အချင်းချင်းအပြန်အလှန် aortic လေဘောလုံး Pump INSERT

Intra-Aortic Balloon Pump Insert သည် ဆရာဝန်များ မှ ထည့်သွင်းသည့် သေးငယ်သော ကိရိယာ ဖြစ်သည်။ ထည့်သွင်းရခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ နှလုံးရပ်ခြင်းနှင့် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူဖူးသော လူနာများ၏ နှလုံးကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ ဤကိရိယာအား ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း နှလုံး၏အကြီးဆုံးသွေးလွှတ်ကြော (Aorta artery) တွင် ထည့်သွင်းပြီး အဆင်းရှိသော သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း ထည့်ထားသည်။ ထည့်သွင်းမှုပြီးသည်နှင့်၊ နှလုံးခုန်သံနှင့်အတူ ပူဖောင်းသည် အချိန်နှင့်အမျှ ဖောင်းကားလာသည်။

၎င်းသည် နှလုံးသွေးကြောပိတ်ချိန်တွင် နှလုံးဆီသို့ လုံလောက်သော သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးစေပြီး နှလုံးအပေါ်ရှိ တင်းမာမှုကို လျော့နည်းစေသည်။ နှလုံးအား ကောင်းစွာစုပ်ယူနိုင်ပြီး နှလုံးကို ပြေလျော့နေချိန်တွင် ကိရိယာသည် သေးငယ်သွားပါသည်။ ဒါကြောင့် နှလုံးထဲမှာ သွေးတွေ များလေလေပါပဲ။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် နှလုံးရောဂါနှင့် နှလုံးဖောက်ပြန်နိုင်ခြေမြင့်မားသော လူနာများအတွက် ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

IABP ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ

IABP သည် လူနာ၏ နှလုံးကျန်းမာရေးကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် ရေတိုကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာသည် ပိုမိုသင့်လျော်သော ကုသမှုကို မရမချင်း နှလုံးအခြေအနေကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤကုထုံးတွင် နှလုံးအား ဖြေလျှော့သည့်အခါတွင် အဓိကလုပ်ဆောင်ရမည့် အလုပ်မှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ပူဖောင်းကို ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် စုပ်စက်မထောက်ပံ့ဘဲ သွေးလုံလောက်စွာမရသော သွေးကြောများဆီသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကိုလည်း တွန်းပို့ပေးသည်။

ဒီကြားထဲမှာ နှလုံးက ကျုံ့သွားတဲ့အခါ မီးပုံးပျံက မကျေမနပ်ဖြစ်သွားတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ နှလုံးက တခြားခန္ဓာကိုယ် အစိတ်အပိုင်းတွေဆီကို သွေးတွေ ပိုထုတ်နိုင်စေတယ်။ စက်ပစ္စည်းသည် ၎င်းကို ဖယ်ရှားသည်အထိ အဆက်မပြတ် ဖောင်းပွနေပြီး မကျေမနပ်ဖြစ်နေသည်။ IABP လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် နှလုံးသွေးကြောများအတွင်းသို့ သွေးများပိုမိုအားစိုက်ထုတ်နိုင်စေပြီး နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။

Intra-Aortic Balloon Pump Insertion Treatment ကုန်ကျစရိတ်

IABP ထည့်သွင်းခြင်း ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်သည် အခြေအနေနှင့် ကုထုံး/ခွဲစိတ်မှု လုပ်ငန်းစဉ်ပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ အောက်ပါအခြေအနေများကို တွေ့ကြုံနေရသော လူနာအား IABP လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ဆရာဝန်မှ အကြံပြုသည်မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-

• နှလုံးချို့ယွင်းချက်
• နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှု
• Congestive Heart failure
• နှလုံးရောဂါ ရှော့ခ်
• ပုံမှန်မဟုတ်သောနှလုံးခုန်နုန်း
• မတည်မငြိမ် angina
• Valve ကမောက်ကမဖြစ်မှု
• Myocarditis
• သွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်းရောဂါ
• စည်းချက်ညီတယ်။

သို့သော်လည်း နှလုံးနှင့်ပတ်သက်သော ပြဿနာများဖြစ်သည့် aortic aneurysms၊ aortic dissection, peripheral artery disease, and uncontrolled sepsis, intra-Aortic balloon pump သည် နောက်ထပ်ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များကြောင့် မသင့်တော်ပါ။

IABP နှင့် ဆက်စပ်နေသော ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များ

၎င်းသည် နှလုံးကျန်းမာရေးကို ထိန်းထားရန် ကတိပေးသည့် အသက်ကယ်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သော်လည်း IAMP နှင့် ဆက်စပ်သော အန္တရာယ်အချက်အချို့ရှိသည်။ ယင်းတို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-

