A ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသ အသက်များကိုကယ်တင်သည်။ ၎င်းတွင် လူနာ၏ ရောဂါ သို့မဟုတ် ပျက်စီးနေသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီအား ကျန်းမာပြီး အလုပ်လုပ်နေသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီဖြင့် အစားထိုးခြင်း ပါဝင်သည်။ အစားထိုးကုသမှု၏အောင်မြင်မှုသည် အမျိုးမျိုးသောအချက်များပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ယင်းတို့သည် ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများ၊ လူနာများ၏ အထွေထွေကျန်းမာရေးနှင့် မည်သည့် ရှုပ်ထွေးမှုများ ရှိနေခြင်းမျိုးလဲ။ ယခု ဤဘလော့ဂ်တွင်၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက် သင်မည်မျှကြာအောင် အသက်ရှင်နိုင်သည်၊ ၎င်း၏ အသက်ရှင်နှုန်းနှင့် အခြားအရာများစွာကို ကျွန်ုပ်တို့ သိရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုတွင် တိုးတက်မှုကြောင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးမှုပြီးနောက် အလုံးစုံ အသက်ရှင်နှုန်းသည် အချိန်နှင့်အမျှ တိုးတက်လာသည်။ BMT သည် အချို့သောလူနာများကို ကုသပေးနိုင်ပြီး အချို့သောအခြေအနေများတွင် ရေရှည်ရှင်သန်နှုန်းသည် 70% အထိရောက်ရှိနိုင်ပါသည်။
အခြားသူများသည် ၎င်းတို့၏ဘဝအရည်အသွေး သို့မဟုတ် ရှင်သန်နိုင်စွမ်းကို ထိခိုက်နိုင်သည့် ပြဿနာများစွာကို ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ အစားထိုးကုသမှုကို လူနာတုံ့ပြန်ပုံသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီနှင့် လူနေမှုပုံစံရွေးချယ်မှုတို့ကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက် သင်အသက်မည်မျှကြာနိုင်မည်နည်း။
လုပ်ငန်းစဉ်ပြီးနောက် လူနာတစ်ဦး အသက်ရှင်နိုင်သည့် အချိန်ကာလသည် အချက်များစွာပေါ်တွင် လုံးဝမူတည်ပါသည်။ ၎င်းတွင် အစားထိုးကုသမှုအမျိုးအစား၊ လူနာများ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများ ပါဝင်သည်။ သို့သော်လည်း အစားထိုးခွဲစိတ်မှုခံယူသော BMT လူနာများစွာသည် 10၊ 20 သို့မဟုတ် နှစ် 30 သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ အသက်ရှင်နိုင်သည်။
BMT သို့မဟုတ် Stem Cell အစားထိုးကုသမှုပြီးနောက် ရှင်သန်နှုန်းများ
အစားထိုးကုသမှုအမျိုးအစားနှင့် အရင်းခံရောဂါသည် BMT ပြီးနောက် အသက်ရှင်နိုင်ခြေကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အောက်တွင် ယေဘူယျ ရှင်သန်မှုနှုန်းအချို့ ဖြစ်သည်-
- အောင်မြင်သော autologous BMT လုပ်ငန်းစဉ်ကို ခံယူသော လူနာများ၏ အနည်းဆုံး 70% သည် အနည်းဆုံး 2 နှစ်အထိ အသက်ရှင်နေပါသည်။
- လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ 50 – 70% သည် allogeneic ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုပြီးနောက် အနည်းဆုံး နှစ်နှစ်ကြာ အသက်ရှင်နေပါသည်။
- လိုက်ဖက်ညီသော မွေးချင်းအလှူရှင် အစားထိုးကုသမှုများတွင်၊ ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ၏ 60 မှ 80% ခန့်သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အနည်းဆုံး 2 နှစ်အထိ အသက်ရှင်နိုင်သည်။
- အကယ်၍ မသက်ဆိုင်သော အလှူရှင် အစားထိုး ကုသမှု ခံယူပါက၊ သည်းခံနိုင်သူ ၄၀ မှ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် အနည်းဆုံး နှစ်နှစ်အထိ အသက်ရှင်နိုင်သည်။
လူနာ၏ အသက်အရွယ်အလိုက် အောင်မြင်မှုနှုန်းများ
| factor | ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရှင်သန်မှုရလဒ် |
| အသက်က ငယ်တယ်။ | Yes |
| ကိုက်ညီသော အလှူရှင် | Yes |
| ရောဂါအစောပိုင်းအဆင့် | Yes |
| GVHD နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မရှိပါ | Yes |
| အလိုအလျောက် အစားထိုးကုသမှု | အန္တရာယ်နည်းပါးလေ့ရှိသည် |
မှတ်စု: လေ့လာမှုများအရ အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှု၏ ရှင်သန်နိုင်မှုသည် ရောဂါအမျိုးအစား (သွေးကင်ဆာ & Lymphoma)၊ ရောဂါအဆင့်၊ အသက်၊ အလှူရှင်ကိုက်ညီမှု၊ ကူးစက်မှုအန္တရာယ်များနှင့် အခြားအရာများစွာ။
ရှင်သန်မှုနှုန်းကို ထိခိုက်စေသည့်အချက်များ
BMT လည်ပတ်မှုပြီးနောက် အလုံးစုံ အသက်ရှင်နှုန်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိပြီး၊ အပါအဝင်၊
