CAR Т-ћелијска терапија (химерни антигенски рецептор) се углавном изводи за неке специфичне врсте рака крви. То је врста технике која побољшава снагу имуног система појединца да се бори против ћелија рака. Она модификује Т ћелије присутне у телу тако да боље идентификује и оштећује ћелије рака. Ово се углавном изводи за специфичне врсте рака крви као што су леукемија, мултипли мијелом, лимфом итд. Код нас, пацијенти из целог света могу добити ову терапију у Индији, Тајланду, Дубаију и многим другим земљама преко високо стручних лекара који пружају персонализоване и безбедне здравствене установе.

Коме је потребна CAR Т-ћелијска терапија?

CAR T-ћелијска терапија је техника која се углавном изводи за неке специфичне врсте рака крви. Ова процедура се може применити и код деце и код одраслих. Ако дете или одрасла особа имају било који од следећих облика рака крви, могу се одлучити за CAR T-ћелијску терапију након савета лекара.

Акутна лимфобластна леукемија Б ћелија
Фоликуларни лимфом
Мултипли мијелом
Дифузни лимфом великих Б ћелија
Хронична лимфоцитна леукемија
Лимфом ћелијског плашта

Врсте CAR Т-ћелијске терапије

Постоји много врста CAR Т-ћелијске терапије које су углавном откривене да циљају различите врсте антигена који живе на површини ћелија рака, као што су:

Тисагенлеклеуцел: Ова терапија се углавном спроводи за лечење акутне лимфобластне леукемије Б ћелија код одраслих, лимфома великих Б ћелија и фоликуларног лимфома.
Аксикабтаген Цилолеуцел: Имунотерапија која се углавном фокусира на антиген код великог Б-ћелијског лимфома и фоликуларног лимфома.
Брексукабтаген Аутолеуцел: Друга врста ове терапије, која се углавном спроводи за циљање антигена код лимфома мантле ћелија и акутне лимфобластне леукемије Б-ћелија код одраслих.
Лисокабтањ Маралеусел: Ова терапија се користи за циљање CD19 антигена код лимфома великих Б-ћелија, хроничне лимфоцитне леукемије, фоликуларног лимфома и лимфома мантле ћелија.
Идекабтаген Виклеуцел: Обично се фокусира на антиген сазревања Б-ћелија код мултиплог мијелома.
Цилтакабтаген Аутолеуцел: Ова терапија се спроводи како би се циљало сазревање Б ћелија код мултиплог мијелома.
Обекабтаген Аутолеуцел: Ова терапија се користи код акутне лимфобластне леукемије Б ћелија код одраслих за циљање антигена CD19.

Контраиндикације за CAR Т-ћелијску терапију

Сматра се бољим избором за лечење одређених врста рака крви, али није користан за свакога. Ако пацијент има следећа стања, онда можда неће бити погодан за ову терапију:

Ако је особа заражена ХИВ-ом, хепатитисом итд.
Ако особа има аутоимуне болести попут реуматоидног артритиса, лупуса итд.
Висок ниво дијабетеса, срчаних обољења итд.
Фаза дојења код жене.
Чврсти тумори.
Пацијенти који су једном прошли кроз ову терапију.
Старост може бити фактор, посебно за старије особе.
Психолошки фактори.

Како се припремити за CAR Т-ћелијску терапију

Ево неких важних корака које појединац може размотрити док се припрема за ову терапију, а који могу пружити најбоље позитивне резултате:

Консултације: На почетку, лекари проверавају медицинску историју и здравствено стање пацијента.
Физички прегледи и тестови снимања: Лекари обављају одређене тестове који укључују ЦТ и МРИ скенирање и анализе крви.
Процене пре третмана: Здравствени стручњаци процењују да ли срце, плућа и бубрези правилно функционишу или не.
Вакцинације: Пацијенту се дају одређене вакцине које му помажу да се заштити од инфекција.
Дискусија о лековима: У овом случају, пацијенти обавештавају своје здравствене стручњаке о лековима које тренутно узимају.
Психолошка подршка: Подршка породице, пријатеља или здравствене заштите је важна за појединца током терапије јер му помаже да се носи са својим емоцијама током лечења.
Промена начина живота: Појединац треба да се придржава уравнотежене исхране, пије пуно воде и избегава тешке тренинге. Ово помаже да се припреми пре терапије.

CAR Т ћелијска терапија: поступак корак по корак

Ево детаљног приказа поступка, као што је:

Прикупљање Т-ћелија: На почетку, лекари сакупљају пацијентову крв и одвајају Т ћелије из ње. Овај процес се назива леукафереза.
Модификација лабораторије: Након сакупљања Т ћелија, лекари их шаљу у лабораторије ради модификације CAR ћелија. Ово помаже Т-ћелијама да идентификују ћелије рака и ефикасније их оштете.
Експанзија CAR Т-ћелија: Када се модификација заврши, стручњаци култивишу и умножавају ове ћелије у лабораторији. То се ради како би се повећао број Т-ћелија, што обично траје неколико дана.
Припрема за инфузију CAR Т-ћелија: У овој фази, лекари смањују број имуних ћелија како би створили простор за уметање CAR Т-ћелија уз помоћ хемотерапије. Након тога, убризгавају их у крв пацијента.

Предности ЦАР Т-ћелијске терапије

Неке од предности ове терапије наведене су у наставку:

Ова терапија се првенствено фокусира на уништавање ћелија рака.
Побољшава квалитет живота.
Шансе за поновно рођење ћелија рака су мање.
Веће стопе преживљавања.
Нежељени ефекти ове терапије су мањи.
Ова терапија се спроводи према пацијентовом приступу.

Ризици и компликације: CAR Т-ћелијска терапија

Неки од ризика и компликација које се могу јавити након CAR Т-ћелијске терапије:

Синдром ослобађања цитокина
Синдром неуротоксичности повезан са имуним ефекторским ћелијама
Кома
Тешке главобоље
Ниска крвна слика
Инфекције попут гљивичних, вирусних итд.
Алергија
Промене у имунолошкој функцији

Цена CAR Т-ћелијске терапије у Индији

Цена CAR T-ћелијске терапије у Индији се генерално креће од приближно 30,00,000 до 50,00,000 индијских рупија. Може да варира у зависности од локације, болнице, лекара, нивоа сложености пацијента итд. Цена ове терапије у Индији је отприлике једна десетина у поређењу са другим западним земљама.