CAR T-सेल थेरापी (काइमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर) मुख्यतया केही विशिष्ट प्रकारका रक्त क्यान्सरहरूको लागि गरिन्छ। यो एक प्रकारको प्रविधि हो जसले क्यान्सर कोषहरू विरुद्ध लड्न व्यक्तिको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीको शक्तिलाई सुधार गर्दछ। यसले शरीरमा उपस्थित T कोषहरूलाई परिमार्जन गर्दछ ताकि यसले क्यान्सर कोषहरूलाई राम्रोसँग पहिचान गर्न र क्षति पुर्‍याउन सकोस्। यो मुख्यतया ल्युकेमिया, मल्टिपल माइलोमा, लिम्फोमा, आदि जस्ता विशिष्ट प्रकारका रक्त क्यान्सरहरूको लागि गरिन्छ। हामीसँग, विश्वभरका बिरामीहरूले भारत, थाइल्याण्ड, दुबई र अन्य धेरै देशहरूमा व्यक्तिगत र सुरक्षित स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरू प्रदान गर्ने उच्च विशेषज्ञ डाक्टरहरू मार्फत यो थेरापी प्राप्त गर्न सक्छन्।

कार टी-सेल थेरापी कसलाई चाहिन्छ?

CAR T-सेल थेरापी एक प्रविधि हो जुन मुख्यतया केही विशिष्ट रक्त क्यान्सरहरूको लागि गरिन्छ। यो प्रक्रिया बालबालिका र वयस्क दुवैलाई लागू गर्न सकिन्छ। यदि कुनै बच्चा वा वयस्कलाई निम्न मध्ये कुनै पनि रक्त क्यान्सर छ भने, उनीहरूले डाक्टरको सल्लाह लिएर CAR T सेल थेरापीको लागि जान सक्छन्।

बी सेल एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया
फोलिक्युलर लिम्फोमा
बहु माइलोमा
डिफ्यूज लार्ज बी सेल लिम्फोमा
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया
Mantle सेल लिम्फोमा

CAR T-सेल थेरापीका प्रकारहरू

धेरै प्रकारका CAR T-सेल थेरापीहरू छन् जुन मुख्यतया क्यान्सर कोषहरूको सतहमा बस्ने विभिन्न प्रकारका एन्टिजेनहरूलाई लक्षित गर्न पत्ता लगाइन्छ, जस्तै:

टिसाजेनलेक्लुसेल: यो थेरापी मुख्यतया वयस्क बी सेल एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया, ठूलो बी सेल लिम्फोमा र फोलिक्युलर लिम्फोमाको उपचारको लागि गरिन्छ।
एक्सिकाबेटाजिन सिलोल्यूसेल: ठूलो बी-सेल लिम्फोमा र फोलिक्युलर लिम्फोमामा मुख्यतया एन्टिजेनमा केन्द्रित हुने इम्युनोथेरापी।
ब्रेक्सुकाब्टेजिन अटोल्यूसेल: यस थेरापीको अर्को प्रकार, जुन मुख्यतया मेन्टल सेल लिम्फोमा र वयस्क बी-सेल एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियामा एन्टिजेनलाई लक्षित गर्न गरिन्छ।
लिसोकाब्टाग्ने मारालेउसेल: यो थेरापी ठूलो बी-सेल लिम्फोमा, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, फोलिक्युलर लिम्फोमा र मेन्टल सेल लिम्फोमामा CD19 एन्टिजेनलाई लक्षित गर्न प्रयोग गरिन्छ।
आइडेकाब्टेजिन भिक्ल्युसेल: यो सामान्यतया मल्टिपल माइलोमामा बी-सेल परिपक्वता एन्टिजेनमा केन्द्रित हुन्छ।
सिल्टाकाब्टेजिन अटोल्यूसेल: यो थेरापी मल्टिपल माइलोमामा बी सेल परिपक्वतालाई लक्षित गर्न गरिन्छ।
ओबेकाब्टेजिन अटोल्यूसेल: यो थेरापी वयस्क बी सेल एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियामा CD19 एन्टिजेनलाई लक्षित गर्न प्रयोग गरिन्छ।

CAR T-सेल थेरापीका विरोधाभासहरू

विशेष प्रकारका रक्त क्यान्सरहरूको उपचारको लागि यसलाई राम्रो विकल्प मानिन्छ तर यो सबैका लागि उपयोगी हुँदैन। यदि बिरामीमा निम्न अवस्थाहरू छन् भने तिनीहरू यो उपचारको लागि उपयुक्त नहुन सक्छन्:

यदि कुनै व्यक्ति एचआईभी, हेपाटाइटिस, आदिबाट संक्रमित छ भने।
यदि कुनै व्यक्तिलाई रुमेटोइड गठिया, लुपस, आदि जस्ता अटोइम्यून रोगहरू छन् भने।
मधुमेह, मुटु रोग, आदिको उच्च स्तर।
महिलाको स्तनपानको चरण।
ठोस ट्यूमरहरू।
एक पटक यो थेरापी गराइसकेका बिरामीहरू।
विशेष गरी वृद्ध व्यक्तिहरूको लागि उमेर एक कारक हुन सक्छ।
मनोवैज्ञानिक कारकहरू।

