CAR T-celtherapie (chimerische antigeenreceptor) wordt voornamelijk toegepast bij bepaalde vormen van bloedkanker. Het is een techniek die het eigen immuunsysteem versterkt om kankercellen te bestrijden. De T-cellen in het lichaam worden gemodificeerd, zodat ze kankercellen beter herkennen en beschadigen. Deze therapie wordt met name gebruikt bij specifieke vormen van bloedkanker, zoals leukemie, multipel myeloom, lymfoom, enzovoort. Bij ons kunnen patiënten van over de hele wereld deze therapie krijgen in India, Thailand, Dubai en vele andere landen. Onze hooggekwalificeerde artsen bieden persoonlijke en veilige zorg.

Wie heeft CAR T-celtherapie nodig?

CAR T-celtherapie is een techniek die voornamelijk wordt toegepast bij bepaalde vormen van bloedkanker. Deze procedure kan zowel bij kinderen als volwassenen worden toegepast. Als een kind of volwassene lijdt aan een van de onderstaande vormen van bloedkanker, kan na overleg met een arts een CAR T-celtherapie worden overwogen.

B-cel acute lymfoblastische leukemie
Folliculair lymfoom
Multipel myeloom
Diffuus grootcellig B-cellymfoom
Chronische lymfatische leukemie
Mantelcellymfoom

Soorten CAR T-celtherapie

Er bestaan veel verschillende soorten CAR T-celtherapie, die voornamelijk zijn ontwikkeld om zich te richten op verschillende soorten antigenen die zich op het oppervlak van kankercellen bevinden, zoals:

Tisagenlecleucel: Deze therapie wordt hoofdzakelijk toegepast bij de behandeling van acute B-cellymfoblastische leukemie bij volwassenen, grootcellig B-cellymfoom en folliculair lymfoom.
Axicabtagene Ciloleucel: Een immunotherapie die zich voornamelijk richt op het antigeen bij grootcellig B-cellymfoom en folliculair lymfoom.
Brexucabtagene Autoleucel: Een ander type van deze therapie wordt voornamelijk toegepast om een antigeen aan te pakken bij mantelcellymfoom en acute lymfatische leukemie van volwassen B-cellen.
Lisocabtagne Maraleucel: Deze therapie wordt gebruikt om het CD19-antigeen aan te pakken bij grootcellig B-cellymfoom, chronische lymfatische leukemie, folliculair lymfoom en mantelcellymfoom.
Idecabtagene Vicleucel: Het richt zich doorgaans op het B-cel maturatie-antigeen bij multipel myeloom.
Ciltacabtagene Autoleucel: Deze therapie wordt toegepast om de B-celrijping bij multipel myeloom te remmen.
Obecabtagene Autoleucel: Deze therapie wordt gebruikt bij acute lymfatische B-celleukemie bij volwassenen om het CD19-antigeen aan te pakken.

Contra-indicaties voor CAR T-celtherapie

Het wordt beschouwd als een betere keuze voor de behandeling van specifieke vormen van bloedkanker, maar is niet voor iedereen geschikt. Patiënten met de volgende aandoeningen komen mogelijk niet in aanmerking voor deze therapie:

Als een persoon besmet is met hiv, hepatitis, enz.
Als iemand auto-immuunziekten heeft zoals reumatoïde artritis, lupus, enz.
Hoge percentages diabetes, hartziekten, enz.
De borstvoedingsfase van een vrouw.
Solide tumoren.
Patiënten die deze therapie al eens hebben ondergaan.
Leeftijd kan een factor zijn, vooral bij oudere mensen.
Psychologische factoren.

Hoe bereid je je voor op CAR T-celtherapie?

Hieronder volgen enkele belangrijke stappen die iemand kan overwegen ter voorbereiding op deze therapie, om de beste resultaten te behalen:

Consultatie: In eerste instantie controleren artsen de medische geschiedenis en de gezondheidstoestand van de patiënt.
Lichamelijk onderzoek en beeldvormende diagnostiek: Artsen voeren bepaalde onderzoeken uit, waaronder CT- en MRI-scans en bloedonderzoeken.
Beoordelingen voorafgaand aan de behandeling: Deskundigen in de gezondheidszorg beoordelen of het hart, de longen en de nieren naar behoren functioneren.
Vaccinaties: Bepaalde vaccins worden aan de patiënt toegediend om hem of haar te beschermen tegen infecties.
Discussie over medicijnen: Hierbij vertellen patiënten aan hun zorgverleners welke medicijnen ze momenteel gebruiken.
Psychologische ondersteuning: Familie, vrienden of de gezondheidszorg zijn belangrijk voor een individu tijdens therapie, omdat ze hen helpen hun emoties tijdens de behandeling te verwerken.
Levensstijlverandering: Een individu dient een evenwichtig dieet te volgen, veel water te drinken en zware trainingen te vermijden. Dit helpt hen zich voor te bereiden op de therapie.

CAR T-celtherapie: stapsgewijze procedure

Hieronder volgt een uiteenzetting van de procedure, bijvoorbeeld:

Verzameling van T-cellen: In eerste instantie nemen artsen bloed af bij de patiënt en scheiden ze de T-cellen daaruit. Dit proces heet leukafarese.
Laboratoriumaanpassing: Na het verzamelen van de T-cellen sturen artsen ze naar laboratoria voor de modificatie met CAR's. Dit helpt de T-cellen om kankercellen te herkennen en effectiever te beschadigen.
Expansie van CAR T-cellen: Nadat de modificatie is uitgevoerd, kweken en vermeerderen experts deze cellen in het laboratorium. Dit wordt gedaan om het aantal T-cellen te verhogen, wat doorgaans een paar dagen duurt.
Voorbereiding op de infusie van CAR T-cellen: In deze fase verminderen artsen het aantal immuuncellen om met behulp van chemotherapie ruimte te creëren voor het inbrengen van de CAR T-cellen. Daarna worden deze in het bloed van de patiënt geïnjecteerd.

Voordelen van CAR T-celtherapie

Enkele voordelen van deze therapie worden hieronder beschreven:

Deze therapie is voornamelijk gericht op het beschadigen van kankercellen.
Verbetert de levenskwaliteit.
De kans dat kankercellen opnieuw ontstaan, is kleiner.
Hogere overlevingskansen.
Bij deze therapie treden minder bijwerkingen op.
Deze therapie wordt uitgevoerd op een manier die de patiënt zelf prettig vindt.

Risico's en complicaties: CAR T-celtherapie

Enkele risico's en complicaties die kunnen optreden na CAR T-celtherapie:

Cytokine Release Syndroom
Immuun effectorcel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom
Coma
Ernstige hoofdpijn
Laag bloedbeeld
Infecties zoals schimmel-, virus-, enzovoort.
Allergie
Veranderingen in de immuunfunctie

Kosten van CAR T-celtherapie in India

De kosten van CAR T-celtherapie in India variëren over het algemeen van ongeveer 30,00,000 tot 50,00,000 INR. Dit kan variëren afhankelijk van de locatie, het ziekenhuis, de artsen, de complexiteit van de aandoening van de patiënt, enzovoort. De kosten van deze therapie in India zijn ongeveer een tiende van die in andere westerse landen.