Тетрада Фалло (ТФ) — редкий врожденный порок сердца, встречающийся у новорожденных. Это заболевание встречается у детей с рождения и влияет на работу всего сердца и организма в целом. В результате сердечная недостаточность младенца затрудняет снабжение других органов богатой кислородом кровью из-за аномалий развития артерий.

У младенцев с ТФ может быть серая или синяя кожа из-за низкого уровня кислорода. Тетрада Фалло диагностируется во время беременности или даже после рождения. Детям с ТФ необходимо лечение для устранения этой проблемы с сердцем и восстановления нормального кровообращения в течение года.

Осложнения при TOF

У ребенка, родившегося с этим заболеванием, наблюдаются четыре аномалии сердца, перечисленные ниже:

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП): Это сложная система отверстий в стенке, разделяющей нижние камеры сердца и желудочки, позволяющая крови смешиваться между двумя камерами.
Легочный стеноз: При этой аномалии легочный клапан и главная легочная артерия недостаточно широки, поэтому при каждом ударе сердца в легкие не поступает достаточное количество крови.
Переопределение аорты: Это состояние, при котором аорта — главный кровеносный сосуд, доставляющий богатую кислородом кровь к телу — смещена над желудочками, а не находится над левым желудочком.
Гипертрофия правого желудочка: Правый желудочек отвечает за перекачку крови в легкие, однако из-за нагрузки он увеличивается и нарушает работу всего сердца.

Причины тетрады Фалло

Точные причины развития синдрома TOF у детей неизвестны, однако возможны следующие причины этого состояния:

Изменения ДНК: Если у родителя есть проблемы с сердцем, они обычно не передаются детям, однако риск их возникновения сохраняется, если проблемы с сердцем есть у обоих родителей. Поэтому заболевание часто развивается у детей через ДНК, а иногда ДНК может изменяться по какой-либо другой причине.
Потребление алкоголя: Если у беременной женщины краснуха или сахарный диабет, это повышает риск развития врожденных пороков сердца у ребенка. Кроме того, употребление алкоголя и неправильное питание во время беременности также повышают риск развития синдрома ТОРФ у плода.
Поздняя беременность: Поздняя беременность также способствует развитию сердечных аномалий у ребёнка. Если женщина ждёт ребёнка после 40 лет, существует риск развития хронической миалгии.
Фенилкетонурия: Это редкое нарушение обмена веществ, которое приводит к избытку аминокислот, что является причиной развития синдрома ТОФ у ребенка.

Симптомы ТОФ

Ниже приведены признаки и симптомы, указывающие на то, что у ребенка имеется дефект TOF в сердце:

Быть беспокойным
Серо-голубой цвет кожи
Быть без сознания
Одышка
Чувство усталости
Слабые конечности
отсутствие аппетита
учащенное сердцебиение
Обморок
Регулярные длительные эпизоды плача
Ощущение беспокойства во время сна

Диагностика и тестирование TOF

Для диагностики синдрома TOF у ребёнка проводятся следующие исследования. С помощью этих исследований врач получает информацию о строении сердца. Дианоэтические исследования включают в себя:

Пренатальный тест: В период с 18 по 22 неделю беременности врач проводит эхокардиографию или ультразвуковое исследование плода, чтобы увидеть и услышать сердцебиение плода. Благодаря этому специалист получает информацию о нормальном или аномальном строении сердца.
Пульсоксиметрия: Пульсоксиметр — это небольшой прибор, измеряющий уровень кислорода в сердце. После рождения ребёнка врач проводит пульсоксиметрию, чтобы выявить отклонения в работе его сердца.
Эхокардиограмма: Этот диагностический тест проводится для определения функции и формы сердца с помощью звуковых волн.
Рентгенография грудной клетки или КТ: С помощью КТ и рентгенографии грудной клетки врач получает четкие изображения сердца и выявляет нарушения в работе сердечных артерий, которые ограничивают приток крови.

Процедура лечения тетрады Фалло

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения пациентов с синдромом хронической фибромиалгии. Хирургическое вмешательство позволяет устранить первопричинные проблемы с сердцем и восстановить нормальный кровоток.

Предоперационная оценка пациента: Пациенту проводится полная оценка для проверки его общего состояния перед хирургическим лечением. Это включает эхокардиограмму, катетеризацию сердца, анализы крови, рентген и КТ.
Анестезия и разрез: Детский кардиохирург проводит операцию: сначала он вводит пациенту анестезию, чтобы тот заснул. Затем в грудной клетке делаются разрезы с помощью специальных медицинских инструментов, которые помогают провести операцию на сердце.
Сердечно-легочный обход: Врачи на короткое время подключают пациента к аппарату искусственного кровообращения, который берет на себя функции сердца и легких и обеспечивает поддержку на протяжении всей процедуры. Аппарат обеспечивает кровообращение и оксигенацию во время операции на сердце.
Хирургический ремонт: Во время операции на сердце хирург фокусируется на дефекте межжелудочковой перегородки, зашивая или закрывая отверстие, устраняет стеноз легочной артерии и возвращает аорту в правильное положение. Однако все конкретные хирургические подходы зависят от имеющихся патологий сердца.
Послеоперационный уход: После операции состояние пациента находится под пристальным наблюдением в отделении интенсивной терапии, где ему назначаются различные препараты для снятия боли, дискомфорта, профилактики инфекций и поддержки сердечной деятельности. Кроме того, последующее наблюдение также крайне важно для контроля за восстановлением и функцией сердца.

Профилактика TOF

Вот некоторые шаги, которые могут предотвратить риск возникновения Тетрады Фалло:

Если у вас фенилкетонурия, не употребляйте во время беременности пищу, богатую белком.
Регулярно измеряйте уровень диабета.
Сделайте прививку от краснухи и откажитесь от курения, употребления алкоголя и употребления табака.
Избегайте приема лекарств от тревожности и депрессии.
Регулярно гуляйте по полчаса и находитесь на солнце.