Tetralogjia e Fallotit (TOF) është një defekt i pazakontë kongjenital i zemrës që lidhet me foshnjat e porsalindura. Kjo gjendje shfaqet tek fëmijët që nga lindja dhe ndikon në të gjithë funksionimin e zemrës dhe të trupit. Si pasojë, kjo e vështirëson furnizimin e gjakut të pasur me oksigjen me organet e tjera të trupit nga zemra e foshnjës, për shkak të anomalive kardiake të pranishme në arterie.

Foshnjat me TOF mund të kenë lëkurë gri ose blu për shkak të niveleve të ulëta të oksigjenit. Tetralogjia e Fallotit diagnostikohet gjatë shtatzënisë ose edhe pas lindjes. Fëmijët e diagnostikuar me TOF kanë nevojë për trajtim për të zgjidhur këtë problem të shëndetit të zemrës dhe për të rivendosur rrjedhën normale të gjakut në trup brenda një viti.

Komplikimet me TOF

Një foshnjë e lindur me këtë gjendje ka katër anomali në zemër që përmenden më poshtë:

Defekti i septalit ventrikular (VSD): Është një kompleksitet vrimash që gjendet në murin që ndan dhomat e poshtme të zemrës, barkushet, duke lejuar që gjaku të përzihet midis dy dhomave.
Stenoza pulmonare: Në këtë anomali, valvula pulmonare dhe arteria kryesore pulmonare nuk janë mjaftueshëm të gjera, prandaj nuk çon mjaftueshëm gjak në mushkëri me çdo rrahje zemre.
Aorta mbizotëruese: Kjo është një gjendje kur aorta, ena kryesore e gjakut që transporton gjak të pasur me oksigjen në trup, zhvendoset mbi ventrikulat në vend që të jetë mbi ventrikulin e majtë.
Hipertrofia e ventrikulit të djathtë: Barkusha e djathtë është përgjegjëse për pompimin e gjakut në mushkëri, megjithatë, ajo zgjerohet për shkak të ngarkesës së punës dhe pengon funksionimin e të gjithë zemrës.

Shkaqet e Tetralogjisë së Fallotit

Shkaqet e sakta të zhvillimit të TOF tek fëmijët nuk dihen, megjithatë, arsyet e mundshme për gjendjen janë si më poshtë:

Ndryshimet e ADN-së: Nëse një prind ka probleme me zemrën, këto probleme zakonisht nuk u kalojnë fëmijëve, megjithatë, rreziku i shfaqjes mbetet kur të dy prindërit kanë probleme me zemrën. Prandaj, kjo gjendje shpesh zhvillohet tek fëmijët përmes ADN-së, dhe ndonjëherë ADN-ja mund të ndryshohet për ndonjë arsye tjetër.
Konsumimi i alkoolit: Kur një grua shtatzënë vuan nga rubeola ose diabet, atëherë kjo përbën një rrezik të lartë për të zhvilluar probleme të lindura të zemrës tek fëmija. Përveç kësaj, pirja e alkoolit dhe ngrënia e një diete të pahijshme gjatë shtatzënisë gjithashtu e vë fetusin në rrezik të shkaktojë gjendjen TOF.
Shtatzënia e vonë: Shtatzënia e vonë gjithashtu kontribuon në anomalitë kardiake tek një foshnjë. Kur një grua pret pas moshës 40 vjeç mund të jetë një rrezik për TOF.
Fenilketonuria: Është një çrregullim i rrallë metabolik që rezulton në një tepricë të aminoacideve, e cila është një arsye për zhvillimin e TOF tek një fëmijë.

