CAR T-සෛල චිකිත්සාව (චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහකය) ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ඇතැම් විශේෂිත රුධිර පිළිකා වර්ග සඳහා ය. එය පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට පුද්ගලයෙකුගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ශක්තිය වැඩි දියුණු කරන තාක්‍ෂණයකි. එය ශරීරයේ පවතින T සෛල වෙනස් කරන අතර එමඟින් පිළිකා සෛල වඩා හොඳින් හඳුනාගෙන හානි කරයි. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ලියුකේමියාව, බහු මයිලෝමා, ලිම්ෆෝමා වැනි නිශ්චිත රුධිර පිළිකා වර්ග සඳහා ය. අප සමඟ, ලොව පුරා සිටින රෝගීන්ට පුද්ගලාරෝපිත සහ ආරක්ෂිත සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් සපයන ඉහළ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් හරහා ඉන්දියාව, තායිලන්තය, ඩුබායි සහ තවත් බොහෝ රටවල මෙම ප්‍රතිකාරය ලබා ගත හැකිය.

CAR T-සෛල චිකිත්සාව අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?

CAR T-සෛල චිකිත්සාව යනු ප්‍රධාන වශයෙන් ඇතැම් විශේෂිත රුධිර පිළිකා සඳහා සිදු කරන තාක්‍ෂණයකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් යන දෙඅංශයෙන්ම යෙදිය හැකිය. දරුවෙකුට හෝ වැඩිහිටියෙකුට පහත සඳහන් රුධිර පිළිකා තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසු ඔවුන්ට CAR T සෛල චිකිත්සාව සඳහා යා හැකිය.

බී සෛල උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව
ෆොලිකුලර් ලිම්ෆෝමා
බහු මීමාෙලෝමා
විශාල B සෛල ලිම්ෆෝමාව පැතිරීම
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා

CAR T-සෛල චිකිත්සක වර්ග

පිළිකා සෛල මතුපිට ජීවත් වන විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිදේහජනක ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් සොයා ගන්නා ලද CAR T-සෛල චිකිත්සාවේ බොහෝ වර්ග තිබේ, ඒවා නම්:

ටිසජන්ලෙක්ලූසෙල්: මෙම චිකිත්සාව ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ වැඩිහිටි B සෛල උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව, විශාල B සෛල ලිම්ෆෝමාව සහ ෆෝලික් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා ය.
ඇක්සිකැබ්ටජීන් සිලෝලියුසෙල්: විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව සහ ෆෝලික් ලිම්ෆෝමාව තුළ ඇති ප්‍රතිදේහජනකය කෙරෙහි ප්‍රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවකි.
බ්‍රෙක්සුකාබ්ටජීන් ඔටෝලියුසෙල්: මෙම චිකිත්සාවේ තවත් වර්ගයක් වන මෙය, ප්‍රධාන වශයෙන් මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා සහ වැඩිහිටි B-සෛල උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව තුළ ප්‍රතිදේහජනකයක් ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
ලිසොකැබ්ටැග්නේ මාරලියුසෙල්: මෙම චිකිත්සාව විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා, නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව, ෆෝලික් ලිම්ෆෝමා සහ මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා වල CD19 ප්‍රතිදේහජනක ඉලක්ක කර ගැනීමට භාවිතා කරයි.
අයිඩිකැබ්ටජීන් වික්ලියුසෙල්: එය සාමාන්‍යයෙන් බහු මයිලෝමා වල B-සෛල පරිණත ප්‍රතිදේහජනකය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
සිල්ටකැබ්ටජීන් ඔටෝලියුසෙල්: බහු මයිලෝමා වල B සෛල පරිණත වීම ඉලක්ක කර ගනිමින් මෙම චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
ඔබෙකැබ්ටජීන් ඔටෝලියුසෙල්: මෙම චිකිත්සාව වැඩිහිටි B සෛල උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවේදී CD19 ප්‍රතිදේහජනක ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා භාවිතා කරයි.

CAR T-සෛල චිකිත්සාවේ ප්‍රතිවිරෝධතා

එය විශේෂිත රුධිර පිළිකා වර්ග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩා හොඳ තේරීමක් ලෙස සැලකේ, නමුත් එය සෑම කෙනෙකුටම ප්‍රයෝජනවත් නොවේ. රෝගියාට පහත සඳහන් තත්වයන් තිබේ නම්, ඔවුන් මෙම ප්‍රතිකාරයට සුදුසු නොවිය හැකිය:

පුද්ගලයෙකුට HIV, හෙපටයිටිස් ආදිය ආසාදනය වී ඇත්නම්.
පුද්ගලයෙකුට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ලූපස් වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග තිබේ නම්.
දියවැඩියාව, හෘද රෝග ආදිය ඉහළ මට්ටමක පවතී.
කාන්තාවකගේ මව්කිරි දීමේ අවධිය.
ඝන පිළිකා.
මෙම චිකිත්සාව වරක් සිදු කළ රෝගීන්.
විශේෂයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා වයස සාධකයක් විය හැකිය.
මනෝවිද්‍යාත්මක සාධක.

