CAR T-सेल थेरपी (कायमेरिक अँटीजन रिसेप्टर) ही प्रामुख्याने काही विशिष्ट प्रकारच्या रक्ताच्या कर्करोगासाठी केली जाते. हे एक असे तंत्र आहे जे कर्करोगाच्या पेशींशी लढण्यासाठी व्यक्तीच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार शक्तीची ताकद वाढवते. यामध्ये शरीरातील टी-पेशींमध्ये बदल केला जातो, जेणेकरून त्या कर्करोगाच्या पेशींना अधिक चांगल्या प्रकारे ओळखू शकतील आणि त्यांना नुकसान पोहोचवू शकतील. हे प्रामुख्याने ल्युकेमिया, मल्टिपल मायलोमा, लिम्फोमा इत्यादींसारख्या विशिष्ट प्रकारच्या रक्ताच्या कर्करोगासाठी केले जाते. आमच्याकडे, जगभरातील रुग्ण भारत, थायलंड, दुबई आणि इतर अनेक देशांमध्ये अत्यंत तज्ञ डॉक्टरांमार्फत ही थेरपी घेऊ शकतात, जे वैयक्तिकृत आणि सुरक्षित आरोग्य सेवा सुविधा प्रदान करतात.

कार टी-सेल थेरपीची कोणाला गरज आहे?

CAR T-सेल थेरपी हे एक तंत्र आहे जे प्रामुख्याने काही विशिष्ट रक्ताच्या कर्करोगांसाठी केले जाते. ही प्रक्रिया लहान मुले आणि प्रौढ दोघांनाही लागू केली जाऊ शकते. जर एखाद्या लहान मुलाला किंवा प्रौढ व्यक्तीला खालीलपैकी कोणताही रक्ताचा कर्करोग असेल, तर ते डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन CAR T-सेल थेरपी घेऊ शकतात.

बी सेल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया
फोलिक्युलर लिम्फोमा
एकाधिक मायलोमा
डिफ्यूज लार्ज बी सेल लिम्फोमा
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया
मेंटल सेल लिम्फोमा

कार टी-सेल थेरपीचे प्रकार

CAR T-सेल थेरपीचे अनेक प्रकार उपलब्ध आहेत, जे प्रामुख्याने कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर असलेल्या विविध प्रकारच्या अँटीजेन्सना लक्ष्य करण्यासाठी शोधले गेले आहेत, जसे की:

Tisagenlecleucel: ही थेरपी प्रामुख्याने प्रौढ बी-सेल ॲक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया, लार्ज बी-सेल लिम्फोमा आणि फॉलिक्युलर लिम्फोमाच्या उपचारासाठी केली जाते.
Axicabtagene Ciloleucel: एक इम्युनोथेरपी जी प्रामुख्याने लार्ज बी-सेल लिम्फोमा आणि फॉलिक्युलर लिम्फोमामधील अँटीजेनवर लक्ष केंद्रित करते.
ब्रेक्सुकॅबटाजीन ऑटोलेउसेल: या थेरपीचा आणखी एक प्रकार, जो प्रामुख्याने मँटल सेल लिम्फोमा आणि प्रौढ बी-सेल अॅक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियामधील अँटीजेनला लक्ष्य करण्यासाठी केला जातो.
Lisocabtagne Maraleucel: ही थेरपी लार्ज बी-सेल लिम्फोमा, क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, फॉलिक्युलर लिम्फोमा आणि मँटल सेल लिम्फोमामध्ये CD19 अँटीजेनला लक्ष्य करण्यासाठी वापरली जाते.
आयडेकॅबटाजीन विक्ल्यूसेल: मल्टिपल मायलोमामध्ये हे सहसा बी-सेल मॅचुरेशन अँटीजेनवर लक्ष केंद्रित करते.
Ciltacabtagene Autoleucel: मल्टिपल मायलोमामध्ये बी-सेल परिपक्वतेला लक्ष्य करण्यासाठी ही थेरपी केली जाते.
Obecabtagene Autoleucel: ही थेरपी प्रौढ बी-सेल ॲक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियामध्ये CD19 अँटीजेनला लक्ष्य करण्यासाठी वापरली जाते.

CAR टी-सेल थेरपीची प्रतिबंधक कारणे

विशिष्ट प्रकारच्या रक्ताच्या कर्करोगांवर उपचार करण्यासाठी हा एक चांगला पर्याय मानला जातो, परंतु तो प्रत्येकासाठी उपयुक्त नाही. जर रुग्णामध्ये खालील परिस्थिती असतील, तर ते या थेरपीसाठी योग्य नसतील:

जर एखादी व्यक्ती एचआयव्ही, हिपॅटायटीस इत्यादींनी संक्रमित असेल.
जर एखाद्या व्यक्तीला ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस, ल्युपस इत्यादींसारखे ऑटोइम्यून रोग असतील.
मधुमेह, हृदयरोग इत्यादींचे उच्च प्रमाण.
स्त्रीचा स्तनपानाचा टप्पा.
घन ट्यूमर.
ज्या रुग्णांनी ही थेरपी एकदा घेतली आहे.
वय हा एक घटक ठरू शकतो, विशेषतः वयस्कर व्यक्तींच्या बाबतीत.
मानसिक घटक.

