு அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யலாம். கீமோதெரபி சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. இந்த உடல்நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பித்த நாள புற்றுநோய் வகைகள்

இந்த உடல்நிலை மூன்று வெவ்வேறு வகைகளைக் கொண்டது. அவை பின்வருமாறு:

இன்ட்ராஹெபடிக் சோலாங்கியோகார்சினோமா: இது முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் உள்ள பித்த நாளத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. இந்தப் பிரச்சனை அரிதானது மற்றும் பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் புற்றுநோயாகவே கருதப்படுகிறது.
தூர சோலாங்கியோகார்சினோமா: பித்த நாளப் புற்றுநோய் பொதுவாக கல்லீரலுக்கு வெளியே உருவாகிறது. இந்தப் பிரச்சனை அரிதானது மற்றும் 20 முதல் 30 சதவிகித நபர்களைப் பாதிக்கலாம்.
பெரிஹிலர் சோலாங்கியோகார்சினோமா: இது பெரும்பாலும் பித்த நாளத்தின் இடது மற்றும் வலது சந்திப்பில் ஏற்படுகிறது. இந்தப் பிரச்சனை 50 அல்லது 60 சதவிகித மக்களைப் பாதிக்கிறது, மேலும் இதன் அறிகுறிகள் தொலைநிலை பித்த நாளப் புற்றுநோயை (டிஸ்டல் கோலாங்கியோகார்சினோமா) ஒத்திருக்கின்றன.

பித்த நாள புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

இந்த உடல்நலப் பிரச்சனையின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
இருண்ட சிறுநீர்
வெளிர் நிற மலம்
மஞ்சள் காமாலை
வயிற்று வலி
கணிக்க முடியாத எடை இழப்பு
களைப்பு
காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்
வீங்கிய பித்தப்பை
ப்ரூரிடஸ்
பசியின்மை இழப்பு

பித்த நாள புற்றுநோய் கண்டறிதல்

இந்த உடல்நிலையைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள் பின்வருமாறு:

எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட்: An எண்டோஸ்கோபிக்குப் இரைப்பைக் குடல் பாதையிலிருந்து படங்களைப் பிடிக்க, இது மீயொலிப் பரிசோதனையுடன் (அல்ட்ராசவுண்ட்) இணைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மேல்நிலை அகநோக்கியைப் போன்றதே மற்றும் முக்கியமாக நோயாளிகளுக்குப் பித்த நாளப் புற்றுநோயைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.
ஆஞ்சியோகிராபி: பித்த நாளத்தில் உள்ள அடைப்பை மதிப்பிடுவதற்கும், கட்டியைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களைக் காண்பதற்கும் ஒரு மருத்துவர் இந்த செயல்முறையைப் பயன்படுத்துகிறார்.
இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி: எண்டோஸ்கோப் எனப்படும் ஒரு சிறிய மற்றும் நெகிழ்வான கருவி, வாய் அல்லது தொண்டை வழியாக உணவுக்குழாயினுள் செலுத்தப்படுகிறது. செரிமான அமைப்பைப் பரிசோதிப்பதற்காக, அதில் ஒரு கேமரா பொருத்தப்பட்டிருக்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயாளிக்கு மேற்பூச்சு மயக்க மருந்து அல்லது வலி நிவாரணி தேவைப்படலாம்.
எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோகிராபி: ஒரு சிறப்பு மருத்துவர் எண்டோஸ்கோப் மூலம் பித்த நாளத்தில் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் பொருளைச் செலுத்துகிறார். அதனுடன் தொடர்புடைய அசாதாரணங்களைக் கோடிட்டுக் காட்ட அவர் எக்ஸ்-ரே படங்களையும் எடுக்கலாம். புற்றுநோய்இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, பித்த நாளத் திசுவைக் கண்டறிவதற்காக திசுப்பரிசோதனையும் செய்யப்படலாம்.
தோல்வழி கல்லீரல் பித்தநாள வரைவு: பித்த நாளங்களில் ஒன்றில் ஒரு சிறிய ஊசி பொருத்தப்பட்டு, அதன் வழியாக ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் பொருள் செலுத்தப்படுகிறது. ஊசி செலுத்திய பிறகு, பித்த நாள அமைப்பைப் பார்ப்பதற்காக மருத்துவர் எக்ஸ்-ரே படங்களை எடுக்கக்கூடும். இந்த செயல்முறை ERCP-ஐ விட சிறந்தது, ஏனெனில் இது பித்த நாளத்திற்கு நேரடி அணுகலை வழங்கும்.
பித்தநாள உள்நோக்கல்: கோலாங்கியோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிக் கருவி பித்த நாளத்தினுள் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் மூலம் மருத்துவர் கட்டியை எளிதாகப் பார்க்க முடியும். இந்த நோயறிதல் செயல்முறை ERCP அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும்.

பித்த நாள புற்றுநோய் சிகிச்சை விருப்பங்கள்

பித்த நாளப் புற்றுநோய்க்குப் பல்வேறு வழிகளில் சிகிச்சை அளிக்கலாம். அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்:

அறுவை சிகிச்சை: இதில் பித்த நாளம் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றப்படுகிறது. அடைபட்ட நாளத்தைச் சரிசெய்வதற்கும் இந்த சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கீமோதெரபி: சக்திவாய்ந்த மருந்துகள், நோயாளிகளின் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க அல்லது கட்டிகளைச் சுருக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றை நரம்பு வழியாகச் செலுத்தி உடல் முழுவதும் பயணிக்கச் செய்யலாம். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இந்த அறுவை சிகிச்சை முறை செய்யப்படுகிறது. இது முற்றிய பித்தநாளப் புற்றுநோய்க்கு (cholangiocarcinoma) உதவியாக இருப்பதுடன், நோயின் வேகத்தைக் குறைக்கவும் அதன் அறிகுறிகளையும் பாதிப்புகளையும் தணிக்கவும் உதவுகிறது.
தடுப்பாற்றடக்கு: மருத்துவர் செக்பாயிண்ட் இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துகிறார், இவை புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு உதவுகின்றன. மற்ற சிகிச்சை முறைகளால் இந்தப் பிரச்சனையைச் சமாளிக்க முடியாத முற்றிய பித்த நாளப் புற்றுநோய்க்கு, இந்த சிகிச்சை முறை முக்கியமாகப் பொருத்தமானது.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: அதிக சக்தி வாய்ந்த ஆற்றல் கற்றைகள் புற்றுநோய் செல்களிலிருந்து பாதுகாக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதில், கதிர்வீச்சைக் கட்டியை நோக்கிச் செலுத்தும் ஒரு இயந்திரம் அடங்கும். ஒரு சுகாதாரப் பணியாளர், இரத்த நாளங்களில் பொருத்தப்படக்கூடிய மிகச் சிறிய கதிர்வீச்சு மணிகளைப் பயன்படுத்துகிறார். இந்த அறுவை சிகிச்சை கட்டிகளைச் சுருக்க உதவுவதோடு, இந்த உடல்நிலையிலிருந்து பாதுகாப்பையும் வழங்குகிறது.
பித்தநீர் வடிகால்: ஆரோக்கியமற்ற பித்த நீரை வெளியேற்றுவதற்காக, பித்த நாளத்தினுள் ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்படுகிறது. இது இந்தக் குழாயில் உள்ள அடைப்பை நீக்கவும், மஞ்சள் காமாலை, அரிப்பு மற்றும் பல அறிகுறிகளைத் தணிக்கவும் உதவுகிறது.