Simptomat e TOF-it

Më poshtë janë shenjat dhe simptomat që tregojnë se një foshnjë ka defekt TOF në zemër:

Të qenit i shqetësuar
Ngjyra e lëkurës gri-blu
Të qenit pa ndjenja
Mungesa e frymëmarrjes
Ndjeheni të lodhur
Gjymtyrë të dobëta
mungesa e oreksit
rrahje zemre
i dobët
Episode të rregullta të gjata të qarjes
Ndjenja e problemeve gjatë gjumit

Diagnoza dhe Testi i TOF-së

Testet e mëposhtme kryhen për të diagnostikuar gjendjet TOF tek një fëmijë. Nëpërmjet këtyre testeve, mjeku njihet me strukturën e zemrës. Këto teste dianoetike janë si më poshtë:

Testi para lindjes: Brenda 18 deri në 22 javëve të shtatzënisë, një mjek kryen një ekokardiogramë fetale ose një test me ultratinguj për të parë dhe dëgjuar rrahjet e zemrës së foshnjës. Nëpërmjet kësaj, një profesionist i kujdesit shëndetësor njihet me strukturën normale ose jonormale të zemrës.
Oksimetria e pulsit: Pulsoksimetri është një pajisje e vogël që zbulon nivelin e oksigjenit në zemër. Pasi lind foshnja, një ofrues kujdesi shëndetësor kryen një test pulsoksimetrie për të kontrolluar anomalitë në zemrën e foshnjës.
Ekokardiogrami: Ky test diagnostik kryhet për të njohur funksionimin dhe formën e zemrës përmes valëve zanore.
Rrezet X të kraharorit ose skanimet CT: Nëpërmjet skanimeve CT dhe rrezeve X të kraharorit, mjeku identifikon imazhet e qarta të zemrës dhe njeh mosfunksionimin e pranishëm në arteriet e zemrës që po kufizon rrjedhjen e gjakut.

Procedura e trajtimit për Tetralogjinë e Fallotit

Ndërhyrja kirurgjikale është një opsion kryesor trajtimi që përdoret për pacientët me TOF. Përmes procedurës kirurgjikale, mjekët korrigjojnë kompleksitetin themelor kardiak dhe rivendosin rrjedhën normale të gjakut në zemër.

Vlerësimi paraoperativ i pacientit: Një vlerësim i plotë i pacientit bëhet për të kontrolluar gjendjen e tij të përgjithshme para trajtimit kirurgjikal. Kjo përfshin ekokardiogramën, kateterizimin kardiak, analizat e gjakut, skanimet me rreze X dhe skanimet CT.
Anestezia dhe prerja: Një kirurg kardiak për fëmijë kryen fillimisht ndërhyrjen kirurgjikale, i jep pacientit anestezi në mënyrë që ta vërë në gjumë. Pastaj krijohen prerje në gjoks me anë të instrumenteve të caktuara mjekësore që ndihmojnë në kryerjen e operacionit në zemër.
Bypass kardiopulmonar: Mjekët e lidhin pacientin me një makinë bajpasi zemër-mushkëri për një periudhë të shkurtër kohore, e cila merr përsipër funksionin e zemrës dhe mushkërive dhe ofron mbështetje gjatë gjithë procedurës. Makina siguron qarkullimin e gjakut dhe oksigjenimin kur kirurgu operon në zemër.
Riparimi kirurgjik: Gjatë operacionit në zemër, kirurgu përqendrohet në defektet e septumit ventrikular duke e mbështjellë ose mbyllur vrimën, heq stenozën pulmonare dhe e ripozicionon aortën në vendndodhjen e saj të saktë. Megjithatë, të gjitha qasjet specifike kirurgjikale varen nga anomalitë e pranishme në zemër.
Kujdesi pas operacionit: Pas operacionit, gjendja e pacientit monitorohet nga afër në Njësinë e Kujdesit Intensiv dhe administrohen ilaçe të ndryshme për të menaxhuar dhimbjen, shqetësimin, infeksionin dhe për të mbështetur zemrën. Përveç kësaj, ndjekja është gjithashtu thelbësore për monitorimin e rikuperimit dhe funksionit të zemrës.

Parandalimi i TOF-it

Ja disa hapa të caktuar që mund të parandalojnë rrezikun e shkaktimit të Tetralogjisë së Fallotit, të cilat janë si më poshtë:

Nëse vuani nga fenilketonuria, mos hani ushqime të pasura me proteina gjatë shtatzënisë.
Matni rregullisht nivelin e diabetit.
Merrni vaksinën kundër rubeolës dhe shmangni pirjen e duhanit, alkoolin dhe duhanin.
Shmangni marrjen e ilaçeve për ankthin ose depresionin.
Shëtisni rregullisht për gjysmë ore dhe merrni rrezet e diellit.