Tetralogy of Fallot (TOF) ialah kecacatan jantung kongenital yang jarang berlaku yang berkaitan dengan bayi baru lahir. Keadaan ini berlaku pada kanak-kanak sejak lahir dan menjejaskan keseluruhan fungsi jantung dan badan. Akibatnya, jantung bayi mengalami kesukaran untuk membekalkan darah yang kaya dengan oksigen ke organ badan yang lain, disebabkan oleh keabnormalan jantung yang terdapat dalam arteri.

Bayi dengan TOF mungkin mempunyai warna kulit kelabu atau biru kerana tahap oksigen yang rendah. Tetralogi Fallot didiagnosis semasa kehamilan atau selepas kelahiran. Kanak-kanak yang didiagnosis dengan TOF memerlukan rawatan untuk menyelesaikan masalah kesihatan jantung ini dan memulihkan aliran darah normal dalam badan dalam tempoh setahun.

Komplikasi dengan TOF

Bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini mempunyai empat kelainan pada jantung yang disebutkan di bawah:

Ventrikel Septal Defect (VSD): Ia adalah kerumitan lubang yang terdapat di dinding yang memisahkan ventrikel bilik bawah jantung, membolehkan darah bercampur antara dua bilik.
Stenosis pulmonari: Dalam keabnormalan ini, injap pulmonari dan arteri pulmonari utama tidak cukup lebar, oleh itu ia tidak mendapat darah yang mencukupi melalui paru-paru dengan setiap degupan jantung.
Mengatasi Aorta: Ini adalah keadaan apabila aorta, saluran darah utama yang membawa darah kaya oksigen ke badan, dialihkan ke atas ventrikel dan bukannya di atas ventrikel kiri.
Hipertrofi Ventrikel Kanan: Ventrikel kanan bertanggungjawab untuk mengepam darah ke paru-paru namun, ia akan membesar kerana beban kerja dan mengganggu keseluruhan jantung berfungsi.

Punca Tetralogy of Fallot

Punca sebenar perkembangan TOF pada kanak-kanak tidak diketahui bagaimanapun, sebab yang mungkin untuk keadaan ini adalah seperti berikut:

Perubahan DNA: Sekiranya ibu bapa mempunyai masalah jantung, ia biasanya tidak menular kepada anak-anak namun, risiko kejadian kekal apabila kedua-dua ibu bapa mempunyai masalah jantung. Oleh itu, keadaan ini sering berkembang pada kanak-kanak melalui DNA, dan kadangkala DNA mungkin diubah atas sebab lain.
Penggunaan Alkohol: Apabila wanita hamil menghidap rubella atau diabetes, maka ia menimbulkan risiko tinggi untuk mengalami masalah jantung kongenital pada kanak-kanak. Selain daripada itu, minum alkohol dan pemakanan yang tidak betul semasa mengandung juga meletakkan janin berisiko menyebabkan keadaan TOF.
Kehamilan lewat: Kehamilan lewat juga menyumbang kepada keabnormalan jantung pada bayi. Apabila seorang wanita menjangka selepas 40 tahun boleh menjadi risiko TOF.
Phenylketonuria: Ia adalah gangguan metabolik yang jarang berlaku yang mengakibatkan asid amino berlebihan, yang merupakan sebab untuk perkembangan TOF pada kanak-kanak.

Gejala TOF

Berikut adalah tanda dan simptom yang menunjukkan bayi mengalami kecacatan TOF pada jantung:

Menjadi Gelisah
Warna kulit kelabu-biru
Menjadi tidak sedarkan diri
Sesak nafas
Rasa letih
Anggota badan yang lemah
kurang selera makan
jantung berdebar
Pengsan
Episod panjang yang kerap menangis
Rasa susah semasa tidur

Diagnosis dan Ujian TOF

Ujian berikut dijalankan untuk mendiagnosis keadaan TOF pada kanak-kanak. Melalui ujian ini seorang doktor mengenali struktur jantung. Ujian dianoetik ini adalah seperti berikut:

Ujian Pranatal: Dalam tempoh 18 hingga 22 minggu kehamilan, doktor menjalankan ekokardiogram atau ujian ultrasound janin untuk melihat dan mendengar degupan jantung bayi. Melalui ini, seorang profesional penjagaan kesihatan dapat mengetahui struktur jantung yang normal atau tidak normal.
Oksimetri nadi: Pulse Oximeter ialah peranti kecil yang mengesan tahap oksigen jantung. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, pembekal penjagaan kesihatan melakukan ujian oksimetri nadi untuk memeriksa keabnormalan dalam jantung bayi.
Ekokardiogram: Ujian diagnostik ini dilakukan untuk mengetahui fungsi dan bentuk jantung jantung melalui gelombang bunyi.
X-ray dada atau imbasan CT: Melalui imbasan CT dan X-ray dada, doktor mengenal pasti imej jantung yang jelas dan mengiktiraf kerosakan yang terdapat dalam arteri jantung yang menyekat aliran darah.

Prosedur Rawatan untuk Tetralogi Fallot

Pembedahan adalah pilihan rawatan utama yang digunakan untuk pesakit TOF. Melalui prosedur pembedahan, doktor membetulkan kerumitan jantung yang mendasari dan memulihkan aliran darah normal ke dalam jantung.

Penilaian Praoperasi Pesakit: Penilaian lengkap dilakukan ke atas pesakit untuk memeriksa keadaan keseluruhannya sebelum rawatan pembedahan. Ini termasuk ekokardiogram, kateterisasi jantung, ujian darah, X-ray dan imbasan CT.
Anestesia dan Insisi: Seorang pakar bedah jantung kanak-kanak melakukan pembedahan terlebih dahulu dia memberikan bius kepada pesakit untuk membuatnya tidur. Kemudian hirisan dibuat di dada melalui alat perubatan tertentu yang membantu untuk mengendalikan pembedahan jantung.
Pintasan Kardiopulmonari: Doktor melampirkan pesakit pada mesin pintasan jantung-paru-paru untuk jangka masa yang singkat yang mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru dan memberi sokongan sepanjang prosedur. Mesin memastikan peredaran darah dan pengoksigenan apabila pakar bedah beroperasi pada jantung.
Pembaikan Pembedahan: Semasa menjalankan operasi pada jantung, pakar bedah memberi tumpuan kepada kecacatan septum ventrikel melalui menampal atau menutup lubang, membuang stenosis pulmonari, dan meletakkan semula aorta pada lokasi yang betul. Walau bagaimanapun, semua pendekatan pembedahan khusus bergantung pada keabnormalan yang terdapat di dalam jantung.
Penjagaan Selepas Pembedahan: Selepas pembedahan, keadaan pesakit dipantau dengan teliti di ICU, dan ubat-ubatan yang berbeza diberikan untuk menguruskan kesakitan, ketidakselesaan, jangkitan, dan sokongan jantung. Di samping itu, susulan juga penting untuk memantau pemulihan dan fungsi jantung.

Pencegahan TOF

Berikut adalah beberapa langkah tertentu yang boleh menghalang risiko menyebabkan Tetralogy of Fallot, ini adalah seperti berikut:

Jika anda mempunyai keadaan Phenylketonuria jangan makan makanan kaya protein semasa mengandung.
Sentiasa mengukur tahap diabetes.
Dapatkan vaksin rubella dan elakkan merokok, minum dan tembakau.
Elakkan mengambil ubat kecemasan atau kemurungan.
Berjalan selama setengah jam secara tetap dan dapatkan cahaya matahari.