CAR टी-सेल थेरपीसाठी तयारी कशी करावी

या थेरपीसाठी स्वतःला तयार करताना व्यक्तीने विचारात घ्याव्यात अशा काही महत्त्वाच्या पायऱ्या येथे दिल्या आहेत, ज्यामुळे सर्वोत्तम सकारात्मक परिणाम मिळू शकतील:

सल्ला: सुरुवातीला, डॉक्टर रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास आणि आरोग्य स्थिती तपासतात.
शारीरिक तपासण्या आणि इमेजिंग चाचण्या: डॉक्टर काही चाचण्या करतात, ज्यामध्ये सीटी आणि एमआरआय स्कॅन आणि रक्त चाचण्यांचा समावेश असतो.
उपचारापूर्वीचे मूल्यांकन: आरोग्य तज्ञ हृदय, फुफ्फुसे आणि मूत्रपिंड योग्यरित्या कार्य करत आहेत की नाही याचे मूल्यांकन करतात.
लसीकरण: रुग्णाला विशिष्ट लसी दिल्या जातात, ज्यामुळे त्यांना जंतुसंसर्गापासून संरक्षण मिळण्यास मदत होते.
औषधांविषयी चर्चा: यामध्ये रुग्ण त्यांच्या आरोग्यसेवा तज्ज्ञांना ते सध्या घेत असलेल्या औषधांविषयी सांगतात.
मानसशास्त्रीय आधार: थेरपीच्या काळात व्यक्तीसाठी कुटुंब, मित्र किंवा आरोग्यसेवेचा आधार महत्त्वाचा असतो, ज्यामुळे त्यांना उपचारादरम्यान आपल्या भावना हाताळण्यास मदत होते.
जीवनशैलीतील बदल: व्यक्तीने संतुलित आहार घ्यावा, भरपूर पाणी प्यावे आणि अतिश्रमाचे व्यायाम टाळावेत. यामुळे थेरपीपूर्वी स्वतःला तयार करण्यास मदत होते.

सीएआर टी सेल थेरपी: चरण-दर-चरण प्रक्रिया

प्रक्रियेचा तपशील खालीलप्रमाणे आहे:

टी-पेशींचा संग्रह: सुरुवातीला, डॉक्टर रुग्णाच्या शरीरातून रक्त घेऊन त्यापासून टी-पेशी वेगळ्या करतात. या प्रक्रियेला ल्युकाफेरेसिस म्हणतात.
प्रयोगशाळेतील बदल: टी-पेशी गोळा केल्यानंतर, डॉक्टर त्यांना CARs मध्ये बदल करण्यासाठी प्रयोगशाळेत पाठवतात. यामुळे टी-पेशींना कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यास आणि त्यांना अधिक प्रभावीपणे नुकसान पोहोचवण्यास मदत होते.
CAR टी-पेशींचा विस्तार: जेव्हा हे बदल केले जातात, तेव्हा तज्ञ प्रयोगशाळेत या पेशींचे संवर्धन आणि विस्तार करतात. हे यासाठी केले जाते जेणेकरून टी-पेशींची संख्या वाढेल, ज्यासाठी साधारणपणे काही दिवस लागतात.
CAR टी-पेशींच्या आधानाची तयारी: या टप्प्यात, डॉक्टर केमोथेरपीच्या मदतीने CAR T-पेशी घालण्यासाठी जागा तयार करण्याकरिता रोगप्रतिकारक पेशींची संख्या कमी करतात. यानंतर, ते रुग्णाच्या रक्तात त्याचे इंजेक्शन देतात.

सीएआर टी-सेल थेरपीचे फायदे

या उपचारपद्धतीचे काही फायदे खाली दिले आहेत:

या उपचारपद्धतीचा मुख्य भर कर्करोगाच्या पेशींना नुकसान पोहोचवण्यावर असतो.
जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.
कर्करोगाच्या पेशींच्या पुनर्जन्माची शक्यता कमी असते.
जगण्याची शक्यता जास्त.
या थेरपीचे दुष्परिणाम कमी आहेत.
ही थेरपी रुग्णाच्या दृष्टिकोनानुसार केली जाते.

धोके आणि गुंतागुंत: CAR टी-सेल थेरपी

CAR T-सेल थेरपीनंतर उद्भवू शकणारे काही धोके आणि गुंतागुंत:

सायटोकाइन रिलीझ सिंड्रोम
रोगप्रतिकारक प्रभावक पेशी संबंधित न्यूरोटॉक्सिसिटी सिंड्रोम
कोमा
तीव्र डोकेदुखी
कमी रक्त संख्या
बुरशीजन्य, विषाणूजन्य इत्यादी संसर्ग.
ऍलर्जी
रोगप्रतिकारक शक्तीतील बदल

भारतात CAR T-सेल थेरपीचा खर्च

भारतात CAR T-Cell थेरपीचा खर्च साधारणपणे अंदाजे ३०,००,००० ते ५०,००,००० रुपये असतो. हा खर्च ठिकाण, रुग्णालय, डॉक्टर, रुग्णाच्या स्थितीची गुंतागुंत इत्यादींवर अवलंबून बदलू शकतो. इतर पाश्चात्य देशांच्या तुलनेत भारतात या थेरपीचा खर्च अंदाजे एक दशांश आहे.