Лечение косолапости ног

Косолапость — это врожденное заболевание, при котором одна или обе ноги ребенка могут быть искривлены или деформированы. Может показаться, что стопа направлена ​​вниз и внутрь к земле. Это состояние здоровья может поражать одну или обе ноги ребенка. Физическое обследование может помочь в выявлении этого врожденного нарушения.

Команда Метод Понсети популярный подход для постепенного улучшения осанки стопы. Он включает в себя гипсование, растяжку и мягкие манипуляции стопой. Чтобы растянуть натянутое ахиллово сухожилие, ребенку может потребоваться тенотомия ахиллова сухожилия. Это небольшая хирургическая операция после гипсования. Ночью стопу или стопы ребенка следует закрывать подтяжками с перекладиной или ботинками для поддержания правильного положения.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Чтобы улучшить функцию стопы и дать ребенку возможность нормально ходить по мере роста, раннее лечение имеет решающее значение. Регулярные последующие сеансы имеют решающее значение для мониторинга прогресса и оценки развития. При раннем вмешательстве и последовательном уходе большинство детей могут восстановить нормальную функцию стопы и подвижность.

Типы косолапости

Это можно разделить на три основных типа. Они перечислены ниже:

1. Идиопатический

• Это наиболее распространенный тип, и его причина неизвестна. Этот тип косолапости поражает детей без каких-либо других проблем со здоровьем.

2. Синдромный

• Эта форма косолапости чаще всего возникает как компонент более крупного синдрома или связана с неневрологическим состоянием, таким как карликовость. Лечение может быть более сложным из-за основных медицинских проблем.

3. Нейрогенный

• Причиной этого типа косолапости является аномалия спинного мозга, например, детский церебральный паралич или другие неврологические расстройства. Эти первичные состояния могут усложнить лечение.

Симптомы косолапости

Это врожденный дефект, который характеризуется внутренней ротацией лодыжки и стопы. Симптомы включают:

1. Положение стопы

• Наиболее очевидным симптомом является скрученная стопа или стопы. Стопа может иметь косоугольную внутреннюю и нисходящую точку. В результате угол стопы кажется направленным к земле.

2. Форма стопы

• По сравнению с нормальной стопой, стопа ребенка может казаться меньше обычного и иметь отчетливую форму. Когда ребенок поворачивает пятку внутрь, форма стопы меняется на высокий свод.

3. Трудности с передвижением

• У ребенка могут возникнуть трудности с движением пораженной стопы или стоп. Им может быть трудно переносить вес на ноги. И они могут быть не в состоянии двигать ногами обычным образом.

4. Неровные ноги

• По сравнению с противоположной ногой или стопой пораженная стопа может казаться тоньше или короче. По мере взросления ребенка этот неровный вид может затруднить стояние или ходьбу.

5. Изменения кожи 

• Из-за скрученного положения кожа пораженной стопы может выглядеть растянутой или сморщенной. В более тяжелых случаях это может быть более заметным.

6. Дискомфорт

• Хотя косолапость обычно не вызывает боли, ее аномальное положение может создавать дискомфорт или трудности, когда ребенок начинает ходить или носить обувь.

Причины косолапости

Исследователи не до конца понимают конкретную причину косолапости. Однако они считают, что на нее влияют различные переменные.

а) Генетика

• Это расстройство может передаваться по наследству. Если это состояние затрагивает родителя или брата или сестру, то существует более высокая вероятность того, что ребенок может родиться с этим заболеванием. Исследователи полагают, что несколько генетических факторов увеличивают вероятность развития косолапости.

б) Аномальное положение плода

• Развитие стопы во время беременности может зависеть от положения ребенка в утробе матери. Эквиноварусная деформация стоп может развиться, если стопы ребенка сжимаются или неправильно располагаются во время беременности.

в) Отсутствие амниотической жидкости

• Амниотическая жидкость окружает плод в утробе матери. Косолапость может быть результатом маловодия, состояния, при котором недостаточно воды. Эта проблема может ограничивать движения ребенка.

г) Факторы окружающей среды

• Хотя они не так хорошо определены, некоторые факторы окружающей среды и осложнения беременности могут быть вовлечены. Они могут включать такие проблемы, как инфекции, определенные лекарства или курение матери.

Процедура лечения косолапости

1) Диагноз

Характерный характер искривления стопы исследуется во время медицинского осмотра для выявления косолапости при рождении.

Пренатальная диагностика

• Обычное ультразвуковое исследование позволяет выявить деформацию между 18 и 21 неделями беременности.
• Примерно в 10% случаев косолапость можно диагностировать уже на 13 неделе беременности. 
• Врачи могут диагностировать восемьдесят процентов случаев косолапости к 24-й неделе.
• Врач может диагностировать косолапость по форме и расположению стопы ребенка.

Другие тесты

• рентген
• Компьютерная томография

2) Первая оценка

Медицинский специалист проводит комплексную оценку, чтобы определить степень тяжести косолапости и выявить любые дополнительные сопутствующие проблемы.

3) Кастинг

После аккуратного придания стопе правильного положения стопу постепенно растягивают и меняют ее форму в течение нескольких недель с помощью серии гипсовых повязок.

4) Тенотомия

Если после наложения гипса ахиллово сухожилие остается напряженным, может быть выполнена небольшая операция, известная как тенотомия, для растяжения стопы. В результате стопа дополнительно корректируется.

5) Распорка

Чтобы зафиксировать стопу на месте и не допустить ее выворачивания назад, ребенку после коррекции стопы надевают специальные ортезы. После нескольких месяцев постоянного использования ортезы в конечном итоге надевают только на ночь.

6) Последующие действия

Чтобы оценить прогресс, внести необходимые коррективы в лечение и гарантировать правильный рост и развитие стопы, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда.

7) Мониторинг и долгосрочный уход

Большинство случаев косолапости можно успешно лечить с помощью первоначального ухода. Кроме того, может потребоваться надлежащий мониторинг для управления остаточными проблемами или рецидивом деформации по мере взросления ребенка.