- အသက်အရွယ်: သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် အသက်ငယ်သောလူနာများထက် အသက်ရှင်သန်မှုနှုန်း နည်းပါးစေရန် စီမံနိုင်သည်။
- ရောဂါအခြေအနေ- ပိုမိုအဆင့်မြင့်သောရောဂါရှိသော လူနာများသည် တိုးတက်မှုနည်းသော ရောဂါရှိသူများထက် အသက်ရှင်နှုန်း ပိုနည်းပါသည်။
- အလှူရှင်ပွဲစဉ်- အလှူရှင်အဖြစ် ၎င်းတို့၏ မိသားစုဝင်များထံမှ အစားထိုးကုသမှုကို လက်ခံရရှိသော လူနာများ။ ၎င်းတို့သည် အဆက်အစပ်မရှိသော အလှူရှင်ထံမှ အစားထိုးကုသမှုကို လက်ခံရရှိသူများထက် အသက်ရှင်နှုန်း မြင့်မားသည်။
- Graft-Versus-Host ရောဂါ- GVHD ရှိသောလူနာများသည် GVHD မဖွံ့ဖြိုးသောသူများထက် ရှင်သန်နှုန်းနည်းသည်။
ပင်မဆဲလ် သို့မဟုတ် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးပြီးနောက် အဖြစ်များသော စိန်ခေါ်မှုများ
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးရင် ချက်ချင်းဖြစ်နိုင်တဲ့ ပြဿနာအများစုပါ။ ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည် သုံးစွဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ အချို့သော ဆိုးကျိုးများသည် အချိန်မီ မကုသပါက အလွန်အန္တရာယ်များသည်။ ၎င်းတွင်-
လည်ချောင်းနှင့် ပါးစပ်နာကျင်ခြင်း။
ခံတွင်းရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အနာများသည် ရေတိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။ ကီမို သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ကုသမှုသည် ဤပြဿနာများကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း တိုးတက်စေသည်။ သို့သော် ဤအခြေအနေတွင် လူနာများသည် အစားအသောက် ကောင်းစွာ မစားသောက်နိုင်တော့ပေ။
အော့အန်ခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်း။
ဓာတုကုထုံး ဆေးဝါးများသည် ပြင်းထန်သော ပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပညာရှင်များက ၎င်းတို့ကို ကာကွယ်ရန် ပျို့အန်ခြင်း ဆန့်ကျင်ဆေးများ ပေးလေ့ရှိသည်။ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အော့အန်ခြင်းကို အချိန်၏ 100% တားဆီးရန် သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်နိုင်သော မည်သည့်ဆေးဝါးမျှ မရှိပါ။ လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ အစားထိုးကုသရေးအဖွဲ့အား ဆေးဝါးများသည် ၎င်းတို့၏ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အော့အန်ခြင်းကို မည်ကဲ့သို့ ထိန်းချုပ်နိုင်သည်ကို ပြောပြသင့်သည်။
ရောဂါကူးစက်
ပင်မဆဲလ်အသစ်များသည် သွေးဖြူဥများမစတင်မီအထိ လူနာများသည် ခွဲစိတ်မှုအပြီး 6 ပတ်ခန့်အကြာတွင် အလွယ်တကူ ကူးစက်နိုင်သည်။ တန်ဆာဆင်ပြီးနောက် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေ နည်းပါးသော်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သေးသည်။ အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီး ခြောက်လမှ တစ်နှစ်အထိ ခုခံအားစနစ် ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
သွေးထွက်ခြင်းနှင့် သွေးသွင်းခြင်း။
အေးစက်သော ကုသမှုသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးဥဆဲလ်များ ဖန်တီးနိုင်စွမ်းကို ထိခိုက်စေပြီး အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာများ သွေးထွက်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။ အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီး ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာကြာတွင် အဆိုပါ platelet အရေအတွက် နည်းပါးပါသည်။ platelet အရေအတွက် ကျဆင်းသွားပါက၊ platelet သွင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤလူနာများအတွက် ၎င်းတို့၏သွေးဥဆဲလ်အရေအတွက်သည် ဘေးကင်းသောအဆင့်တွင် ရှိနေသည်အထိ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအချို့ကို လိုက်နာသင့်သည်။
စူးရှသော GVHD
