သည်းခြေပြွန်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ပြွန်အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ အသည်း၊ သည်းခြေအိတ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း အပါအဝင် မတူညီသော အင်္ဂါသုံးခုကြား ချိတ်ဆက်မှု ပါဝင်သည်။ ဒီပြွန်သေးသေးလေးက အသည်းကနေ သည်းခြေရည်တွေကို သည်းခြေအိတ်ဆီ ပို့ပေးပါတယ်။ သည်းခြေပြွန်အတွင်း ဆဲလ်များ မူမမှန်ဖြစ်လာသောအခါ လူနာများတွင် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် ရှားပါးပြီး ပြင်းထန်သောအကျိတ်ဖြစ်ပြီး အလွယ်တကူ ကုသ၍မရပါ။ ဤပြဿနာသည် သင့်အား မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆို သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပြီး အဓိကအားဖြင့် အသက် 50 နှစ်အထက်တွင် ဖြစ်ပွားပါသည်။ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကို ကုသရန် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ချဉ်းကပ်နည်းအမျိုးမျိုးရှိပြီး ခွဲစိတ်ခြင်းသည် လူနာများအတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဤရွေးချယ်မှုသည် အထောက်အကူမဖြစ်ပါက၊ ဆရာဝန်က လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကုသမှု သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။ ဤကျန်းမာရေးအခြေအနေကို ကုသရန်အတွက်လည်း အသည်းအစားထိုးနည်းလမ်းကို အကြံပြုထားပါသည်။
Bile Duct Cancer အမျိုးအစားများ
ဤကျန်းမာရေးအခြေအနေသည် အမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်။ ယင်းတို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-
- Intrahepatic Cholangiocarcinoma- အဓိကအားဖြင့် အသည်းအတွင်းရှိ သည်းခြေပြွန်၏ မတူညီသော အစိတ်အပိုင်းများတွင် ဖြစ်ပွားသည်။ ဤပြဿနာသည် သာမန်အားဖြင့် လူနာများအတွက် အသည်းကင်ဆာအဖြစ် ယူဆလေ့ရှိသည်။
- Distal Cholangiocarcinoma- သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည် အများအားဖြင့် အသည်းအပြင်ဘက်တွင် ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ဤပြဿနာသည် ရှားပါးပြီး လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ 20 သို့မဟုတ် 30 ရာခိုင်နှုန်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
- Perihilar Cholangiocarcinoma- အများအားဖြင့် သည်းခြေပြွန်၏ ဘယ်ဘက်နှင့် ညာဘက်လမ်းဆုံတွင် ဖြစ်တတ်သည်။ ဤပြဿနာသည် လူများ၏ 50 သို့မဟုတ် 60 ရာခိုင်နှုန်းကို သက်ရောက်မှုရှိပြီး ၎င်း၏လက္ခဏာများသည် distal cholangiocarcinoma နှင့် ဆင်တူသည်။
သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ၏ လက္ခဏာများ
ဤကျန်းမာရေးပြဿနာ၏ လက္ခဏာများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
- ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း
- အမှောင်ဆီး
- အလင်းအရောင်မစင်
- အသားဝါ
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
- Unexplained ကိုယ်အလေးချိန်
- မောပန်းခြင်း
- အဖျားတက်ခြင်း၊
- သည်းခြေအိတ် ဖောခြင်း။
- ယားနာ
- အစာစားချင်စိတ်အရှုံး
သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်း။
ဤကျန်းမာရေးအခြေအနေအတွက် ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
- Endoscopic Ultrasound- An ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှ ပုံများကိုဖမ်းယူရန် အာထရာဆောင်းဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် အပေါ်ပိုင်း endoscopy ကဲ့သို့ပင်ဖြစ်ပြီး လူနာများတွင် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် အဓိကအားဖြင့် အသုံးဝင်သည်။
- Angiography- ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် သည်းခြေပြွန်တွင် ပိတ်ဆို့နေခြင်းကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် အကျိတ်တစ်ဝိုက်ရှိ သွေးကြောများကို မြင်သာစေရန်အတွက် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြုသည်။
- အစာအိမ်လမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်း- Endoscope ဟုခေါ်သော သေးငယ်ပြီး ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသော တူရိယာကို ပါးစပ် သို့မဟုတ် လည်ချောင်းမှတဆင့် အစာပြွန်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ အစာခြေစနစ်ကို စစ်ဆေးရန်အတွက် ကင်မရာတစ်လုံးနှင့် တွဲထားသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုအတွင်း လူနာတစ်ဦးသည် ထုံဆေး သို့မဟုတ် နာကျင်မှုဆေးကို လိုအပ်နိုင်သည်။
