Tetralogy of Fallot (TOF) ndi vuto lachilendo la mtima wobadwa nawo lomwe limakhudzana ndi makanda obadwa kumene. Matendawa amapezeka mwa ana kuyambira kubadwa ndipo amakhudza kugwira ntchito kwa mtima ndi thupi lonse. Chotsatira chake, zinapangitsa kuti mtima wa khanda ukhale wovuta kuti upereke magazi ochuluka kwa okosijeni ku ziwalo zina za thupi, chifukwa cha vuto la mtima lomwe limapezeka m'mitsempha.

Ana omwe ali ndi TOF amatha kukhala ndi khungu lotuwa kapena labuluu chifukwa cha kuchepa kwa okosijeni. Tetralogy ya Fallot amapezeka ali ndi pakati kapena ngakhale atabadwa. Ana opezeka ndi TOF amafunikira chithandizo kuti athetse vuto la mtimali komanso kuti magazi aziyenda bwino m’thupi pakatha chaka chimodzi.

Zogwirizana ndi TOF

Mwana wobadwa ndi vutoli amakhala ndi zolakwika zinayi mu mtima zomwe zatchulidwa pansipa:

Ventricular Septal Defect (VSD): Ndizovuta zabowo zomwe zimapezeka m'khoma zomwe zimalekanitsa zipinda zam'munsi za mtima, zomwe zimapangitsa kuti magazi azisakanikirana pakati pa zipinda ziwirizi.
Pulmonary Stenosis: Pazovuta izi, valavu ya m'mapapo ndi mtsempha waukulu wa m'mapapo sakhala wotambalala mokwanira, chifukwa chake simatenga magazi okwanira kupita m'mapapo ndi kugunda kwa mtima kulikonse.
Kusintha kwa Aorta: Izi ndizochitika pamene msempha, mtsempha waukulu wamagazi womwe umanyamula magazi ochuluka ndi okosijeni kupita ku thupi, umasunthidwa pamwamba pa ventricles m'malo mokhala pamwamba pa ventricle yakumanzere.
Kumanja kwa Ventricular Hypertrophy: Ventricle yolondola ndi yomwe imapangitsa kuti magazi aziyenda m'mapapo, komabe, amakulitsidwa chifukwa cha kuchuluka kwa ntchito ndikusokoneza mtima wonse.

Zomwe Zimayambitsa Tetralogy of Fallot

Zomwe zimayambitsa matenda a TOF mwa ana sizikudziwika, zifukwa zomwe zingakhalepo ndi izi:

Kusintha kwa DNA: Ngati kholo lili ndi vuto la mtima, nthawi zambiri silipita kwa ana, komabe, chiopsezo chotere chimakhalabe ngati makolo onse ali ndi vuto la mtima. Chifukwa chake, vutoli limayamba mwa ana kudzera mu DNA, ndipo nthawi zina DNA imatha kusinthidwa chifukwa chazifukwa zina.
Kumwa Mowa: Ngati mayi woyembekezera ali ndi rubella kapena matenda a shuga, ndiye kuti zimakhala ndi chiopsezo chachikulu chokhala ndi vuto la mtima wobadwa nawo mwa mwana. Kupatula apo, kumwa mowa komanso kudya zakudya zosayenera panthawi yomwe ali ndi pakati kumayikanso mwana wosabadwayo pachiwopsezo choyambitsa matenda a TOF.
Mochedwa mimba: Mimba mochedwa kumathandizanso kuti mtima wa mwana ukhale wovuta. Pamene mkazi amayembekezera pambuyo 40 akhoza kukhala chiopsezo cha TOF.
Phenylketonuria: Ndikosowa kagayidwe kachakudya kagayidwe kachakudya komwe kumabweretsa kuchuluka kwa amino acid, komwe kumayambitsa kukula kwa TOF mwa mwana.

