Терапия CAR T-клетками (с использованием химерных антигенных рецепторов) применяется в основном для лечения некоторых специфических типов рака крови. Это метод, который повышает эффективность собственной иммунной системы организма в борьбе с раковыми клетками. Он модифицирует присутствующие в организме Т-клетки, чтобы они лучше распознавали и поражали раковые клетки. В основном эта терапия применяется при таких типах рака крови, как лейкемия, множественная миелома, лимфома и др. В нашей клинике пациенты со всего мира могут получить эту терапию в Индии, Таиланде, Дубае и многих других странах у высококвалифицированных врачей, которые предоставляют персонализированные и безопасные медицинские услуги.

Кому необходима CAR T-клеточная терапия?

CAR T-клеточная терапия — это метод, который в основном применяется при некоторых специфических заболеваниях крови. Эта процедура может быть применена как к детям, так и к взрослым. Если у ребенка или взрослого диагностировано какое-либо из перечисленных ниже заболеваний крови, то CAR T-клеточная терапия может быть назначена после консультации с врачом.

В-клеточный острый лимфобластный лейкоз
Фолликулярная лимфома
Множественная миелома
Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома
Хронический лимфоцитарный лейкоз
Мантийно-клеточная лимфома

Типы CAR T-клеточной терапии

Существует множество типов CAR T-клеточной терапии, которые в основном нацелены на различные типы антигенов, находящихся на поверхности раковых клеток, такие как:

Тисагенлеклеуцел: Данная терапия применяется главным образом для лечения острого В-клеточного лимфобластного лейкоза у взрослых, крупноклеточной В-клеточной лимфомы и фолликулярной лимфомы.
Аксикабтаген Цилолеуцел: Иммунотерапия, которая в основном направлена на антиген при крупноклеточной B-клеточной лимфоме и фолликулярной лимфоме.
Brexucabtagene Autoleucel: Другой тип этой терапии, который в основном проводится для воздействия на антиген при лимфоме из клеток мантийной зоны и остром лимфобластном лейкозе B-клеток у взрослых.
Лисокабтанье Маралеусель: Данная терапия применяется для воздействия на антиген CD19 при крупноклеточной B-клеточной лимфоме, хроническом лимфоцитарном лейкозе, фолликулярной лимфоме и лимфоме из клеток мантийной зоны.
Идекабтаген Виклеуцел: Обычно он фокусируется на антигене созревания В-клеток при множественной миеломе.
Ciltacabtagene Autoleucel: Данная терапия проводится с целью воздействия на созревание B-клеток при множественной миеломе.
Obecabtagene Autoleucel: Данная терапия применяется при остром лимфобластном лейкозе B-клеток у взрослых для воздействия на антиген CD19.

Противопоказания к терапии CAR T-клетками

Считается, что этот метод лучше подходит для лечения некоторых типов рака крови, но он не эффективен для всех. Если у пациента имеются следующие заболевания, то данная терапия может быть ему противопоказана:

Если человек инфицирован ВИЧ, гепатитом и т. д.
Если у человека есть аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка и т. д.
Высокий уровень заболеваемости диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и т.д.
Период грудного вскармливания у женщины.
Твердые опухоли.
Пациенты, прошедшие эту терапию хотя бы один раз.
Возраст может быть важным фактором, особенно для людей старшего возраста.
Психологические факторы.

Как подготовиться к терапии CAR T-клетками

Вот несколько важных шагов, которые следует предпринять при подготовке к этой терапии, чтобы добиться наилучших результатов:

Консультация: Вначале врачи изучают историю болезни и состояние здоровья пациента.
Медицинские осмотры и диагностические исследования: Врачи проводят ряд обследований, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и анализы крови.
Предварительная оценка состояния пациента перед началом лечения: Специалисты в области здравоохранения оценивают, правильно ли функционируют сердце, легкие и почки.
Прививки: Пациенту вводят определенные вакцины, которые помогают защитить его от инфекций.
Обсуждение лекарственных препаратов: В этом случае пациенты сообщают своим лечащим врачам о лекарствах, которые они принимают в настоящее время.
Психологическая поддержка: Поддержка семьи, друзей или медицинских работников важна для человека во время терапии, поскольку помогает ему справляться со своими эмоциями в процессе лечения.
Изменение образа жизни: Пациенту следует придерживаться сбалансированной диеты, пить много воды и избегать интенсивных физических нагрузок. Это поможет подготовиться к терапии.

Терапия CAR T-клетками: пошаговая процедура

Вот подробное описание процедуры, в том числе:

Коллекция Т-клеток: Вначале врачи берут кровь пациента и отделяют от нее Т-клетки. Этот процесс называется лейкаферезом.
Модификация лабораторной работы: После сбора Т-клеток врачи отправляют их в лаборатории для модификации с помощью CAR-рецепторов. Это помогает Т-клеткам распознавать раковые клетки и более эффективно поражать их.
Расширение популяции CAR T-клеток: После завершения модификации специалисты культивируют и размножают эти клетки в лаборатории. Это делается для увеличения количества Т-клеток, что обычно занимает несколько дней.
Подготовка к введению CAR T-клеток: На этом этапе врачи уменьшают количество иммунных клеток, чтобы создать пространство для введения CAR T-клеток с помощью химиотерапии. После этого они вводят их в кровь пациента.

Преимущества CAR T-клеточной терапии

Ниже перечислены некоторые преимущества этой терапии:

Основная цель этой терапии – повреждение раковых клеток.
Улучшает качество жизни.
Вероятность повторного появления раковых клеток невелика.
Более высокие показатели выживаемости.
Побочные эффекты от этой терапии менее выражены.
Данная терапия проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Риски и осложнения: CAR T-клеточная терапия

Некоторые из рисков и осложнений, которые могут возникнуть после терапии CAR T-клетками:

Синдром выброса цитокинов
Нейротоксический синдром, связанный с иммунными эффекторными клетками
Кома
Сильные головные боли
Низкие показатели крови
Инфекции, такие как грибковые, вирусные и т. д.
Аллергия
Изменения в иммунной функции

Стоимость CAR T-клеточной терапии в Индии

Стоимость CAR T-клеточной терапии в Индии обычно составляет от 3 000 000 до 5 000 000 индийских рупий. Она может варьироваться в зависимости от местоположения, больницы, врачей, сложности случая и т.д. Стоимость этой терапии в Индии примерно в десять раз ниже, чем в других западных странах.