CAR T-සෛල චිකිත්සාව සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

හොඳම ධනාත්මක ප්‍රතිඵල ලබා දිය හැකි මෙම චිකිත්සාව සඳහා සූදානම් වීමේදී පුද්ගලයෙකුට සලකා බැලිය හැකි වැදගත් පියවර කිහිපයක් මෙන්න:

උපදේශනය: ආරම්භයේ දී වෛද්‍යවරු රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරති.
ශාරීරික පරීක්ෂණ සහ රූප පරීක්ෂණ: වෛද්‍යවරු CT සහ MRI ස්කෑන් සහ රුධිර පරීක්ෂණ ඇතුළු ඇතැම් පරීක්ෂණ සිදු කරති.
ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර තක්සේරු කිරීම්: සෞඛ්‍ය සේවා විශේෂඥයින් හදවත, පෙනහළු සහ වකුගඩු නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වේද යන්න ඇගයීමට ලක් කරයි.
එන්නත්: ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමට උපකාරී වන ඇතැම් එන්නත් රෝගියාට ලබා දෙනු ලැබේ.
ඖෂධ පිළිබඳ සාකච්ඡාව: මෙහිදී රෝගීන් තම සෞඛ්‍ය සේවා විශේෂඥයින්ට තමන් දැනට ගන්නා ඖෂධ පිළිබඳව පවසති.
මනෝවිද්‍යාත්මක සහාය: චිකිත්සාව අතරතුර පුද්ගලයෙකුට පවුලේ අය, මිතුරන් හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සහාය වැදගත් වන අතර එමඟින් ප්‍රතිකාර අතරතුර ඔවුන්ගේ හැඟීම් පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.
ජීවන රටාවේ වෙනසක්: පුද්ගලයෙකු සමබර ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, වැඩිපුර ජලය පානය කළ යුතු අතර අධික ව්‍යායාම වලින් වැළකී සිටිය යුතුය. මෙය චිකිත්සාවට පෙර සූදානම් වීමට උපකාරී වේ.

CAR T සෛල චිකිත්සාව: පියවරෙන් පියවර ක්‍රියා පටිපාටිය

ක්‍රියා පටිපාටියේ බිඳවැටීම මෙන්න, උදාහරණයක් ලෙස:

ටී-සෛල එකතුව: ආරම්භයේදී වෛද්‍යවරු රෝගියාගේ රුධිරය එකතු කර එයින් T සෛල වෙන් කරති. මෙම ක්‍රියාවලිය ලියුකෆෙරෙසිස් ලෙස හැඳින්වේ.
රසායනාගාර වෙනස් කිරීම: T සෛල එකතු කිරීමෙන් පසු, වෛද්‍යවරු ඒවා CAR වෙනස් කිරීම සඳහා රසායනාගාර වෙත යවති. මෙය T-සෛලවලට පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට වඩාත් ඵලදායී ලෙස හානි කිරීමට උපකාරී වේ.
CAR T-සෛල පුළුල් කිරීම: වෙනස් කිරීම සිදු කළ පසු, විශේෂඥයින් මෙම සෛල රසායනාගාරය තුළ වගා කර ප්‍රසාරණය කරයි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ T-සෛල ගණන වැඩි වන පරිදි වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් ගතවේ.
CAR T-සෛල එන්නත් කිරීම සඳහා සූදානම් වීම: මෙම අදියරේදී, වෛද්‍යවරු රසායනික චිකිත්සාවේ ආධාරයෙන් CAR T-සෛල ඇතුළු කිරීම සඳහා අවකාශය නිර්මාණය කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල ගණන අඩු කරති. ඉන්පසු ඔවුන් එය රෝගියාගේ රුධිරයට එන්නත් කරති.

CAR T-Cell චිකිත්සාවේ ප්‍රතිලාභ

මෙම චිකිත්සාවේ ප්‍රතිලාභ කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

මෙම චිකිත්සාව ප්‍රධාන වශයෙන් පිළිකා සෛල වලට හානි කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කරයි.
පිළිකා සෛල නැවත ඉපදීමේ සම්භාවිතාව අඩුය.
ඉහළ පැවැත්මේ අනුපාත.
මෙම ප්‍රතිකාරයෙන් අතුරු ආබාධ අඩුය.
මෙම චිකිත්සාව රෝගියාගේ ප්‍රවේශය අනුව සිදු කෙරේ.

අවදානම් සහ සංකූලතා: CAR T-සෛල චිකිත්සාව

CAR T-සෛල චිකිත්සාවෙන් පසු ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා කිහිපයක්:

සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය
ප්‍රතිශක්තිකරණ ඵලදායි සෛල ආශ්‍රිත ස්නායු විෂ වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය
කෝමා
දරුණු හිසරදය
අඩු රුධිර ගණන
දිලීර, වෛරස් වැනි ආසාදන.
අසාත්මිකතා
ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්

ඉන්දියාවේ CAR T-සෛල චිකිත්සාවේ පිරිවැය

ඉන්දියාවේ CAR T-Cell චිකිත්සාව සඳහා සාමාන්‍යයෙන් වැය වන මුදල රු. 30,00,000 සිට 50,00,000 දක්වා වේ. එය ස්ථානය, රෝහල, වෛද්‍යවරුන්, රෝගියෙකුගේ සංකීර්ණතා මට්ටම යනාදිය අනුව වෙනස් විය හැකිය. අනෙකුත් බටහිර රටවලට සාපේක්ෂව ඉන්දියාවේ මෙම චිකිත්සාව සඳහා වැය වන මුදල දළ වශයෙන් දහයෙන් එකකි.