CAR T-सेल थेरापीको लागि कसरी तयारी गर्ने

यस थेरापीको लागि आफूलाई तयार गर्दा व्यक्तिले विचार गर्न सक्ने केही महत्त्वपूर्ण चरणहरू यहाँ दिइएका छन् जसले उत्तम सकारात्मक परिणाम प्रदान गर्न सक्छ:

परामर्श: सुरुमा, डाक्टरहरूले बिरामीको चिकित्सा इतिहास र स्वास्थ्य अवस्था जाँच गर्छन्।
शारीरिक परीक्षण र इमेजिङ परीक्षणहरू: डाक्टरहरूले केही परीक्षणहरू गर्छन् जसमा CT र MRI स्क्यान, र रगत परीक्षणहरू समावेश छन्।
उपचार पूर्व मूल्याङ्कनहरू: स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञहरूले मुटु, फोक्सो र मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्छन्।
खोपहरू: बिरामीलाई संक्रमणबाट जोगाउन मद्दत गर्ने केही खोपहरू दिइन्छ।
औषधिको बारेमा छलफल: यसमा बिरामीहरूले आफ्ना स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञहरूलाई उनीहरूले हाल लिइरहेका औषधिहरूको बारेमा बताउँछन्।
मनोवैज्ञानिक सहयोग: उपचारको क्रममा व्यक्तिको लागि परिवार, साथीभाइ वा स्वास्थ्य सेवाको सहयोग महत्त्वपूर्ण हुन्छ जसले उपचारको क्रममा आफ्ना भावनाहरूलाई सम्हाल्न मद्दत गर्छ।
जीवनशैली परिवर्तन: व्यक्तिले सन्तुलित आहार पालना गर्नुपर्छ, धेरै पानी पिउनुपर्छ र भारी कसरतबाट बच्नुपर्छ। यसले थेरापी अघि आफूलाई तयार पार्न मद्दत गर्छ।

CAR T सेल थेरापी: चरण-दर-चरण प्रक्रिया

यहाँ प्रक्रियाको ब्रेकडाउन छ, जस्तै:

टी-सेलहरूको सङ्कलन: सुरुमा, डाक्टरहरूले बिरामीको रगत सङ्कलन गर्छन् र त्यसबाट टी कोषहरू अलग गर्छन्। यो प्रक्रियालाई ल्युकाफेरेसिस भनिन्छ।
प्रयोगशाला परिमार्जन: टी-कोषहरूको सङ्कलन पछि, डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई CARs को परिमार्जनको लागि प्रयोगशालामा पठाउँछन्। यसले टी-कोषहरूलाई क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्न र तिनीहरूलाई अझ प्रभावकारी रूपमा क्षति पुर्‍याउन मद्दत गर्दछ।
कार टी-सेलहरूको विस्तार: परिमार्जन गरिसकेपछि, विशेषज्ञहरूले प्रयोगशालामा यी कोषहरूलाई कल्चर र विस्तार गर्छन्। यो यसरी गरिन्छ कि टी-कोषहरूको संख्या बढ्छ जसमा सामान्यतया केही दिन लाग्छ।
CAR T-Cells को इन्फ्युजनको लागि तयारी: यस चरणमा, डाक्टरहरूले केमोथेरापीको मद्दतले CAR T-कोशिकाहरू घुसाउन ठाउँ सिर्जना गर्न प्रतिरक्षा कोशिकाहरूको संख्या घटाउँछन्। यसपछि, तिनीहरूले यसलाई बिरामीको रगतमा इन्जेक्सन गर्छन्।

CAR T-सेल थेरापीका फाइदाहरू

यस थेरापीका केही फाइदाहरू तल दिइएका छन्:

यो थेरापी मुख्यतया क्यान्सर कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउने कुरामा केन्द्रित हुन्छ।
जीवनको गुणस्तर सुधार गर्छ।
क्यान्सर कोषहरूको पुनर्जन्मको सम्भावना कम हुन्छ।
उच्च बाँच्ने दर।
यो थेरापीबाट हुने साइड इफेक्ट कम हुन्छ।
यो उपचार बिरामीको दृष्टिकोण अनुसार गरिन्छ।

जोखिम र जटिलताहरू: CAR T-सेल थेरापी

CAR T-सेल थेरापी पछि हुन सक्ने केही जोखिम र जटिलताहरू:

साइटोकाइन रिलीज सिन्ड्रोम
इम्यून इफेक्टर सेल एसोसिएटेड न्यूरोटोक्सिसिटी सिन्ड्रोम
कोमा
गम्भीर टाउको दुखाइ
कम रक्त गणना
फंगल, भाइरल आदि जस्ता संक्रमणहरू।
एलर्जी
प्रतिरक्षा कार्यमा परिवर्तनहरू

भारतमा CAR T-सेल थेरापीको लागत

भारतमा CAR T-सेल थेरापीको लागत सामान्यतया लगभग INR ३०,००,००० देखि ५०,००,००० सम्म हुन्छ। यो स्थान, अस्पताल, डाक्टर, बिरामीको जटिलताको स्तर, आदिमा निर्भर गर्दै फरक पर्न सक्छ। भारतमा यो थेरापीको लागत अन्य पश्चिमी देशहरूको तुलनामा लगभग दशांश हो।