- Endoscopic Retrograde Cholangiography- အထူးဆရာဝန်သည် endoscope မှတဆင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းတစ်ခုကို သည်းခြေပြွန်ထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် ဆက်စပ်မူမမှန်မှုများကို မီးမောင်းထိုးပြရန် X-ray ပုံများကို ယူနိုင်သည်။ ကင်ဆာ. ဤခွဲစိတ်မှုအတွင်း၊ သည်းခြေပြွန်တစ်ရှူးကို ဖော်ထုတ်ရန်အတွက် အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။
- Percutaneous Transhepatic Cholangiography- သေးငယ်သော အပ်တစ်ချောင်းကို သည်းခြေပြွန်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းတစ်ခုကို ဤကိရိယာမှတစ်ဆင့် ထိုးသွင်းသည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်၊ ဆရာဝန်သည် biliary tree ကိုကြည့်ရန် X-ray ပုံများရိုက်နိုင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ERCP ထက် သည်းခြေပြွန်သို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့် ၎င်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။
- Cholangioscopy- cholangioscopy ဟု လူသိများသော အထူး endoscopic ကိရိယာကို သည်းခြေပြွန်အတွင်းတွင် ထည့်သွင်းထားသောကြောင့် ဆရာဝန်သည် အကျိတ်ကို အလွယ်တကူ ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ဤရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းစဉ်သည် ERCP ခွဲစိတ်မှုအတွင်း လုပ်ဆောင်မည်ဖြစ်သည်။
သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ ကုသမှု ရွေးချယ်စရာများ
သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကို နည်းလမ်းများစွာဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- ခွဲစိတ်: ၎င်းတွင် သည်းခြေပြွန်ကို အပြည့်အဝ သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။ ပိတ်ဆို့နေသောပြွန်ကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်လည်း ဤကုသမှုနည်းလမ်းကို အကြံပြုထားပါသည်။
- ဆေးသွင်းကုသခြင်း: အစွမ်းထက်သောဆေးဝါးများကို လူနာများတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် သို့မဟုတ် အကျိတ်များကို ကျုံ့ရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့ကို သွေးကြောထဲသို့ သွင်းနိုင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ သွားလာနိုင်သည်။ ဤခွဲစိတ်နည်းကို အသည်းအစားထိုးခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါကိုနှေးကွေးစေပြီး ၎င်း၏လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများကို သက်သာရာရစေသည့် အဆင့်မြင့် cholangiocarcinoma အတွက် အထောက်အကူဖြစ်သည်။
- Immunotherapy: ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ထုတ်ရန် ခုခံအားစနစ်ကို အထောက်အကူပြုသည့် checkpoint inhibitors ကို အသုံးပြုသည်။ အခြားနည်းများဖြင့် ဤကျန်းမာရေးပြဿနာကို မကိုင်တွယ်နိုင်သောအခါတွင် ဤကုသမှုနည်းလမ်းသည် အဆင့်မြင့် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအတွက် အဓိကအားဖြင့် သင့်လျော်ပါသည်။
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး: ကင်ဆာဆဲလ်များကို ကာကွယ်ရန်အတွက် စွမ်းအားမြင့် အလင်းတန်းများကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတွင် ဓာတ်ရောင်ခြည်သည် အကျိတ်ဆီသို့ ဦးတည်သည့် စက်တစ်ခု ပါဝင်သည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ်ဦးသည် သွေးကြောအတွင်းထည့်သွင်းနိုင်သည့် သေးငယ်သော ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို အသုံးပြုသည်။ ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ အကျိတ်တွေကို ကျုံ့စေပြီး ဒီကျန်းမာရေးအခြေအနေကနေ ကာကွယ်ပေးပါတယ်။
- Biliary Drainage- ကျန်းမာရေးနှင့်မညီညွတ်သော သည်းခြေရည်များကို စွန့်ထုတ်ရန်အတွက် သေးငယ်သောပြွန်တစ်ခုအား သည်းခြေပြွန်တစ်ခုထဲသို့ ထည့်ထားသည်။ ၎င်းသည် ဤတူးမြောင်းအတွင်းရှိ အတားအဆီးများကို သက်သာစေပြီး အသားဝါခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် အခြားအရာများကဲ့သို့ လက္ခဏာများကို သက်သာစေသည်။