• သွေးလွှတ်ကြောတွင် ဒဏ်ရာရခြင်း။
• ရောဂါကူးစက်
• လေဖြတ်ခြင်း
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာစိုးရိမ်မှုများ
• အသက်အရွယ်
• မီးပုံးပျံ ပေါက်ပြဲခြင်း။
• သွေးစီးဆင်းမှုမရှိခြင်းကြောင့် နှလုံးထိခိုက်ခြင်း။ 
• မီးပုံးပျံကို မှားယွင်းထည့်သွင်းခြင်း။ 
• သွေးဥဆဲလ်များ နည်းပါးခြင်း။
• သှေးထှကျခွငျး

အိန္ဒိယတွင် Intra-Aortic Balloon Pump ထည့်သွင်းမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း

မီးပုံးပျံပန့်ကို ဖျော်ဖြေနေစဉ် သို့မဟုတ် နေရာချထားချိန်တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော အချို့သောအဆင့်များကို လုပ်ဆောင်သည်-

• ဆေးပညာရှင်တစ်ဦးက လူနာအား သက်တောင့်သက်သာဖြစ်စေရန်အတွက် မေ့ဆေးကို အတိုချုံးပေးသည်။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုမစတင်မီ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် အခြားအရေးကြီးသော လက္ခဏာများကို စတင်ကြည့်ရှုသည်။
• အားလုံးပြီးတာနဲ့ ဆရာဝန်က ခြေထောက်မှာရှိတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောထဲကို catheter လို့ခေါ်တဲ့ အခေါင်းပေါက်ပြွန်တစ်ခုကို စတင်ထည့်သွင်းပါတယ်။
• ထို့နောက် မီးပုံးပျံကို လမ်းကြောင်းပြရန် catheter အကူအညီဖြင့် မီးပုံးပျံကို ချည်ပေးသည်။
• လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးတွင် ဆရာဝန်များသည် သွေးကြောအတွင်း ပူဖောင်းကို မှန်ကန်စွာထည့်သွင်းရန် X-ray ပုံရိပ်များကို အသုံးပြုကြသည်။
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရှင်များသည် Intra-Aortic Balloon Pump အား ပူဖောင်းများ ဖောင်းပွလာသည့်အခါတွင် မကျေမနပ်ဖြစ်မှုကို အသိပေးသည့် စက်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ခဲ့သည်။
• နောက်ဆုံးအနေနဲ့ သူတို့က catheter ထည့်ဖို့အတွက် ခြေထောက်မှာလုပ်ထားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတွေကို ပိတ်လိုက်ပါ။

IABP ၏ အားသာချက်များ

IAMP လုပ်ငန်းစဉ်တွင် အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော အရေးကြီးသောအကျိုးကျေးဇူးများ ပါဝင်သည်-

• နှလုံးခုန်နှုန်းကို ကောင်းမွန်စေတယ်။
• နှလုံးအတွင်း သွေးလှည့်ပတ်မှုကို တိုးစေသည်။
• နှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရနိုင်ခြေကို လျှော့ချပါ။
• နှလုံးသားထဲက ခံစားချက်ကို ကျော်လွှားလိုက်ပါ။
• လူနာများကျန်းမာပါစေ။
• သွေးကြောဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပါ။ 

IABP ကုထုံး-အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကို ပို့စ်တင်ပါ။

အောက်ဖော်ပြပါ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့် မီးပုံးပျံထည့်သွင်းပြီးနောက် လူနာအား အောက်ပါအတိုင်း ပြုစုထားရန် လိုအပ်ပါသည်။

• တစ်ခါတစ်ရံတွင် လူနာသည် ရင်ဘတ်တွင် နာကျင်မှုကို ခံစားရတတ်သော်လည်း မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားပါသည်။
• ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ်ဦးသည် ညှစ်အားသက်ရောက်မှုများကို အနီးကပ်စစ်ဆေးရန်နှင့် သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန် ကူညီပေးသည့် သွေးကျဲဆေးများကို ညွှန်ကြားရန် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည် သင့်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်က တုံ့ပြန်ပုံကိုကြည့်ဖို့ ဆရာဝန်က ပန့်ကို ခေတ္တပိတ်ထားနိုင်ပါတယ်။
• ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် မျှော်လင့်ရမည့်အချက်အချို့ကို လိုက်နာရန် ဆေးပညာရှင်တစ်ဦးက အကြံပြုထားသည်။
• IABP လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်တွင် သင်သည် နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ နီခြင်းနှင့် ယားယံခြင်းများ ခံစားရပါက ခွဲစိတ်သည့်နေရာကို ချက်ခြင်း တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။
• အများစုမှာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် ရက်အနည်းငယ်ကြာသော်လည်း လူနာတိုင်း၏ အခြေအနေ ကွဲပြားသောကြောင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် ရက်ပေါင်း 30 ကြာနိုင်သည်။ သို့သော်၊ ၎င်းသည် နှလုံးထဲသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် အလုံခြုံဆုံးသော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။