အစားထိုးကုသမှုအပြီး 10 မှ 90 ရက်အတွင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ allogeneic အစားထိုးကုသမှုလက်ခံသူများ၏ သုံးပုံတစ်ပုံမှ တစ်ဝက်ခန့်သည် စူးရှသော GVHD ကို ဖန်တီးပေးလိမ့်မည်။ ငယ်ရွယ်သောလူနာများနှင့် အလှူရှင်နှင့် လူနာကြားတွင် ပိုမိုနီးစပ်သော HLA တူညီသူများသည် လက်ဖဝါးနှင့် ခြေဖဝါးများတွင် အရေပြားနီမြန်းခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်းနှင့် နီမြန်းခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်ခြေနည်းပါသည်။ ဖြည်းညှင်းစွာ တစ်ကိုယ်လုံး ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
စူးရှသော GVHD အခြေအနေသည် အများအားဖြင့် ပျော့ပျောင်းသောပုံစံဖြင့် ဖြစ်ပေါ်ပြီး အဓိကအားဖြင့် အရေပြားကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပိုပြင်းထန်နိုင်သလို အသက်အန္တရာယ်တောင် ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဤအပျော့စားရောဂါများသည် အရေပြားပေါ်တွင် လိမ်းထားသော စတီးရွိုက်ဆေးများဖြင့် မကြာခဏ ကုသနိုင်သည်။ GVHD ၏ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များကိုတက်ဘလက်အဖြစ်အသုံးပြုသောစတီးရွိုက်ဆေးများသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောထဲသို့ထိုးသွင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
နာတာရှည် GVHD
ပင်မဆဲလ် အစားထိုး ကုသမှုသည် ပင်မဆဲလ် အစားထိုး ကုသမှု အပြီး ရက်ပေါင်း ကိုးဆယ် မှ ခြောက်ရာခန့် မှ စတင် နိုင်သည်။ လက်နှင့်ခြေတွင် အဖုအပိမ့်ထွက်ခြင်းမှာ အစောပိုင်းလက္ခဏာဖြစ်သည်။ အရေးကြီးသောအခြေအနေတွင်၊ လူနာ၏အရေပြားသည် ဆိုးရွားသောနေလောင်ခြင်းကဲ့သို့ ဖောင်းလာပြီး အခွံခွာသွားနိုင်သည်။ လူနာတစ်ဦးသည်လည်း အဖျားတက်နိုင်သည်။ နာတာရှည် GVHD ကို ခုခံအားစနစ်ကို ဖိနှိပ်သော ဆေးဝါးများဖြင့် ကုသသည်။ နာတာရှည် GVHD လူနာများအတွက် ၎င်းတို့၏ ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသောအခါ ဆရာဝန်များသည် ခုခံအားကျဆေးများကို ရပ်တန့်နိုင်သည်။
အစားထိုးပြီးသည့် ပြဿနာများကို ရှာဖွေပါ။
အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အခက်အခဲအမျိုးအစားသည် အကြောင်းရင်းများစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ပြဿနာများသည် အေးစက်သောကုသမှုကြောင့် သို့မဟုတ် လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအသုံးပြုသော အခြားဆေးဝါးများဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အစားထိုးကုသမှု၏ ရေရှည်ဖြစ်နိုင်သော အန္တရာယ်များ ပါဝင်သည်-
- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ ပျက်စီးခြင်း။
- ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်း။
- မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း
- ဒုတိယကင်ဆာ
- ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှု
- Vision ၏ပြဿနာများ
ကောက်ချက်
ဤဘလော့ဂ်တွင် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက် သင်အသက်ရှင်နိုင်သည်ဟူသော အချက်အားလုံးကို ဖော်ပြထားပါသည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုသည် လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် မျှော်လင့်ချက်နှင့် ကုသခြင်းကို ပေးသည့် အဓိကကျသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာများသည် သွေးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် ကင်ဆာရောဂါများကဲ့သို့ အသက်အန္တရာယ်ကို ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့် အခြေအနေအမျိုးမျိုးနှင့် ရင်ဆိုင်ရပြီး ဒုတိယအခွင့်အရေးကို ရရှိကြသည်။
လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် စိန်ခေါ်မှုရှိနိုင်သော်လည်း အစားထိုးကုသမှုပြီးနောက် လူများစွာသည် ရှည်လျားပြီး ကျန်းမာသောဘဝကို ခံစားနိုင်ကြသည်။ သင် သို့မဟုတ် ချစ်ခင်ရသူတစ်ဦးသည် BMT ကို စဉ်းစားနေပါက၊ အရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ပညာရှင်တစ်ဦးနှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်။
မသက်ဆိုင်ကြောင်းရှင်းလင်းချက်: ဤဆောင်းပါးသည် သတင်းအချက်အလက်ဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်အတွက်သာဖြစ်ပြီး ပရော်ဖက်ရှင်နယ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုကို အစားထိုးခြင်းမဟုတ်ပါ။ အရည်အချင်းပြည့်မီသော သွေးရောဂါကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့် အမြဲတမ်း တိုင်ပင်ပါ။
