Terapia CAR T-bunkami (chimérický antigénny receptor) sa vykonáva hlavne pri niektorých špecifických typoch rakoviny krvi. Je to druh techniky, ktorá zlepšuje silu imunitného systému jednotlivca v boji proti rakovinovým bunkám. Modifikuje T-bunky prítomné v tele tak, aby lepšie identifikovali a poškodili rakovinové bunky. Vykonáva sa hlavne pri špecifických typoch rakoviny krvi, ako je leukémia, mnohopočetný myelóm, lymfóm atď. U nás môžu pacienti z celého sveta získať túto terapiu v Indii, Thajsku, Dubaji a mnohých ďalších krajinách prostredníctvom vysoko odborných lekárov, ktorí poskytujú personalizované a bezpečné zdravotnícke zariadenia.

Kto potrebuje terapiu CAR T-bunkami?

CAR T-bunková terapia je technika, ktorá sa vykonáva hlavne pri niektorých špecifických druhoch rakoviny krvi. Tento postup je možné aplikovať u detí aj dospelých. Ak má dieťa alebo dospelý niektorý z nasledujúcich druhov rakoviny krvi, môže po konzultácii s lekárom podstúpiť CAR T-bunkovú terapiu.

Akútna lymfoblastická leukémia B buniek
Folikulárny lymfóm
Viacnásobný myelóm
Difúzny veľkobunkový B-lymfóm
Chronická lymfocytová leukémia
Lymfóm plášťových buniek

Typy terapie CAR T-bunkami

Existuje mnoho typov terapie CAR T-bunkami, o ktorých sa zistilo, že sa zameriavajú najmä na rôzne typy antigénov žijúcich na povrchu rakovinových buniek, ako napríklad:

Tisagenlecleucel: Táto terapia sa vykonáva hlavne na liečbu akútnej lymfoblastickej leukémie B buniek u dospelých, veľkobunkového B lymfómu a folikulárneho lymfómu.
Axicabtagene Ciloleucel: Imunoterapia, ktorá sa zameriava hlavne na antigén pri veľkobunkovom B-lymfóme a folikulárnom lymfóme.
Brexucabtagene Autoleucel: Ďalší typ tejto terapie, ktorý sa vykonáva hlavne na cielenie antigénu pri lymfóme z plášťových buniek a akútnej lymfoblastickej leukémii dospelých B-buniek.
Lisocabtagne Maraleucel: Táto terapia sa používa na cielenú liečbu antigénu CD19 pri veľkobunkovom B-lymfóme, chronickej lymfocytovej leukémii, folikulárnom lymfóme a lymfóme z plášťových buniek.
Idecabtagene Vicleucel: Zvyčajne sa zameriava na antigén dozrievania B-buniek pri mnohopočetnom myelóme.
Ciltacabtagene Autoleucel: Táto terapia sa vykonáva s cieľom zacieliť na dozrievanie B buniek pri mnohopočetnom myelóme.
Obecabtagene Autoleucel: Táto terapia sa používa pri akútnej lymfoblastickej leukémii B buniek u dospelých na cielené pôsobenie na antigén CD19.

Kontraindikácie terapie CAR T-bunkami

Považuje sa za lepšiu voľbu na liečbu špecifických typov rakoviny krvi, ale nie je užitočná pre každého. Ak má pacient nasledujúce ochorenia, nemusí byť vhodný na túto liečbu:

Ak je osoba infikovaná HIV, hepatitídou atď.
Ak má osoba autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, lupus atď.
Vysoká hladina cukrovky, srdcových chorôb atď.
Fáza dojčenia u ženy.
Solídne nádory.
Pacienti, ktorí túto terapiu absolvovali raz.
Vek môže byť faktorom najmä u starších ľudí.
Psychologické faktory.

Ako sa pripraviť na terapiu CAR T-bunkami

Tu sú niektoré dôležité kroky, ktoré môže jednotlivec zvážiť pri príprave na túto terapiu, ktoré môžu priniesť najlepšie pozitívne výsledky:

Konzultácie: Na začiatku lekári skontrolujú anamnézu a zdravotný stav pacienta.
Fyzikálne vyšetrenia a zobrazovacie testy: Lekári vykonávajú určité testy, ktoré zahŕňajú CT a MRI vyšetrenia a krvné testy.
Predliečebné hodnotenia: Zdravotnícki odborníci hodnotia, či srdce, pľúca a obličky fungujú správne alebo nie.
Očkovanie: Pacientovi sa podávajú určité vakcíny, ktoré mu pomáhajú chrániť sa pred infekciami.
Diskusia o liekoch: V tomto prípade pacienti informujú svojich zdravotníckych pracovníkov o liekoch, ktoré v súčasnosti užívajú.
Psychologická podpora: Počas terapie je pre jednotlivca dôležitá podpora rodiny, priateľov alebo zdravotnej starostlivosti, ktorá mu pomáha zvládať emócie počas liečby.
Zmena životného štýlu: Jedinec by mal dodržiavať vyváženú stravu, piť veľa vody a vyhýbať sa ťažkým tréningom. To pomáha pripraviť sa pred terapiou.

Terapia CAR T bunkami: Postup krok za krokom

Tu je rozpis postupu, napríklad:

Zber T-buniek: Na začiatku lekári odoberú pacientovi krv a oddelia z nej T-bunky. Tento proces sa nazýva leukaferéza.
Modifikácia laboratória: Po odbere T buniek ich lekári pošlú do laboratórií na modifikáciu CAR. To pomáha T bunkám identifikovať rakovinové bunky a účinnejšie ich poškodiť.
Expanzia CAR T-buniek: Po vykonaní modifikácie odborníci tieto bunky kultivujú a rozmnožujú v laboratóriu. Toto sa robí s cieľom zvýšiť počet T-buniek, čo zvyčajne trvá niekoľko dní.
Príprava na infúziu CAR T-buniek: V tejto fáze lekári pomocou chemoterapie znížia počet imunitných buniek, aby vytvorili priestor na vloženie CAR T-buniek. Následne ich vstreknú do krvi pacienta.

Výhody CAR T-bunkovej terapie

Niektoré z výhod tejto terapie sú uvedené nižšie:

Táto terapia sa zameriava najmä na ničenie rakovinových buniek.
Zlepšuje kvalitu života.
Šanca na znovuzrodenie rakovinových buniek je menšia.
Vyššia miera prežitia.
Vedľajšie účinky tejto terapie sú menšie.
Táto terapia sa vykonáva podľa prístupu pacienta.

Riziká a komplikácie: CAR T-bunková terapia

Niektoré riziká a komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po CAR T-bunkovej terapii:

Syndróm uvoľňovania cytokínov
Syndróm neurotoxicity asociovanej s imunitnými efektorovými bunkami
Kóma
Silné bolesti hlavy
Nízky počet krvi
Infekcie ako plesňové, vírusové atď.
Alergie
Zmeny v imunitnej funkcii

Náklady na terapiu CAR T-bunkami v Indii

Cena terapie CAR T-bunkami v Indii sa vo všeobecnosti pohybuje od približne 30 000 000 do 50 000 000 INR. Môže sa líšiť v závislosti od lokality, nemocnice, lekárov, úrovne zložitosti pacienta atď. Cena tejto terapie v Indii je približne desatina v porovnaní s inými západnými krajinami.