Zizindikiro za TOF

Zotsatirazi ndi zizindikiro zomwe zimasonyeza kuti mwana ali ndi vuto la TOF mu mtima:

Kukhala Wosakhazikika
Khungu lotuwa-buluu
Kukhala chikomokere
Kuperewera kwa kupuma
Kumva kutopa
Miyendo yofooka
kusowa njala
kugunda kwa mtima
Kutaya
Nthawi zambiri kulira kwanthawi yayitali
Kumva vuto mukagona

Kuzindikira ndi Kuyesa kwa TOF

Mayeso otsatirawa amachitidwa kuti azindikire matenda a TOF mwa mwana. Kupyolera mu kuyezetsa kumeneku dokotala amadziŵa mmene mtima ulili. Mayeso a dianoetic awa ndi awa:

Mayeso Oyembekezera: Mkati mwa masabata 18 mpaka 22 a mimba, dokotala amayesa echocardiogram ya fetal kapena ultrasound kuti awone ndi kumva kugunda kwa mtima wa mwanayo. Kupyolera mu izi, katswiri wa zachipatala amadziwa momwe mtima uliri wabwinobwino kapena wachilendo.
Pulse Oximetry: Pulse Oximeter ndi chipangizo chaching'ono chomwe chimazindikira kuchuluka kwa okosijeni wamtima. Mwana akabadwa, dokotala amayesa pulse oximetry kuti awone zolakwika zomwe zili mu mtima wa mwanayo.
Echocardiogram: Kuyezetsa matenda kumeneku kumachitidwa kuti adziwe mmene mtima umagwirira ntchito ndiponso mmene mtima umagwirira ntchito pogwiritsa ntchito mafunde a mawu.
X-ray pachifuwa kapena CT scans: Kupyolera mu CT scan ndi pachifuwa X-ray, dokotala amazindikira zithunzi zoonekeratu za mtima ndi kuzindikira kusagwira bwino ntchito komwe kulipo m’mitsempha ya mtima imene ikulepheretsa kutuluka kwa magazi.

Njira ya Chithandizo cha Tetralogy of Fallot

Opaleshoni ndi njira yoyamba yothandizira odwala a TOF. Kupyolera mu opaleshoni, madokotala amawongolera kucholoŵana kwamtima ndi kubwezeretsa magazi abwinobwino mu mtima.

Kuwunika kwa Wodwala Preoperative: Kuunika kwathunthu kumachitika kwa wodwalayo kuti awone momwe alili onse asanamuthandize opaleshoni. Izi zikuphatikizapo echocardiogram, catheterization ya mtima, kuyesa magazi, X-ray ndi CT scans.
Anesthesia ndi Incision: Dokotala wochita opaleshoni yamtima ana amachita opaleshoniyo poyamba amapereka opaleshoni kwa wodwalayo kuti agone. Kenako madontho amapangidwa pachifuwa kudzera mu zida zina zachipatala zomwe zimathandiza popanga opaleshoni ya mtima.
Cardiopulmonary Bypass: Madokotala amaika wodwalayo ku makina odutsa pamtima ndi m'mapapo kwa nthawi yochepa yomwe imagwira ntchito ya mtima ndi mapapo ndikuthandizira panthawi yonseyi. Makinawa amaonetsetsa kuti magazi aziyenda komanso kutulutsa mpweya wa okosijeni pamene dokotala akuchita opaleshoni pamtima.
Kukonza Opaleshoni: Pamene opaleshoni pa mtima dokotala wa opaleshoni imayang'ana pa yamitsempha yamagazi septal chilema kudzera patching kapena kutseka dzenje, amachotsa m`mapapo mwanga stenosis, ndi repositions msempha pa malo olondola. Komabe, njira zonse zopangira opaleshoni zimadalira zovuta zomwe zili mu mtima.
Kusamalira Opaleshoni Pambuyo: Opaleshoniyo itatha, mkhalidwe wa wodwalayo umayang'aniridwa mosamala mu ICU, ndipo mankhwala osiyanasiyana amaperekedwa kuti athetse ululu, kusamva bwino, matenda, ndi chithandizo cha mtima. Kuphatikiza apo, kutsata ndikofunikanso pakuwunika kuchira komanso kugwira ntchito kwa mtima.

Kupewa kwa TOF

Nazi njira zina zomwe zingalepheretse chiopsezo choyambitsa Tetralogy of Fallot, izi ndi izi:

Ngati muli ndi Phenylketonuria musadye zakudya zokhala ndi mapuloteni pa nthawi yapakati.
Nthawi zonse muziyezera kuchuluka kwa shuga.
Pezani katemera wa rubella ndipo pewani kusuta, kumwa komanso kusuta fodya.
Pewani kukhala ndi nkhawa kapena mankhwala ovutika maganizo.
Muziyenda kwa theka la ola pafupipafupi ndikupeza kuwala kwa dzuwa.