CAR T-cellsterapi (chimär antigenreceptor) utförs huvudsakligen för vissa specifika typer av blodcancer. Det är en typ av teknik som förbättrar styrkan hos en individs eget immunförsvar för att bekämpa cancercellerna. Den modifierar de T-celler som finns i kroppen så att den bättre kan identifiera och skada cancercellerna. Detta utförs huvudsakligen för specifika typer av blodcancer som leukemi, multipelt myelom, lymfom etc. Hos oss kan patienter från hela världen få denna behandling i Indien, Thailand, Dubai och många andra länder genom högt erfarna läkare som erbjuder personlig och säker vård.

Vem behöver CAR T-cellsterapi?

CAR T-cellsterapi är en teknik som huvudsakligen används för vissa specifika blodcancerformer. Denna procedur kan tillämpas på både barn och vuxna. Om ett barn eller en vuxen har någon av följande blodcancerformer kan de välja CAR T-cellsterapi efter att ha rådfrågat en läkare.

B-cells akut lymfatisk leukemi
Follikulärt lymfom
Multipelt myelom
Diffust stort B-cellslymfom
Kronisk lymfocytisk leukemi
Mantelcelllymfom

Typer av CAR T-cellsterapi

Det finns många typer av CAR T-cellsterapi som huvudsakligen har upptäckts rikta in sig på olika typer av antigener som lever på ytan av cancerceller, såsom:

Tisagenlecleucel: Denna terapi utförs huvudsakligen för behandling av akut lymfatisk leukemi hos vuxna B-celler, storcelligt B-lymfom och follikulärt lymfom.
Axicabtagen Ciloleucel: En immunterapi som huvudsakligen fokuserar på antigenet vid storcellslymfom och follikulärt lymfom.
Brexucabtagen Autoleucel: En annan typ av denna behandling, som huvudsakligen utförs för att rikta in sig på ett antigen vid mantelcellslymfom och akut lymfatisk leukemi hos vuxna B-celler.
Lisocabtagne Maraleucel: Denna terapi används för att rikta in sig på CD19-antigenet vid storcellslymfom, kronisk lymfatisk leukemi, follikulärt lymfom och mantelcellslymfom.
Idekabtagen Vicleucel: Den fokuserar vanligtvis på B-cellsmognadsantigenet vid multipelt myelom.
Ciltacabtagene Autoleucel: Denna behandling utförs för att rikta in sig på B-cellsmognad vid multipelt myelom.
Obekabtagen autoleucel: Denna terapi används vid akut lymfatisk leukemi hos vuxna B-celler för att rikta in sig på CD19-antigenet.

Kontraindikationer för CAR T-cellsterapi

Det anses vara ett bättre val för att behandla specifika typer av blodcancer men är inte lämpligt för alla. Om patienten har följande tillstånd kanske de inte är lämpliga för denna behandling:

Om en person är smittad med hiv, hepatit etc.
Om en person har autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, lupus etc.
Höga nivåer av diabetes, hjärtsjukdomar etc.
Amningsstadiet hos en kvinna.
Solida tumörer.
Patienter som har genomgått denna behandling en gång.
Ålder kan vara en faktor, särskilt för äldre individer.
Psykologiska faktorer.

Hur man förbereder sig för CAR T-cellsterapi

Här är några viktiga steg som en individ kan överväga när de förbereder sig för denna terapi som kan ge de bästa positiva resultaten:

Samråd: I början kontrollerar läkare patientens sjukdomshistoria och hälsotillstånd.
Fysiska undersökningar och bilddiagnostiska tester: Läkare utför vissa tester, inklusive datortomografi och magnetresonanstomografi samt blodprover.
Bedömningar före behandling: Sjukvårdsexperter utvärderar om hjärtat, lungorna och njurarna fungerar korrekt eller inte.
Vaccinationer: Vissa vacciner ges till patienten som hjälper dem att skydda sig mot infektioner.
Diskussion om läkemedel: I detta fall berättar patienterna för sina vårdgivare om de läkemedel de tar för närvarande.
Psykologiskt stöd: Stöd från familj, vänner eller vårdgivare är viktigt för en individ under terapi eftersom det hjälper dem att hantera sina känslor.
Livsstilsförändring: En individ bör följa en balanserad kost, dricka mycket vatten och undvika tung träning. Detta hjälper till att förbereda sig inför behandlingen.

CAR T-cellsterapi: Steg-för-steg-procedur

Här är en uppdelning av proceduren, till exempel:

Samling av T-celler: I början samlar läkarna in patientens blod och separerar T-cellerna från det. Denna process kallas leukaferes.
Labmodifiering: Efter insamlingen av T-celler skickar läkarna dem till laboratorierna för modifiering av CAR. Detta hjälper T-cellerna att identifiera cancercellerna och skada dem mer effektivt.
Expansion av CAR T-celler: När modifieringen är klar odlas och expanderar experterna dessa celler i laboratoriet. Detta görs så att antalet T-celler ökar, vilket vanligtvis tar några dagar.
Förberedelse för infusion av CAR T-celler: I denna fas minskar läkare antalet immunceller för att skapa utrymme för att sätta in CAR T-cellerna med hjälp av kemoterapi. Därefter injicerar de dem i patientens blod.

Fördelarna med CAR T-Cell Therapy

Några av fördelarna med denna terapi ges nedan:

Denna behandling fokuserar huvudsakligen på att skada cancerceller.
Förbättrar livskvaliteten.
Chansen för återfödelse av cancerceller är mindre.
Högre överlevnadsgrad.
Biverkningarna från denna behandling är färre.
Denna terapi utförs enligt patientens tillvägagångssätt.

Risker och komplikationer: CAR T-cellsterapi

Några av de risker och komplikationer som kan uppstå efter CAR T-cellsterapi:

Cytokinfrisättningssyndrom
Immuneffektorcellsassocierat neurotoxicitetssyndrom
Koma
Svåra huvudvärkar
Lågt blodtal
Infektioner som svamp, virus etc.
Allergi
Förändringar i immunfunktionen

Kostnad för CAR T-cellsterapi i Indien

Kostnaden för CAR T-cellsbehandling i Indien varierar vanligtvis från cirka 30 000 000 till 50 000 000 INR. Det kan variera beroende på plats, sjukhus, läkare, patientens komplexitetsgrad etc. Kostnaden för denna behandling i Indien är ungefär en tiondel jämfört med andra västländer.