CAR T-celleterapi (kimær antigenreseptor) utføres hovedsakelig for spesifikke typer blodkreft. Det er en teknikk som forbedrer styrken til et individs eget immunsystem for å bekjempe kreftcellene. Den modifiserer T-cellene som er tilstede i kroppen, slik at den bedre identifiserer og skader kreftcellene. Dette utføres hovedsakelig for spesifikke typer blodkreft som leukemi, myelomatose, lymfom osv. Hos oss kan pasienter fra hele verden få denne behandlingen i India, Thailand, Dubai og mange andre land gjennom høyt kvalifiserte leger som tilbyr personlige og trygge helsetjenester.

Hvem trenger CAR T-celleterapi?

CAR T-celleterapi er en teknikk som hovedsakelig brukes for noen spesifikke blodkreftformer. Denne prosedyren kan brukes på både barn og voksne. Hvis et barn eller en voksen har noen av følgende blodkreftformer, kan de gå til CAR T-celleterapi etter å ha rådført seg med en lege.

B-celle akutt lymfoblastisk leukemi
Follikulært lymfom
Multippelt myelom
Diffust storcellet B-celle lymfom
Kronisk lymfocytisk leukemi
Mantelcelle lymfom

Typer CAR T-celleterapi

Det finnes mange typer CAR T-celleterapi som hovedsakelig er oppdaget å målrette forskjellige typer antigener som lever på overflaten av kreftceller, for eksempel:

Tisagenlecleucel: Denne terapien utføres hovedsakelig for behandling av voksen B-celle akutt lymfatisk leukemi, storcellet B-lymfom og follikulært lymfom.
Axicabtagene Ciloleucel: En immunterapi som hovedsakelig fokuserer på antigenet i storcellet B-cellelymfom og follikulært lymfom.
Brexucabtagene Autoleucel: En annen type av denne terapien, som hovedsakelig utføres for å målrette et antigen ved mantelcellelymfom og akutt lymfatisk leukemi hos voksne B-celler.
Lisocabtagne Maraleucel: Denne terapien brukes til å målrette CD19-antigenet ved storcellet B-cellelymfom, kronisk lymfatisk leukemi, follikulært lymfom og mantelcellelymfom.
Idekabtagen Vicleucel: Det fokuserer vanligvis på B-cellemodningsantigenet ved multippelt myelom.
Ciltacabtagene Autoleucel: Denne behandlingen utføres for å målrette B-cellemodningen ved multippelt myelom.
Obekabtagen autoleucel: Denne terapien brukes ved akutt lymfatisk leukemi hos voksne B-celler for å målrette CD19-antigenet.

Kontraindikasjoner for CAR T-celleterapi

Det anses som et bedre valg for å behandle spesifikke typer blodkreft, men det er ikke nyttig for alle. Hvis pasienten har følgende tilstander, er det ikke sikkert at denne behandlingen er egnet for dem:

Hvis en person er smittet med HIV, hepatitt osv.
Hvis en person har autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, lupus, etc.
Høye nivåer av diabetes, hjertesykdom, etc.
Ammefasen til en kvinne.
Solide svulster.
Pasienter som har gjennomgått denne behandlingen én gang.
Alder kan være en faktor, spesielt for eldre personer.
Psykologiske faktorer.

Slik forbereder du deg på CAR T-celleterapi

Her er noen av de viktige trinnene en person kan vurdere når de forbereder seg på denne terapien, som kan gi de beste positive resultatene:

Konsultasjon: I begynnelsen sjekker legene pasientens sykehistorie og helsetilstand.
Fysiske undersøkelser og bildediagnostiske tester: Leger utfører visse tester, inkludert CT- og MR-skanning og blodprøver.
Vurderinger før behandling: Helseeksperter vurderer om hjertet, lungene og nyrene fungerer som de skal eller ikke.
Vaksinasjoner: Pasienten får visse vaksiner som bidrar til å beskytte seg mot infeksjoner.
Diskusjon om medisiner: I denne artikkelen forteller pasientene helsepersonell om medisinene de tar for øyeblikket.
Psykologisk støtte: Støtte fra familie, venner eller helsepersonell er viktig for en person under terapi, da det hjelper dem å håndtere følelsene sine.
Livsstilsendring: En person bør følge et balansert kosthold, drikke mye vann og unngå hard trening. Dette bidrar til å forberede seg før behandlingen.

CAR T-celleterapi: Steg-for-steg-prosedyre

Her er en oversikt over prosedyren, for eksempel:

Samling av T-celler: I begynnelsen samler legene pasientens blod og separerer T-cellene fra det. Denne prosessen kalles leukaferese.
Labmodifikasjon: Etter innsamling av T-celler sender legene dem til laboratoriene for modifisering av CAR-er. Dette hjelper T-cellene med å identifisere kreftcellene og skade dem mer effektivt.
Utvidelse av CAR T-celler: Når modifikasjonen er ferdig, dyrker og ekspanderer ekspertene disse cellene i laboratoriet. Dette gjøres slik at antallet T-celler økes, noe som vanligvis tar noen dager.
Forberedelse til infusjon av CAR T-celler: I denne fasen reduserer legene antallet immunceller for å skape plass til å sette inn CAR T-cellene ved hjelp av cellegift. Etter dette injiserer de dem i pasientens blod.

Fordeler med CAR T-celleterapi

Noen av fordelene med denne terapien er gitt nedenfor:

Denne behandlingen fokuserer hovedsakelig på å skade kreftceller.
Forbedrer livskvaliteten.
Sjansene for gjenfødelse av kreftceller er mindre.
Høyere overlevelsesrater.
Bivirkningene fra denne behandlingen er færre.
Denne terapien utføres i henhold til pasientens tilnærming.

Risikoer og komplikasjoner: CAR T-celleterapi

Noen av risikoene og komplikasjonene som kan oppstå etter CAR T-celleterapi:

Cytokinfrigjøringssyndrom
Immun effektorcelleassosiert nevrotoksisitetssyndrom
Coma
Alvorlig hodepine
Lavt blodtall
Infeksjoner som sopp, virus osv.
Allergi
Endringer i immunfunksjonen

Kostnaden for CAR T-celleterapi i India

Kostnaden for CAR T-cellebehandling i India varierer vanligvis fra omtrent INR 30 000 til 50 000 000. Det kan variere avhengig av sted, sykehus, leger, pasientens kompleksitetsgrad osv. Kostnaden for denne behandlingen i India er omtrent en tidel sammenlignet med andre vestlige land.