पित्त नली हाम्रो पाचन प्रणालीको लागि सबैभन्दा आवश्यक ट्यूब प्रकारको अंग हो। यसमा कलेजो, पित्त थैली र आन्द्रा सहित तीन फरक अंगहरू बीचको सम्बन्ध समावेश छ। यो सानो नलीले कलेजोबाट पित्त थैलीमा पित्त तरल पदार्थ पठाउँछ। जब पित्त नली नहरमा कोषहरू असामान्य हुन्छन्, यसले बिरामीहरूमा पित्त नलीको क्यान्सर निम्त्याउँछ। यो एक दुर्लभ र आक्रामक ट्युमर हो, जुन सजिलै निको हुन सक्दैन। यो समस्याले तपाईंलाई कुनै पनि उमेरमा असर गर्न सक्छ र मुख्यतया ५० वर्ष भन्दा माथिको उमेरमा हुन्छ। पित्त नलीको क्यान्सरको उपचारको लागि विभिन्न चिकित्सा दृष्टिकोणहरू छन्, जसमा शल्यक्रिया बिरामीहरूको लागि उत्तम विकल्प हो। यदि यो विकल्प उपयोगी छैन भने, डाक्टरले गर्न सक्छन् केमोथेरापी उपचार वा विकिरण थेरापी। यो स्वास्थ्य अवस्थाको उपचारको लागि कलेजो प्रत्यारोपण विधि पनि सिफारिस गरिन्छ।
पित्त नलिका क्यान्सर को प्रकार
यो स्वास्थ्य अवस्था तीन फरक प्रकारका हुन्छन्। यी निम्नानुसार छन्:
- इन्ट्राहेपाटिक कोलान्जियोकार्सिनोमा: यो मुख्यतया कलेजो भित्रको पित्त नलीको विभिन्न भागहरूमा हुन्छ। यो समस्या असामान्य छ र सामान्यतया बिरामीहरूको लागि कलेजोको क्यान्सर मानिन्छ।
- डिस्टल कोलान्जियोकार्सिनोमा: पित्त नलीको क्यान्सर सामान्यतया कलेजो बाहिर विकसित हुन्छ। यो समस्या दुर्लभ छ र २० वा ३० प्रतिशत व्यक्तिहरूलाई असर गर्न सक्छ।
- पेरिहिलर कोलान्जियोकार्सिनोमा: यो प्रायः पित्त नलीको बायाँ र दायाँ जंक्शनमा हुन्छ। यो समस्याले ५० वा ६० प्रतिशत व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ, र यसको लक्षणहरू डिस्टल कोलान्जियोकार्सिनोमा जस्तै छन्।
पित्त नली क्यान्सरका लक्षणहरू
यस स्वास्थ्य समस्याका लक्षणहरू यस प्रकार छन्:
- मतली र बान्ता
- गाढा मूत्र
- हल्का रंगको मल
- जन्डिसिस
- पेट दुखाइ
- अपरिचित वजन घटाने
- थकान
- ज्वरो र चिसो
- फैलिएको पित्त थैली
- प्रुरिटस
- भूटान हानि
पित्त नली क्यान्सरको निदान
यस स्वास्थ्य अवस्थाको लागि निदान परीक्षणहरू निम्नानुसार छन्:
- इन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड: An एन्डोस्कोपी जठरांत्र मार्गबाट छविहरू खिच्न अल्ट्रासाउन्डसँग जोडिएको हुन्छ। यो प्रक्रिया माथिल्लो एन्डोस्कोपी जस्तै हो र बिरामीहरूमा पित्त नलीको क्यान्सरको निदान गर्न मुख्यतया उपयोगी छ।
- एन्जियोग्राफी: डाक्टरले पित्त नलीमा अवरोधको मूल्याङ्कन र ट्युमर वरिपरि रक्तनलीहरूको दृश्यावलोकनको लागि यो प्रक्रिया प्रयोग गर्छन्।
- ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपी: एन्डोस्कोप भनेर चिनिने एउटा सानो र लचिलो उपकरण, मुख वा घाँटी हुँदै अन्ननलीमा घुसाइन्छ। यो पाचन प्रणालीको जाँचको लागि क्यामेरासँग जोडिएको हुन्छ। यो शल्यक्रियाको क्रममा, बिरामीलाई विषयगत एनेस्थेटिक वा दुखाइको औषधि आवश्यक पर्न सक्छ।
- एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोग्राफी: एक विशेष डाक्टरले एन्डोस्कोप मार्फत पित्त नलीमा कन्ट्रास्ट सामग्री इन्जेक्ट गर्छन्। उनीसँग सम्बन्धित असामान्यताहरू हाइलाइट गर्न एक्स-रे छविहरू पनि लिन सक्छन्। क्यान्सरयस शल्यक्रियाको क्रममा, पित्त नलीको तन्तुको पहिचानको लागि बायोप्सी परीक्षण पनि गर्न सकिन्छ।
- पर्क्युटेनियस ट्रान्सहेपाटिक कोलान्जियोग्राफी: एउटा पित्त नलीमा एउटा सानो सुई जोडिन्छ र यस उपकरण मार्फत कन्ट्रास्ट सामग्री इन्जेक्सन गरिन्छ। इंजेक्शन दिएपछि, डाक्टरले पित्त नली हेर्नको लागि एक्स-रे छविहरू लिन सक्छन्। यो प्रक्रिया ERCP भन्दा राम्रो छ किनकि यसले पित्त नलीमा सिधा पहुँच प्रदान गर्दछ।
- कोलान्जियोस्कोपी: पित्त नली भित्र कोलान्जियोस्कोपी भनेर चिनिने विशेष एन्डोस्कोपिक उपकरण घुसाइन्छ, जसमा डाक्टरले ट्युमर सजिलै हेर्न सक्छन्। यो निदान प्रक्रिया ERCP शल्यक्रियाको समयमा गरिनेछ।
पित्त नली क्यान्सर उपचार विकल्पहरू
पित्त नलीको क्यान्सरको उपचार धेरै तरिकाले गर्न सकिन्छ। यसमा निम्न समावेश छन्:
- सर्जरी: यसमा पित्त नली पूर्ण वा आंशिक रूपमा हटाउने काम समावेश छ। अवरुद्ध नलीको व्यवस्थापनको लागि पनि यो उपचार दृष्टिकोण सिफारिस गरिन्छ।
- केमोथेरापी: शक्तिशाली औषधि औषधिहरू क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न वा बिरामीहरूमा ट्यूमरहरू कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूलाई नसामा घुसाएर शरीरभरि यात्रा गर्न सकिन्छ। यो शल्यक्रिया विधि कलेजो प्रत्यारोपण शल्यक्रिया अघि गरिन्छ। यो उन्नत कोलान्जियोकार्सिनोमाको लागि उपयोगी छ जसले रोगलाई ढिलो गर्न र यसको लक्षण र लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ।
- Immunotherapy: डाक्टरले चेकप्वाइन्ट इन्हिबिटरहरू प्रयोग गर्छन्, जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोषहरूसँग लड्न मद्दत गर्दछ। यो उपचार दृष्टिकोण मुख्यतया उन्नत पित्त नली क्यान्सरको लागि उपयुक्त छ, जब अन्य प्रविधिहरूले यो स्वास्थ्य समस्या व्यवस्थापन गर्न असमर्थ हुन्छन्।
- विकिरण थेरापी: क्यान्सर कोषहरूको सुरक्षाको लागि उच्च-शक्तियुक्त ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गरिन्छ। यसमा एउटा मेसिन समावेश हुन्छ जसमा विकिरण ट्युमरतिर निर्देशित हुन्छ। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले विकिरणका स-साना मोतीहरू प्रयोग गर्छन्, जुन रक्तनलीहरूमा प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ। यो शल्यक्रियाले ट्युमरहरूलाई साँघुरो पार्न मद्दत गर्छ र यो स्वास्थ्य अवस्थाबाट सुरक्षा प्रदान गर्दछ।
- पित्तथैलीको निकास: अस्वस्थ पित्त तरल पदार्थ बाहिर निकाल्न पित्त नलीमा पातलो नली राखिन्छ। यसले यस नलीमा हुने अवरोधलाई कम गर्न र जन्डिस, चिलाउने र अन्य धेरै लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्छ।
